როგორ გამოვიყენოთ Lorista 100 დიაბეტისთვის

Lorista 100 არის ეფექტური ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი, რომელიც განკუთვნილია ჰიპერტენზიის სისტემური მკურნალობისთვის.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

პრეპარატის სავაჭრო სახელწოდებაა ლორისტა, საერთაშორისო არაკომერციული სახელია ლოსარტანი.

Lorista 100 არის ეფექტური ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი.

ATX

ATX კლასიფიკაციის მიხედვით, წამალს Lorista- ს აქვს კოდი C09CA01. კოდის პირველი ნაწილი (С09С) ნიშნავს, რომ პრეპარატი მიეკუთვნება ანგიოტენზინ 2 ანტაგონისტის მარტივი საშუალებების ჯგუფს (ცილები, რომლებიც ხელს უშლიან წნევის მატებას), კოდის მეორე ნაწილს (A01) წარმოადგენს სახელწოდება Lorista, რომელიც პირველი პრეპარატია მსგავსი წამლების სერიაში.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

Lorista ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, დაფარულია დამცავი ფირის საფარით, აქვს ოვალური ფორმა. ბირთვის ძირითადი აქტიური კომპონენტია კალიუმის ლოსარტანი. ექსკურსანტები მოიცავს:

• ცელულოზა 80, რომელიც შედგება 70% ლაქტოზისა და 30% ცელულოზისგან;
• მაგნიუმის სტეარატი;
• სილიკა.

ფილმის საფარი მოიცავს:

• პროპილენ გლიკოლი;
• ჰიპერმელოზა;
• ტიტანის დიოქსიდი.

ტაბლეტები შეფუთულია პლასტმასის ჭაობში, დალუქულია ალუმინის კილიტა, 7, 10 და 14 ცალი. მუყაოს ყუთში შეიძლება შეიცავდეს 7 ან 14 ტაბლეტი (1 ან 2 პაკეტი 7 ცალი.), 30, 60 და 90 ტაბლეტი (3 ცალი, 6 და 9 პაკეტი 10 ცალი., შესაბამისად).

Lorista 100-ის მთავარი აქტიური ნივთიერება არის ლოსარტანი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ანგიოტენზინი 2 არის ცილა, რომელიც პროვოცირებს არტერიული წნევის მომატებას. მისი გავლენა უჯრედის ზედაპირულ ცილებზე (AT რეცეპტორებზე) იწვევს:

• სისხლძარღვების გახანგრძლივება და სტაბილური შევიწროება;
• სითხის შეკავება და ნატრიუმი, რაც ზრდის ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის რაოდენობას;
• ალდოსტერონის, ვაზოპრესინის, ნორეპინეფრინის კონცენტრაციის გაზრდა.

გარდა ამისა, ვაზოსპაზმის გახანგრძლივების და ჭარბი სითხის შედეგად, გულის კუნთი იძულებულია იმუშაოს გაზრდილი დატვირთვით, რაც იწვევს მიოკარდიუმის კედლის ჰიპერტროფიის განვითარებას. თუ არ მიიღებენ ზომებს, მაშინ მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტენზია და ჰიპერტროფია გამოიწვევს გულის კუნთის უჯრედების დაქვეითებას და გადაგვარებას, რაც გამოიწვევს გულის უკმარისობას, ორგანოების, განსაკუთრებით ტვინის, თვალების და თირკმელების სისხლში მომარაგებას.

ანტიჰიპერტენზიული მკურნალობის ძირითადი პრინციპია ანგიოტენზინ 2-ის მოქმედებების ბლოკირება სხეულის უჯრედებზე. ლორისტა არის პრეპარატი, რომელიც ეფექტურად ბლოკავს ამ ცილის ყველა ფიზიოლოგიურ მოქმედებას.

შეჭრის შემდეგ, ლორისტა შეიწოვება და მეტაბოლიზდება ღვიძლში.

ფარმაკოკინეტიკა

სხეულში შესვლის შემდეგ პრეპარატი შეიწოვება და მეტაბოლიზდება ღვიძლში, დაშლის აქტიურ და არააქტიურ მეტაბოლიტებად. სისხლში პრეპარატის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღირიცხება 1 საათის შემდეგ, ხოლო მისი აქტიური მეტაბოლიტი 3-4 საათის შემდეგ. პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებითა და ნაწლავებით.

