როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი Janumet 1000?

Yanumet 1000 არის ეფექტური პრეპარატი, ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით. იგი გამოიყენება დიაბეტის არა ინსულინდამოკიდებული ფორმების სამკურნალოდ.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

მეტფორმინი + სიტაგლიპტინი

Yanumet 1000 არის ეფექტური პრეპარატი, ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით.

ATX

A10BD07. ეხება ჰიპოგლიკემიურ ორალურ მედიკამენტებს.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

ხელმისაწვდომია დაფარული ტაბლეტების სახით. თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 64,25 მგ სიტაგლიპტინს და მეტფორმინს (1000 მგ). ტაბლეტი შეიცავს მცირე რაოდენობით სტაბილიზირებულ ნივთიერებებს, რაც ამარტივებს აქტიური კომპონენტების შეწოვას. მეტფორმინის შემადგენლობა სხვადასხვა სახის სახსრებში შეიძლება განსხვავდებოდეს 50 მგ-დან 1000 მგ-მდე.

ფილმის მემბრანა შეიცავს მაკროგოლს, საღებავებს.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ითვლება კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც მოიცავს ორი შაქრის შემამცირებელი პრეპარატის ერთობლიობას, რომლებიც ურთიერთშეთავსებადი არიან. ეს აუცილებელია სისხლში ინსულინის დონეზე კონტროლის გასაუმჯობესებლად.

Sitagliptin არის DPP 4. ინჰიბიტორი. ეს ნივთიერება ფართოდ გამოიყენება II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანების სამკურნალოდ. ეფექტი განპირობებულია იმით, რომ ნივთიერება ააქტიურებს ინკრეატინებს. პრეპარატი ზრდის გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 და გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინტროპული პოლიპეპტიდის პლაზმური კონცენტრაციის გაზრდას. ეს ნივთიერებები გლუკოზის კონტროლის სისტემის ნაწილია.

მეტფორმინი ზრდის პაციენტის წინააღმდეგობას გლუკოზის მიმართ და ამცირებს ამ ნივთიერების კონცენტრაციას სისხლში.

სიტაგლიპტინის გავლენის ქვეშ, პანკრეასის ქსოვილებში გლუკაგონის წარმოქმნის ინტენსივობა მცირდება. ინჰიბირების მექანიზმი განსხვავდება სულფონილურეას პრეპარატებისგან, რის გამოც პაციენტები გაცილებით ნაკლებად გამოხატავენ ჰიპოგლიკემიის მანიფესტაციებს.

თერაპიული კონცენტრაციების დროს სიტაგლიპტინი არ ამცირებს გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდების წარმოქმნას.

მეტფორმინი წარმოადგენს ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს. ეს ზრდის პაციენტის წინააღმდეგობას გლუკოზის მიმართ და ამცირებს ამ ნივთიერების კონცენტრაციას სისხლში. ზრდის ადამიანის სხეულის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. Sitagliptin- ის მსგავსად, ეს ნივთიერება არ იწვევს ჰიპოგლიკემია თერაპიული დოზების გამოყენების დროს.

მეტფორმინის გამოყენება საუკეთესო და უსაფრთხოა სხვა სამკურნალო საშუალებებთან შედარებით, დიაბეტის და პლაცებო მკურნალობის სამკურნალოდ. ეს ნივთიერება არ იწვევს სისხლში ინსულინის მომატებას.

ფარმაკოკინეტიკა

სიტაგლიპტინის ბიოშეღწევადობაა 87%, ხოლო ცხიმოვანი საკვების მიღებას ფარმაკოკინეტიკაში არანაირი ცვლილება არ აქვს.

მეტფორმინის ბიოშეღწევადობა, როდესაც მიიღება ჭამის წინ, 60% –მდეა. თუ წამალი მიიღება საკვებით, მაშინ მისი ხელმისაწვდომობა კიდევ უფრო მცირდება. ეს ფაქტი მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული, რეკომენდებული მიღების რეჟიმის შემუშავებისას.

თუ წამალი მიიღება საკვებით, მაშინ მისი ხელმისაწვდომობა კიდევ უფრო მცირდება.

