გესტაციის პერიოდში რუტინული გამოკვლევის დროს, ორსულთა დაახლოებით 10% აჩვენებს შაქრის ჭარბი რაოდენობით შარდის ან სისხლის ანალიზში.
თუ მეორე გამოკვლევა იგივე შედეგს აჩვენებს, მაშინ ქალი დიაგნოზირებულია გესტაციური დიაბეტით.
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის უკმარისობა
ჰორმონალური ფონი, რომელიც გესტაციის დროს იცვლება, ანელებს ინსულინის წარმოქმნის პროცესს, რაც წონის მატებისა და საავტომობილო საქმიანობის შემცირების ფონზე, იწვევს გლუკოზის ფასეულობების სტაბილურ ზრდას. ეს უარყოფითად მოქმედებს მეტაბოლიზმზე და ართულებს შინაგანი ორგანოების მუშაობას.
ხშირად, ორსულობის წინ ქალები არ განიცდიდნენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის უკმარისობის გამოვლინებებს.
მშობიარობის შემდეგ, შაქრის მაჩვენებლები ნორმალურია, მაგრამ აფიქსირებს მომავალში ენდოკრინული სისტემის დარღვევების ალბათობას. ორსულთა გესტაციურ დიაბეტს აქვს ICD კოდი 10 - O24.4.
რატომ ხდება დაავადება?
ბავშვის ინტრაუტერიული განვითარების დროს სხეული აწარმოებს გლუკოზის მომატებულ დოზას, რათა ნაყოფს მიაწოდოს ენერგია და კვება, რომელიც აუცილებელია ზრდისა და განვითარებისთვის.
პანკრეასის ფუნქციონირებს გაძლიერებული რეჟიმში, რაც უზრუნველყოფს ინსულინის საჭირო რაოდენობით წარმოებას, რაც ასწორებს ორგანიზმში შაქრის დონეს.
ამავე დროს, ინსულინი შედის დაპირისპირებაში პროგესტერონთან - ჰორმონთან, რომელსაც წარმოქმნის პლაცენტა, რომელიც ბლოკავს მის მოქმედებას.
გარდა ამისა, ჰორმონები იწვევს უჯრედების მიერ ინსულინის მგრძნობელობის დაკარგვას, რაც შედეგად გლუკოზის კონცენტრაციის მატებას უწყობს ხელს.
არსებობს ქალების კატეგორიები, რომლებიც ყველაზე მგრძნობიარეა ამ პათოლოგიის შემთხვევებში. ორსულობის დაგეგმვისას, პასუხისმგებლობით უნდა მიმართოთ შესაძლო რისკების პრევენციას.
უფრო ხშირად, გლუკოზა იზრდება ორსულ ქალებში, რომლებსაც აქვთ:
- ჭარბი წონა;
- მემკვიდრეობითი ფაქტორები;
- საკვერცხის დაავადება;
- 40 წლის შემდეგ ასაკი;
- ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლი);
- გესტაციური დიაბეტი წინა ორსულობის დროს;
- პოლიჰიდრამინი;
- ნაყოფის გარდაცვალება;
- დიდი ხილი;
- ადრე გამოვლენილია ტარების და პათოლოგიების მქონე ნაყოფების დაბადების პრობლემები;
- გარკვეული ეროვნების მიკუთვნება - აზიელი ქალების, ესპანური და აფრიკის ქალთა შორის, GDM უფრო ხშირად აღინიშნება;
- წარსულში სისხლში გლუკოზის მომატებული შემთხვევები.
ორსულთათვის, რომლებიც ამ კატეგორიებს მიეკუთვნებიან, დამსწრე ექიმის მიერ გაძლიერებული კონტროლი დგინდება.
საერთო სიმპტომები
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გაუმართაობის ნიშნები სხვა პათოლოგიების მანიფესტაციების მსგავსია, დიაგნოზის დასადასტურებლად დამატებითი კვლევები იქნება საჭირო.
ღირს გაფრთხილება დამსწრე ექიმის შესახებ, თუ შესამჩნევია შემდეგი ნიშნები:
- გაიზარდა წყურვილი;
- სწრაფი შარდვა აცეტონის სუნით;
- მადის შეცვლა;
- სასქესო ქავილი;
- სისუსტე, გაღიზიანება, ძილის დარღვევა;
- გაზრდილი წნევა, ტაქიკარდია;
- მხედველობის პრობლემები.