მამრობითი და ქალი პაციენტების Lorista– ს მიერ ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ქალებში ლოსარტანის კონცენტრაცია სისხლში 2-ჯერ მეტია, ვიდრე მამაკაცებში, ხოლო მისი მეტაბოლიტის კონცენტრაცია იგივეა.

ამასთან, ასეთ ფაქტს არ აქვს კლინიკური მნიშვნელობა.

რა ეხმარება?

ლორისტა ინიშნება ისეთი დაავადებებისათვის, როგორიცაა:

• არტერიული ჰიპერტენზია;
• გულის ქრონიკული უკმარისობა.

გარდა ამისა, პრეპარატი გამოიყენება:

• თირკმლის ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტთა თირკმელების დაცვა თირკმლის უკმარისობის პროგრესირებისაგან, დაავადების ტერმინალური სტადიის განვითარებისა, ორგანოთა გადანერგვის მოთხოვნით, ამ ტიპის დაავადებებისგან პროტეინურიის და სიკვდილიანობის შემცირების მიზნით;
• შემცირდეს მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების, ინსულტის, აგრეთვე სიკვდილიანობის მიზეზი გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის განვითარების გამო.

რა წნევაზე უნდა ავიდე?

ლორისტა არ მიეკუთვნება წამლებს, რომლებიც სწრაფად ამცირებენ არტერიულ წნევას, მაგრამ არის პრეპარატი, რომელიც განკუთვნილია ჰიპერტენზიის ხანგრძლივი სისტემური მკურნალობისთვის. იგი მიიღება რამდენიმე თვის განმავლობაში და მხოლოდ ექიმის მიერ დადგენილი წესით.

ლორისტა არ არის დადგენილი ღვიძლის მძიმე დარღვევების გამო.

უკუჩვენებები

პრეპარატი არ არის დადგენილი იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი განიცდის:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა რომელიმე კომპონენტის მიმართ, რომელიც შეადგენენ წამალს;
• ღვიძლის მძიმე დარღვევები;
• სანაღვლე გზების პათოლოგიები;
• თანდაყოლილი ლაქტოზის შეუწყნარებლობა;
• გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბციის სინდრომი;
• ლაქტოზის დეფიციტი;
• გაუწყლოება;
• ჰიპერკალემია
• შაქრიანი დიაბეტი ან თირკმლის ზომიერი და მძიმე დისფუნქცია და იღებს ალისკირენს.

Lorista მკაცრად იკრძალება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, აგრეთვე 18 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, არ არსებობს მონაცემები ამ პრეპარატის მიღების ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ.

ლორისტას მკაცრად აკრძალულია ორსულობის დროს გამოყენება.

ზრუნვით

განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა მოხდეს ლორისტას მიღებისას, თუ პაციენტი:

• აწუხებს ორივე თირკმლის არტერიების მუდმივი შევიწროება (ან 1 არტერია, თუ თირკმელი ერთადერთია);
• თირკმლის გადანერგვის შემდეგ მდგომარეობაშია;
• ავადმყოფი აორტის სტენოზი ან მიტრალური სარქველი;
• განიცდის ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია;
• ავადმყოფი მძიმე გულის არითმიით ან იშემიით;
• განიცდის ცერებროვასკულური დაავადება;
• აქვს ანგიონევროზის ალბათობის ისტორია;
• დაავადებულია ბრონქული ასთმით;
• აქვს ცირკულირებული სისხლის შემცირებული მოცულობა შარდმდენების მიღების შედეგად.

როგორ ავიღოთ Lorista 100?

პრეპარატი მიიღება 1 ჯერ დღეში, განურჩევლად დროისა თუ საკვების მიღებისა. მაღალი არტერიული წნევით, საწყისი დოზაა 50 მგ. წნევა უნდა სტაბილიზდეს 3-6 კვირის შემდეგ. თუ ეს არ მოხდა, დოზა იზრდება 100 მგ-მდე. ეს დოზა მაქსიმალური დასაშვებია.

გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს, მედიკამენტური თერაპია იწყება მინიმალური დოზით 12.5 მგ და იზრდება ყოველ კვირას, მისი მოყვანა 50 ან 100 მგ.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში რეკომენდებულია პრეპარატის შემცირებული დოზის გამოყენება, რომელსაც ექიმი განსაზღვრავს პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

ორივე თირკმლის არტერიების მუდმივი შევიწროებით, ლორისტას მიღებისას საჭიროა ფრთხილად იყოთ.

