პრეპარატი Glimecomb: გამოყენების ინსტრუქცია

Glimecomb არის ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომელიც ითხოვს 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს. პრეპარატი პარალელურად აუმჯობესებს ცხიმის მეტაბოლიზმის მდგომარეობას, ამცირებს სისხლძარღვთა კედლებზე ათეროსკლეროზული დაფების რისკს, ამცირებს სხეულის წონას ჭარბი წონის დროს. პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ დიეტის დროს და ვარჯიშის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

გლიკლაზიდი + მეტფორმინი.

Glimecomb არის ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომელიც ითხოვს 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს.

ATX

A10BD02.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

პრეპარატი მზადდება თეთრი ტაბლეტების სახით პირის ღრუს გამოყენებისთვის, ხასიათდება მოყვითალო ან კრემისფერი ელფერით და ბრტყელ-ცილინდრული ფორმით. სამკურნალო განყოფილება აერთიანებს 2 აქტიურ ნაერთს: 40 მგ გლიკლაზიდი და 500 მგ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. პოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, სორბიტოლი და კროსკარმელოზა ნატრიუმი მოქმედებენ როგორც დამხმარე ელემენტები. ტაბლეტები შეიცავს 10 ერთეულს ბლისტერულ პაკეტებში. მუყაოს პაკეტში არის 6 ბუშტი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პრეპარატი ეხება კომბინირებულ ჰიპოგლიკემიურ აგენტებს ზეპირი მიღებისთვის. მედიკამენტს აქვს პანკრეასის და ექსტრაკანკულური მოქმედება.

გლიკლაზიდი არის სულფონილურას წარმოებული. ქიმიური ნაერთის მოქმედების მექანიზმი ემყარება პანკრეასის ბეტა უჯრედების სეკრეტორული მოქმედების სტიმულირებას. ჰიპოგლიკემიური ეფექტის შედეგად იზრდება სხეულის უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ, იზრდება ჰორმონის გამომუშავება. აქტიური ნივთიერება აღადგენს ლანგრანსის კუნძულების ადრეულ მოქმედებას და ამცირებს პერიოდს კვების დაწყებიდან, ინსულინის სეკრეციამდე.

Glimecomb ხელს უწყობს წონის დაკლებას, ჭარბი წონის ფონზე დიეტის დროს.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში მონაწილეობის გარდა, პრეპარატი აუმჯობესებს კაპილარების მიკროცირკულაციას, ამცირებს თრომბოციტების აგრეგაციას, რითაც ხელს უშლის სისხლძარღვთა თრომბოზის განვითარებას. Glimecomb- ის მიღების ფონზე, სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობა ნორმალიზდება, შეჩერებულია მიკრობრომბოზი და ათეროსკლეროზი, და აღდგება ბუნებრივი პარიეტალური ფიბრინოლიზი. პრეპარატი არის მიკროანგიოპათიებში ადრენალინისადმი სისხლძარღვთა რეაქციის გაზრდილი ანტაგონისტი. ხელს უწყობს წონის დაკლებას, ჭარბი წონის ფონზე დიეტის დროს.

მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი არის biguanide ჯგუფი. აქტიური ნაერთი ამცირებს შაქრის პლაზმურ კონცენტრაციას, ჰეპატოციტებში გლუკონეოგენეზის ჩახშვით და მცირდება ნაწლავებში გლუკოზის შეწოვის მაჩვენებელი. ქიმიკოსი მონაწილეობს ლიპიდურ მეტაბოლიზმში, ამცირებს სისხლში დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების, ტრიგლიცერიდების და ქოლესტერინის დონეს. ეს ხელს უწყობს სხეულის წონის შემცირებას, მაგრამ შრატში ინსულინის არარსებობის შემთხვევაში, თერაპიული ეფექტი არ მიიღწევა. კლინიკური კვლევების დროს არ დაფიქსირებულა ჰიპოგლიკემიური რეაქციები.

ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატი გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, როდესაც არსებობს დიეტური თერაპიის, ფიზიკური დატვირთვის დაბალი ეფექტურობა და მეტფორმინი და გლიკლაზიდი.

