დიაბეტის სამკურნალოდ საჭიროა ეფექტური და უსაფრთხო მედიკამენტები, რომელთაგან ერთ-ერთი არის გლუკოფაგი 1000.
პრეპარატი მიეკუთვნება biguanides - ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებს, რომლებიც გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ. Biguanides მოიცავს მეტფორმინს - ყველა ჰიპოგლიკემიური საშუალების აქტიური კომპონენტი (მეტფორმინი, გლუკოფაგი, სიოფორი და ა.შ.).
გარდა დადასტურებული ეფექტურობისა და შედარებით დაბალი ფასისა, გლუკოფაგი ახლა განიხილება ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად დადგენილი პრეპარატი.
მედიკამენტის თვისებები
შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული დაავადება, რომელიც ჩამოყალიბებულია სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ. დაავადების ძირითადი მანიფესტაციები არის სისხლში შაქრის მომატება, დაავადების ზოგიერთ სახეობაში - უჯრედების ინსულინის იმუნიტეტი (ინსულინის რეზისტენტობა) და სხეულის წონის გაზრდა მადის მომატების გამო. პრეპარატი Glucofage 1000 მგ პაციენტებს ეხმარება გაუმკლავდეს დაავადების ამ გამოვლინებებს.
პრეპარატის ყველაზე გამოხატული ეფექტი არის ჰიპოგლიკემიური. მაგრამ, ზოგიერთი სხვა წამლისგან განსხვავებით, ეს ეფექტი მიიღწევა პანკრეასის პერიოდში ინსულინის წარმოების სტიმულირებით. ამ მიზეზით, გლუკოფაგის მიღება არ იწვევს სისხლში გლუკოზის დაბალი კონცენტრაციას (ჰიპოგლიკემია), და, შესაბამისად, არ გამოიწვევს ჰიპოგლიკემიის კომა. გარდა ამისა, ჯანმრთელ ადამიანებსაც კი, რომლებიც იღებენ წამალს შაქრის დონის გასაკონტროლებლად ან წონის დაკარგვაში, არ განვითარდება ჰიპოგლიკემია.
შაქრის შემცირების ეფექტი მიიღწევა პერიფერიულ რეცეპტორებზე მოქმედებით - ისინი უფრო მგრძნობიარენი ხდებიან ინსულინის მიმართ. გარდა ამისა, იზრდება უჯრედების მიერ გლუკოზის გამოყენება.
გარდა ამისა, პრეპარატს აქვს სხვა თვისებები. ის ანელებს ნაწლავებში გლუკოზის შეწოვას და ხელს უშლის ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნას. ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გარდა, გლუკოფაგი აუმჯობესებს ცხიმის მეტაბოლიზმს.
პრეპარატის ძირითადი კომპონენტი, მეტფორმინი, ასტიმულირებს გლიკოგენის წარმოების პროცესს.
გარდა ამისა, პრეპარატი ეხმარება ჭარბი წონისა და ჭარბი წონის მქონე პაციენტებს კანქვეშა ქსოვილში ცხიმის რაოდენობის შემცირებაში, რაც ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობას, აუმჯობესებს კეთილდღეობას. პრეპარატის მიღებამ შეიძლება შეამციროს მადა, რაც ასევე ხელს უწყობს წონის დაკლებას. ამ მიზეზების გამო, ზოგიერთ შემთხვევაში, გლუკოფაგის ტაბლეტებს იყენებენ ასევე ჯანმრთელი ადამიანები, წონის დაკლების მიზნით.
თუმცა, ნაკლებად შეინიშნება მადის დაქვეითება, ისევე როგორც პრეპარატი ყოველთვის ვერ აღწევს მიზანს.
პრეპარატის განთავისუფლების თვისებები და ფორმები
პრეპარატის შემადგენლობაში შედის აქტიური ნივთიერება - მეტფორმინი და დამატებითი კომპონენტები.
პრეპარატის თავისებურება ის არის, რომ მოხმარებისას მთავარი კომპონენტის მნიშვნელოვანი ნაწილი შეიწოვება. ჭამა საშუალებას გაძლევთ შეანელოთ ეს პროცესი, ამიტომ გლუკოფაგი მიიღეთ მხოლოდ საკვებთან ერთად, ან ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ.
