ჰიპერქოლესტერინემიის სახეები და მისი მოქმედება დაავადებების განვითარებაზე

ჰიპერქოლესტერინემია არსებითად არ არის დაავადება. ეს არის სინდრომი, რომელშიც მაღალია სისხლში ლიპიდების შემცველობა.

შეიძლება ჩანდეს, რომ ასეთი ფენომენი კარგად არ გამოირჩევა, მაგრამ სინამდვილეში, მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, შედეგები შეიძლება იყოს არაპროგნოზირებადი. ეს არის ჰიპერქოლესტერინემია, რომელიც ხშირად დამნაშავეა გულის ფუნქციონირების პრობლემებში და, შედეგად, სისხლძარღვთა სისტემის დესტაბილიზაცია ხდება, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სხვა დაავადებები და გართულებები.

ათეროსკლეროზი არის ჰიპერქოლესტერინემიის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულება, ამიტომ აუცილებელია ამ პათოლოგიური სინდრომის ცოდნა. ეს ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ მისი განვითარების იდენტიფიცირებას და თავიდან აცილებას, არამედ კონკრეტულ შემთხვევაში ოპტიმალური მკურნალობის არჩევა.

რა არის ჰიპერქოლესტერინემია?

ჰიპერქოლესტერინემია ბერძნული კონცეფციაა, რაც სისხლში ქოლესტერინს ნიშნავს. ამ ფენომენს დაავადების სტანდარტულ გაგებაში არ შეიძლება ვუწოდოთ, პირიქით, ეს არის სინდრომი, რომელიც, თუმცა, საკმაოდ საშიშია ადამიანისთვის.

ეს უფრო ხშირია მოსახლეობის მამრობითი ნაწილში და შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი დაავადებები:

• შაქრიანი დიაბეტი;
• გულის იშემია;
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება;
• ქოლესტერინის დეპოზიტები;
• ათეროსკლეროზი;
• ჭარბი წონა.

სუფთა ჰიპერქოლესტერინემია შეიძლება დიაგნოზირდეს, თუ თითო ლიტრი სისხლში ქოლესტერინი შეიცავს 200 მგ ან მეტს. მას მიენიჭა კოდი mbb 10 - E78.0.

საიდან მოდის ჭარბი ქოლესტერინი?

ქოლესტერინი წარმოადგენს ცხიმის მსგავსი ნივთიერებას, რომლის უმეტესი ნაწილი სინთეზირებულია სხეულის მიერ და მხოლოდ 20% მოდის საკვებიდან. იგი საჭიროა D ვიტამინის ფორმირებისთვის, ნივთიერებების შესაქმნელად, რომლებიც ხელს უწყობენ საკვების მონელებას და ჰორმონების წარმოქმნას.

ჰიპერქოლესტერინემიის თანდასწრებით, სხეულს არ შეუძლია ცხიმის მთლიანი რაოდენობის დამუშავება. ეს ხშირად ხდება სიმსუქნის ფონზე, როდესაც ადამიანი ჭამს უამრავ ცხიმიან საკვებს და ასეთი საკვები რეგულარულად ხდება დიეტაში.

ასევე, ქოლესტერინის ჭარბი რაოდენობა შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი დაავადებებით და სხეულის ფუნქციების დარღვევით:

• ღვიძლის დაავადება
• ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის არასტაბილური ფუნქცია);
• მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება (პროგესტინები, სტეროიდები, შარდმდენები);
• ნერვული დაძაბულობა და სტრესი;
• ჰორმონალური ფონზე ცვლილებები;
• ნეფროზული სინდრომი.

საწყის ეტაპზე, სიმპტომები სრულიად არ არსებობს, აშკარა ხდება აშლილობის პროგრესირების დროს. მოგვიანებით, ეს ითარგმნება ჰიპერტენზიის ან ათეროსკლეროზის დროს თანდაყოლილი სიმპტომების სახით, ეს უკანასკნელი ყველაზე ხშირად ხდება ამ დაავადებით.

დაავადების ფორმები და მათი განსხვავებები

ეს პათოლოგია კლასიფიცირდება მისი მიზეზების საფუძველზე.

ზოგადად, დაავადების 3 ფორმა არსებობს, ესენია:

• პირველადი;
• საშუალო;
• ალიმენტური.

