Comboglize არის კარგი წამალი, რომელიც გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის კომპლექსურ მკურნალობაში. სისხლში შაქრის ნორმალიზებას უწყობს ხელს. კომპოზიცია მოიცავს 2 აქტიურ კომპონენტს, რაც საშუალებას გაძლევთ უფრო ფართოდ გამოიყენოთ ინსტრუმენტი.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
INN: მეტფორმინი და საქსგლიპტინი
Comboglize არის კარგი წამალი, რომელიც გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის კომპლექსურ მკურნალობაში.
ATX
ATX კოდი: A10BD07
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
წამალი მხოლოდ ტაბლეტის ფორმით არის შესაძლებელი. ტაბლეტებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული ფერი. ეს დამოკიდებულია აქტიური ნაერთის კონცენტრაციაზე და მათში საღებავებზე. ისინი დაფარულია სპეციალური ჭურვი.
1 ტაბლეტი შეიცავს 2.5 მგ საქსგლიპტინს და 500 ან 1000 მგ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს. ტაბლეტებს აქვთ ამოზნექილი მოგრძო ფორმა. მეტფორმინის კონცენტრაციიდან გამომდინარე, მათ შეიძლება ჰქონდეთ ყავისფერი, ვარდისფერი ან ყვითელი ფერი. ორივე მხრიდან არსებობს დოზის მითითებები, რომელიც დამზადებულია ლურჯი მელნით. დამხმარე კომპონენტებია: კარმელოზის ნატრიუმი, მაგნიუმის სტეარატი და ცელულოზა.
წამალი მხოლოდ ტაბლეტის ფორმით არის შესაძლებელი.
ტაბლეტები სპეციალურ დამცავ ბუშტუკებშია 7 ცალი. თითოეულში. მუყაოს პაკეტში განთავსებულია 4 ბუშტი და გამოყენების სრული ინსტრუქცია.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
მედიკამენტი აერთიანებს მის შემადგენლობაში 2 აქტიურ ნაერთს. ეს მას უნივერსალურ ინსტრუმენტად აქცევს ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობაში. საქსგლიპტინი მოქმედებს როგორც ინჰიბიტორი, აქტიურად მონაწილეობს პეპტიდური სტრუქტურების წარმოებაში, ხოლო მეტფორმინი მიეკუთვნება ბიგანოიდების ჯგუფს. აქტიური მეტაბოლიტები იხსნება სხვადასხვა მოდიფიკაციაში.
მეტფორმინს აქვს გლუკონეოგენეზის შენელება. ცხიმის დაჟანგვა ჩერდება, ინსულინის მგრძნობელობა მნიშვნელოვნად იზრდება. უჯრედული გლუკოზის გამოყენება უფრო სწრაფად ხდება. მეტფორმინის გავლენის ქვეშ გლიკოგენის სინთეზი გაძლიერებულია. შაქარი იწყება უფრო ნელა შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებში, რაც ხელს უწყობს წონის სწრაფ შემცირებას.
საქსგლიპტინი ხელს უწყობს ინსულინის საკმაოდ სწრაფ განთავისუფლებას პანკრეასის ბეტა უჯრედებიდან. ეს მექანიზმი დამოკიდებულია სისხლში პლაზმაში გლუკოზის შემცველობაზე. გლუკაგონის სეკრეცია მცირდება, რაც ხელს უშლის გლუკოზის გაზრდას წარმოქმნის ღვიძლის ზოგიერთ სტრუქტურულ ელემენტში. საქსგლიპტინი ხელს უწყობს კონკრეტული ჰორმონების, ინტრეტინების ინაქტივაციის შემცირებას. ამავდროულად, მათი სისხლის დონე იზრდება, და სამარხვო გლუკოზის რაოდენობა მცირდება ძირითადი ჭამის შემდეგ.
ფარმაკოკინეტიკა
საქსგლიპტინი ყოველთვის გადის გარდაქმნას მეტაბოლიტად. მეტფორმინი, თირკმლის ტუბლებში კარგი ფილტრაციის შემდეგაც კი გამოიყოფა სხეულიდან სრულიად უცვლელი ფორმით. აქტიური ნივთიერებების მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება აბის მიღებიდან 6 საათის შემდეგ.