სიტაგლიპტინის დაკავშირება პლაზმაში ცილების დაახლოებით 38%. მეტფორმინი, მცირე ზომით, უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ნაწილობრივ და მცირე ხნით, იგი შეიწოვება სისხლის წითელ უჯრედებში.

სიტაგლიპტინის უმეტესი ნაწილი გამოიყოფა შარდში უცვლელი სახით, ხოლო მეტფორმინი თითქმის მთლიანად ევაკურდება სხეულიდან იმავე ფორმით, როგორც ეს მიიღეს პერორალურად მიღების დროს.

გამოყენების ჩვენებები

ეს ნაჩვენებია, როგორც ტიპი 2 დიაბეტის ძირითადი მკურნალობის გარდა იმ პირებში, რომლებმაც ვერ მიაღწიეს ოპტიმალურ გლიკემიას და სხეულის წონას დიეტური თერაპიით და ნორმალური დატვირთვების აღდგენით. მისი კომბინაცია შესაძლებელია:

• სულფონილურას პრეპარატები;
• PPAR-γ ანტაგონიზატორები (როგორც კვების და რეჟიმის დანამატი);

ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას 2 ტიპის დიაბეტისთვის ინსულინის მკურნალობასთან ერთად.

უკუჩვენებები

Yanumet– ის მიღების უკუჩვენებებია:

• სხეულის მგრძნობელობა სიტაგლიპტინის, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის და პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ;
• I ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები;
• ნებისმიერი მწვავე მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს თირკმლის ნორმალურ ფუნქციონირებაზე;
• გაუწყლოება;
• შოკის მდგომარეობა;
• გულის და რესპირატორული უკმარისობა, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი;
• ალკოჰოლის მოწამვლა და ალკოჰოლიზმი;
• ბავშვის კვების პერიოდი;
• მეტაბოლური აციდოზი, დიაბეტური ჩათვლით;
• სხეულის გამოკვლევა რადიოპლაკების შეყვანის გზით.

Yanumet– ის მიღების უკუჩვენებებია I ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები.

Yanumet– ის მიღების უკუჩვენება მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტია.

Yanumet– ის მიღების უკუჩვენება შოკისმომგვრელი პირობაა.

ზრუნვით

სიფრთხილით, თქვენ უნდა დანიშნოთ ეს წამალი თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში (ხდება დოზის შემცირება).

როგორ ავიღოთ Janumet 1000

ეს პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული დღეში 2-ჯერ. ტაბლეტი უნდა იქნას მიღებული კვებით. იკრძალება მედიკამენტების განადგურება ან დაფქვა.

დიაბეტით

საწყისი რეკომენდებული დოზა განისაზღვრება ექიმის მიერ პაციენტის მდგომარეობის საფუძვლიანი ანალიზის შემდეგ. თუ სულფონილურას წარმოებულები ჯერ კიდევ მიღებულია, მაშინ თქვენ უნდა შეამციროთ Yanumet– ის დოზა ისე, რომ არ განვითარდეს ჰიპოგლიკემია.

გვერდითი მოვლენები

პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ვიტამინის B12 შეწოვის დარღვევა, სისხლის შემადგენლობის ცვლილება. ზოგჯერ მეგალობლასტური ანემია ვითარდება.

ჯანუმეტმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შემადგენლობის ცვლილება.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

მკურნალობის პერიოდში შეიძლება მოხდეს დიარეა, მადის დაქვეითება, გემოვნების პერვერსიულობა. მუცლის ღრუში დისკომფორტი ზოგჯერ ვითარდება. იშვიათად, პაციენტები შეამჩნიებენ ლითონის გემოს პირის ღრუში.

ეს შეგრძნებები თანდათანობით გადის. მათი ინტენსივობის შესამცირებლად, თქვენ უნდა მიიღოს ანალგეტიკური საშუალებები, ანტისპაზმოდინები. იშვიათად აუცილებელია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დალევა.