ჰიპოგლიკემიური აგენტი გამოიყენება როგორც წამლის მკურნალობის შემცვლელი, 2 წამლით პაციენტებში, რომლებსაც არა ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი აქვთ, იმ პირობით, რომ სისხლში გლუკოზა კარგად არის კონტროლირებადი.

უკუჩვენებები

პრეპარატი არ არის რეკომენდებული შემდეგ შემთხვევებში გამოყენებისთვის:

• ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი;
• ლაქტური აციდოზი;
• პლაზმური კალიუმის დაბალი დონე;
• დიაბეტური კომა, პრეკომა;
• დიაბეტური კეტოაციდოზი;
• მძიმე პათოლოგიური პროცესი თირკმელებში და დაავადებები, რომლებიც არღვევს ორგანოების მუშაობას (დეჰიდრატაცია, მძიმე ინფექციური და ანთებითი პროცესი, შოკი);
• პორფირია;
• მიკონაზოლის მიღება;
• ღვიძლის არასწორი ფუნქცია;
• კარდიოგენული შოკი, ჟანგბადის შიმშილი, სუნთქვის უკმარისობა, მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია, გაყვანის სიმპტომები;
• პირობები, რომელშიც აუცილებელია ინსულინის თერაპია (ტრავმირების შემდგომი ტრავმები, რეაბილიტაციის პერიოდი ფართო ოპერაციის შემდეგ, დამწვრობა);
• 48 საათზე ნაკლები და რენტგენოგრაფიიდან 2 დღის განმავლობაში, იოდის შემცველი კონტრასტის გამოყენებით;
• დაბალკალორიული დიეტა და როდესაც მიიღება 1000 კკალზე ნაკლები დღეში;
• პაციენტის სხეულის ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

პაციენტის წამლის მიკონაზოლი პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებაა გლიმეკომბის გამოყენება.

პრეკომა ითვლება პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებად.

პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს პორფირიისთვის.

Glimecomb– ის გამოყენების უკუჩვენებაა ღვიძლის არასწორი ფუნქციონირება.

მიოკარდიუმის ინფარქტი გლიმეკომის მიღების უკუჩვენებად ითვლება.

Avandamet– ის გამოყენების უკუჩვენება თირკმლის ფუნქციის უკმარისობაა.

გარდა ამისა, პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ხანდაზმული პირებისთვის, რომლებიც მუშაობენ ძლიერი ფიზიკური ვარჯიშის პირობებში, ლაქტური აციდოზის შესაძლო განვითარების გამო.

სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ცხელება, თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქცია, წინა ჰიპოფიზის, ფარისებრი ჯირკვლის არასწორი მოქმედება.

როგორ გავითვალისწინოთ მზერა

პრეპარატი განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის ჭამის დროს ან ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ. დოზის მიღების წესი და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ, განსაზღვრავს ინდივიდუალური თერაპიის მოდელს, რაც დამოკიდებულია სისხლში შაქრის კონცენტრაციაზე.

დიაბეტით

თერაპიის საწყის ეტაპზე ერთჯერადი დოზაა 540 მგ ტაბლეტები, გამოყენების სიხშირე დღეში 1-3 ჯერ. უმეტეს შემთხვევაში, პრეპარატი მიიღება დღეში 2-ჯერ - დილით და ძილის წინ. ყოველდღიური კურსი შეირჩევა თანდათანობით, სანამ არ მოხდება პათოლოგიური პროცესის მუდმივი ანაზღაურება.

გლიკეკომის გვერდითი მოვლენები

ნეგატიური რეაქციები პაციენტის სხეულში ვითარდება პრეპარატის არასათანადო მიღებით ან მეორადი დაავადებების ფონზე.

პრეპარატი განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის ჭამის დროს ან ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

საჭმლის მომნელებელ სისტემაში გვერდითი მოვლენები ვლინდება:

• დისპეფსია, საჭმლის მონელების დარღვევა;
• კუჭში სიმძიმის შეგრძნება;
• გულისრევა, ღებინება;
• ეპიგასტრიკული ტკივილი;
• ლითონის გემოვნების გამოჩენა ენის ფესვზე;
• მადის დაქვეითება.