პირველადი ფორმა ცოტა შესწავლილი არ ყოფილა, ამიტომ დღეს მისი აღმოფხვრის გარანტია ჯერ კიდევ არ არსებობს. მაგრამ, ფრედრიქსონის თეორიის თანახმად, ეს არის მემკვიდრეობითი და შეიძლება თავდაპირველად წარმოიქმნას გენებში დაზიანების გამო. ჰომოზიგოტური ფორმა არის ბავშვის სინდრომის გადაცემა ორივე მშობლისგან, ჰეტეროზიგოზისგან - დარღვეული გენი გადადის ერთ – ერთი მშობლისგან.

კიდევ 3 ფაქტორი არსებობს:

• დეფექტური ლიპოპროტეინები;
• ქსოვილის მგრძნობელობის დარღვევები;
• სატრანსპორტო ფერმენტების დეფექტური სინთეზი.

ჰიპერქოლესტერინემიის მეორადი ფორმა ორგანიზმში უკვე აღინიშნება გარკვეული დარღვევებითა და პათოლოგიებით, ისინი შეიძლება შეიცავდეს:

• ენდოკრინული;
• ღვიძლის;
• თირკმლის.

მესამე ფორმა, ალიმენტური, წარმოიქმნება არასათანადო ცხოვრების წესის, ცუდი ჩვევების და სპორტის ნაკლებობის შედეგად.

მისი მიზეზები შეიძლება შემდეგი იყოს:

• მოწევა
• ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება;
• ცხიმოვანი საკვების რეგულარული მოხმარება;
• ნარკოტიკული საშუალებები;
• ფიზიკური დატვირთვა;
• უსარგებლო საკვები ქიმიური დანამატებით.

თითოეული ფორმის გარე მიმდინარეობას აქვს მსგავსი სპეციფიკა, გარეგანი მანიფესტაციების გარეშე. დიაგნოზის დასმა შეიძლება გაკეთდეს სისხლის ტესტის საფუძველზე, თუ ქოლესტერინის დონე აღემატება 5.18 მმოლს 1 ლიტრზე.

ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიის მახასიათებლები

პათოლოგიის ოჯახური სახეობა იწყება დაბადებიდან და თან ახლავს მთელი ცხოვრება. ამ ტიპის დაავადება გვხვდება პირველადი ფორმით, როგორც აუტოსომური დომინანტური, გადაცემა ერთი მშობლისგან (ჰეტეროზიგოტური ფორმა) ან ორივე (ჰომოზიგოზი).

ჰეტეროზიგოტური ვარიანტის დროს B / E რეცეპტორების მხოლოდ ნახევარი მუშაობს პაციენტში, ხოლო შემთხვევების სიხშირე ერთ ადამიანზე მოდის 500-დან. ასეთ ადამიანებში სისხლის ქოლესტერინი თითქმის 2-ჯერ მეტია, ვიდრე ნორმალურია, აღწევს 9-დან 12 მმოლ / ლიტრამდე.

ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიის ჰეტეროზიგოტური ტიპი შეიძლება განისაზღვროს, თუ:

• ქოლესტერინის ეთერები tendons, რაც მათ შესამჩნევად სქელი;
• რქოვანას ლიპიდური თაღი (შეიძლება არ შეინიშნოს);
• გულის იშემია (40 წლის შემდეგ მამაკაცებში, შემდეგ ქალებშიც კი).

აუცილებელია სინდრომის მკურნალობა ბავშვობიდან, პროფილაქტიკის ჩატარება და დიეტის დაცვა. მნიშვნელოვანია, რომ არ დაივიწყოთ ეს ზომები მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

გულის პრობლემები იწყება 20 წლის ასაკამდე, მათი მკურნალობა მედიკამენტებით შეუძლებელია, ამიტომ აუცილებელია ღვიძლის გადანერგვა.

ჰომოზიკური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიით, დარღვევები შეინიშნება არა მხოლოდ ტენდონის რეგიონში, არამედ დუნდულოებზე, მუხლებზე, იდაყვებზე და პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე.

ერთ და ნახევარ ბავშვებში გულის შეტევის შემთხვევებიც კი ყოფილა. მკურნალობისთვის გამოიყენება ისეთი მეთოდები, როგორიცაა პლაზმაფერეზი ან პლაზმოზულაცია.

