Janumet 850 ინიშნება სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის აღდგენის მიზნით. პრეპარატის უპირატესობაა კომპონენტების კომბინაციაში ყოფნა, რომელსაც გამოხატული ჰიპოგლიკემიური ეფექტი აქვს.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
მეტფორმინი + სიტაგლიპტინი
Janumet 850 ინიშნება სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის აღდგენის მიზნით.
ATX
A10BD07
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პრეპარატის მხოლოდ ერთი ვარიანტია - ტაბლეტები. ძირითადი კომპონენტებია: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, სიტაგლიპტინის ფოსფატი მონოჰიდრატი. ამ ნაერთების კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად განსხვავდება. 1 ტაბლეტი შეიცავს მეტფორმინის დოზა - 850 მგ, სიტაგლიპტინი - 50 მგ.
არსებობს Yanumet- ის სხვა სახეობებიც. ისინი განსხვავდებიან მხოლოდ მეტფორმინის დოზით. ამ ნივთიერების რაოდენობა შეიძლება იყოს 500 ან 1000 მგ. სიტაგლიპტინის კონცენტრაცია ყოველთვის 50 მგ. შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი უჯრედის პაკეტებში. მათი რაოდენობა მუყაოს ყუთში განსხვავდება: 1, 2, 4, 6, 7 ცალი.
არსებობს ერთიანი პრეპარატი Yanumet ტაბლეტები.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
იანუმეტის შემადგენლობაში ორივე კომპონენტი მიეკუთვნება ჰიპოგლიკემიური აგენტების ჯგუფს. ისინი გამოიყენება კომბინაციაში, რადგან მათ ახასიათებთ დამატებითი ეფექტის მიღება. საშუალებები, მეტფორმინი აძლიერებს sitaglipin- ის მოქმედებას სხეულზე და პირიქით. თითოეული ამ ნივთიერების ინდივიდუალურად გამოყენებისას, მკურნალობის შედეგი გარკვეულწილად უარესია. კომბინირებული პრეპარატი Yanumet ხშირად ინიშნება მეტფორმინის თერაპიის შემდეგ, როდესაც შეუძლებელია პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესების მიღწევა.
თითოეული ნივთიერება განსხვავებულად მოქმედებს, რადგან ორივე კომპონენტი მიეკუთვნება მედიკამენტების სხვადასხვა ჯგუფს. მაგალითად, მეტფორმინი არის დიდიუანიდური კლასის წარმომადგენელი. ეს არ მოქმედებს ინსულინის წარმოებაზე. მეტფორმინის მოქმედების მექანიზმი სხვა პროცესებს ემყარება. ამასთან, ამ ნივთიერებასთან თერაპიასთან ერთად აღინიშნება სხეულის მგრძნობელობის ზრდა ინსულინის გავლენის მიმართ. ეს განპირობებულია ინსულინის შეფარდებაზე განთავისუფლებით. ამასთან, იზრდება ინსულინის თანაფარდობა პროინსულინთან.
მეტფორმინს მნიშვნელოვანი უპირატესობა აქვს ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მქონე სხვა ნივთიერებებთან შედარებით. ასე რომ, ეს კომპონენტი გავლენას ახდენს ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე: იგი ანელებს ცხიმოვანი მჟავების სინთეზს, ხოლო ცხიმების დაჟანგვა ნაკლებად ინტენსიურია, რაც ხელს უშლის მათ შეწოვას. ასე რომ, გლუკოზის დონის ნორმალიზებასთან ერთად, ცხიმის წარმოქმნის ინტენსივობის დაქვეითებაც აღინიშნება. ეს სტაბილიზაციას წონაში.
მეტფორმინის კიდევ ერთი ფუნქციაა ღვიძლში გლუკოზის სინთეზის დათრგუნვა. ამავე დროს, აღინიშნება ნაწლავში გლუკოზის შეწოვის ინტენსივობის დაქვეითება. მეტფორმინი განსხვავდება ანალოგებისგან (სულფონილურეას წარმოებულები) იმით, რომ იგი არ იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. იმის გათვალისწინებით, რომ ეს კომპონენტი გავლენას არ ახდენს ინსულინის სინთეზზე, ჰიპერინსულინემიის სიმპტომების ალბათობა ძალიან დაბალია.
