ამოქსილავა არის ორი აქტიური ნივთიერების ერთობლიობა: ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატი და კლავულანატი. ანტიბიოტიკი მოქმედებს მიკროორგანიზმების ფართო სპექტრზე, რაც იწვევს სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების ინფექციურ შეჭრას.
ATX
J01CR02 ამოქსიცილინი ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორთან კომბინაციაში.
ანტიბიოტიკი მოქმედებს მიკროორგანიზმების ფართო სპექტრზე, რაც იწვევს სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების ინფექციურ შეჭრას.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
ამოქსილავას 250 მგ შეიძლება გაიცეს ტაბლეტის ან სუსპენზიის ფხვნილის ფორმით.
ტაბლეტებს აქვთ ფირის მემბრანა, ისინი მოყვითალო – თეთრია, აქვთ ოქტაგონალური ფორმა, ორივე მხრიდან ამოზნექილი. თითოეულს შეიცავს 250 მგ ამოქსიცილინი და 125 მგ კლავულანის მჟავას კალიუმის მარილი.
ფხვნილი შეიძლება იყოს თეთრი ან მოყვითალო ფერის, შეჩერებული უნდა იყოს ერთგვაროვანი. პრეპარატის 5 მლ, რომელიც გამოყენებულია გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად, შეიცავს 250 მგ ამოქსიცილინს და 62,5 მგ მჟავას.
აფთიაქებში, პრეპარატის კიდევ ორი ფორმა არსებობს - ფხვნილი, რომელიც გამოიყენება ინექციისთვის, და დისპერსიული ტაბლეტები. მაგრამ ამ ფორმებს აქვთ აქტიური ნივთიერებების სხვადასხვა დოზები.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ტაბლეტებსა და ფხვნილს აქვს ბაქტერიციდული თვისებები, ე.ი. მიკროორგანიზმების მოკვლის უნარი. ეს პრეპარატი მოქმედებს ბევრ ბაქტერიაზე, შესაბამისად, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებს ეხება.
ამოქსიცილინი არის პენიცილინის ტიპი (ნახევრადინთეზური), რომელიც არ არის მდგრადი ზოგიერთი ბაქტერიების მიერ სეკრეციულ ბეტა-ლაქტამაზებზე. მისი მოქმედება განპირობებულია პეპიდოგლიკანის ბიოსინთეზში ჩართული ფერმენტების მიკროორგანიზმში ინჰიბირებით. ანტიბიოტიკების ზემოქმედების შედეგად, ბაქტერიის უჯრედის კედელი განადგურებულია, რაც იწვევს უჯრედების სიკვდილს.
ტაბლეტებსა და ფხვნილს აქვს ბაქტერიციდული თვისებები, ე.ი. მიკროორგანიზმების მოკვლის უნარი.
კლავულანატი არ გამოიყენება ცალკე, რადგან მჟავას არ აქვს გამოხატული ანტიბაქტერიული მოქმედება, მაგრამ აფართოებს ამოქსიცილინის ეფექტურობას ბეტა-ლაქტამაზებზე მისი მოქმედების გამო.
სხეულში, პრეპარატს აქვს გავლენა როგორც გრამ (+), ასევე გრამუარყოფითი ბაქტერიების მიმართ:
- სტაფილოკოკები.
- Klebsiella.
- E. coli.
- პფაიფერის კვერთხი.
- გვარის Enterobacter- ის წარმომადგენლები.
- Moraxellus cataralis.
პრეპარატს აქვს აქტივობა სხვა ბაქტერიების მიმართ, მაგალითად, ბორდელელა, ბრუცელა, კლოსტრიდია, გარდნერელა, იერსინია, ქლამიდია, ტრეპონემი და ა.შ., მაგრამ ეს მოქმედება კლინიკურად ჯერ არ დადასტურებულა.
ფარმაკოკინეტიკა
ორივე აქტიურ ნივთიერებას მსგავსი მახასიათებლები აქვს. ისინი წყალში ძალიან ხსნადი და მჟავიანობის ფიზიოლოგიური მაჩვენებლების წყალხსნარებია. ამიტომ წამალი სწრაფად შეიწოვება სისხლში საჭმლის მომნელებელი ორგანოებიდან, მისი ბიოშეღწევადობა აღწევს 70% -ს. გამოყენების შემდეგ 60 წუთის განმავლობაში, ნივთიერებების კონცენტრაცია ნახევარით მცირდება.
ნივთიერებები საუკეთესოდ შეიწოვება, თუ მიიღება კვების დაწყების დროს.