რინიტი იშვიათი გვერდითი მოვლენაა ლორისტას მიღების შემდეგ.

ლორისტა არ არის დადგენილი ჰიპერკალიემიისთვის.

დიაბეტით

მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს პრეპარატი ინიშნება 50 ან 100 მგ დოზით, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. ლორისტას მიღება შესაძლებელია სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან (შარდმდენებთან, ალფა და ბეტა ადრენერგიული ბლოკირების აგენტებთან), ინსულინთან და სხვა ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ერთად, მაგალითად, გლიტაზონების, სულფონილურეას წარმოებულების და ა.შ.

გვერდითი მოვლენები Lorista 100

ლორისტა კარგად არის შემწყნარებული და იშვიათად იწვევს მძიმე გვერდითი მოვლენები. იშვიათად, რეაქციები:

• რესპირატორული სისტემა - ქოშინის, სინუსიტის, ლარინგიტის, რინიტის სახით;
• კანი - კანის გამონაყარისა და ქავილის სახით;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა - სტენოკარდიის სახით, ჰიპოტენზია, წინაგულოვანი ფიბრილაცია, გამონაყარი;
• ღვიძლის და თირკმელების - ორგანოების დაქვეითებული ფუნქციის ფორმით;
• კუნთების და შემაერთებელი ქსოვილის - მიალგიის ან ართრალგიის სახით.

იმუნური სისტემის მხრიდან არ გამოვლენილა გვერდითი მოვლენები.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

უკიდურესად იშვიათია პაციენტისთვის მუცლის ღრუს ტკივილი ან დარღვევა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების დროს - გულისრევის, ღებინების, შეკრულობის ან დიარეის, პანკრეატიტის სახით.

ჰემატოპოეზის ორგანოები

ანემია ხშირად ვითარდება და ძალიან იშვიათად თრომბოციტოპენია.

ცენტრალური ნერვული სისტემა

ყველაზე ხშირად, თავბრუსხვევა ხდება, იშვიათად - თავის ტკივილი, ძილიანობა, შაკიკი, ძილის დარღვევა, შფოთვა, დაბნეულობა, დეპრესია, კოშმარები, მეხსიერების დაქვეითება.

ლორისტას მკურნალობის დროს დაშვებულია მართვა.

ალერგია

პრეპარატის მიღებას უკიდურესად იშვიათად შეიძლება მოჰყვეს კანის ვასკულიტი, სახის და სასუნთქი გზების ანგიონევრიტი, ანაფილაქსიური რეაქციები.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

ლორისტას მკურნალობის დროს დაშვებულია მართვა. გამონაკლისი შეიძლება იყოს ის შემთხვევები, როდესაც პაციენტს აქვს ინდივიდუალური რეაქცია პრეპარატის მიმართ თავბრუსხვევის ფორმით, განსაკუთრებით მკურნალობის საწყის ეტაპზე, როდესაც სხეული შეჩვეულია წამალს.

სპეციალური მითითებები

1. პრეპარატი არ არის რეკომენდებული პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმით დაავადებული პაციენტების მიერ, რადგან ეს არ იძლევა დადებით შედეგს.
2. პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან წყლის ელექტროლიტური დისბალანსით, უნდა დაინიშნონ Lorista შემცირებული დოზებით, რათა არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარება არ მოხდეს.
3. თუ ჰიპერტენზიის მიზეზი პარათირეოიდული ჯირკვლების დისფუნქციაა, მაშინ ლორისტას მიღება უნდა მოხდეს მედიკამენტებთან ერთად, რომლებიც ახდენენ ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებას და ხელს უწყობენ თირკმელების მუშაობას.

გამოიყენეთ სიბერეში

დოზის კორექტირება არ არის საჭირო.

დანიშვნის Lorista 100 ბავშვი

პრეპარატი არ არის დადგენილი 18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებზე, რადგან არასაკმარისი მონაცემები არსებობს მისი მოქმედების განვითარებაზე ორგანიზმზე.

ლორისტა არ არის დადგენილი 18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებში.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის პერიოდი ლორისტას გამოყენების უკუჩვენებაა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე დარღვევები ნაყოფის განვითარებაში, მათ შორის მისი სიკვდილი. ამიტომ, ორსულობის გამოვლენისას, პრეპარატი დაუყოვნებლივ შეჩერებულია და შერჩეულია თერაპიის ალტერნატიული ვარიანტი.