მეტაბოლიზმის მხრიდან

ჰიპოგლიკემია გვხვდება იშვიათად და მხოლოდ პრეპარატის არასწორად გამოყენების შედეგად, სულფონილურეას ანალოგებთან ერთად. ჰიპოგლიკემიის ნიშნები მკვეთრად ჩნდება და სწრაფად იზრდება. პაციენტში ცივი ოფლი ჩნდება, მისი სახე ფერმკრთალდება, ჩნდება შიმშილის მწვავე შეგრძნება. აღინიშნება ქცევის აგრესიულობა და არაადეკვატურობა. მძიმე შემთხვევებში ის კარგავს ცნობიერებას.

დაწყებითი ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების შემსუბუქების მიზნით, თქვენ უნდა მიეცით პაციენტს ცოტა ტკბილი. მძიმე შემთხვევები მხოლოდ საავადმყოფოშია შეჩერებული.

კანის ნაწილზე

იშვიათად იწვევს სიწითლეს და შეშუპებას.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ

არტერიული წნევის გამონაყარი იშვიათად არის შესაძლებელი.

ალერგიული რეაქციებისგან, შესაძლებელია გამონაყარი კანზე.

ალერგია

ალერგიული რეაქციებისგან, შესაძლებელია გამონაყარი კანზე. ასეთი რეაქციების ალბათობა ხანდაზმულ ქალთან იზრდება.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

იმიტომ ვინაიდან მედიცინას შეუძლია ჰიპოგლიკემიის გამომწვევი მიზეზი, მკურნალობის პერიოდის განმავლობაში უმჯობესია უარი თქვას მანქანის მართვაზე და რთულ მექანიზმებზე მუშაობაზე.

სპეციალური მითითებები

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

გესტაციის დროს, თერაპია დასაშვებია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ბავშვისთვის რაიმე სხვა საფრთხე არ არსებობს. მკურნალობის დროს ახალშობილი უნდა გადავიყვანოთ კვების ხელოვნურ მეთოდით.

Yanumet- ის დანიშვნა 1000 ბავშვზე

არ არსებობს მონაცემები პრეპარატის გამოყენების შესახებ პედიატრიულ პრაქტიკაში.

მკურნალობის დროს ახალშობილი უნდა გადავიყვანოთ კვების ხელოვნურ მეთოდით.

გამოიყენეთ სიბერეში

აუცილებელია პრეპარატის დოზის შემცირება მისი მეტაბოლიზმის ცვლილების გამო.

განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

თირკმლის დისფუნქციის ტერმინალურ ეტაპზე, ეს წამალი აკრძალულია, რადგან მისი უმეტესი ნაწილი გამოიყოფა შარდში. მწვავე და ქრონიკული პათოლოგიები მოითხოვს დოზის შეზღუდვას ინტოქსიკაციის თავიდან ასაცილებლად.

გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა

წამალი არ არის მისაღები ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის მქონე პირთათვის.

დოზის გადაჭარბება

ვითარდება ლაქტური აციდოზი. ლაქტური აციდოზის განვითარებამდე დაუყოვნებლივ, არსებობს აურა. ის ვლინდება ხმაურიანი და ხშირი სუნთქვით.

ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი იზრდება გულის უკმარისობის სხვადასხვა ფორმის მქონე ადამიანებში.

ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი მატულობს გულის, თირკმელების, ღვიძლის უკმარისობის სხვადასხვა ფორმის მქონე ადამიანებში. დეჰიდრატაციის განვითარებით, ჟანგბადის შიმშილით, დაუყოვნებლივ უნდა გააუქმოთ მედიკამენტები.

დოზის გადაჭარბება ხდება ჰემოდიალიზის საშუალებით.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

შემდეგი პრეპარატები ამცირებენ პრეპარატის ეფექტს:

• შარდმდენი თიაზიდი;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები;
• ზეპირი კონტრაცეპტივები;
• სიმპათომიმეტური;
• იზონიაზიდი.

ალკოჰოლის თავსებადობა

ალკოჰოლური სასმელები აძლიერებენ მეტფორმინის მოქმედებას და ლაქტური მჟავის დაშლას. ალკოჰოლის მცირე დოზებიც კი მნიშვნელოვნად ზრდის ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკს.