ნივთიერებები საუკეთესოდ შეიწოვება, თუ მიიღება კვების დაწყების დროს.
ამოქსიკლავს არ აქვს უნარი გემების მეშვეობით შეაღწიოს თავის ტვინში (თუ მის ჭურვებში ანთების ნიშნები არ არსებობს). მაგრამ პლაცენტის საშუალებით პრეპარატი შეაღწევს, ის ასევე გადადის დედის რძეში. ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატი ორგანიზმიდან გამოიყოფა თირკმელებით, ხოლო კლავულანატი განავლით და შარდით.
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატი გამოიყენება ანტიბიოტიკებით მგრძნობიარე ბაქტერიების მოქმედებით გამოწვეული ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ:
- ENT ინფექციები - მწვავე და ქრონიკული სინუსიტი, ოტიტი მედია, ტონზილიტი, ტონზილიტი, სინუსიტი, ფარინგიტი და ა.შ.
- ფილტვების და ბრონქული ხის დაზიანება - პნევმონია და ბრონქიტი.
- გენიტარული და გინეკოლოგიური ინფექციები (მაგ., ენდომეტრიტი, პროსტატიტი, ცისტიტი).
- კანის და შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანება.
- პირის ღრუს ინფექციები (ოდონტოგენური).
- ქოლეცისტიტი და ქოლანგიტი.
უკუჩვენებები
ანტიბიოტიკი არ არის დადგენილი ალერგიული რეაქციისთვის პრეპარატის კომპონენტებზე, მათ შორის პენიცილინზე.
თუ პაციენტს აქვს ღვიძლის მძიმე პათოლოგიების ანამნეზი, რომელიც განვითარდა პრეპარატთან ერთად, მაშინ ექიმმა უნდა დანიშნოს სხვა პრეპარატი.
კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიების, ჰეპატოციტების ფუნქციის დაქვეითების, თირკმლის მე –3 ხარისხის უკმარისობის, ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს, პრეპარატი ინიშნება სიფრთხილით. წამლებთან ერთად მიღებისას, რომლებიც ამცირებენ სისხლის კოაგულაციას, პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი უნდა მოხდეს.
როგორ ავიღოთ Amoxiclav 250
ტაბლეტები და ფხვნილის შეჩერება მიიღება პერორალურად. დოზა და რეჟიმის დადგენა ხდება ექიმის მიერ პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების შესაბამისად. კურსი შეიძლება გაგრძელდეს 2 კვირამდე. თერაპიის ხანგრძლივობის ზრდა ხორციელდება ფიზიკური გამოკვლევის და ტესტების შემდეგ.
როგორ განზავდეს
ფხვნილი განზავებულია სუფთა ადუღებული წყლით 20-25 ° C. წყლის დამატებამდე ბოთლი ენერგიულად უნდა შეირყა, რის შემდეგაც დაამატეთ 85 მგ სითხე ორ გაყოფილი დოზით. წყლის ყოველი დამატების შემდეგ, სუსპენზია კარგად უნდა შეირყა, რომ ფხვნილი დაითხოვოს. შედეგი უნდა იყოს თეთრი ან მოყვითალო-თეთრი ფერის ერთგვაროვანი ნივთიერება.
მზა პროდუქტი ინახება მაცივარში არა უმეტეს ერთი კვირის განმავლობაში. გამოყენებამდე ის ოთახის ტემპერატურაზე უნდა მოიტანოთ, მაგრამ არ გაცხელდეს. არ გაყინოთ.
სუსპენზიის გამოყენების მოხერხებულობისთვის, თითოეული ფხვნილის პაკეტში მოთავსებულია პიპეტი ან საზომი კოვზი.
სუსპენზიის გამოყენების მოხერხებულობისთვის, თითოეული ფხვნილის პაკეტში მოთავსებულია პიპეტი ან საზომი კოვზი.
დოზირება ბავშვებისთვის
12-13 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ან წონაში 39 კგ-ზე მეტი, მოზრდილების დოზა გამოიყენება.
6-12 წლის ბავშვისთვის ექიმი განსაზღვრავს დოზას, ასაკის, წონის და მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით. რეკომენდებულია სადღეღამისო დოზა 40 მგ / კგ, დაყოფილი 3 განაცხადად.
სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის უფრო მოსახერხებელია შეჩერება. 3 თვემდე ასაკის ბავშვი ინიშნება 15 მგ / კგ 2 ჯერ დღეში. ამ ასაკის ბავშვები - 7-დან 13 მგ / კგ-მდე ყოველ 8 საათში (დღეში არა უმეტეს 40 მგ / კგ).