პრეპარატის ბიოშეღწევადობაა 50-60%. აქტიური ნივთიერება სწრაფად შედის ქსოვილში. პლაზმის ცილების დაკავშირება ხდება, მაგრამ მცირე ზომით. პრეპარატის ყველაზე მაღალი პლაზმური შემცველობა მიიღწევა 2.5 საათში.
მეტფორმინი მეტაბოლიზმის უკიდურესად დაბალია. იგი გამოიყოფა სწრაფად სწრაფად: პრეპარატის ნახევარი გამოიყოფა თირკმელებით, 6.5 საათის შემდეგ.
პრეპარატი გლუკოფაგი განკუთვნილია მხოლოდ პერორალური მიღებისთვის.
ტაბლეტები განსხვავდება აქტიური ინგრედიენტის კონცენტრაციით:
- 500 მგ;
- 850 მგ;
- 1000 მგ
ამ შემთხვევაში, ტაბლეტები მეტფორმინის დაბალი კონცენტრაციით (500 და 850 გ) მრგვალია, ბიკონვექსი. 1000 მგ ტაბლეტები ოვალურია, ერთ მხარეს არის გრავიურა "1000".
გლუკოფაგი იყიდება პაკეტებში, თითოეულ მათგანს 3 უჯრედი აქვს. თითოეული უჯრედი შეიცავს 20 ტაბლეტს.
მითითებები და უკუჩვენებები პრეპარატის გამოყენების შესახებ
გლუკოზის ეფექტური ვარდნის გამო, გლუკოფაგი ინიშნება, პირველ რიგში, ინსულინდამოკიდებული ტიპის დიაბეტისთვის. უპირველეს ყოვლისა, ჭარბი დიაბეტით დაავადებულთათვის საჭიროა მაღალი ხარისხის მკურნალობა, რომელთაც დიეტის თერაპია და ტრენინგი არ გაუწიეს დახმარება წონის დაკარგვისა და შაქრის მაღალი შემცველობით.
გლუკოფაგი ასევე ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პრედიაბეტი, თუ არსებობს რისკფაქტორები დიაბეტის მკაფიო ფორმაზე გადასვლისთვის.
მითითებებში მითითებულია, რომ პრეპარატის მკურნალობა შესაძლებელია მოზრდილებში და 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. ამავე დროს, გლუკოფაგის გამოყენება ნებადართულია, როგორც მთავარი პრეპარატი, და ერთდროულად არაერთი პრეპარატი, მათ შორის ინსულინი. გლუკოფაგის მიღება ინსულინთან ერთად, გამართლებულია დიაბეტით დაავადებულებში, სიმსუქნით.
პრეპარატს აქვს უკუჩვენებები:
- დიაბეტური კომა, წინაპარი, კეტოაციდოზი.
- დაავადებების მანიფესტაციების არსებობა მწვავე ან ქრონიკული ფორმით, რადგან ამ შემთხვევაში ქსოვილების ჰიპოქსიის მაღალი რისკია.
- თირკმლის და ღვიძლის დაავადება.
- ბოლოდროინდელი სერიოზული დაზიანებები ან ოპერაციები, რომელთა მკურნალობა გულისხმობს ინსულინის გამოყენებას.
- ლაქტური აციდოზი, მათ შორის ისტორია.
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა მეტფორმინის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ.
- ჰიპოკალორიული დიეტა (ყოველდღიური კალორიული მიღებით 1000 კკალზე ნაკლები).
- ინფექციური დაავადებები.
- ჰიპოქსია
- ალკოჰოლიზმი ან ალკოჰოლის მოწამვლა.
- რენტგენის გამოყენებით, იოდზე დაფუძნებული კონტრასტული აგენტის გამოყენებით.
შედარებით უკუჩვენებაა პირის ასაკი - 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს არ აქვთ რეკომენდებული გლუკოფაგის მიღება, რადგან ამ შემთხვევაში დიდია ლაქტური აციდოზის განვითარების ალბათობა. დასაშვებია პრეპარატის გამოყენება მხოლოდ მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგით, განსაკუთრებით თირკმელების სწორი ფუნქციონირებით.