იანუმეტის შემადგენლობაში ორივე კომპონენტი მიეკუთვნება ჰიპოგლიკემიური აგენტების ჯგუფს. ისინი გამოიყენება კომბინაციაში, მეტფორმინი აძლიერებს სიტაგლიპინის ეფექტს და პირიქით.
მეორე მთავარი ნივთიერება (სიტაგლიპტინი) არის ფერმენტის ინჰიბიტორი DPP-4. მისი აღებისას, აქტივირდება ინკრეტინის სინთეზის პროცესი. ეს არის ჰორმონი, რომელიც გლუკოზის წარმოების თვითრეგულირების ნორმალიზებას უწყობს ხელს. დადებითი ეფექტი მიიღება ინსულინის სინთეზის გააქტიურებით პანკრეასის მონაწილეობით. თუმცა, გლუკაგონის წარმოების ინტენსივობა მცირდება. ამ პროცესის განვითარების შედეგად აღინიშნება გლუკოზის სინთეზის ინჰიბიცია.
ფარმაკოკინეტიკა
მეტფორმინის მაქსიმალური შემცველობა მიიღწევა პრეპარატის მიღებიდან 120 წუთის შემდეგ. ამ ნივთიერების ფარმაკოკინეტიკა სწრაფად ვითარდება. 6 საათის შემდეგ მეტფორმინის რაოდენობა მცირდება. ამ ნივთიერების თვისებაა პლაზმის ცილებთან დამაკავშირებელი უნარის არარსებობა. გამოირჩევა ღვიძლის, თირკმელების, აგრეთვე, სანერწყვე ჯირკვლების ქსოვილებში თანდათანობით დაგროვების უნარი. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი მერყეობს რამდენიმე საათში. მეტფორმინი ამოღებულია სხეულიდან თირკმელების მონაწილეობით.
ბიოშეღწევადობის თვალსაზრისით, სიტაგლიპტინი აჭარბებს ზემოთ მოცემულ ნივთიერებას. ამ პარამეტრის შესრულება, შესაბამისად, 87 და 60% -ს შეადგენს. სიტაგლიპტინი ცუდად მეტაბოლიზდება. ამ შემთხვევაში, პრეპარატის მნიშვნელოვანი ნაწილი ორგანიზმიდან იშლება იმავე ფორმით, რომელშიც ის შევიდა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ორგანოებში. ამ ნივთიერების ნახევარგამოყოფის პერიოდი უფრო გრძელია და 12 საათს შეადგენს.
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატი ინიშნება II ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის. Yanumet უფრო ეფექტურია ვიდრე ერთკომპონენტიანი წამლები, რომლებიც დაფუძნებულია მეტფორმინზე ან სხვა ნივთიერებებზე, რომლებსაც აქვთ დამაბრკოლებელი მოქმედება გლუკოზის სინთეზზე. ამ მიზეზით, იგი გამოიყენება, როდესაც შეუძლებელი იყო დადებითი შედეგის მიღწევა II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობაში.
Janumet ინიშნება II ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის.
Janumet შეიძლება დაინიშნოს კომპლექსური თერაპიის დროს, სულფონამიდური ჯგუფის პრეპარატებთან ერთად. ინსტრუმენტი გამოიყენება ჰიპოკალორიული დიეტის და ზომიერი ვარჯიშის საწინააღმდეგოდ.
უკუჩვენებები
პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება, როდესაც ხდება მისი კომპოზიციის რომელიმე კომპონენტის მიმართ ინდივიდუალური უარყოფითი რეაქცია. სხვა უკუჩვენებები:
- პაციენტის კრიტიკული მდგომარეობა, თირკმელებზე უარყოფითად მოქმედებს: შოკი, მძიმე ინფექცია;
- დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს გულის ფუნქციის დაქვეითება, ჰიპოქსია;
- ტიპის I შაქრიანი დიაბეტი;
- ალკოჰოლიზმი;
- სისხლში მჟავიანობის გაზრდა (ლაქტური აციდოზი).
ჯანუმეტი ინიშნება საკვებთან ერთად მიღებისთვის. ნუ გადააჭარბებთ სიტაგლიპტინის მაქსიმალურ სადღეღამისო დოზას (100 მგ).