მეტფორმინი, თირკმლის ტუბლებში კარგი ფილტრაციის შემდეგაც კი გამოიყოფა სხეულიდან სრულიად უცვლელი ფორმით.
გამოყენების ჩვენებები
გამოყენების ძირითადი მითითებაა ტიპი 2 დიაბეტის კომპლექსური თერაპია. იგი გამოიყენება როგორც რეკომენდებული ფიზიკური აქტივობისა და დიეტის დამატება. მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობა მეტფორმინთან და საქსგლიპტინთან ერთად პაციენტებისთვის შესაფერისია.
უკუჩვენებები
იგი არ გამოიყენება ტიპი 1 დიაბეტის სამკურნალოდ, ასევე დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარების შემთხვევაში, რადგან ასეთ პირობებში მედიკამენტს არ ექნება სასურველი თერაპიული ეფექტი.
გარდა ამისა, არსებობს მრავალი მკაცრი უკუჩვენება მედიკამენტების მიღებასთან დაკავშირებით:
- თირკმელების ნორმალური ფუნქციის დაქვეითება;
- ლაქტური აციდოზი;
- ლაქტოზის შეუწყნარებლობა და გამოყენება ინსულინის დიდი დოზების სამკურნალოდ;
- გულ-სისხლძარღვთა გართულებები;
- გულ-სისხლძარღვთა შოკი, სეპტიცემია;
- მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი;
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური კომპონენტების მიმართ;
- მწვავე და ქრონიკული მეტაბოლური აციდოზი;
- 18 წლამდე ასაკი;
- დაბალი კალორიური დიეტა;
- ორსულობა და ლაქტაცია;
- იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტების სამკურნალოდ გამოყენება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარება.
ყველა ეს უკუჩვენება არის აბსოლუტური. ყველაზე ხშირად, ასეთი პათოლოგიებით, ინსულინი გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ.
ზრუნვით
სიფრთხილით, საჭიროა მედიცინის მიღება მოხუცებისთვის, ღვიძლისა და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის. როდესაც პირველი უარყოფითი სიმპტომები გამოჩნდება, შეიძლება საჭირო გახდეს თავდაპირველად დადგენილი დოზის კორექცია.
როგორ ავიღოთ კომბოლიზმი?
ანტიგლიკემიური თერაპიის გამოყენების შემთხვევაში, Combogliz– ის დოზა უნდა დაინიშნოს ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობიდან გამომდინარე. მედიცინის მიღება რეკომენდებულია საღამოს, უკეთეს საკვებთან ერთად. საქსგლიპტინის ერთჯერადი დოზის ზომა არ უნდა აღემატებოდეს 2.5 მგ ან მძიმე შემთხვევებში 5 მგ დღეში.
მიზანშეწონილია ტაბლეტების მთლიანად გადაყლაპვა საღეჭი გარეშე. ის უნდა გაირეცხოს უამრავი ადუღებული წყლით.
ციტოქრომული იზოენზიებით განმეორებით გამოყენებასთან ერთად, რეკომენდებული დოზაა 1 ტაბლეტი 2.5 მგ დღეში.
მიზანშეწონილია ტაბლეტების მთლიანად გადაყლაპვა საღეჭი გარეშე.
დიაბეტის მკურნალობა
უნივერსალური წამალია ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ასეთი მედიცინის პირველი ტიპის მკურნალობა შეუძლებელია. სანამ დაიწყებთ წამლის თერაპიას, აუცილებლად უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან. ამ შემთხვევაში, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული შინაგანი ორგანოების ყველა თანმდევი დაავადება.