იშვიათ შემთხვევებში, ჰეპატოციტური ამინოტრანსფერაზების, ტუტე ფოსფატაზის მოქმედება გაძლიერებულია. შესაძლოა, ჰიპერბილირუბინემიის განვითარება ქოლესტაზური სიყვითლის არსებობამდე განვითარდეს, რაც მოითხოვს პრეპარატის შეწყვეტას.

ჰემატოპოეზის ორგანოები

პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს წითელი ძვლის ტვინის აქტივობის დათრგუნვა, რის შედეგადაც სისხლის ფორმის ელემენტების რაოდენობა მცირდება, ვითარდება აგრანულოციტოზი, ჰემოლიზური ანემია.

ცენტრალური ნერვული სისტემა

შესაძლოა შემცირდეს მხედველობა, თავის ტკივილი.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ

არითმია, სისხლის ნაკადის შეგრძნება.

დისპეფსია არის პრეპარატის გვერდითი ეფექტი.

გლიმეკომბმა შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა, ღებინება.

გლიმეკომბი პროვოცირებს ტკივილის გამოჩენას ეპიგასტრიკულ რეგიონში.

Glimecomb შეიძლება გამოიწვიოს მადის დაქვეითება.

ენდოკრინული სისტემა

თუ დოზირების რეჟიმი ირღვევა და დიეტა არ არის დაცული, იზრდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი სისუსტე, დროებითი შექცევადი ნევროლოგიური დარღვევები, მომატებული ოფლიანობა, ემოციური კონტროლის დაკარგვა, დაბნეულობა და კოორდინაციის დარღვევა.

მეტაბოლიზმის მხრიდან

მეტაბოლური დარღვევების ფონზე, შეიძლება გამოჩნდეს ლაქტური აციდოზი. პათოლოგიურ პროცესს ახასიათებს სისუსტე, კუნთების მწვავე ტკივილი, რესპირატორული უკმარისობა, კუჭში ტკივილი, ტემპერატურის დაქვეითება და არტერიული წნევის ვარდნა და ბრადიკარდია.

ალერგია

სულფონილურას წარმოებულებზე ანაფილაქტოიდური რეაქციები ვლინდება ალერგიული ვასკულიტის, ჭინჭრის ციების, მაკულის, გამონაყარისა და ქავილის, კუინკის შეშუპების, ანაფილაქსიური შოკის სახით.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

გლიმეკომთან მკურნალობის დროს საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ მართვის დროს, კომპლექსურ მექანიზმებთან მუშაობისას და სხვა აქტივობებს, რომლებიც მოითხოვს კონცენტრაციას პაციენტის მხრიდან.

კვინკის შეშუპება არის პრეპარატის მიღების გვერდითი ეფექტი.

გლიკემბომმა შეიძლება გამოიწვიოს ქავილი, გამონაყარი.

ურტიკარია მოქმედებს როგორც წამლის გვერდითი მოქმედება

პრეპარატს შეუძლია მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითების პროვოცირება.

თავის ტკივილი ითვლება პრეპარატის Glimecomb– ის გვერდითი ეფექტად.

გლიმეკომბმა შეიძლება ზედმეტი ოფლიანობა გამოიწვიოს.

პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის დაქვეითება.

სპეციალური მითითებები

სულფონილურას წარმოებულების მიღების დროს, არსებობს მძიმე და გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი, რომელიც მოითხოვს სპეციალურ მკურნალობას სტაციონარულ პირობებში და 5% გლუკოზის ხსნარის ინტრავენურად შეყვანა 4-5 დღის განმავლობაში.

პათოლოგიის განვითარების რისკი იზრდება საკვების არასაკმარისი მიღებით, ხანგრძლივი ფიზიკური დატვირთვით ან რამდენიმე ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის ერთდროული მიღებით. პათოლოგიური პროცესის ალბათობის შესამცირებლად, მკაცრად უნდა დაიცვას მედიკამენტებთან დაკავშირებული ინსტრუქციის რეკომენდაციები და მიიღოთ სრული დეტალური ინფორმაცია დამსწრე ექიმთან კონსულტაციის დროს.

