ახალ წლამდე მრავალი მიზეზი არსებობს, რომ დაიცვას რუსული სცენის ერთ – ერთი მთავარი რომანტიკოსის რჩევა „ჯადოქრობა გააფუჭოთ სათვალეების ბროლის სიბნელეში“. იცით, როგორ რეაგირებს თქვენი სხეული ასეთ “მაგიზე”?
ნაძვის ხე, მანდარინი და შამპანური - ეს არის ის, რაც ყველაზე მეტად ჩვენთან ასოცირდება ახალი წლის დასაწყისში. მესამე წერტილი ბადებს ყველაზე მეტ კითხვას დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. შესაძლებელია თუ არა შვებულებაში შუშის ცქრიალა ღვინის შოვნა, ან მინერალური წყლით გაჩერება აუცილებელია? რა უნდა გავაკეთოთ სასმელთან უფრო ძლიერ - საერთოდ აკრძალულია ისინი? იმის შესახებ თუ რამდენად მისაღებია ალკოჰოლი დიაბეტის თანდასწრებით, ჩვენ ვკითხეთ ენდოკრინოლოგთან, ლირა გაპტიკაევასთან.
ჩვენი ექსპერტი გვეუბნება, რა უნდა იყოს ჭიქაში, რომელსაც ჩვენ გამოვიყენებთ მომავალი წლის განმავლობაში, რატომ არ არის რეკომენდებული ძლიერი სასმელების დალევა შაბათ-კვირაში, და ასევე შეგახსენებთ მნიშვნელოვან ნიუანსებს, რომლებიც დიაბეტოლოგმა პაციენტებმა უნდა განიხილონ, როდესაც მენიუს დაგეგმვისას სადღესასწაულო მაგიდასთან დაკავშირებით.
მშრალ ნარჩენებში
ახალი ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანებმა საჭიროა ფრთხილად აირჩიონ სწორი ალკოჰოლი. მშრალი ღვინის დასაშვები ზომიერი მოხმარება - როგორც თეთრი, ასევე წითელი, ისევე როგორც ბრუტუსის (ქალები, მეტაბოლიზმის მახასიათებლების გამო, აქვთ შამპანურის ერთი ჭიქა, მამაკაცები - ორი, რადგან ალკოჰოლი საშუალოდ უფრო სწრაფად აღმოფხვრიან მამაკაცის სხეულს). თქვენ შეგიძლიათ არაყის ან კონიაკის დალევაც კი, მთავარია ის, რომ ალკოჰოლი არ არის ტკბილი, ხოლო ჭიქა ძალიან დიდი.
მნიშვნელოვანია ნასვამ მდგომარეობაში დაკვირვება: 20 გრამი (სუფთა ალკოჰოლის თვალსაზრისით) არის ზღვარი.
გამორიცხულია ტკბილი და ნახევრადტკბილი ღვინოები (მათ შორის ცქრიალა), ლუდი და მელოდიური ღვინო (თუ იგი მზადდება მშრალი ღვინისგან და დამატებული შაქრის გარეშე).
რა თქმა უნდა გსმენიათ გასტრონომიული წყვილების არსებობის შესახებ - ძლიერი სასმელები და საჭმელები, რომლებიც ერთმანეთს ავსებენ, რაც ხაზს უსვამს გემოვნებას. ამ შემთხვევაში, იდეალური კომბინაცია, რომელიც დაფუძნებულია სხვა პრინციპებზე, იქნება იდეალური: მშრალი ღვინო + "ნელი" ნახშირწყლები, რაც ხელს შეუწყობს სისხლში შაქრის მოულოდნელ ლაქებს. ცხიმები ასევე ანელებს ალკოჰოლის შეწოვას, ამიტომ რეკომენდებულია ისეთი კომბინაციები, როგორიცაა "ხორცი + ბოსტნეულის სალათი" ან "თევზი + ბოსტნეული". ამ გზით შეამცირებთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს.
ალკოჰოლი ბლოკავს ღვიძლში ფერმენტებს და არღვევს გლუკონეოგენეზს (ცილებიდან გლუკოზის წარმოქმნის პროცესს). ღვიძლის შეიძლება ჩაითვალოს ნახშირწყლების სარეზერვო საშუალება, რომელიც იქ "ინახება" გლიკოგენის სახით, რომელიც შედის სისხლში შაქრის ფორმით დღის განმავლობაში. თუ ღვიძლი დაკავებულია ალკოჰოლის მოცილებით, მაშინ გლუკოზის ორივე წარმოება და მისი გამოყოფა სისხლში იწყება.