ზრუნვით
80 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებმა უნდა გამოიყენონ პრეპარატი სიფრთხილით.
როგორ ავიღოთ Janumet 850?
ტაბლეტები ინიშნება საჭმელთან ერთად. ნუ გადააჭარბებთ სიტაგლიპტინის მაქსიმალურ სადღეღამისო დოზას (100 მგ). პრეპარატის მიღების რეკომენდებული სიხშირეა დღეში 2-ჯერ.
დიაბეტით
მკურნალობის კურსის დაწყება საჭიროა მინიმალური რაოდენობით აქტიური ნივთიერებებით (სიტაგლიპტინი, მეტფორმინი): 50 და 500 მგ, შესაბამისად. დაშვების სიხშირე უცვლელი რჩება მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში (დღეში 2-ჯერ). თუმცა, მეტფორმინის დოზა თანდათან იზრდება. 500 მგ-ის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს 850, შემდეგ 1000 მგ. მომენტი, როდესაც საჭიროა პრეპარატის დოზის მომატება, განისაზღვრება ინდივიდუალურად, რადგან ეს დამოკიდებულია სხეულის მდგომარეობაზე, სხვა დაავადებების არსებობაზე.
Yanumet 850- ის გვერდითი მოვლენები
ნერვული სისტემის სიმპტომები: ძილიანობა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა.
კუნთ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ: ზურგის ტკივილი, კუნთების ტკივილი.
მკურნალობის კურსის დაწყება საჭიროა მინიმალური რაოდენობით აქტიური ნივთიერებებით (სიტაგლიპტინი, მეტფორმინი): 50 და 500 მგ, შესაბამისად. 500 მგ-ის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს 850, შემდეგ 1000 მგ.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
გულისრევა, მუცლის სინაზე, ფხვიერი განავალი (შეიძლება ალტერნატივა განავლის გამონადენი), პირის სიმშრალე. ნაკლებად ხშირია ღებინება.
მეტაბოლიზმის მხრიდან
ანორექსიის დარღვევები.
იშვიათად - გლიკემიის დაქვეითება, და ეს არ ასოცირდება აქტიური ნივთიერებების ერთობლიობასთან, რომლებიც Yanumet- ის ნაწილია. კლინიკური კვლევების დროს დადგინდა, რომ გლიკემიის დაქვეითება გამოწვეულია სხეულის რეაქციების გამო, შინაგანი და გარეგანი ფაქტორებით, რომლებიც არ არის დაკავშირებული პრეპარატთან.
ჰიპოგლიკემიის შემთხვევა იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ამ პრეპარატს, იგივეა, რაც იმ პაციენტთა ჯგუფიდან, რომელთაც მეტფორმინი მიენიჭათ პლაცებო.
კანის ნაწილზე
გამონაყარი, ქავილი, შეშუპება, ვასკულიტი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ
არ შეინიშნება.
ალერგია
ურტიკარია, რომელსაც თან ახლავს ქავილი, გამონაყარი, შეშუპება.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
ასეთი კვლევები არ ჩატარებულა. ამასთან, გასათვალისწინებელია, რომ პრეპარატი ახდენს ცენტრალური ნერვული სისტემის რიგი დარღვევების განვითარებას (ძილიანობა, თავბრუსხვევა და ა.შ.) პროვოცირებას. ამიტომ სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული მანქანების მართვის დროს.
სპეციალური მითითებები
ინფორმაცია არსებობს პრეპარატის მიღებასა და პანკრეატიტის განვითარებას შორის. როდესაც დამახასიათებელი ნიშნები გამოჩნდება, Yanumet- ით მკურნალობა შეჩერებულია.
ამ ხელსაწყოს თერაპიის დროს, წელიწადში ერთხელ, თირკმელების მაჩვენებლების მონიტორინგი ხდება. კრეატინინის კლირენსის მნიშვნელოვანი შემცირებით, პრეპარატი გაუქმებულია.
თუ იანუმეტი ერთდროულად გამოიყენება ინსულინთან ან სულფონილურას წარმოებულების ჯგუფის საშუალებებით, ამ უკანასკნელის დოზა რეგულირდება (ქვემოთ).
ინფორმაცია არსებობს პრეპარატის მიღებასა და პანკრეატიტის განვითარებას შორის. როდესაც დამახასიათებელი ნიშნები გამოჩნდება, Yanumet- ით მკურნალობა შეჩერებულია.
