გლუკოფაგი არის საკმაოდ ეფექტური პრეპარატი, რომლის მთავარი მიზანია სისხლში შაქრის შემცირება და მისი მისაღები დონეზე შენარჩუნება. პრეპარატის ხანგრძლივმა გამოყენებამ დაამტკიცა მისი კლინიკური ეფექტურობა და მას ყველაზე ხშირად იყენებენ ენდოკრინოლოგიაში. მას შემდეგ, რაც გლუკოფაგს აქვს მადის შესუსტება, მას უფრო მეტად იყენებენ წონის დაკლებისთვის. ამ მიმართულებით პრეპარატი ასევე დადებით გავლენას ახდენს, განსაკუთრებით ისეთ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანი მარტო ვერ უმკლავდება საკვებზე დამოკიდებულების გაზრდას.
ATX
ნარკოტიკების საერთაშორისო კლასიფიკაციის (ATX) მიხედვით, გლუკოფაგი 1000 აქვს კოდი A10BA02. ასო და B ასოები, რომლებიც მოცემულია კოდექსში, მიუთითებს, რომ პრეპარატი გავლენას ახდენს მეტაბოლიზმზე, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე და სისხლის ფორმირების აქტივობაზე.
გლუკოფაგი არის ძალიან ეფექტური პრეპარატი სისხლში შაქრის შესამცირებლად და მის მისაღწევად შესანარჩუნებლად.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პრეპარატი ხელმისაწვდომია მხოლოდ ტაბლეტების სახით, დაფარული დამცავი საფარით. თითოეულ ტაბლეტს აქვს ოვალური ფორმა (2 მხრიდან ამოზნექილი), გამყოფი რისკი (ასევე 2 მხრიდან) და წარწერა "1000" 1 მხრიდან.
პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, პოვიდონი და მაგნიუმის სტეარატი დამხმარე კომპონენტებია. ფილმის მემბრანა შედგება ჰიპერმელოზის, მაკროგოლის 400 და მაკროგოლ 8000-ისგან.
პრეპარატი იწარმოება საფრანგეთსა და ესპანეთში, ასევე არის შეფუთვა. ამასთან, რუსული შპს „ნანოლეკს“ უფლება აქვს მეორადი (მომხმარებლის) შეფუთვა.
ევროკავშირის ქვეყნებში შეფუთული პაკეტები შეიცავს 60 ან 120 ტაბლეტს, დალუქულია ალუმინის ფილის ბუშტუკებში. ყუთში 10 ტაბლეტის ბუშტუკები შეიძლება იყოს 3, 5, 6 ან 12, 15 ტაბლეტისთვის - 2, 3 და 4. ბუშტუკები მოთავსებულია მუყაოს ყუთში ინსტრუქციის შესაბამისად. რუსეთში შეფუთული პაკეტები თითოეულში შეიცავს 30 და 60 ტაბლეტს. პაკეტში შეიძლება იყოს 2 ან 4 ბუშტი, რომელიც შეიცავს თითოეულს 15 ტაბლეტს. მიუხედავად შეფუთვის ქვეყნისა, თითოეული ყუთი და ბლისტერი აღინიშნება სიმბოლო "M", რაც დაცვაა გაყალბებისაგან.
პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, პოვიდონი და მაგნიუმის სტეარატი დამხმარე კომპონენტებია.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
მეტფორმინს აქვს შემდეგი შედეგები სხეულზე:
- ამცირებს სისხლში შაქარს და არ იწვევს ჰიპოგლიკემია;
- არ უწყობს ხელს ინსულინის წარმოებას და ჰიპოგლიკემიის განვითარებას იმ ადამიანებში, რომლებსაც არ აქვთ მძიმე ქრონიკული დაავადებები;
- ზრდის პერიფერიული ინსულინის რეცეპტორების მგრძნობელობას;
- ხელს უწყობს უჯრედების მიერ გლუკოზის დამუშავებას;
- აფერხებს გლუკოზის წარმოქმნას და გლიკოგენის გლუკოზას დაშლას, რითაც ამცირებს ბოლო ღვიძლის წარმოებას;
- აჩერებს გლუკოზის შეწოვის პროცესს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნაწლავში;
- ასტიმულირებს გლიკოგენის წარმოებას;
- ამცირებს სისხლში დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების, ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების დონეს, რაც აუმჯობესებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმს;
- ხელს უწყობს წონის მომატებას და ხშირად წონის დაკლებას;
- ხელს უშლის დიაბეტის განვითარებას საწყის ეტაპზე და სიმსუქნე იმ შემთხვევებში, როდესაც ცხოვრების წესის ცვლილება არ იძლევა სასურველი შედეგის მიღწევას.