დოზის კორექცია საჭიროა ფიზიკურ და ემოციურ overstain ან დიეტაში ცვლილებებისთვის.

გამოიყენეთ სიბერეში

60 წელზე უფროსი ასაკის პირებმა არ უნდა მიიღონ პრეპარატი ძლიერი ფიზიკური დატვირთვით, ლაქტური აციდოზის გაზრდილი რისკის გამო.

დავალება ბავშვებისთვის

პრეპარატის მიღება არ არის რეკომენდებული 18 წლის ასაკამდე.

პრეპარატის მიღება არ არის რეკომენდებული 18 წლის ასაკამდე.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

როდესაც ორსულობა ხდება, გლიმეკომის ადმინისტრირება უნდა შეიცვალოს ინსულინთერაპიით, რადგან პლაცენტარული ბარიერის მეშვეობით აქტიური ნივთიერებების შეღწევა შესაძლებელია. ორივე აქტიური ნაერთის ტერატოგენული ეფექტის შესახებ მონაცემები არ არსებობს.

გლიკლაზიდი და მეტფორმინი შეიძლება გამოიყოფა დედის რძეში, ამიტომ, ჰიპოგლიკემიური აგენტის მკურნალობის დროს, ლაქტაცია უნდა გაუქმდეს.

განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

პრეპარატი უკუნაჩვენებია თირკმელების არასწორი ფუნქციის და დიაბეტური ნეფროპათიის შემთხვევაში.

გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა

მედიკამენტი აკრძალულია ღვიძლის არასწორი ფუნქციით.

გლიმეკომბის დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის ბოროტად გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ლაქტური აციდოზი და ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა. თუ არსებობს ქსოვილების ლაქტური მჟავის დაჟანგვის ნიშნები, დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების მანქანა მსხვერპლისთვის. სტაციონარულ პირობებში, ჰემოდიალიზი ეფექტურია.

ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში აუცილებელია 40% გლუკოზის ხსნარის ინტრავენური ინფუზია ინტრამუსკულურად ან კანქვეშ.

ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში აუცილებელია 40% გლუკოზის ხსნარის, გლუკაგონის, ინტრამუსკულურად ან კანქვეშა ინტრავენური ინფუზია. სტაბილიზაციის შემდეგ, პაციენტს სჭირდება ნახშირწყლების მდიდარი საკვები.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

Glimecomb– ის პარალელურად სხვა პრეპარატების მიღებისას, შემდეგი რეაქციები აღინიშნება:

1. თერაპიული ეფექტის გაძლიერება კაპტოპრილის, კუმარინის ანტიკოაგულანტებთან, ბეტა-ბლოკატორებთან, ბრომოკრიპტინთან, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებთან, სალიცილატებთან, ფიბრატებთან, მაო-ს ინჰიბიტორებთან, ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკებთან, არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან და ტუბერკულოზთან ერთად.
2. გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ბარბიტურატები, ანტიეპილეფსიური საშუალებები, კალციუმის ტუბულის ინჰიბიტორები, თიაზიდი, შარდმდენები, ტერბუტალინი, გლუკაგონი, მორფინი ხელს უწყობენ ჰიპოგლიკემიური მოქმედების შემცირებას.
3. გულის გლიკოზიდები ზრდის პარკუჭის ექსტრასისტოლის ალბათობას, ხოლო ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის ჩახშობისას, ზრდის მიელოსუპრესიის რისკს.

პრეპარატი ამცირებს ფუროსემიდის პლაზმის კონცენტრაციას 31% -ით, ხოლო მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი 42% -ით. ნიფედიპინი ზრდის მეტფორმინის შეწოვის სიჩქარეს.

პრეპარატი ამცირებს ფუროსემიდის პლაზმის კონცენტრაციას 31% -ით, ხოლო მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი 42% -ით.