Comboglize- ის გვერდითი მოვლენები
პაციენტები ხშირად აღნიშნავენ არასასურველი გვერდითი რეაქციების განვითარებას:
- თავის ტკივილი, ხშირი შაკიკის გამოვლენამდე;
- ინტოქსიკაციის სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება გულისრევა, ღებინება და ძლიერი დიარეა;
- ტკივილი მუწუკში გამყოფი ხასიათის;
- საშარდე სისტემის ინფექციური გართულებები;
- სახის და კიდურების შეშუპება;
- ძვლის სისქე იზრდება, შესაბამისად, ეს ასევე ზრდის მოტეხილობების რისკს საქსგლიპტინის მიღების დროს (დოზის ჯგუფური ანალიზი 2.5-დან 10 მგ-მდე) და პლაცებოზე;
- ჰიპოგლიკემია;
- ალერგიული გამოვლინებები კანის გამონაყარისა და ჭინჭრის ციების სახით;
- მეტეორიზმი;
- შესაძლებელია ზოგიერთი პროდუქტის გემოვნების აღქმის დარღვევა.
ასეთი სიმპტომები მთლიანად უნდა გაქრეს დოზის კორექტირების ან პრეპარატის სრული გაყვანის შემდეგ. თუ ინტოქსიკაციის ნიშნები რჩება, შეიძლება დაგჭირდეთ სიმპტომური დეტოქსიკაციის თერაპია.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
წამალი პირდაპირ გავლენას არ ახდენს ნერვულ სისტემაზე. მაგრამ უკეთესი იქნება, რომ მივატოვოთ მანქანა, რადგან ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა, რომლებიც მოულოდნელად ხდება, შეიძლება გავლენა იქონიოს კონცენტრაციაზე.
სპეციალური მითითებები
მედიკამენტების მიღებისას აუცილებელია ტესტების ჩატარება თირკმელებში მიმდინარე ცვლილებების მონიტორინგისთვის. ლაქტური აციდოზის მაღალი რისკი არსებობს. ეს განსაკუთრებით ეხება მოხუცებს.
საქსგლიპტინის გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს დოზადა დამოკიდებული ლიმფოციტების საშუალო რაოდენობა. ეს ეფექტი აღინიშნება 5 მგ დოზით მიღებისას პირველ ფორმაში მეტფორმინის მიღებასთან შედარებით, ვიდრე მხოლოდ მეტფორმინთან მონოთერაპია.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
არ არის რეკომენდებული ბავშვის ტარების პერიოდში მიღება. დღესდღეობით, არ არის საკმარისი გამოკვლევა იმის შესახებ, აქვს თუ არა ტაბლეტებს რაიმე ტერატოგენული ან ემბრიოგენული მოქმედება ნაყოფზე. მედიკამენტმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ნაყოფის განვითარებაში პათოლოგიების გაჩენას და მისი ზრდის შეფერხებას. საჭიროების შემთხვევაში, ყველა ორსული ქალი გადადის ინსულინის მკურნალობაში დაბალი ეფექტური დოზით.
არ არის რეკომენდებული პრეპარატის მიღება გესტაციის პერიოდში.
არ არსებობს სანდო მონაცემები იმის შესახებ, შესაძლებელია თუ არა პრეპარატმა დედის რძეში გადატანა. ამიტომ, ექსპერტები გვირჩევენ, შეწყვიტონ ლაქტაცია.
დანიშვნა Comboglize ბავშვებისთვის
ბავშვებმა არ უნდა მიიღონ. არასდროს მკურნალობდა ბავშვებსა და 18 წლამდე ასაკის პაციენტებს.
გამოიყენეთ სიბერეში
განსაკუთრებული სიფრთხილით, მედიცინა ინიშნება ხანდაზმულებზე. მათ აქვთ სხვადასხვა გართულებების განვითარების რისკი, შესაბამისად, საჭიროა თერაპევტისა და ენდოკრინოლოგის მიერ ჯანმრთელობის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი. თუ ასეთი მოთხოვნილებაა, მაშინ დოზა მცირდება ყველაზე დაბალზე, რომლის დროსაც სასურველი თერაპიული ეფექტი მიიღწევა. პლაცებო მოქმედების შესაქმნელად, დამატებითი ვიტამინის კომპლექსები ინიშნება ზოგიერთ ხანდაზმულ პაციენტში, განსაკუთრებით ფსიქიური აშლილობის მქონე პაციენტებისთვის.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
მეტაბოლური აციდოზის გაზრდილი რისკი არსებობს ხანგრძლივი გამოყენებისას. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის უკეთესია დოზის მინიმუმამდე შემცირება ან სრულად უარი თქვან მის მიღებაზე.