მიოკარდიუმის ინფარქტის ადრეულ ეტაპზე შეიძლება ლაპარაკი იყოს ჰიპერქოლესტერინემიის მემკვიდრეობითი ფორმით, ხოლო ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა სიმსუქნე და შაქრიანი დიაბეტი, გამორიცხულია.

კლინიკური გამოვლინებები

ჰიპერქოლესტერინემია არის პირდაპირი გზა ათეროსკლეროზის განვითარებისკენ, განსხვავება მხოლოდ გარდამავალია, რაც დამოკიდებულია პათოლოგიის მიზეზზე.

ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიით, ლიპოპროტეინები ვერ ახდენენ ქოლესტერინთან კომბინაციას, მას თითოეულ კონკრეტულ ორგანოს გადაეგზავნება.

ასევე ჩნდება ქოლესტერინის დაფები, მათ იწვევს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა:

• გულ-სისხლძარღვთა გართულებები;
• კორონარული არტერიების მუშაობის პრობლემები;
• სხეულის ყველა ნაწილში სისხლის არასრული მიწოდება.

ეს ყველაფერი სხვა დაავადებებს იწვევს, მაგრამ განსაკუთრებით სავარაუდოა, რომ მიოკარდიუმის ინფარქტის მიღება ადრეულ ბავშვობაშიც კი ხდება. ქოლესტერინის დონე ასოცირდება პროგნოზირებულ დაავადებებთან. ჰიპერქოლესტერინემიით დაავადებული ყველა ჯგუფს აქვს პირადი რისკის დონე გართულებებისთვის.

დაავადების დიაგნოზი

შეუძლებელია მაღალი ქოლესტერინის გამოვლენა სპეციალური გამოკვლევების გარეშე და შეიძლება არ არსებობდეს ისეთი სიმპტომები, რომლებიც სიგნალებს ამგვარი პათოლოგიური სინდრომის არსებობის შესახებ.

ყველაზე ხშირად, ადამიანები იღებენ დიაგნოზს, როდესაც ისინი გადიან სამედიცინო შემოწმებას. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ გჭირდებათ საავადმყოფოში წასვლა, რიგი ლაბორატორიული ტესტები გაიარეთ.

ეს შეიძლება შეიცავდეს ანალიზების შემდეგ სტანდარტულ ჩამონათვალს:

• პაციენტის ინტერვიუს შედეგად მიღებული ინფორმაცია და მისი პრეტენზიები პლაცების გამოვლენის, ქსანთელაზმის და ა.შ.
• ფიზიკური გამოკვლევა;
• სისხლის ტესტი;
• შარდვა;
• ლიპიდური პროფილის გავლა;
• სისხლის ტესტი იმუნიტეტისთვის;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტები;
• გენეტიკური ანალიზი.

ეს ყველაფერი იწყება პაციენტთან სიტუაციის განხილვით, მან უნდა მოუყოს თავისი გრძნობების, კანზე ახალი წარმონაქმნების გამოვლენის შესახებ, რამდენ ხანს ეს მოხდა და ასევე გულწრფელად უპასუხოს დამსწრე ექიმის უამრავ კითხვას. მთელი ეს ინფორმაცია დიდ როლს ითამაშებს და, თუ სიმართლეა, ადვილი იქნება ანალიზების შედეგების შედარება პაციენტის პრეტენზიებთან.

მაგალითად, კითხვები იქნება დაკავშირებული იმაზე, თუ რამდენ ხანს გამოჩნდა xanthomas - ასეთი თეთრი ნოდულები tendons ზედაპირებზე. შეიძლება გამოჩნდეს რქოვანას ლიპიდური თაღები, რომელიც წარმოადგენს რგოლს თვალის რქოვანას გარშემო, მასში შედის ქოლესტერინი.

შემდეგ, იწყება განმარტება იმის შესახებ, თუ რა დაავადებები ჰქონდა პაციენტს ადრე და რა ჰქონდა მისი მშობლები, რა არის ინფექციური გარემოსთან კონტაქტის ალბათობა, პაციენტის პროფესია.

ფიზიკური გასინჯვის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ უფრო სრულყოფილი სურათი სხეულებრივ ფორმაციებზე.