ფარმაკოკინეტიკა
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დროს მეტფორმინი თითქმის მთლიანად შეიწოვება. შეჩერებიდან 2.5 საათის შემდეგ, სისხლში პრეპარატის კონცენტრაცია აღწევს მაქსიმალურ მნიშვნელობას. თუ მეტფორმინი გამოიყენება ჭამის შემდეგ ან მის დროს, მაშინ მისი შეწოვა შეფერხებულია და მცირდება.
პრეპარატი ცუდად მეტაბოლიზდება და გამოიყოფა თირკმელებით. მეტფორმინის კლირენსი (ორგანიზმში ნივთიერების გადანაწილების სიჩქარის მაჩვენებელი და მისი ექსკრეცია) პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის დაავადება, 4-ჯერ მეტია კრეატინინის კლირენსისგან და წუთში 400 მლ. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 6.5 საათი, თირკმელების პრობლემებით - უფრო გრძელი. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში შესაძლებელია ნივთიერების დაგროვება (დაგროვება).
გამოყენების ჩვენებები
გლუკოფაგი გამოიყენება 3 შემთხვევაში:
- ტიპი 2 დიაბეტი მოზრდილებში და 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ გლუკოფაგის გამოყენებით და სხვა პრეპარატებთან ერთად, ინსულინთან ერთად.
- შაქრიანი დიაბეტის პროფილაქტიკა საწყის ეტაპზე და პროდიაბეტური მდგომარეობა, იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა მეთოდები (დიეტა და ვარჯიში) არ იძლევა დამაკმაყოფილებელ ეფექტს.
- შაქრიანი დიაბეტის და წინასწარი დიაბეტის საწყისი ეტაპის პრევენცია იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი რისკის ქვეშ იმყოფება - 60 წელზე უფროსია - და აქვს:
- გაზრდილი BMI (სხეულის მასის ინდექსი) ტოლია 35 კგ / მ² ან მეტი;
- გესტაციური დიაბეტის ისტორია;
- დაავადების განვითარების გენეტიკური მიდრეკილება;
- ტიპი 1 დიაბეტის ახლო ნათესავები;
- ტრიგლიცერიდების გაზრდილი კონცენტრაცია;
- მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დაბალი კონცენტრაცია.
უკუჩვენებები
პრეპარატი არ არის დადგენილი იმ შემთხვევებში, თუ ადამიანი იტანჯება:
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ;
- დიაბეტური კეტოაციდოზი ან იმყოფება პრეკომატოზურად ან კომაში;
- ღვიძლის ან თირკმელების უკმარისობა;
- თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება;
- ქრონიკული ალკოჰოლიზმი;
- ლაქტური აციდოზი;
- მწვავე ან ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც მოიცავს ქსოვილის ჰიპოქსიას, მიოკარდიუმის ინფარქტის, გულის მწვავე ფორმების ან რესპირატორული უკმარისობის დროს;
- ინფექციური დაავადებები;
- მწვავე მოწამვლა, თან ახლავს პირღებინება ან დიარეა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია.
გლუკოფაგი არ არის დადგენილი თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის.