მკაცრად აკრძალულია ღვიძლის თანმდევი პათოლოგიების მქონე პაციენტების მიღება.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
მკაცრად აკრძალულია ღვიძლის თანმდევი პათოლოგიების მქონე პაციენტების მიღება.
ჭარბი დოზა Comboglize
წამალი კარგად მოითმენს პაციენტებს. დოზის გადაჭარბების შემთხვევები იშვიათად არის. მხოლოდ დიდი დოზით შემთხვევითი მიღებით შეიძლება გარკვეული სიმპტომების გამოვლენა, რომლებიც მიუთითებენ ლაქტური აციდოზის განვითარებაზე. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია:
- რესპირატორული სისტემის პრობლემები;
- დაღლილობა და ძლიერი გაღიზიანება;
- კუნთების კრუნჩხვები;
- მუცლის ძლიერი ტკივილი;
- პირის ღრუს აცეტონის სუნი.
ამ შემთხვევაში, კუჭის ამორეცხვა ან ჰემოდიალიზი შეიძლება დაგეხმაროთ. ჰიპოგლიკემიის ზომიერი ხარისხით, რეკომენდებულია ტკბილი ჭამა ან ტკბილი ჩაის დალევა.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
Comboglize– ის კომბინირებულმა გამოყენებამ სხვა წამლებთან ერთად შეიძლება გაზარდოს ლაქტატის პლაზმური კონცენტრაცია. ეს მედიკამენტები მოიცავს:
- მაგნიუმის პრეპარატები;
- ნიკოტინის მჟავა;
- რიფამპიცინი;
- შარდმდენები;
- იზონიაზიდი;
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები;
- კალციუმის ტუბულის ბლოკატორები;
- ესტროგენები.
პიოგლიტაზონთან კომბინაცია არ ახდენს გავლენას საქსგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკაზე. გარდა ამისა, კომბინაცია არის საქსგლიპტინის ერთჯერადი გამოყენება, შემდეგ 3 საათის შემდეგ 40 მგ ფამოტიდინინი, ფარმაცევტული მახასიათებლები ასევე არ იცვლება.
Combogliz– ის მიღებისას შეიძლება შემცირდეს ასეთი სახსრების ეფექტურობა:
- ფლუკონაზოლი;
- ერითრომიცინი;
- კეტოკონაზოლი;
- ფუროსემიდი;
- ვერაპამილი;
- ეთანოლი.
თუ პაციენტი იღებს რომელიმე ჩამოთვლილ ნივთიერებას, მაშინ აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს.
ალკოჰოლის თავსებადობა
ალკოჰოლი აკრძალულია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს მედიკამენტების მოქმედებაზე.
ანალოგები
საშუალებები, რომლებიც განსხვავდება შემადგენლობით, მაგრამ სრულიად იდენტურია თერაპიული ეფექტის მიხედვით:
- Combogliz Prolong;
- ბაგომეტი;
- ჯანუმეტი;
- გალვუსი შეხვდა;
- გლიბომეტი.
ჩანაცვლებითი თერაპიის დაწყებამდე, თქვენ უნდა ყურადღებით წაიკითხოთ არჩეული წამალი, რადგან თითოეულ მათგანს შეიძლება ჰქონდეს მძიმე უკუჩვენებები და გვერდითი რეაქციები. გარდა ამისა, მედიკამენტის დოზა განსხვავებულია.
აფთიაქის შვებულების პირობები
მედიკამენტების შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში, რომელსაც დანიშნულია.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?
იგი იხსნება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნულების წარდგენის შემდეგ.
ფასი კომოგლიზისთვის
მედიკამენტის ფასი საკმაოდ მაღალია. მისი შეძენა შეგიძლიათ 2400 რუბლიდან დაწყებული. საბოლოო ფასი დამოკიდებულია მარკირებაზე, რომელიც ფარმაცევტს დააყენებს და რამდენი ტაბლეტი იქნება პაკეტში.
პრეპარატის შენახვის პირობები
შეინახეთ ის ადგილი, სადაც მზის პირდაპირი შუქი არ მოხვდება. შენახვის ტემპერატურა - ოთახი. წამალი უნდა ინახებოდეს მშრალ ადგილას და მაქსიმალურად დაცული იქნეს პატარა ბავშვებისგან.