გლუკოფაგის მიღება უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. თუ ორსულობის დაგეგმვა ან მოხდა მკურნალობის პერიოდში, აბი უნდა შეჩერდეს. გარდა ამისა, ანალოგები ასევე არ იმუშავებს - მედიკამენტების მიღება შეიცვლება ინსულინის ინექციებით. სანდო ინფორმაცია გლუკოფაგის კომპონენტების რძეში გადატანის შესაძლებლობის შესახებ, არ არის; მეძუძურის დროს ასევე უკეთესია უარი თქვათ პრეპარატზე. თუ აუცილებელია გლუკოფაგით მკურნალობის გაგრძელება, აუცილებელია ძუძუთი კვების შეწყვეტა.
დამატებითი რეკომენდაციები პრეპარატის გამოყენებისას
თერაპიის დროს გლუკოფაგის გამოყენების შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს დამსწრე ექიმი.
სანამ ნარკოტიკების მოხმარებას გადაწყვეტთ, დამსწრე ექიმი დანიშნავს სხეულის გამოკვლევას. ასეთი გამოკვლევის მიზანია სხეულის ნამდვილი მდგომარეობის დადგენა.
დოზის სწორი შერჩევა და ზუსტი დაცვა Glucofage 1000 გამოყენების ინსტრუქციის გამოყენებისას, გვერდითი მოვლენები უფრო ნაკლებ მანიფესტაციას განიცდის, მაგრამ მათი გაჩენის ალბათობა რჩება.
გვერდითი მოვლენებისგან ყველაზე დამახასიათებელია:
- ალერგია - კანის ქავილი, გამონაყარი;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები.
- ლითონის გემო პირში
- დიარეა
- ღებინება
- გულისრევა
- მუცლის ტკივილი
- მეტეორიზმი
- მადის დაკარგვა.
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები, როგორც წესი, შეინიშნება გლუკოფაგის მიღების დასაწყისში. ჩვეულებრივ, გარკვეული პერიოდის შემდეგ ისინი მიდიან მორიგი მკურნალობის გარეშე. ამგვარი სიმპტომების სიმძიმის შემცირება შეიძლება მიღწეული იქნას ანტისპაზმოდების ან ანთოციინის მიღებით, ისევე როგორც ადექვატური წესების დაცვით (მხოლოდ საკვების მიღებით ან საკვებით).
მეტაბოლური პროცესების დარღვევა - ლაქტური აციდოზი - საშიში მდგომარეობა, რომელიც ემუქრება სიკვდილს. ლაქტური აციდოზის განვითარებას თან ახლავს დამახასიათებელი სიმპტომები (ძილიანობა, სუნთქვის გაძნელება, გულისცემის ცვლილებები, მუცლის ტკივილი), აგრეთვე B12 ვიტამინის ნაკლებობა.
ლაქტური აციდოზით, პაციენტს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და გამოცდილი მოვლა სჭირდება. ჩვეულებრივ, სხვა გვერდითი მოვლენები დროებითი ხასიათისაა და პრეპარატის გახანგრძლივებული მიღებით საკმარისად სწრაფად გადის. ამასთან, თუ უარყოფითი გამოვლინებები ძალზე შემაშფოთებელია, აზრი აქვს გლუკოფაგის მოხმარების შეჩერებას და ექიმთან კონსულტაციას. ეს ხელს შეუწყობს რეჟიმის რეგულირებას ან პრეპარატის ანალოგების მითითებას.
85 გ ან მეტი პრეპარატის გამოყენების დროს, დოზის გადაჭარბება ხდება. თუნდაც ამ თანხით, გლუკოფაგი არ იწვევს სისხლში შაქრის მკვეთრ დაქვეითებას, მაგრამ ეს პროვოცირებას ახდენს ლაქტური აციდოზის განვითარებას. მდგომარეობა ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა ცხელება, მუცლისა და კუნთების ტკივილი, თავბრუსხვევა, დაქვეითებული ცნობიერება, სწრაფი სუნთქვა, გულისრევა, დიარეა, პირღებინება, კომა. თუ თქვენ ეჭვი გაქვთ რძის აციდოზში, პაციენტი ჰოსპიტალიზირდება რაც შეიძლება მალე. საავადმყოფო განსაზღვრავს ლაქტატის კონცენტრაციას, დიაგნოზირებულია.