ორსულობის დაგეგმვისას, როდესაც ლორისტას მიღება გაქვთ, პირველ რიგში უნდა დაასრულოთ მკურნალობის კურსი.

ცხოველების ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ მედიკამენტის გამოყენება ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე, ხშირად იწვევს ოლიგოჰიდრამნიოზს (ოლიგოჰიდრამნიოზი) დედასა და, შედეგად, ნაყოფის პათოლოგიებს, როგორიცაა:

• ჩონჩხის დეფორმაცია;
• ფილტვების ჰიპოპლაზია;
• ქალას ჰიპოპლაზია;
• თირკმლის უკმარისობა;
• არტერიული ჰიპოტენზია;
• ანურია

იმ შემთხვევებში, როდესაც ფეხმძიმე ქალისთვის შეუძლებელია ალტერნატიული მედიკამენტის არჩევა, აუცილებელია:

1. გააფრთხილეთ ქალი ნაყოფისთვის შესაძლო შედეგების შესახებ.
2. მუდმივად შეამოწმოთ ნაყოფის მდგომარეობა, რათა გამოვლინდეს შეუქცევადი დაზიანება.
3. შეწყვიტეთ პრეპარატი ოლიგოჰიდრამნიოზის (არასაკმარისი ამნისტიური სითხის) განვითარების შემთხვევაში. გრძელვადიანი გამოყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში არის შესაძლებელი, თუ ის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია დედისთვის

არ არსებობს ინფორმაცია იმის შესახებ, გადადის თუ არა ლოზარტანი დედის რძეში. ამიტომ, ძუძუთი კვების პერიოდში ლორისტა უნდა იყოს მიტოვებული, და თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ კვება უნდა შეწყდეს.

ფლუკონაზოლი ამცირებს ლორისტას კონცენტრაციას პლაზმაში.

დოზის გადაჭარბება Lorista 100

ინფორმაცია პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შესახებ საკმარისი არ არის. სავარაუდოდ, დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოვლინდეს არტერიული წნევის, ტაქიკარდიის ან ბრადიკარდიის მკვეთრი ვარდნა. ასეთ შემთხვევებში, სიმპტომური დამხმარე თერაპია მიზანშეწონილია. ჰემოდიალიზი არ გამორიცხავს ლოსარტანს და მის აქტიურ მეტაბოლიტს.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

1. ლორისტა თავსებადია თერაპიასთან:
   • ჰიდროქლოროთიაზიდი;
   • ვარფარინთან ერთად;
   • ფენობარბიტალთან ერთად;
   • დიგოქსინით;
   • ციმეტიდინთან ერთად;
   • კეტოკონაზოლით;
   • ერითრომიცინით;
   • სულფინპრაზონით;
   • პრობენეციდთან ერთად.
2. ფლუკონაზოლი და რიფამპიცინი ამცირებენ ლორისტას კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში.
3. პრეპარატის ერთდროული გამოყენება კალიუმის მარილებთან და კალიუმის შემცველ დანამატებთან ერთად იწვევს სისხლის შრატში კალიუმის კონცენტრაციის ზრდას.
4. Lorista ხელს უწყობს ლითიუმის მოცილებას, ასე რომ, ნარკოტიკების ყოვლისმომცველი მიღებისას, აუცილებელია სისხლში შრატში ლითიუმის დონის მონიტორინგი.
5. Lorista- ს ერთობლივი გამოყენება NSAID- ით ერთად ამცირებს ჰიპოტენზიურ ეფექტს.
6. ლორისტას კომპლექსური მიღება ანტიდეპრესანტებითა და ანტიფსიქოზებით, ხშირად იწვევს ჰიპოტენზიას.
7. ლორისტას და გულის გლიკოზიდების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს არითმია და პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის პროვოცირება.

ლოზაპი Lorista- ს ანალოგია.

ალკოჰოლის თავსებადობა

ჰიპერტენზიით დაავადებული ადამიანები არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის დალევა მცირე დოზით, რადგანაც ალკოჰოლი ხელს უწყობს არტერიული წნევის მატებას და არღვევს გულის კუნთის მუშაობას. ალკოჰოლის ერთობლივი დალევა Lorista– სთან ერთად ხშირად იწვევს სუნთქვის უკმარისობას, ცუდ მიმოქცევას, სისუსტეს და სხვა უსიამოვნო შედეგებს, ამიტომ ექიმები რეკომენდაციას არ უწევენ პრეპარატს ძლიერი სასმელებით.