თუ თქვენ უგულებელყოფთ სიმპტომებს და არ დაიწყებთ მკურნალობას დროულად, მაშინ დიაბეტი შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები:
- ჰიპერგლიკემიის განვითარება;
- თირკმელების დაავადება
- მხედველობის დარღვევა;
- ჰიპერტენზია, ინსულტი;
- გულის პრობლემები
- ცნობიერების დაკარგვა;
- მგრძნობელობის დაქვეითება;
- დაზიანებული ქსოვილების დაბალი რეგენერაცია.
რა არის GDM- ის საშიშროება?
დიაბეტის მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, გინეკოლოგთან დაგვიანებით რეგისტრაცია ან ექიმის რეკომენდაციების უგულებელყოფა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები დედისა და განვითარებადი ნაყოფისთვის.
ორსულ ქალს საფრთხე ემუქრება ისეთი გართულებების გამო, როგორიცაა:
- თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება;
- შემდგომი ორსულობის დროს პათოლოგიების განვითარების პერსპექტივა;
- გულის იშემიასთან ერთად, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის დროს ქალის გარდაცვალება;
- გესტოზის გვიანი გამოვლინება მძიმე შეშუპებით, კრუნჩხვით და არტერიული წნევით;
- სისხლის მიმოქცევის სისტემაში დაზიანების ალბათობა, რაც იწვევს პრეეკლამფსიის და ეკლამფსიის წარმოქმნას - სერიოზულ მდგომარეობას, რომლის დროსაც შესაძლებელია ფატალური შედეგი;
- რთული მშობიარობა შინაგანი ორგანოების დაზიანებით, დიდი ნაყოფის დაბადების შედეგად;
- მხედველობის სიმკვეთრის მკვეთრი ვარდნა.
უკონტროლო გესტაციური დიაბეტი არის ნაადრევი შობადობის, miscarriage და სამომავლოდ მაღალი ხარისხის დიაბეტის განვითარების მიზეზი. სისხლში მაღალი შაქარი ამცირებს ბუნებრივად მშობიარობის შანსს.
გლუკოზის მომატება უარყოფითად მოქმედებს მზარდ ნაყოფზე. გესტაციის პერიოდის პირველ თვეებში, ბავშვის პანკრეასი ვერ ახდენს ინსულინის წარმოებას, ამიტომ დედისგან გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა იწვევს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და ტვინის პათოლოგიების გამოვლენას. ხშირად პირველ ტრიმესტრში ორსულობა სრულდება miscarriage.
მეორე ტრიმესტრიდან დაწყებული, დედის დიაბეტის ფონზე, ბავშვს აქვს ასეთი განვითარების დარღვევები:
- დიდი ზომა სხეულის პროპორციების დარღვევით - ფართო მხრები, დიდი მუცელი, მნიშვნელოვანი ცხიმის ფენა და მცირე კიდურები ვითარდება გლუკოზის ზედმეტი კვებისგან;
- დაბადების შემდეგ, პატარას აქვს კანის yellowing, შეშუპება;
- სისხლძარღვებში სისხლის შედედება შესაძლებელია სისხლის სიბლანტის გაზრდის შედეგად;
- რესპირატორული უკმარისობა, ჩხუბი.
თანდაყოლილი პათოლოგიების გამო ახალშობილებში სიცოცხლის პირველ კვირებში სიკვდილიანობა დაახლოებით 80% -ს შეადგენს.
შემდგომში, არანამკურნალევი დედებისთვის დაბადებული ჩვილები უვითარდებათ სიმსუქნე და ტიპი 2 დიაბეტი.
პათოლოგიის დიაგნოსტიკა
ანტენატალურ კლინიკაში ორსულ ქალს რეგულარულად უტარდება სისხლში გლუკოზის ტესტირება.
შაქრის კონცენტრაციის ინდიკატორების ნორმა:
- ანალიზზე ცარიელი კუჭის დროს - არა უმეტეს 6 მმოლ / ლ
- ჭამის შემდეგ ორი საათის განმავლობაში შემოწმებისას - 7 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები
თუ შედეგები ძალიან მაღალია, გამოიყენება გლუკოზის ტესტი, რომელიც მოითხოვს წესების დაცვას:
- სწავლის დაწყებამდე სამი დღით ადრე არ შეცვალოთ ჩვევები, საკვები და ცხოვრების წესი;
- სისხლი ეძლევა ცარიელ კუჭზე;
- 5 წუთის შემდეგ თქვენ უნდა დალიოთ გლუკოზის ხსნარი წყლით;
- 2 საათის შემდეგ, სწავლა მეორდება.
პათოლოგია დიაგნოზირებულია შაქრის დონის მიხედვით:
- ცარიელ კუჭზე - 6 მმოლ / ლ-ზე მეტი
- გლუკოზის შეყვანის შემდეგ - 7 მმოლ / ლ-ზე მეტი
მისაღები განაკვეთებით 7 თვის განმავლობაში, ტესტი მეორდება. სწორედ ამ დროს იზრდება ჰორმონის წარმოება და შედეგები უფრო საიმედო იქნება.