გლუკოფაგი არ არის დადგენილი იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი:
- დაბალკალორიულ დიეტაზეა;
- მიიღო მძიმე დაზიანებები ან ჩაუტარდა ფართო ოპერაცია, რის შედეგადაც საჭიროა ინსულინის მკურნალობა;
- ორსულობის მდგომარეობაშია;
- 2 დღით ადრე მან გაიარა რადიოლოგიური ან რადიოიზოტოპი (იოდის შემოღებით) დიაგნოზი (და მისი მიღებიდან 2 დღის განმავლობაში).
ზრუნვით
აუცილებელია დაიცვან გაზრდილი სიფრთხილის ზომები გლუკოფაგის მკურნალობაში, იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი:
- 60 წელზე უფროსი ასაკის, მაგრამ ამავე დროს ფიზიკურად შრომისმოყვარე;
- თირკმლის უკმარისობის და კრეატინის ექსკრეციის სიხშირე წუთში 45 მლ ქვემოთ;
- მეძუძური დედაა.
როგორ ავიღოთ გლუკოფაგი 1000?
პრეპარატი უნდა მიიღოთ პერორალურად ყოველდღიურად, შესვენების გარეშე. ტაბლეტები არ უნდა გაანადგურეს ან საღეჭი. უსიამოვნო გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად ან მათი მანიფესტაციების სიმძიმის შესამცირებლად, აუცილებელია ამ პრეპარატით თერაპიის დაწყება ყველაზე დაბალი დოზით (დღეში 500 მგ დღეში) და ნელა გაზარდოს იგი ენდოკრინოლოგის მიერ დადგენილ დონემდე. პრეპარატის მიღება შესაძლებელია როგორც კვების პროცესში, ასევე მის შემდეგ.
სხეულის დამოკიდებულების პერიოდი 10-15 დღე გრძელდება. ამ პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია სისხლში შაქრის რეგულარული გაზომვა გლუკომეტრით და დაცვა დაკვირვების დღიური. ეს ინფორმაცია ექიმს დაეხმარება ზუსტად აირჩიოს დოზა და მკურნალობის რეჟიმი. მკურნალობის ხანგრძლივობა დადგენილია ინდივიდუალურად.
ბავშვებისთვის
კვლევებმა აჩვენა, რომ გლუკოფაგის გამოყენება ბავშვებში ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობისთვის 1 წლის განმავლობაში, არ იწვევს გადახრებსა და ზრდაში. თუმცა, გრძელვადიანი კვლევები არ ჩატარებულა, ამიტომ მკურნალობის დაწყებამდეც კი აუცილებელია დიაგნოზის დადასტურება და დარწმუნდეთ, რომ პრეპარატი გამოიყენება. და შემდეგ მთელი მკურნალობის განმავლობაში, ყურადღებით დააკვირდით ბავშვის მდგომარეობას, განსაკუთრებით თუ ის ასაკის ასაკში იმყოფება.
კვლევებმა აჩვენა, რომ გლუკოფაგის გამოყენება ბავშვებში ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობისთვის 1 წლის განმავლობაში, არ იწვევს გადახრებსა და ზრდაში.
გლუკოფაგი ინიშნება ბავშვებში როგორც მონოთერაპიის ფორმით, ასევე სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად. პირველ 2 კვირაში სადღეღამისო დოზაა 500 მგ. აბი მიიღება დღეში 1 ჯერ. უმსხვილესი ერთჯერადი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1000 მგ, უმსხვილესი სადღეღამისო დოზა - 2000 მგ (ის უნდა გაიყოს რამდენიმე დოზით). შემანარჩუნებელი დოზა დადგენილია ჩვენების მიხედვით.
უფროსებისთვის
მოზრდილები იღებენ გლუკოფაგს პრედიაბეტური მკურნალობისთვის, დიაბეტის საწყისი ეტაპი და სხეულის წონის შემცირება.
წინასწარი დიაბეტის მდგომარეობის მონოთერაპიით, შემანარჩუნებელი დოზაა 1000-1700 მგ. პრეპარატი მიიღება დღეში ორჯერ. თუ პაციენტი განიცდის თირკმლის ზომიერ უკმარისობას, მაშინ ყველაზე მაღალი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1000 მგ-ს. მიიღეთ პრეპარატი დღეში ორჯერ 500 მგ.