ანალოგები

ლორისტას ანალოგებია:

1. ლოზაპი (სლოვაკეთი);
2. Presartan 100 (ინდოეთი);
3. ლოსარტან კრკა (სლოვენია);
4. ლორისტა ნ (რუსეთი);
5. Losartan Pfizer (ინდოეთი, აშშ);
6. პულსარი (პოლონეთი).

აფთიაქის შვებულების პირობები

გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, Lorista გაიცემა აფთიაქებში მხოლოდ რეცეპტით.

Presartan-100 - ლორისტას ანალოგი.

შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?

Lorista- ს შეძენა შესაძლებელია სააფთიაქოში, ექიმის დანიშნულების გარეშე.

ფასი Lorista 100-ზე

პრეპარატის 30 ტაბლეტის ღირებულება მოსკოვის აფთიაქებში შეადგენს დაახლოებით 300 რუბლს., 60 ტაბლეტი - 500 რუბლი., 90 ტაბლეტი - 680 რუბლი.

პრეპარატის შენახვის პირობები

ლორისტა ინახება ოთახის ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 25 ° C.

ვადის გასვლის თარიღი

პრეპარატის შენახვის ვადაა 5 წელი.

მწარმოებელი

ფარმაკოლოგიური კომპანიები ავრცელებენ ლორისტას:

• შპს "კრკა-რუსი", რუსეთი, ისტრა;
• სს "კრკა, დდ, ნოვო მესტო", სლოვენია, ნოვო მესტო.

მიმოხილვები Lorista 100-ზე

ლორისტას აქვს მრავალი დადებითი მიმოხილვა როგორც ექიმების, ასევე პაციენტების მხრიდან.

კარდიოლოგები

ვიტალი, 48 წლის, 23 წლის გამოცდილება, ნოვოროსიისკი: "მე ხშირად ვხმარობ ლორისტას სამედიცინო პრაქტიკაში. პრეპარატმა თავი დაიმტკიცა ჰიპერტენზიის და ფაღარათის ერთობლივი მკურნალობის დროს, რადგან წნევის გარდა, ხელს უწყობს შარდმჟავას სისხლში დაქვეითებას და აქვს აღმდგენი ეფექტი გულზე. "მკურნალობის ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ზუსტად არის შერჩეული დოზა, მხედველობაში მიიღება კრეატინინის კლირენსი და სხეულის წონა."

ოლგა, 50 წლის, 25 წლის გამოცდილება, მოსკოვი: "ლორისტა არის იაფი და ეფექტური საშუალება არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, რომელსაც აქვს 2 მნიშვნელოვანი უპირატესობა: პაციენტზე ზომიერი ეფექტი და მშრალი ხველის არარსებობა - გვერდითი მოვლენა, რომელიც თან ახლავს მსგავსი თერაპიული ეფექტის მქონე წამლების უმეტესობას."

პაციენტები

მარინა, 50 წლის, ნიჟნი ნოვგოროდი: "მე მთელი ცხოვრება ქალაქგარეთ ვცხოვრობდი, მაგრამ თავს ჯანმრთელად ვერ ვუწოდებ. მე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვწუხვარ გულის უკმარისობით, რაც პროგრესირებს. არ არსებობს მკურნალობა რეგულარულად. - დიდი მეურნეობა, რომლის დატოვებაც შეუძლებელია. Lorista ერთადერთი ხსნაა "ნორმალურად ინარჩუნებს წნევას და გულისცემას, ზრდის ფიზიკურ გამძლეობას. დისპნამ მიიღო მას შემდეგ, რაც დავიწყე წამლის მიღება."

ვიქტორია, 56 წლის, ვორონეჟი: ”10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მე ვიტანჯე ჰიპერტენზია, ვცადე ბევრი წამალი, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას, მაგრამ ყველა დროს იყო გვერდითი მოვლენები. ლორისტა დაუყოვნებლივ მოვიდა: არც ხველა იყო და არც თავბრუსხვევა, პულსის სიხშირე, შეშუპება გაქრა, გაიზარდა ფიზიკური გამძლეობა ”