თერაპიის საშუალებით, რომელიც შეიცავს სათაგლიპტინს, რომელიც შეიცავს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების რისკს. უფრო მეტიც, ნეგატიური გამოვლინებები არ ხდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ რამდენიმე თვის შემდეგ.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ბავშვის ტარებისას დასაშვებია Yanumet- ის გამოყენება, თუმცა, ეს პრეპარატი ინიშნება იმ პირობით, რომ ინტენსივობის დადებითი შედეგები აღემატება შესაძლო ზიანს.
ლაქტაციის პერიოდში, მოცემული პრეპარატი არ გამოიყენება.
იანუმეტის დანიშვნა 850 ბავშვზე
პრეპარატი არ არის დადგენილი.
გამოიყენეთ სიბერეში
არ არის რეკომენდებული Janumet- ის გამოყენება 80 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებზე. გამონაკლისი არის ის, როდესაც კრეატინინის კონცენტრაცია ხანდაზმულებში ნორმალურ დონეზეა.
არ არის რეკომენდებული Janumet- ის გამოყენება 80 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებზე.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
ამ ორგანოს სუსტი, ზომიერი და ძლიერი დაზიანებით, იანუმეტის მიღება არ არის რეკომენდებული, რადგან თითოეულ შემთხვევაში ორგანიზმში მისი კონცენტრაცია იზრდება.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
არ არსებობს ინფორმაცია ამ პრეპარატის დანიშნულების შესახებ, თირკმელების ფუნქციის მნიშვნელოვანი შემცირებით. ამ მიზეზით, თქვენ უნდა თავიდან აიცილოთ პრეპარატის მიღება ამ ორგანოს ფუნქციის მძიმე უკმარისობის შემთხვევაში.
დოზის გადაჭარბება Janumet 850
ამ პრეპარატის მიღების დროს არ არსებობს ინფორმაცია გართულებების განვითარების შესახებ. ამასთან, მეტფორმინის დოზის გადაჭარბება ხელს უწყობს ლაქტური აციდოზის წარმოქმნას. თერაპიის მთავარი საზომი არის ჰემოდიალიზი. ამის გამო, სისხლში შრატში მეტფორმინის კონცენტრაცია მცირდება.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
აღინიშნება მრავალი აგენტი და ნივთიერება, რომელთა ეფექტურობა მცირდება Yanumet– ის გავლენის ქვეშ:
- შარდმდენები;
- გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატები;
- ფენოთიაზინები;
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები;
- ფენიტოინი;
- ნიკოტინის მჟავა.
არ უნდა იყოს კომბინირებული Janumet და ალკოჰოლის შემცველი სასმელები. ალკოჰოლი აძლიერებს მეტფორმინის მოქმედებას მეტაბოლურ პროცესებზე, რომლებიც დაკავშირებულია რძემჟავას გარდაქმნასთან.
პირიქით, ინსულინთან, არასტეროიდულ საშუალებებთან, მაო-ინჰიბიტორებთან და აგფ ინჰიბიტორებთან, ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან ერთდროულ გამოყენებასთან ერთად, აღინიშნება იანუმეტის მოქმედების ინტენსივობის მატება სხეულზე.
ფუროსემიდის მიღება წარმოადგენს მიზეზი აგენტის ძირითადი კომპონენტების კონცენტრაციის ორჯერად გაზრდას.
დიგოქსინის აქტივობა იზრდება Yanumet- ით თერაპიის დროს.
ციკლოსპორინისა და იანუვიას მიღებისას სიტაგლიპტინის კონცენტრაცია იზრდება.
ალკოჰოლის თავსებადობა
არ უნდა იყოს კომბინირებული Janumet და ალკოჰოლის შემცველი სასმელები. ალკოჰოლი აძლიერებს მეტფორმინის მოქმედებას მეტაბოლურ პროცესებზე, რომლებიც დაკავშირებულია რძემჟავას გარდაქმნასთან.