თერაპია უნდა ჩატარდეს შაქრის წაკითხვის რეგულარული მონიტორინგის ფონზე და, საჭიროების შემთხვევაში, კრეატინინის კლირენსი.
წონის დაკლებისთვის
გლუკოფაგი არის პრეპარატი, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლში შაქრის გამოსწორებას, და არ არის გამიზნული წონის შემცირება. ამასთან, ბევრი ქალი იყენებს მის ფარმაკოლოგიურ თვისებებს და მგრძნობელობის დაქვეითებას ხშირად აღენიშნება გვერდითი მოვლენა წონის შემცირების მიზნით.
მეტფორმინი, ერთი მხრივ, აფერხებს ღვიძლში გლუკოზის წარმოებას, ხოლო, მეორე მხრივ, ასტიმულირებს ამ ნივთიერების მოხმარებას კუნთების მიერ. ორივე მოქმედება იწვევს შაქრის დაქვეითებას. გარდა ამისა, მეტფორმინი, რომელიც მონაწილეობს ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნორმალიზაციაში, ცხიმში შედის ნახშირწყლების გადაქცევას და ეფექტურად ამცირებს მადას.
ექსპერტები რეკომენდაციას იძლევიან პრეპარატის მიღებას წონის გასწორების მიზნით და ურჩევენ დაიცვან შემდეგი წესები:
- წონის დაკარგვისთვის გამოყენებული პრეპარატის დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 500 მგ;
- მიიღეთ აბი ღამით;
- ადიუვანტური თერაპიის მაქსიმალური კურსი არ უნდა აღემატებოდეს 22 დღეს;
- წონის დაკარგვისთვის განკუთვნილი პრეპარატი მკაცრად აკრძალულია სისხლის, გულის, სასუნთქი გზების, დიაბეტის ტიპის 1 დიაბეტის მქონე ადამიანების დაავადებებზე.
იმისდა მიუხედავად, რომ ექიმები არ კრძალავს გლუკოფაგის გამოყენებას წონის კორექციისთვის, ისინი ხაზს უსვამენ იმას, რომ მიზნის მისაღწევად არ შეიძლება რაიმე გარანტიები (წონის დაკლება საუკეთესოა 2-3 კგ), და იწვევს მძიმე გვერდითი ეფექტებს, ზოგიერთ შემთხვევაში კი შეუქცევად პროცესები დასაშვებია.
დიაბეტის მკურნალობა გლუკოფაგი 1000
მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს, თერაპიული დოზა შეადგენს 1500-2000 მგ დღეში, რომელიც უნდა გაიყოს რამდენიმე დოზით. ყველაზე მაღალი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 3000 მგ დღეში, და უნდა იქნას მიღებული 1000 მგ (1 ტაბლეტი) 3 ჯერ დღეში.
დაავადების კომბინირებული თერაპიით (შაქრის დონის კონტროლში უკეთესი შედეგის მისაღწევად) გლუკოფაგი მიიღება ინსულინის ინექციებთან ერთად. გლუკოფაგის საწყისი დოზა შეადგენს 500 ან 850 მგ დღეში (დრაჟეები მიიღება საუზმის დროს ან მის შემდეგ). ინსულინის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია შაქრის მაჩვენებლებზე. მკურნალობის პერიოდში რეგულირდება დოზები და დოზის რაოდენობა.
შაქრის დონის კონტროლში უკეთესი შედეგის მისაღწევად, გლუკოფაგი მიიღება ინსულინის ინექციებით.