უფროსებისთვის
მიღება დამოკიდებულია ინფექციის სიმძიმეზე, ზომიერი და ზომიერი - 1 ტაბლეტი დილით, შუადღეს და ძილის დროს. თუ ინფექცია მძიმეა, ექიმი დანიშნავს ტაბლეტებს დოზით 500 ან 875 მგ ამოქსიცილინით.
პაციენტმა უნდა დაიცვას ექიმის მითითებები და არ შეცვალოს 250 მგ 2 ტაბლეტი 500 მგ-ით.
დასრულებული სუსპენზიის მაქსიმალური დოზაა 5 მლ დღეში.
შაქრიანი დიაბეტის დროს ამოქსიკლავის დანიშვნა გამართლებულია, რადგან ეს ხელს უშლის კანის ტერიტორიების ინფექციას დაქვეითებული ტროფით.
პრეპარატის მიღება დიაბეტისთვის
ამოქსიკლავი არ ახდენს გავლენას სისხლში გლუკოზაზე, არ არსებობს ჰიპერგლიკემიის განვითარების რისკი. ამ დაავადების სამკურნალო საშუალების დანიშნულება გამართლებულია, რადგან ის ხელს უშლის კანის ტერიტორიების ინფექციას დაქვეითებული ტროფით.
გვერდითი მოვლენები
ტაბლეტებსა და ფხვნილს აქვს გვერდითი რეაქციების ერთი სია, გათავისუფლების ფორმა არ ახდენს გავლენას ამ ინდიკატორზე.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
დისპეფსიის სიმპტომები: გულისრევა ღებინებამდე, დიარეა, ეპიგასტრიკულური ტკივილი და მადის დაქვეითება. ანთებითი პროცესები პირის ღრუში (სტომატიტი და გლოსიტი) და კბილის მინანქრის გაუფერულება. ენტეროკოლიტი და ჰემორაგიული კოლიტი შეიძლება მოხდეს ნაწლავებში. პრეპარატს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ღვიძლის მუშაობაზე, რაც გამოიხატება მისი ფერმენტების აქტივობის მატებით, ბილირუბინის, სიყვითლის, ჰეპატიტის მომატებით.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
ლეიკოციტების და ნეიტროფილების რაოდენობის შემცირება (შექცევადი), თრომბოციტები სისხლში. ჰემოლიზური ანემიის ნიშნები, კოაგულაციის გაზრდილი დრო. ეოზინოფილების და აგრანულოციტების რაოდენობის ზრდა.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
ცეფალგია და თავბრუსხვევა, იშვიათად კრუნჩხვები.
შარდსასქესო სისტემისგან
ტუბულო-ინტერსტიციული ნეფრიტი, სისხლი და კრისტალები შარდში.
ალერგია
ამოქსიკლავის კომპონენტების გადაჭარბებული მგრძნობელობა შეიძლება გამოვლინდეს გამონაყარის, ქავილის, ალერგიული ვასკულიტის, ანაფილაქსიური შოკის, კვინკის შეშუპებით.
სპეციალური მითითებები
ანტიბიოტიკოთერაპიას თან უნდა ახლდეს სხეულის ფუნქციონირების მონიტორინგი.
თუ არსებობს სუპერინფექციის ნიშნები, ექიმი ცვლის თერაპიას.
ანტიბიოტიკების მიღებამ შეიძლება შეიცვალოს ნაწლავისა და ვაგინალური მიკროფლორას შემადგენლობა. აქედან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი მედიკამენტები, რათა თავიდან აიცილოს ისეთი პირობები, როგორიცაა დისბიოზი და კანდიდოზი.
ალკოჰოლის თავსებადობა
არ არსებობს მონაცემები ალკოჰოლის მოქმედების შესახებ პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკაზე. მაგრამ ექიმები არ გირჩევენ ალკოჰოლის შემცველ სასმელებს თერაპიის დროს. სხეული დასუსტებულია ინფექციით, ხოლო ღვიძლი და თირკმელები ორმაგ დარტყმას განიცდიან ალკოჰოლის და წამლის მეტაბოლიტების განეიტრალების და აღმოფხვრის პროცესში.