სისხლის ტესტი, შარდის ტესტი და ბიოქიმიური გამოკვლევა შეიძლება დაეხმაროს პათოლოგიის ფონზე შესაძლო ანთებითი ფოკუსების დადგენასა და დაავადებების განვითარებას. სისხლის ბიოქიმია ხელს შეუწყობს ქოლესტერინის, ცილის ზუსტი შინაარსის დადგენას, აგრეთვე სისხლის უჯრედებში კომპონენტების დაშლას, რათა გავიგოთ, თუ როგორ შეიძლება გავლენა იქონიოს სისტემებსა და ორგანოებზე.

ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კვლევა არის ლიპიდური პროფილი. ის არის ის, ვინც ლითიდების (ცხიმის მსგავსი მასალის) შესწავლის წყალობით შეიძლება ათეროსკლეროზის განვითარების დამკვიდრებაში დაეხმაროს.

ლიპიდები იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• ათეროგენული (ცხიმის მსგავსი - იწვევს ათეროსკლეროზი);
• ანტიატეროგენული (ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკა).

კიდევ ერთი დიაგნოზი მოითხოვს იმუნოლოგიურ ანალიზს, რომ გაირკვეს იმუნიტეტის დონე სისხლის ცილოვან კომპონენტებში. ეს ხელს შეუწყობს ინფექციების არსებობის დადასტურებას ან გამორიცხვას, რადგან სისხლში ცილის კომპონენტები ანადგურებენ უცხო ორგანიზმებს, ხოლო მათი მუშაობის არარსებობის შემთხვევაში, გააქტიურებულია უცხო მიკროორგანიზმები.

დიაგნოზის ბოლო ეტაპი მოითხოვს ნათესავებისგან ტესტების მიღებას, რათა ზუსტად გავიგოთ, თუ რა ფორმით არის ჰიპერქოლესტერინემია ეჭვმიტანილი და რომელია მემკვიდრეობის როლი კონკრეტულ შემთხვევაში.

პათოლოგიის მკურნალობა

ჰიპერქოლესტერინემიის მკურნალობა შესაძლებელია სპეციალური მედიკამენტების გამოყენებით, ასევე არსებობს გზები, რომ შემცირდეს გართულებების ალბათობა ყოველგვარი მედიკამენტების გარეშე.

წამლის თერაპია

შემდეგი წამლები მიეკუთვნება პათოლოგიის წინააღმდეგ ბრძოლის მედიკამენტებს:

• სტატინები (ქოლესტერინის დაქვეითება, ანთების შემსუბუქება, დაუცველი გემების დაცვა, მაგრამ შეიძლება მავნე იყოს ღვიძლისთვის, ამიტომ პრეპარატი არ არის შესაფერისი ამ ორგანოს დაავადებებისთვის);
• ეზეტიმიბი (ასეთი პრეპარატები ბლოკავს უჯრედების მიერ ქოლესტერინის შეწოვას, მაგრამ ეფექტურობა განსაკუთრებით არ არის მაღალი იმის გამო, რომ ქოლესტერინის უმეტესი ნაწილი თავად ორგანიზმმა შექმნა);
• ფიბრატები (ტრიგლიცერიდების შემცირება და ერთდროულად მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების გაზრდა);
• Sequestrants (დაიბანეთ ქოლესტერინი ცხიმოვანი მჟავებისგან, მაგრამ მინუსი ის არის, რომ მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ საკვები და გემოთი კვირტების მონელებაზე).

დაავადების მძიმე შემთხვევებში აუცილებელია სისხლის განწმენდა, მისი შემადგენლობისა და თვისებების რეგულირებისთვის, ამისათვის ის მიიღება სხეულის გარეთ.

ვიდეო მასალა დოქტორ მალიშევისგან მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიის შესახებ:

როგორ უნდა გავაუმჯობესოთ მდგომარეობა ნარკოტიკების გარეშე?

არამექანიკური მკურნალობა, რომელიც პაციენტმა უნდა ჩაატაროს ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის შემდეგ, ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

იგი მოიცავს:

• წონის შენარჩუნება ნორმალურ დონეზე;
• დოზირებული სპორტი;
• ცხოველური ცხიმების უარყოფა;
• ცუდი ჩვევების დათმობა.

არსებობს ხალხური საშუალებები, რომლებიც ჰიპერქოლესტერინემიის წინააღმდეგ ბრძოლაში ხელს უწყობს, მაგრამ ისინი ასევე უნდა იქნას გამოყენებული ექიმთან დისკუსიის შემდეგ, ისე, რომ აღარ დააზიანოთ საკუთარი თავი.