გვერდითი მოვლენები
ყველაზე ხშირად, მეტორფინი იწვევს გვერდითი მოვლენებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და ნერვული სისტემისგან, უკიდურესად იშვიათად სხვა სისტემებიდან - კანი, ღვიძლი და სანაღვლე გზები, მეტაბოლური სისტემა. კლინიკური დაკვირვების თანახმად, მოზრდილებში და ბავშვებში გვერდითი ეფექტების გამოვლინებები პრაქტიკულად ერთნაირია.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
გლუკოფაგთან მკურნალობის საწყის ეტაპზე, ასეთი დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ხშირად ვლინდება, როგორც გულისრევა, მუცლის ტკივილი, დისპეფსია, ღებინება, დიარეა. უმეტეს შემთხვევაში, ეს გვერდითი მოვლენები თავისთავად მიდის. მათი გაჩენის რისკის შესამცირებლად, რეკომენდებულია დოზის ნელა გაზრდა და პირველ კვირებში პრეპარატი მიიღეთ 2-3-ჯერ დღეში საკვებით ან ჭამის შემდეგ.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
ხშირად არსებობს გემოს შეგრძნებების დარღვევები.
შარდსასქესო სისტემისგან
შარდმჟავას ფუნქციონირების მხრივ გადახრები მეტფორმინთან მკურნალობის დროს არ აღირიცხება.
ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ
მეტამორფინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ფუნქციონირების დარღვევა და ჰეპატიტის მიზეზიც კი. მაგრამ პრეპარატის შეჩერების შემდეგ, ყველა უარყოფითი გამოვლინება ქრება.
სპეციალური მითითებები
მეტამორფინის მიღების ყველაზე საშიში გვერდითი ეფექტი არის ლაქტური აციდოზის განვითარება. ეს უკიდურესად იშვიათია იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი განიცდის თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებას, რის შედეგადაც ნივთიერება ორგანიზმში იწყებს დაგროვებას. საშიშროება მდგომარეობს არა მარტო დაავადების სიმძიმის მდგომარეობაში, არამედ იმაში, რომ მას შეუძლია თავი გამოიჩინოს არასპეციფიკური სიმპტომებით, რის შედეგადაც პაციენტი არ იღებს დროულ დახმარებას და შესაძლოა მოკვდეს. მსგავსი არასპეციფიკური სიმპტომები მოიცავს:
- კუნთების კრუნჩხვები;
- დისპეფსია
- მუცლის ტკივილი
- ქოშინი
- ტემპერატურის შემცირება.
თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გვხვდება, უნდა გააუქმოთ გლუკოფაგის ადმინისტრაცია და შეძლებისდაგვარად დაუკავშირდით სტაციონარულ სამედიცინო დაწესებულებას.
მეტამორფინის მიღების ყველაზე საშიში გვერდითი ეფექტი არის ლაქტური აციდოზის განვითარება.
მეტამორფინის შეწყვეტა უნდა მოხდეს დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევის დაწყებიდან არა უგვიანეს 2 დღისა და განაახლეთ იგი არა უგვიანეს 2 დღისა.
ალკოჰოლის თავსებადობა
ალკოჰოლი უკუნაჩვენებია დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში და ღვიძლის პრობლემები.ასეთმა პაციენტებმა უნდა დაიცვან დაბალი კალორიური დიეტა, რათა არ გამოიწვიოს შაქრის დონის მატება. გლუკოფაგი ამცირებს გლუკოზას. აქედან გამომდინარე, გლუკოფაგის მკურნალობის ერთობლიობამ დიეტაზე ალკოჰოლის ან ალკოჰოლის შემცველი პრეპარატების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნა ჰიპოგლიკემიურ კომაში, ან გამოიწვიოს პროვოცირება ლაქტური აციდოზის განვითარებასთან.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
გლუკოფაგის თერაპია არ იწვევს შაქრის მკვეთრ დაქვეითებას, რაც ნიშნავს, რომ ეს არ წარმოადგენს საფრთხეს ავტომობილების მართვისთვის ან რთული მექანიკური მოწყობილობებისთვის. ამასთან, გლუკოზის დონე შეიძლება მნიშვნელოვნად დაეცეს, თუ გლუკოფაგი შერწყმულია შაქრის შემამცირებელ სხვა პრეპარატებთან, მაგალითად, ინსულინთან, რეპაგლინიდთან და ა.შ.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
თუ ორსულობის დროს ჰიპერგლიკემიით დაავადებული ქალი არ მიიღებს ზომებს შაქრის დაქვეითებას, მაშინ ნაყოფს მკვეთრად ზრდის თანდაყოლილი დეფორმაციის განვითარების შანსი. აუცილებელია პლაზმის გლუკოზის შენარჩუნება მაქსიმალურად ნორმალურ დონეზე. მეტმორფინის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ამ შედეგს და შეინარჩუნოთ იგი. მაგრამ მონაცემები ნაყოფის ნაყოფის განვითარებაზე მისი მოქმედების შესახებ საკმარისი არ არის ბავშვის სრულყოფილი უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად.
