როგორც საჭმლის მომნელებელი სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანო, პანკრეასი სინთეზირებს უამრავ ფერმენტს, რომლებიც მონაწილეობენ ნივთიერებების მეტაბოლიზმში.
როდესაც ორგანო სხვადასხვა დაავადებით ზიანდება, ნეიროენდოკრინული ფუნქცია სრულად არ სრულდება, რაც იწვევს მუშაობაში შეფერხებას და სხვადასხვა გართულებების გაჩენას. ამჟამად ერთ-ერთი ყველაზე საშიში და საშინელი დაავადება კიბოა.
პანკრეასის დაზიანების შემდეგი პარამეტრები ონკოლოგიაში:
- პირდაპირ სიმსივნე, რომელიც გვხვდება ორგანოში. ის კლასიფიცირდება პროცესის ხარისხზე, რომელიც დამოკიდებულია 4 ეტაპზე. მეოთხეში, სხვა შინაგანი ორგანოების მეტასტაზები ჩნდება;
- პანკრეასის მეტასტაზური დაზიანება, როდესაც პირველადი დაზიანება მდებარეობს სხვა ორგანოში. ყველაზე ხშირად, ასეთი დაზიანება ხდება, როდესაც მთავარი სიმსივნე არის კუჭის ან თირკმლის კიბო (თირკმლის ადენოკარცინომა).
მეტასტაზები ჩნდება, როდესაც სხეული დაიღალა სიმსივნური სიმსივნის წინააღმდეგ ბრძოლაში, მასზე ხარჯავს ყველა რესურსს. ის იზრდება, აღწევს მნიშვნელოვან ზომას და მიმდინარეობს უჯრედების წარმოებამდე, რომელსაც მეტასტაზები ეწოდება. ისინი გადანაწილებულია მთელს ადამიანის სხეულში, თან ერთვის შინაგან ორგანოებსა და ქსოვილებში, სადაც ისინი ინტენსიურად იზრდებიან, ქმნიან ახალ მეორად ფოკუსებს. არსებობს კიბოს უჯრედების გავრცელების რამდენიმე ტიპი:
- ჰემატოგენური, რომლის დროსაც უჯრედები სხეულში ხორციელდება სისხლის მიმოქცევის სისტემის მეშვეობით;
- ლიმფოგენური - კიბოს უჯრედები შედიან ლიმფურ კვანძში ლიმფის ნაკადის საშუალებით;
- იმპლანტაცია. ეს ტიპი შესაძლებელია მაშინ, როდესაც ჯანმრთელი ორგანო კონტაქტში შედის დაზიანებულთან და მასში უჯრედები იზრდება.
მეტასტაზების წარმოქმნა დროის საკითხია, რადგან ისინი უმეტეს შემთხვევებში ვლინდება. მაგრამ თუ დაავადება დიაგნოზირებულია ადრეულ ეტაპზე, მისი განკურნება შესაძლებელია. თუ დაავადება გამოვლინდა მეორადი ფოკუსების გამოჩენის შემდეგ, მკურნალობა ექსკლუზიურად დამხმარეა.
ხშირად, პაციენტს არ შეუძლია დაუყოვნებლივ განსაზღვროს, რომ უკვე დაწყებულია მეორადი ფოკუსების განვითარების პროცესი, რადგან ჩნდება ერთჯერადი მეტასტაზები. დიდი ხნის განმავლობაში, ისინი შეიძლება არ გამოხატავდნენ რაიმე ფორმით. არსებობს მთელი რიგი ნიშნები, რომლებიც გამოვლენილია დაავადების გარდამავალი გავლით:
- მწვავე ტკივილის გამოჩენა ეპიგასტრიკულ რეგიონში (ჩვეულებრივ, ეს არის მარცხენა ჰიპოქსტრიუმი, ქვედა უკანა ნაწილში დაბრუნებით). დროთა განმავლობაში, ასეთი ტკივილი ხდება ძალიან ინტენსიური, და პაციენტს არ შეუძლია ტკივილგამაყუჩებლების გარეშე;
- პაციენტის ძალიან მკვეთრი წონის დაკლება და სხეულის წონა;
- ორგანიზმში რკინის ნაერთების მუდმივი ნაკლებობაა, რაც იწვევს ანემიას;
- დაღლილობა, მუდმივი სისუსტე;
- გაუფასურებული განავალი (დიარეა);
- მე –4 ეტაპზე აშკარად აღინიშნება მთელი ორგანიზმის კიბოს ინტოქსიკაცია.
როგორც მეცნიერებმა დაადგინეს, პანკრეასის მეტასტაზები ხშირად არ ვლინდება. ორგანიზმს ყველაზე მეტად კუჭის კიბო და თირკმლის ადენოკარცინომა ახასიათებს.