სინამდვილეში, 0.45 ppm საკმარისია გლუკოზის გამოყოფაში. ამიტომ, ალკოჰოლს შეუძლია სისხლში შაქრის დონის შემცირებაც კი გარკვეული დროით, და ეს მისი დალევისთანავე არ ხდება. ძლიერი სასმელების გამო სისხლში შაქრის დაქვეითება შესაძლებელია მათი დალევის შემდეგ 12 საათის დაგვიანებით. ეს წერტილი უნდა გაითვალისწინოს ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა, რომლებშიც მცირდება ბეტა უჯრედების ფუნქციონირება. მათთვის ალკოჰოლის დალევა ყოველთვის სავსეა ჰიპო-მდგომარეობის რისკით.
სტაბილურობისთვის!
თუ დიაბეტით დაავადებული ადამიანი იღებს შაქრის შემამცირებელ პრეპარატებს (განსაკუთრებით მათ, რომლებიც ბეტა უჯრედების სტიმულირებას ახდენს) ან ინსულინს, და მას პერიოდულად აქვს არასტაბილური შაქარი, მაშინ, რა თქმა უნდა, გლუკოზა უნდა შეფასდეს ჭამის წინ, 2 საათის შემდეგ, ძილის წინ ( მაგრამ ცარიელ მუცელზე). თუ არდადეგები უახლოვდება, მაშინ ნამდვილად უნდა გაერკვნენ, იმყოფება თუ არა პაციენტი კომპენსაციის მდგომარეობაში.
თუ პასუხი არ არის, მაშინ ალკოჰოლი საერთოდ უნდა გამოირიცხოს. ალკოჰოლის მნიშვნელოვანმა დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია და დიაბეტური კომა. ინსულინის ადამიანი, რომელმაც ბევრი დალია, დაავიწყდა ჭამა და საწოლზე წავიდა, რისკავს არა მხოლოდ მის ჯანმრთელობას, არამედ მის სიცოცხლეს. შესაძლო შედეგების თავიდან ასაცილებლად, სისხლში გლუკოზის დონე ალკოჰოლის დალევის შემდეგ, დიაბეტოლოგის პაციენტთან ძილის წინ, უნდა იყოს მინიმუმ 7 მმოლ / ლ.
ყველას ცეკვავენ
მოგეხსენებათ, ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვა, იმის მიუხედავად, თუ რა ტიპის დიაბეტი აქვს პაციენტს, პირველ რიგში, ან მეორეში, აუმჯობესებს ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, და მის ფონზე სისხლში შაქრის დონე მცირდება. როდესაც ადამიანი, ვინც შაქრის შემამცირებელ ნარკოტიკებს იყენებს, სვამს და აქტიურად მოძრაობს (ცეკვა, მაგალითად, ან თუნდაც თოვლის ბურთები თამაშობს), ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი იზრდება. ეს წერტილი ასევე გასათვალისწინებელია.
თუ პაციენტი გეგმავს ასეთ გატარებას, მაშინ მოსალოდნელ დატვირთვამდეც კი, მას ჭირდება მოკლე ინსულინის დოზის შემცირება. გარდა ამისა, აუცილებელია შემდეგი პრინციპის გამოყენება: "ფიზიკური დატვირთვის ყოველ საათში თქვენ უნდა ჭამოთ მინიმუმ 1 პურის ნახშირწყლები."
ევროპელი ექიმები, ზოგადად, პაციენტებს ურჩევენ, რომ შვებულების წინ შაქრისთვის "ალკოჰოლის ტესტი" ჩაატარონ, ავირჩიონ დღე, დააფიქსირონ გლუკოზის დონე, დალიონ, ჭამოთ, გაზომვები კიდევ რამდენჯერმე მიიღონ. მე საკმაოდ გონივრული მეჩვენება ასეთი ინდივიდუალური მიდგომა.
ჰიპოგლიკემიური კომა და ინტოქსიკაციის სიმპტომები ძალიან ჰგავს, ამიტომ გაუფრთხილდით და წინასწარ გააფრთხილეთ წვეულებაზე მყოფი ადამიანი წინასწარ იმაზე, თუ რა შეიძლება არასწორედ წავიდეს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თუ რამე ნამდვილად მოხდა, მათ შეიძლება არასწორად შეაფასონ თქვენი მდგომარეობა და ეს შეცდომა საფრთხეს უქმნის დიდ პრობლემებად გადაქცევას.