დასკვნა ასეთია: თუ ქალი იმყოფება prediabetic მდგომარეობაში, ან უკვე დიაგნოზირებულია ტიპი 2 დიაბეტით, ის იყენებს მეტრომფინს და გეგმავს ორსულობას, ან უკვე დაწყებულია, პრეპარატი უნდა შეწყდეს და უნდა დაიწყოს ინსულინოთერაპია.
მეტმორფინი გადადის დედის რძეში. მაგრამ ისევე, როგორც ორსულობის შემთხვევაში, მონაცემები ბავშვის განვითარებაზე ამ ფაქტორზე გავლენის შესახებ საკმარისი არ არის. ამიტომ, რეკომენდებულია უარი თქვან პრეპარატზე, ან შეწყვიტოთ კვება.
გამოიყენეთ სიბერეში
ხანდაზმული ასაკის უმეტესობა მეტ-ნაკლებად დაზარალებულია თირკმლის ფუნქციის დარღვევით და მაღალი წნევით. ეს არის ძირითადი პრობლემები მეტმორფინის მკურნალობისას.
თუ თირკმელების მსუბუქი დაავადება არსებობს, მაშინ გლუკოფაგის მკურნალობა ნებადართულია კრეატინინის კლირენსის რეგულარული მონიტორინგის პირობით (წელიწადში მინიმუმ 3-4 ჯერ). თუ მისი დონე დღეში 45 მლ-მდე დაეცა, მაშინ პრეპარატი გაუქმებულია.
სიფრთხილის გაზრდა უნდა იქნას გამოყენებული იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი იღებს შარდმდენებს, არასტეროიდულ ანთებისსაწინააღმდეგო და ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებს.
დოზის გადაჭარბება
მეტფორმინთან ერთად დოზის მაღალი დოზით გამოყენებისას (40 ჯერ მეტი), ჰიპოგლიკემიური ეფექტი არ გამოვლენილა, მაგრამ აღინიშნა ლაქტური აციდოზის განვითარების სიმპტომები. ეს არის წამლის დოზის გადაჭარბების მთავარი ნიშანი. ნარკოტიკების ინტოქსიკაციის პირველი ნიშნების დროს აუცილებელია გლუკოფაგის მიღება დაუყოვნებლივ შეჩერდეს, დაზარალებულს საავადმყოფოში გადაიყვანენ, სადაც მიიღებენ ზომებს, რომ მოხდეს მეტამორფინი და ლაქტატა სისხლიდან. ამ პროცედურისთვის საუკეთესო პრეპარატია ჰემოდიალიზი. შემდეგ ჩაატარეთ სიმპტომური მკურნალობის კურსი.
ნარკოტიკების ინტოქსიკაციის პირველი ნიშნების დროს აუცილებელია დაუყოვნებლივ შეჩერდეს გლუკოფაგის მიღება, დაზარალებულს საავადმყოფოში უნდა მიჰყავდეთ.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
გლუკოფაგი ხშირად გამოიყენება კომპლექსურ თერაპიაში, მაგრამ არსებობს მთელი რიგი მედიკამენტები, რომლებიც მეტფორმინთან ერთად ქმნიან საშიშ კომბინაციებს, რაც ნიშნავს რომ მათი ერთობლივი გამოყენება აკრძალულია. სხვა შემთხვევაში, კომბინაციები დასაშვებია, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები გარემოებების ერთობლიობის შემთხვევაში, ამიტომ მათი დანიშვნისას განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას მკურნალობა.