ანალოგები
არსებობს შემცვლელთა დიდი რაოდენობა, რომლებიც განსხვავდება მათი მოქმედებისა და შემადგენლობის მექანიზმით. არჩევის დროს უნდა გაითვალისწინოს სხეულზე მათი გავლენის აგრესიულობის ხარისხი, ასევე განთავისუფლების ფორმა. შესაძლო ანალოგები:
- გლუკონომი;
- გლუკოვანები;
- გლიბომეტი;
- Galvus Met et al.
პირველი მათგანი არის ორ კომპონენტიანი პრეპარატი, მაგრამ ის შეიცავს მეტფორმინს და გლიბენკლამიდს. ნივთიერებების მეორე ნაწილი ეხება სულფონილურას წარმოებულებს, რაც ნიშნავს რომ ამ პრეპარატთან ერთად იზრდება გვერდითი ეფექტების რისკი. გლუკონორმი განსხვავდება იანუმეტისგან იმით, რომ მისი გამოყენება არ შეიძლება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ამ პრეპარატის ფასი დაბალია (250 რუბლი).
გლუკოვანს გლუკონორმის ანალოგია. შემადგენლობაში ასევე შედის მეტფორმინი და გლიბენკლამიდი. პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას Janumet- ის შემცვლელად, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები. ამასთან, ეს არ უნდა გამოიყენოთ გლუკონორმის ნაცვლად.
გლიბომეტი შეიცავს მეტფორმინს და გლიბენკლამიდს. აქტიური ნივთიერებების კონცენტრაცია შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს, ორგანიზმზე პრეპარატის მოქმედების ინტენსივობის გაზრდით ან შემცირებით, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული, რადგან ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მიღების რეჟიმის მცირე ცვლილებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება.
Galvus Met განსხვავებულია შემადგენლობით. იგი შეიცავს მეტფორმინს და ვილდაგლიპტინს. როგორც წინა შემთხვევებში, მეტფორმინის დოზა აჭარბებს მეორე მთავარი კომპონენტის რაოდენობას. პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ამასთან, მისი გამოყენება ინსულინთან ერთად, სულფონილურას წარმოებულების ჯგუფის ნარკოტიკებიც შეიძლება.
Galvus Met შეიცავს მეტფორმინს და ვილდაგლიპტინს, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინთან ერთად, სახსრები სულფონილურას წარმოებულების ჯგუფიდან.
აფთიაქის შვებულების პირობები
პრეპარატი არის რეცეპტი.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?
ასეთი შესაძლებლობა არ არსებობს, აუცილებელია ექიმის დანიშვნა.
ფასი იანუმეტის 850
თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ პროდუქტი ფასი 2800 რუბლიდან.
პრეპარატის შენახვის პირობები
რეკომენდებულია ოთახის ტემპერატურის შენარჩუნება + 25 ° С- ში.
ვადის გასვლის თარიღი
850 და 50 მგ ნივთიერებების შემცველი პრეპარატი ინარჩუნებს თვისებებს უფრო მოკლე დროში, ვიდრე 500 და 50 მგ ანალოგი. ამ პროდუქტის შენახვის ვადა 2 წელია.
მწარმოებელი
კომპანია "Pateon Puerto Rico Inc." აშშ – ში.
მიმოხილვები Yanumet 850-ის შესახებ
ვალერია, 42 წლის, ნორილსკი
დიაგნოზი დიდი ხნის წინ გავარკვიე, მას შემდეგ ძალიან ხშირად ვიღებ ჰიპოგლიკემიურ პრეპარატებს. გამწვავების პერიოდში ერთკომპონენტიანი მედიკამენტები ცუდად ეხმარება. ასეთ მომენტებში ექიმმა გირჩიათ ჯანუმეტის მიღება. ეს თითქმის დაუყოვნებლივ ეხმარება, მაგრამ მისი მოქმედება სწრაფად მცირდება. ამასთან, მაღალია წამლის ღირებულება.
ანა, 39 წლის, ბრაიანსკი
ინსტრუმენტი ეფექტურია, მას სახლში ვატარებ მედიცინის კაბინეტში. მე ასევე მომწონს მისი უნივერსალური მოქმედება: წონის სტაბილიზაცია, გლიკემიის დონის ნორმალიზება, ინსულინის სინთეზი არ არის გამოწვეული. მე მჯერა, რომ მისი გამოყენება მხოლოდ პლიუსია, თუ არღვევთ მკურნალობის რეჟიმს.