ანალოგები

შემცვლელი წამლები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი თვისებები, მოიცავს:

• ავანდათი;
• ვოკანამეტი;
• გლიბომეტი;
• გლუკოვანები;
• გენტადუტო;
• დიანორმი;
• დიბიზიდი;
• იანუმეტ გრძელი;
• სინჯარდი.

შემცვლელი წამლები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი თვისებები, მოიცავს Avandamet.

გლიბომეტს მიეკუთვნება შემცვლელი წამლები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი თვისებები.

Gentadueto არის შემცვლელი პრეპარატი, რომელსაც აქვს მსგავსი თვისებები.

სადღესასწაულო პირობები Yanumeta 1000-ია აფთიაქიდან

მისი შეძენა მხოლოდ სამედიცინო დანიშნულებისამებრ შეგიძლიათ.

შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე

გამორიცხულია.

ფასი Yanumet 1000

56 ტაბლეტი - დაახლოებით 2200 რუბლი.

პრეპარატის შენახვის პირობები

შეინახეთ ბნელ ადგილას ბავშვებისგან დაშორებით.

ვადის გასვლის თარიღი

არა უმეტეს 2 წლისა.

პროდიუსერი Yanumet 1000

"პუერტო რიკოს პეტონი, Inc.", პუერტო რიკო.

ექიმების მიმოხილვები Yanumet 1000-ის შესახებ

ირინა, 55 წლის, ენდოკრინოლოგი, ნიჟნი ნოვგოროდი: "ეს პრეპარატი ეფექტურად ამცირებს სისხლში გლუკოზას ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში. მკურნალობის დროს მე ვერ შევნიშნე რაიმე გვერდითი მოვლენები, რადგან ყველა პაციენტმა დალიო მხოლოდ რეკომენდებული დოზა. Yanumet ტაბლეტები. გაცილებით უკეთესი გამოსწორება გლიკემია და თავიდან აიცილოთ დიაბეტური გართულებების განვითარება. ”

ოქსანა, 34 წლის, დიაბეტი, მოსკოვი: "ეს კარგი ალტერნატივაა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების გამოყენებით სულფონილურეასთან. ეს პრეპარატი უკეთესად აკონტროლებს დიაბეტს და ხელს უშლის სიცოცხლისთვის საშიში პირობების განვითარებას. მე არ მინახავს ჰიპოგლიკემიის განვითარება პრაქტიკაში. პაციენტები უმჯობესდება."

პაციენტის მიმოხილვები

ალექსანდრე, 55 წლის, მოსკოვი: "იანუმეტის დახმარებით, დიდხანს ვაჩერებ ნორმალურის შენარჩუნებას. სხვა მედიკამენტებისგან განსხვავებით, მე არ მქონია ჰიპოგლიკემია. ჩემი ჯანმრთელობის მდგომარეობა კარგია. ენერგია გამოვიყენე. ენერგია გამოვიცვალე. შიმშილის მუდმივი შეგრძნება მაქვს."

ოლგა, 49 წლის, პეტერბურგში: ”ამ წამალმა გააუმჯობესა ჩემი ჯანმრთელობა, ტკივილები მომივიდა ჩემს კიდურებში, ღამით ტუალეტში სიარული ნაკლებად დავიწყე. ახლა შევამჩნიე რომ მხედველობა ოდნავ გაუმჯობესდა იანუმეტის შემდეგ. ჩემი სისხლი შაქარი ნორმალურ დონეზეა, არ არის ნახტომი სხვადასხვა მიმართულებით, არ ყოფილა ჰიპოგლიკემია მკურნალობის დაწყების შემდეგ. ”

ოლეგი, 60 წლის, სტავროპოლი: "წამლის მიღების დროს, მე ვამჩნევ ჯანმრთელობას გაუმჯობესებაში. ღამით ტუალეტში წასვლას თითქმის შევწყვიტე, ჩემი სიმძლავრე გაუმჯობესდა. ჩემს მკურნალობას ვამატებდი სწორ დიეტას და მე მთლიანად დავივიწყე სისხლში შაქრის ნახტომი. ჩემი ძილი ნორმალიზდება და აგრესიის გამოვლენის მომენტები იყო. მე ვაკვირდები ფიზიკურ დატვირთვას. ”