თერაპიის დროს ექიმები არ გირჩევენ ალკოჰოლის შემცველ სასმელებს.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან უარყოფითი რეაქციების ალბათობის გამო, აქტივობები, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციას, თან უნდა ახლდეს სიფრთხილით და გაზრდილი ყურადღება.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
პრეპარატის კომპონენტები გადის პლაცენტაში და დედის რძეში, ამიტომ ამოქსილავი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თერაპიის სარგებელი აღემატება შესაძლო რისკებს.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
ღვიძლის პათოლოგიების მქონე პაციენტებისთვის პრეპარატი ინიშნება, მაგრამ თერაპიის დროს ექიმმა უნდა აკონტროლოს ორგანოს ფუნქციონირება ტესტების შეფასების გზით.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
უკმარისობის მსუბუქი ხარისხით და კრეატინინის კლირენსით მეტი 30 მლ / წთ, დოზა არ იცვლება. მძიმე პათოლოგიები მოითხოვს სიფრთხილით და დოზის კორექტირებას ან გამოყენების სიხშირის შემცირებას.
თირკმელების მძიმე პათოლოგიები მოითხოვს სიფრთხილით და დოზის კორექტირებას ან გამოყენების სიხშირის შემცირებას.
დოზის გადაჭარბება
დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არ არის აღწერილი. დოზის გადაჭარბების სიმპტომებია დისკომფორტი მუცლის ღრუში, დიარეა და პირღებინება. შეიძლება მოხდეს შფოთვა და ძილის პრობლემები, ხოლო იზოლირებულ შემთხვევებში კრუნჩხვები კრუნჩხვებით.
სიმპტომური მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში. თუ მიღებიდან 4 საათზე ნაკლები დროა გასული, მაშინ ინიშნება კუჭის ამორეცხვა და გააქტიურებული ნახშირბადის დიდი დოზები. ჰემოდიალიზი ეფექტურია.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
თუ ერთდროულად გამოიყენება C ვიტამინი, მაშინ შეიძლება გაიზარდოს წამლის კომპონენტების შეწოვა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ამის საპირისპიროდ, ანტაციდები, ბაქტერიები და ამინოგლიკოზიდები ამცირებენ ნივთიერებების შესვლას სისხლში.
ნარკოტიკები, რომლებიც აფერხებენ ტუბულების სეკრეციას, ზრდის სისხლში ამოქსილავას კონცენტრაციას, რადგან ის თირკმელებით იხსნება.
მეტატრექსატთან თავსებადობა არ არის ცუდი, რადგან ამოქსიცილავა ზრდის მის ტოქსიკურობას.
არ არის რეკომენდებული რიფამპიცინის (ანტაგონისტების), სულფონამიდების, ტეტრაციკლინების და მაკროლიდების დანიშვნა, რადგან ყველა ეს პრეპარატი აფერხებს ამოქსიკლავის მოქმედებას.
რეპროდუქციული ასაკის ქალებს უნდა განემარტოთ, რომ ამოქსილავა უარყოფითად მოქმედებს პირის ღრუს კონტრაცეფციის ეფექტურობაზე, ამიტომ თერაპიის დროს უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის პრევენციის სხვა მეთოდები.
რეპროდუქციული ასაკის ქალებს უნდა ავუხსნათ, რომ ამოქსილავა უარყოფითად მოქმედებს პირის ღრუს კონტრაცეფციის ეფექტურობაზე.
ამოქსიკლავის 250 ანალოგი
ფარმაცევტული ინდუსტრია გთავაზობთ წამლის ბევრ ანალოგს:
- ფლემოკლავ სოლუტაბი;
- Augmentin სიროფი;
- ამოქსიკლავ Quicktab;
- დაასახელა;
- ეკოკლავი;
- პანკლავი;
- კლამოზარი;
- არლეტი
- რაფიკლავა;
- ნოვაკლავი;
- ბაქტოლავ;
- ფიბელი;
- მეკლლოვა;
- ამოვიბომი;
- ბეტაკლავა;
- ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატი + კალიუმის კლავულანატი.
- რანცლავი;
- ფორაკლავი.
წამლის ანალოგიით ჩანაცვლება უნდა გაკეთდეს ექიმის მიერ.
Augmentin არის ამოქსილავას ანალოგი.
აფთიაქის შვებულების პირობები
რეცეპტის პრეპარატი.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ აფთიაქში განაგრძობენ წამლების რეცეპტის გაყიდვას ექიმის მიერ დოკუმენტების გარეშე, ყოველწლიურად კანონი გამკაცრებს კონტროლს.
ფასი
ფხვნილის საშუალო ღირებულება 298 რუბლს შეადგენს, ხოლო ტაბლეტების შეფუთვა 245 რუბლს შეადგენს.
შენახვის პირობები Amoxiclav 250
ტაბლეტები და ფხვნილი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე და ბნელ ადგილას ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე. სუსპენზია ინახება მაცივარში.