მედიკამენტების შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში, რომელსაც დანიშნულია.
ვადის გასვლის თარიღი
სათანადო შენახვის პირობით, შენახვის ვადაა 3 წელი იმ თავდაპირველი შეფუთვაზე მითითებული წარმოების დღიდან.
მწარმოებელი
ბრისტოლ მაირსი სკობიბი, აშშ.
მიმოხილვები Comboglize- ს შესახებ
ექიმები
სტანისლავი, 44 წლის, დიაბეტოლოგი, სანქტ-პეტერბურგში: "მე პრაქტიკაში დიდი ხანია ვიყენებ მედიკამენტს. ეფექტი კარგია. სისხლში შაქრის დონე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი მეორე ტიპის მეთოდით, მკურნალობის კურსის შემდეგ მცირდება. ის რჩება ნორმალურ დონეზე დიდი ხნის განმავლობაში. "ღირს უფრო დაბალია, ვიდრე გახანგრძლივება, მაგრამ მათი ეფექტი იდენტურია. შემადგენლობა ერთი და იგივეა. ზოგიერთ პაციენტს აქვს ალერგიული რეაქციები ჭინჭრის ციების სახით. მაგრამ ყველაფერი სწრაფად მიდის. შესაბამისად, ყველა ჩემს პაციენტს გირჩევთ წამალი."
ვარვარა, 46 წლის, ენდოკრინოლოგი, პენზა: "მე ვიყენებდი მედიკამენტებს სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის. მაგრამ პაციენტებისგან ბევრი ცუდი გამოხმაურება მოხდა. ეს იმის გამო ხდება, რომ ხშირად ვითარდება არასასურველი რეაქციები, რომლებიც ხშირად ვითარდება. პაციენტები საავადმყოფოში მთავრდება ინტოქსიკაციის მწვავე სიმპტომებით. ასეთ შემთხვევებში, თქვენ უნდა გააუქმოთ მკურნალობა და იფიქროთ მისი შეცვლის შესახებ. ამიტომ გირჩევთ, პაციენტებმა დაიწყონ ყველაზე დაბალი დოზით, რომ დაათვალიერონ სხეულის რეაქცია. თუ ყველაფერი ნორმალურია, მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს და დოზა თანდათან გაიზარდოს. "
ავადმყოფი
ვალერი, 38 წლის, მოსკოვი: "მე დავნიშნე აბები ენდოკრინოლოგის მიერ. მე ავადდება მეორე ტიპის დიაბეტი. შაქრის დონე ნორმალურად დაუბრუნდა ნორმალურ მდგომარეობას. ეს ღირებულებები გარკვეული პერიოდის განმავლობაში დარჩა თერაპიის კურსის შეწყვეტის შემდეგ. ყველაფერი წავიდა, მედიკამენტების მოქმედება მხოლოდ დაიწყო გაიზარდოს. წამალი ცოტა ძვირია. "
ანდრეი, 47 წლის, დონის როსტოვზე: "წამალი არ ჯდება. პირველი აბების შემდეგ თავი ცუდად ვიგრძენი. პირღებინება დავიწყე. დიდხანს არ გაჩერებულა. თავის ტკივილი დიდხანს არ გამიჩერებულა. ექიმს უნდა ვნახო. მან დანიშნა წვეთები. ზოგი ადამიანი იმავე უარყოფით რეაქციებზე საუბრობდა. მას შემდეგ რაც ყველაფერი ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნდა, ამ მედიკამენტის ანალოგი დაინიშნა, მაგრამ ამის შემდეგაც კი აღინიშნა გვერდითი რეაქციები მძიმე ინტოქსიკაციის სახით. გარდა ამისა, ალერგიული გამონაყარი გამოჩნდა კანზე. ამიტომ ინიშნება ინსულინი. "
ჯულია, 43 წლის, სარატოვი: "მე კმაყოფილი ვარ მედიცინის მოქმედებით. შაქრის დონე სწრაფად დაუბრუნდა ნორმალურ მდგომარეობას. წონა დავკარგე დიეტის გარეშე. გული გამიჩერდა.