უკუნაჩვენებელი კომბინაციები
სრული უკუჩვენებაა მეტამორფინის კომბინაცია იოდის შემცველ პრეპარატებთან.
არ არის რეკომენდებული კომბინაციები
გლუკოფაგის კომბინაცია ალკოჰოლის შემცველ პრეპარატებთან არ არის რეკომენდებული.
სიფრთხილით საჭირო კომბინაციები
ფრთხილად გამოყენება მოითხოვს გლუკოფაგის ერთობლიობას წამლებთან ერთად, როგორიცაა:
- დანაზოლი ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ჰიპერგლიკემიური ეფექტი. თუ დანაზოლის გამოყენება აუცილებელი ღონისძიებაა, მაშინ გლუკოფაგთან მკურნალობა წყდება. დანაზოლის გამოყენების შეჩერების შემდეგ, მეტორფინის დოზა რეგულირდება შაქრის ღირებულებების მიხედვით.
- ქლორპრომაზინი. ასევე შესაძლებელია შაქრის დონის ნახტომი და ინსულინის რაოდენობის ერთდროული შემცირება (განსაკუთრებით პრეპარატის დიდი დოზის მიღებისას).
- გლუკოკორტიკოსტეროიდები. ნარკოტიკების კომბინირებულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს შაქრის დაქვეითება ან კეტოზის განვითარების პროვოცირება, რაც გამოიწვევს გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითებას.
- ბეტა2-ადრენერგული აგონისტების ინექცია. პრეპარატი ასტიმულირებს ბეტა2-ადრენერგულ რეცეპტორებს, რითაც იზრდება სისხლში შაქარი. რეკომენდებულია ინსულინის ერთდროული გამოყენება.
ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ შემთხვევაში (ერთდროული მიღების დროს და წამლის მიღებიდან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში), მეტამორფინის დოზის კორექტირება აუცილებელია გლუკოზის მაჩვენებლებზე.
სიფრთხილით მომატებული, გლუკოფაგი ინიშნება ჰიპოგლიკემიის გამომწვევ სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, რომლებიც მოიცავს:
- წნევის შემცირების საშუალებები;
- სალიცილატები;
- აკაროზა;
- ინსულინი
- სულფონილურას წარმოებულები.
გლუკოფაგის დიურეზულებთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარება. ამ შემთხვევაში საჭიროა კრეატინინის კლირენსის მონიტორინგი.
გლუკოფაგის დიურეზულებთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარება.
კატიურ მედიკამენტებს შეუძლიათ გაზარდონ მეტმორფინის მაქსიმალური კონცენტრაცია. ეს მოიცავს:
- ვანკომიცინი;
- ტრიმეტოპრიმი;
- ტრიამტერენი;
- რანიტიდინი;
- ქვინი;
- ქვინიდინი;
- მორფინი.
ნიფედიპინი ზრდის მეტფორმინის კონცენტრაციას და აძლიერებს მის შეწოვას.
გლუკოფაგის ანალოგები 1000
პრეპარატის ანალოგებია:
- ფორემენტინი და ფორმენტინი ლონგი (რუსეთი);
- მეტფორმინი და მეტფორმინ-თევზა (ისრაელი);
- გლუკოფაგი გრძელი (ნორვეგია);
- გლიფორინი (რუსეთი);
- მეტფორმინის გრძელი კანონი (რუსეთი);
- მეტფორმინ ზენტივა (ჩეხეთი);
- მეტფოგამა 1000 (გერმანია);
- სიოფორი (გერმანია).
აფთიაქის შვებულების პირობები
გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატი გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?
პრეპარატი ითვლება უვნებელ წამლად, მისი მიღება თავისუფლად შესაძლებელია აფთიაქში, დანიშნულების გარეშე.