ვადის გასვლის თარიღი
2 წელი მომზადებული შეჩერება არის 7 დღე.
Amoxiclav 250 მიმოხილვა
ექიმები
ვალერი, თერაპევტი, შლისსბურგი
თანამედროვე პრეპარატი ფართოდ გამოიყენება მედიცინის მრავალ სფეროში. ეფექტურია ბაქტერიების ფართო სპექტრის საწინააღმდეგოდ, მათ შორის პენიცილინ-რეზისტენტული ანტიბიოტიკების მიმართ. იგი მთლიანად გამოიყოფა სხეულიდან, არ შედის ზურგის ტვინში და BBB მეშვეობით, ამიტომ ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან გვერდითი ეფექტების რისკი მინიმალურია.
იმისდა მიუხედავად, რომ პრეპარატი ეფექტური და შედარებით უსაფრთხოა, მე მინდა გავაფრთხილო პაციენტები, რომ არ დაინიშნონ ეს საკუთარი თავისთვის. ანტიბიოტიკების უკონტროლო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება, სუპერინფექცია და რეზისტენტული შტამების წარმოქმნა, რომელთა წინააღმდეგ ბრძოლაც რთული იქნება.
ევგენი, პედიატრი, ნიჟნი ნოვგოროდი
თანამედროვე მედიცინაში ინფექციური დაავადებების მკურნალობა იწყება ეფექტური, მაგრამ ყველაზე უსაფრთხო ანტიბიოტიკების მოქმედების ფართო სპექტრით. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატი არის ამოქსილავა. განთავისუფლების სხვადასხვა ფორმები საშუალებას გაძლევთ ზუსტად დოზირება მოახდინოთ ბავშვებში დანიშვნისას. გვერდითი რეაქციები იშვიათია.
ნატალია, დერმატოლოგი, სანკტ-პეტერბურგი
რატომღაც, მიღება დაიწყეს ქალებში, რომლებმაც გადაწყვიტეს დამოუკიდებლად გამოჯანმრთელდნენ ამოქსაცილინით გამონაყარის ძლიერი ფორმებიდან. შედეგად, არანაირი შედეგი არ არის, მაგრამ ისინი ასევე იძენენ გვერდით რეაქციებს ეგზემის, დერმატიტის და ჭინჭრის ციების სახით. ამოქსილავა არის მრავალი ანტიბიოტიკი ეფექტური ანტიბიოტიკი, მაგრამ მუწუკები სხვაგვარად მკურნალობენ.
პაციენტები
ტატიანა, 35 წლის, მოსკოვი
ეფექტური საშუალებაა, რომელიც მთელ ოჯახს ეხმარება, მაშინაც კი, ანტიბიოტიკების ყველაზე ძვირად ღირებული. ბავშვი კარგად მოითმენს, როდესაც ის პატარა იყო, მათ შეაჩერეს შეჩერება, რადგან არასასურველია ტაბლეტების რამდენიმე ნაწილად გაყოფა. ქმარი ამ ტაბლეტებით მკურნალობდა პნევმონიის ძლიერი ხველებით, სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად. მაგრამ ეს ყველასთვის არ არის შესაფერისი, მაგალითად, მეგობარს აქვს შეუწყნარებლობა, ის იწყებს თავის ტკივილს და პირღებინებას.
ლარისა, 55 წლის, არხანგელსკი
მოხარული ვარ, რომ აფთიაქებში მათ შეწყვიტეს ანტიბიოტიკების გაყიდვა რეცეპტის გარეშე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჩემს მეუღლეს პროსტატიტით არ შეეძლო ექიმთან წასვლა დაერწმუნებინა, ის ინტერნეტით ცდილობდა მკურნალობას. ექიმმა გამოკვლევა ჩაატარა ტესტებით და დანიშნა მკურნალობა, ამოქსიკლავის ჩათვლით. ადრე, ჩემმა მეუღლემ აბები თვეების განმავლობაში გადაყლაპა, მაგრამ უკვე მკურნალობის პირველ კვირას მან შენიშნა გაუმჯობესება და შეძლო მშვიდობიანი ძილის საშუალება. მან დალია ანტიბიოტიკი დაახლოებით ორი კვირის განმავლობაში, ამ დროის განმავლობაში მხოლოდ ერთი გულისრევა იყო იმის გამო, რომ მან აბი ჭამის წინ დიდი ხნით ადრე მიიღო. სხვა გვერდითი მოვლენები არ ყოფილა.