თუ სიმსივნე გავლენას ახდენს პანკრეასზე, ყველაზე ხშირად მეტასტაზები ჩნდება ისეთ ორგანოებში, როგორიცაა:
- ღვიძლი. ეს გავლენას ახდენს შემთხვევათა 50 პროცენტზე ოდნავ ნაკლები. ასეთი სიხშირე ასოცირდება ღვიძლის ქსოვილის მიერ შესრულებული ფილტრაციის ფუნქციებთან და დიდი ოდენობით სისხლში მოტუმბვით, რომლის ნაკადთან ერთად ორგანიზმი ყველაზე ხშირად ინფიცირდება. პანკრეასის სიმსივნე ღვიძლის მეტასტაზებით არის გავრცელებული და გავრცელებული შემთხვევა;
- პერიტონეუმი და რეტროპერიტონეალური სივრცე;
- ფილტვები
- ლიმფური კვანძები მათში, მეტასტაზები, როგორც წესი, პირველ რიგში ჩნდება. ისინი პანკრეასის კიბოში მეტასტაზების დაახლოებით 75 პროცენტს შეადგენს;
- უფრო შორეული კვანძები ხერხემლისა და სხვა ორგანოების მხრივ.
ხშირად, მეტასტაზები ვლინდება უფრო ადრე, ვიდრე ძირითადი სიმსივნე, ამიტომ, დიაგნოზირების პროცედურების ჩატარებისას, ექიმები მას იღებენ ძირითადი ნეოპლაზმის დროს.
ონკოლოგიაში მეტასტაზების დიაგნოზი საკმაოდ რთულია.
ეს გამოწვეულია იმით, რომ კიბოს უჯრედებმა შესაძლოა დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოავლინონ თავი, რაც მათი გამოვლენა პრაქტიკულად შეუძლებელს ხდის.
დაავადების დადგენის მიზნით, თანამედროვე მედიცინა იყენებს სხვადასხვა მეთოდების კომპლექსს. მთავარია:
- ყველა სახის სისხლის ტესტები სიმსივნის მარკერების არსებობისთვის;
- ულტრაბგერითი ტომოგრაფია, რომელსაც ხშირად იყენებენ პანკრეასის მეტასტაზების გამოსავლენად;
- კომპიუტერული ტომოგრაფია საშუალებას იძლევა ჯირკვლის გამოკვლევა სხვადასხვა კუთხიდან და დაადგინოს ნეოპლაზმის ზომა და ფორმა;
- პანკრეასის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ხორციელდება კონტრასტის გამოყენებით, რომელსაც პაციენტი იღებს ზეპირად;
- ბიოფსია, რომლის დროსაც უჯრედები აღებულია ნეოპლაზმისგან და მათი შემდგომი შესწავლა.
პათოლოგიურ მდგომარეობაში, როგორიცაა პანკრეასის მეტასტაზები, ჩვეულებრივ, მეთოდების ერთობლიობა გამოიყენება პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით.
ამ შემთხვევაში, საფუძვლიანად არის შესწავლილი გამოკვლევების შედეგად მიღებული ყველა ანალიზი, პაციენტის ინდივიდუალური მონაცემები, მისი ზოგადი მდგომარეობა, პირველადი სიმსივნის ადგილმდებარეობა და მისი მკურნალობის მეთოდები.
ჯირკვალში მეტასტაზების მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია:
- ქირურგიული ჩარევა;
- სხივური თერაპია (ზოგჯერ ქირურგიულ პროცედურებთან ერთად);
- ქიმიოთერაპია
ამჟამად, ერთ-ერთი თანამედროვე მეტასტაზური მკურნალობა, რომელსაც მრავალი მიმოხილვა აქვს, არის რადიოთერაპია, რომელიც ხორციელდება მეცნიერების მიერ შემუშავებული სპეციალური ელექტრონული დანის წყალობით. ასეთი სამედიცინო პროცედურა პაციენტებისთვის სრულიად უსისხლო და უმტკივნეულოა და ტარდება ანესთეზიის გამოყენების გარეშე.
ქიმიოთერაპია პანკრეასის მეტასტაზების მკურნალობის დროს ხორციელდება ოპერაციის შემდეგ სიმსივნის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. რამდენ ხანს უნდა გაგრძელდეს მკურნალობის პერიოდი, ონკოლოგი განსაზღვრავს. ჩვეულებრივ, ამ პროცესს რამდენიმე თვე სჭირდება, რომლის დროსაც კიბოს უჯრედების ზრდა და მათი შემდგომი გავრცელება სპეციალური მედიკამენტების საშუალებით შეიზღუდა.
ქიმიოთერაპია გარკვეულწილად ამსუბუქებს პაციენტების მდგომარეობას და საშუალებას იძლევა გახანგრძლივდეს მათი სიცოცხლე, თუმცა ამას აქვს მთელი რიგი სერიოზული შედეგები და უკუჩვენებები.
პანკრეასის კიბო იშვიათი დაავადებაა. შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1, ქრონიკული პანკრეატიტი განიხილება ჯირკვლის წინამორბედ პირობებად, რომლის მკურნალობა და დაცვა უნდა განხორციელდეს მუდმივი კონტროლის ქვეშ.
ამჟამად, ექიმები, სხეულის ქსოვილებში კიბოს მეტასტაზების არსებობის გამოვლენაში, არასახარბიელო პროგნოზს ანიჭებენ. საოპერაციო სიმსივნის მქონე პაციენტებისთვის იგი გადარჩა 12% -მდე გადარჩენამდე. თუ არ განხორციელებულა მეორადი დაზიანების მოცილება, მაშინ 5 წლის განმავლობაში გადარჩენის მაჩვენებელი კიდევ უფრო ნაკლებია.
ბოლო სტადიის დიაგნოზირებისა და მეტასტაზების ფართოდ გავრცელების შემთხვევაში, სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაახლოებით ერთი წელია.
პანკრეასის კიბოს შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