ფასი
გლუკოფაგის 30 ტაბლეტის საშუალო ფასი მოსკოვის აფთიაქებში მერყეობს 200-დან 400 რუბლამდე., 60 ტაბლეტი - 300-დან 725 რუბლამდე.
შენახვის პირობები გლუკოფაგი 1000
პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს.
ვადის გასვლის თარიღი
პრეპარატი შესაფერისია გამოყენებისთვის 3 წლის განმავლობაში, პაკეტში მითითებულ გამოშვების დღიდან.
გლუკოფაგი 1000 მიმოხილვა
გლუკოფაგი მიეკუთვნება დადასტურებული ეფექტის მქონე წამლების კატეგორიას. იგი აქტიურად გამოიყენება დიაბეტის მკურნალობის დროს, ხოლო დამაკმაყოფილებელი შედეგის მისაღწევად, რაც დასტურდება როგორც ექიმების, ასევე პაციენტების მრავალრიცხოვანი მიმოხილვით.
ექიმები
ბორის, 48 წლის, უროლოგი, 22 წლიანი გამოცდილება, მოსკოვი: "მე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვიყენებ გლუკოფაგს შემცირებული ნაყოფიერების გარკვეული ფორმების სამკურნალოდ მამაკაცებში, რომლებიც ჭარბი წონა და ჰიპერგლიკემიაა. ეფექტი საკმაოდ მაღალია. მნიშვნელოვანია, რომ ჰიპოგლიკემია არ განვითარდეს ხანგრძლივი მკურნალობის შედეგად. პრეპარატი კარგ შედეგს იძლევა მამაკაცის უნაყოფობის სრულყოფილი აღმოფხვრაში. ”
მარია, 45 წლის, ენდოკრინოლოგი, 20 წლიანი გამოცდილება, სანქტ-პეტერბურგში: ”მე აქტიურად ვიყენებ წამალს ტიპ 2 ტიპის დიაბეტისა და სიმსუქნის სამკურნალოდ. დიეტა და ვარჯიში უნდა იყოს მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილი. დადასტურებული ეფექტურობა, ხელმისაწვდომი ფასით, წამლის მთავარი უპირატესობაა. "
მომატებული სიფრთხილით, გლუკოფაგი ინიშნება ჰიპოგლიკემიის გამომწვევ სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, რომლებიც, მაგალითად, აქკარბოზს მოიცავს.
პაციენტები
ანა, 38 წლის, კემეროვო: ”დედაჩემი მრავალი წლის განმავლობაში დიაბეტით დაავადდა, ბოლო 2 წლის განმავლობაში დიდი წონა მოვიდა, გამოჩნდა ქოშინი, ექიმმა აღნიშნა, რომ ჯანმრთელობის დარღვევის მიზეზები მეტაბოლურ დარღვევებში მდგომარეობს და ზრდის ქოლესტერინს და დადგენილია გლუკოფაგი.
ექვსი თვის შემდეგ მდგომარეობა საგრძნობლად გაუმჯობესდა: ტესტები თითქმის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნდა, ზოგადი მდგომარეობა გაუმჯობესდა, ქუსლებზე კანი შეჩერდა, დედაჩემმა კიბეებზე ასვლა დაიწყო. ახლა იგი აგრძელებს წამლის მიღებას და ამავე დროს აკონტროლებს კვებას - ეფექტური მკურნალობისთვის ეს პირობა აუცილებელი პირობაა. "
მარია, 52 წლის, ნიჟნი ნოვგოროდი: ”ექვსი თვის წინ დავიწყე გლუკოფაგის მიღება დიაბეტის ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. მე ძალიან მაწუხებდა შაქრის მაღალი შემცველობა, მაგრამ მე უბრალოდ გავითვალისწინე ზედმეტი ფუნტი. თუმცა, წამლის მიღებისა და სპეციალური დიეტის შემდეგ, 6 თვის შემდეგ, ჩემი შაქარი არა მხოლოდ შემცირდა და სტაბილური მაგრამ მათ ასევე "დატოვეს" 9 კგ ჭარბი წონა. თავს უკეთესს ვგრძნობ. "