მკურნალობის მეთოდები
დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ, უფრო ხშირად მოგიწევთ გლუკოზის დონის მონიტორინგი.
ორსული ქალი იღებს შემდეგ კლინიკურ რეკომენდაციებს:
- რეგულარულად იღებენ შარდს ანალიზისთვის, რათა დროულად გამოავლინოს კეტონის სხეულები;
- დამოუკიდებლად აკონტროლეთ შაქრის დონის 4 ჯერ დღეში ცარიელ კუჭზე და საკვების მიღებიდან 2 საათის შემდეგ;
- რეგულარულად გაზომეთ წნევა;
- არ უნდა overeat - წონა არ უნდა გაიზარდოს 12 კგ-ზე მეტი;
- დიეტის რეგულირება;
- მეტი გადაადგილება
გესტაციური დიაბეტის ზომიერი ხარისხის დასამყარებლად, შესაძლოა საკმარისი იყოს დიეტა და ზომიერი ვარჯიში.
თუ გლუკოზის დონე არ შემცირდება, ექიმი განსაზღვრავს ინსულინის ინექციებს. პრეპარატის დოზა გამოითვლება გართულების სიმძიმის მიხედვით.
ინექციები უნდა გაკეთდეს ერთჯერადი შპრიცებით და არ აარიდოთ კანი ალკოჰოლთან ერთად, რადგან ალკოჰოლი ასევე ანეიტრალებს ინსულინს.
დიეტა მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის
თქვენი დიეტის შეცვლა ეფექტური გზაა თქვენი სისხლში შაქრის ნორმალიზებისთვის. ხშირად უნდა ჭამოთ მცირე ნაწილებში, არ უნდა დაგვავიწყდეს დღეში 2 ლიტრი სუფთა წყლის დალევა.
სწრაფი ნახშირწყლების რაოდენობა უნდა შემცირდეს მინიმუმამდე, ხოლო ცილებისა და ბოჭკოების დოზა უნდა გაიზარდოს. დღიური ნორმა არ უნდა აღემატებოდეს 1800 კალორიას და შედგება 30% ცილის, 40% რთული ნახშირწყლებისა და 30% ცხიმისგან. საუზმე და ბოლო საჭმლის შემადგენლობაში შედის ნახშირწყლები.
მენიუს საფუძველი უნდა იყოს:
- უცხიმო თევზი და ხორცპროდუქტები;
- მარცვლეული და მარცვლეული გვერდითი კერძები;
- შეამცირეთ რძის პროდუქტები და ყველი, ნაღები და მაღალი ცხიმიანი კარაქი მინიმუმამდე;
- სოიოს პროდუქტები, ოსპი;
- მეტი ხილი და ბოსტნეული;
- ზღვის პროდუქტები.
უნდა შეზღუდოს პომიდვრის, კარტოფილის, ხახვის გამოყენება. ციტრუსისა და მაწვნის ხილის ჭამა მინიმალური რაოდენობით, არა უმეტეს ერთი ვაშლის ან ფორთოხლის დღეში.
მაგრამ ნაყინი, განსაკუთრებით სახლში მოხარშული, ჯანსაღი და მსუბუქი დესერტი იქნება. მოგიწევთ უარი თქვან შემწვარ საკვებზე და უპირატესობა მიანიჭოთ გაცხელებას, ჩაშუშვას და გამოცხობას. ტკბილეულის, პურისა და საკონდიტრო ნაწარმის დავიწყება.
პროდუქტები, როგორიცაა:
- ძეხვი და ცხიმოვანი კერძები;
- შებოლილი და დაკონსერვებული საკვები;
- ნახევრად მზა პროდუქტები;
- ცხიმოვანი სოუსები;
- ტკბილი ხილი (ნესვი, ბანანი);
- გაზიანი სასმელები.
უფრო მეტი გესტაციური დიაბეტისთვის კვების შესახებ ვიდეოში:
ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მცენარეული მედიცინა შაქრის შემცირების მიზნით:
- ახალი კომბოსტო და სტაფილოს წვენი ხელს შეუწყობს პანკრეასის;
- 50 გრ მოცვის ფოთლები, დაჟინებით 30 წუთი ლიტრი მდუღარე წყალში და დალიეთ ნახევარი ჭიქა 4 ჯერ დღეში;
- სასარგებლოა გვირილის, სამყურა decoctions, ჭამა ახალი მოცვი, ჟოლო, ზღვის buckthorn.