ალკოჰოლის თავსებადობა

მკურნალობის პერიოდში მკაცრად აკრძალულია ალკოჰოლის დალევა. ეთანოლი ახდენს ძლიერი ინტოქსიკაციის რისკს და ლაქტური აციდოზის განვითარების პროვოცირებას. ეთანოლი ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობას.

რა შეცვალოს

პრეპარატის ანალოგები, მსგავსი ქიმიური შემადგენლობით და ფარმაკოლოგიური თვისებებით, მოიცავს:

• დიაბეფარმი;
• გლიფორმინი;
• გლიკლაზიდი MV.

სხვა მედიკამენტზე გადასვლა შესაძლებელია თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში გლიმეკომბის მიღებისა და დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

აფთიაქის შვებულების პირობები

წამალი გაიცემა რეცეპტით.

შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე

არასწორი დოზის მიღებისას ჰიპოგლიკემიის მომატებული რისკის გამო აკრძალულია პრეპარატის უფასო გაყიდვა.

გლიკეკომბის ფასი

ტაბლეტების საშუალო ღირებულება 567 რუბლია.

პრეპარატის შენახვის პირობები

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, მშრალ, ბნელ ადგილას ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 25 ° C- ს.

ვადის გასვლის თარიღი

2 წელი

მწარმოებელი

ქიმიური და ფარმაცევტული ქარხანა "AKRIKHIN", რუსეთი.

არასწორი დოზის მიღებისას ჰიპოგლიკემიის მომატებული რისკის გამო აკრძალულია პრეპარატის უფასო გაყიდვა.

დიაბეტური მიმოხილვები Glimecomb- ისთვის

არტურ კოვაევი, 40 წლის, მოსკოვი

ტიპი 2 დიაბეტისთვის, თითქმის ერთი წელია ვიღებ გლიმეკომბის ტაბლეტებს. სხეულის წონა არ შემცირებულა, რადგან წამლის მიღების შემდეგ გსურთ ჭამა. მაგრამ მას შემდეგ, რაც მე მივიღებ აბებს საღამოს ძილის წინ, მდგომარეობა ნორმალიზდება. დილით, შაქარი მერყეობს 6-დან 7.2-მდე, საუზმეზე აბი მიღების შემდეგ.

კირილე გორდეევი, 29 წლის, კაზანი

პრეპარატი კარგად ამცირებს სისხლში შაქარს. ვიღებ 8 თვის განმავლობაში. ინსულინის ინექციებსაც ვაყენებ. ჰორმონის მომარაგების შეფერხების შემდეგ, გარკვეული დროით მომიწია აბების მიღება, მაგრამ მათ აჩვენეს მაღალი ეფექტურობა. შაქარი დარჩა იმავე დონეზე, ჩემს შემთხვევაში ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითების მიუხედავად.

ექიმების მიმოხილვები

მარინა შევჩუკი, ენდოკრინოლოგი, 56 წლის, ასტრახანი

პრეპარატი ტიპი 2 დიაბეტის ფონზე კარგად ანაზღაურებს გლიკემიას. მოდიფიცირებულმა გამოშვებამ შეიძლება შეამციროს ჰიპოგლიკემიური სინდრომის განვითარების რისკი, რის გამოც ხანდაზმულ პაციენტებს და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით დაავადებულ ადამიანებს შეუძლიათ წამალი. რეგულარულად ვიყენებ წამალს ჩემს კლინიკურ პრაქტიკაში, ინდივიდუალური დოზის შერჩევით. დაბალი ფასი მაღალი ეფექტურობით.

ევგენია შიშკინა, ენდოკრინოლოგი, 45 წლის, პეტერბურგი

პრეპარატს აქვს მსუბუქი და ეფექტური ეფექტი. ეს ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას. მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია დაიცვან დიეტა, მაგრამ რეგულარულად ჭამა, ისევე როგორც ვარჯიში. დოზის მიღების მკაცრი დაცვით გვერდითი მოვლენები არ აღინიშნებოდა. პრეპარატის მოქმედება იწყება მოკლე დროში. მედიკამენტმა დიაბეტის ბაზარზე თავი დაიმკვიდრა.