ფიზიკური ვარჯიშები
არასაკმარისი ფიზიკური დატვირთვა, ერთად ჭარბი წონა, გესტაციური დიაბეტის ერთ – ერთი მიზეზი. ამიტომ რეგულარული ვარჯიში ზომიერი ინტენსივობით იქნება ეფექტური თერაპიული და პროფილაქტიკური ღონისძიება გლუკოზის დონის ნორმალიზებისთვის.
თქვენ უნდა შეასრულოთ სავარჯიშოები, ყურადღება გამახვილდეთ საკუთარ კეთილდღეობაზე და არ გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, ქოშინი და დაზიანებები. თუ მუცლის ტკივილი იჩენს თავს, ვარჯიში უნდა შეწყდეს და გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.
ფიზიკურ განათლებაში ჩართვისას აუცილებელია გამორიცხოთ ვარჯიშები პრესის კუნთებზე. უმჯობესია შეასრულოს მიდრეკილებები, მონაცვლეობები, სხეულთან ერთად ბრუნვა. სასარგებლო იქნება საცურაო, გასეირნება, წყლის აერობიკის გაკვეთილები. არ არის რეკომენდებული ტრავმული სპორტის სახეობებში ჩართვა: ველოსიპედები, სრიალი, თხილამურები, თხილამურები, ჭენაობა.
სავარჯიშოები მოამზადებს კუნთებს მშობიარობისთვის, გაზრდის სხეულის მთლიან ტონს და აუმჯობესებს განწყობას.
ვიდეო გაკვეთილი ფეხმძიმე ქალთა ვარჯიშების მთელი რიგით:
გესტაციური დიაბეტი და მშობიარობა
უმეტეს შემთხვევაში, მშობიარობის შემდეგ დიაბეტის სიმპტომები ქრება, ხოლო გლუკოზა ნორმალურია. ორსულობის შემდეგ ქალთა მხოლოდ მეოთხედი განიცდის დიაბეტის პროგრესირებას.
თუ ბავშვის განვითარება არანაირ შეშფოთებას არ იწვევს, მაშინ მშობიარობა ბუნებრივად ტარდება ბავშვის გულისა და შაქრის კონტროლის მუდმივი მონიტორინგი.
გესტაციური დიაბეტით დაავადებულმა ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების შეფერხება ან მისი დიდი ზომა. ამ შემთხვევაში, ტარდება საკეისრო კვეთა, რათა შემცირდეს ბავშვებში დაბადების დაზიანების რისკი.
ახალშობილს სისხლში გლუკოზის დაბალი დონე აქვს, რაც არ საჭიროებს კორექტირებას და აღდგება საკვების მიღების შემდეგ.
დაბადების შემდეგ, დედებსა და ბავშვებში შაქრის კონცენტრაციის მონიტორინგი გრძელდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.
დაავადებათა პროფილაქტიკა
პათოლოგია შეიძლება მოხდეს გესტაციის პერიოდში, თუნდაც მშვენივრად ჯანმრთელ ქალში, რომელშიც ანალიზებში შაქრის მაჩვენებლები ყოველთვის ნორმალური იყო. თუ გლუკოზის მატება უკვე აღინიშნა წინა ორსულობის დროს, მაშინ დიაბეტის დიაბეტის სიმპტომების დაბრუნების ალბათობა მაღალია.
პრევენციული ზომების დაცვა ხელს შეუწყობს გართულებების რისკის შემცირებას:
- თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი წონა ორსულობის დაგეგმვისა და მთელი გესტაციის პერიოდის დროს.
- ორსული ქალის დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული და არ შეიცავს კერძებს, რომლებმაც შეიძლება გაზარდოს სისხლში გლუკოზა (ტკბილეული, ფქვილის კერძები, სახამებლის საკვები).
- მოიცილეთ ცუდი ჩვევები. ნიკოტინი და ალკოჰოლი ზრდის შაქრის დონეს.
- გამოიყენეთ კონტრაცეფცია სიფრთხილით ფეხმძიმობის დაგეგმვამდე და მშობიარობის შემდეგ.
- ზოგიერთმა მედიკამენტმა, მაგალითად პრედნიზონმა, შეიძლება შეამციროს უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ.
- რეგულარულად გაზომეთ წნევა. ჰიპერტენზია ხშირად გლუკოზის მომატებას იწვევს.
- ადრეული ორსულობის ექიმთან ვიზიტი და მისი ყველა რეკომენდაციის შესრულება.
- მშვიდი დალაგება სუფთა ჰაერზე, დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა და სრული ძილი საშუალებას მისცემს ორსულობას მშვიდად და გართულებების გარეშე მიმდინარეობდეს.