ლაქტატის სხეულიდან ამოღების მიზნით, ინიშნება სიმპტომური მკურნალობა და ჰემოდიალიზის პროცედურა.
მედიკამენტების გამოყენების ინსტრუქცია
პრეპარატის გამოყენებამდე აუცილებელია შეისწავლოს აღწერილობა და გამოყენების დეტალური ინსტრუქციები. რეკომენდაციების დაცვა ხელს უწყობს გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად და რაც შეიძლება კომფორტულად გაიაროს მკურნალობა.
თითოეული პაციენტისთვის, რამდენი წამლის მიღება უნდა განისაზღვროს ინდივიდუალურად. დოზა დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის დონეზე. პრეპარატის მინიმალური რაოდენობაა 500 მგ, ანუ 1 ტაბლეტი გლუკოფაგი 500 ან ½ გლუკოფაგი 1000. მიიღეთ გლუკოფაგი 2-3-ჯერ დღეში. აქტიური ნივთიერების შეწოვის თავიდან ასაცილებლად, ტაბლეტები უნდა მიიღოთ საკვებით, ან ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, მაგრამ არა ცარიელ კუჭზე. გამოყენების დაწყებიდან 1-2 კვირის შემდეგ, დოზა იზრდება გლუკოზის დონის გაზომვის შედეგების საფუძველზე და გვერდითი ეფექტების არარსებობის შემთხვევაში. დოზის თანდათანობითი ზრდა ამცირებს გვერდითი მოვლენების რისკს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. მაქსიმალური თერაპიული დოზა შეადგენს 3 გ დღეში, იყოფა 3 დოზად. შემანარჩუნებელი დოზა უნდა იყოს დაბალი - არა უმეტეს 1.5-2 გ დღეში.
ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის დაბალი ეფექტურობით, პაციენტი შეიძლება გადაყვანილ იქნას გლუკოფაგის მისაღებად. ამ შემთხვევაში, პირველი პრეპარატი უნდა შეწყდეს და მიიღოთ გლუკოფაგი მინიმალური მისაღები რაოდენობით.
ტიპი 2 დიაბეტის რთულ შემთხვევებში, პაციენტებს სჭირდებათ ყოვლისმომცველი მკურნალობა, რომელიც აერთიანებს შაქრის შემცირების წამლების მიღებას და ინსულინის მიღებას. პაციენტების მიერ დატოვებული მიმოხილვები ვარაუდობენ, რომ გლუკოფაგი ხშირად რეკომენდებულია ასეთ შემთხვევებში, შაქრის შემცირების მიზნით. ჩვეულებრივი საწყისი დოზაა 500-850 მგ 2-3 ჯერ დღეში. ინსულინის რაოდენობა შერჩეულია თითოეული პაციენტისთვის ცალკე, გლუკოზის დონის მიხედვით.
60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, მაქსიმალური დოზაა 1000 მგ დღეში. მკურნალობის დროს საჭიროა რეგულარული გამოკვლევები თირკმელების ფუნქციონირების რეგულირებისთვის.
ბავშვებში ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობისთვის მედიკამენტი გამოიყენება როგორც ძირითადი პრეპარატი, ასევე ინსულინთან ერთად. თქვენ უნდა დაიწყოს მკურნალობა მინიმალური დოზით 500 მგ, შემდეგ კი თანდათანობით გაზარდეთ მაქსიმუმ 2000 მგ დღეში. მედიკამენტების მთელი რაოდენობა დაყოფილია 3 დოზად.
გლუკოფაგის ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული მთლიანი, არა საღეჭი. შეგიძლიათ დალიოთ იგი წყლის საჭირო რაოდენობით.
პრეპარატის ღირებულება და ანალოგები
თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი გლუკოფაგი ჩვეულებრივი ქალაქის აფთიაქებში, მაგრამ ეს არ ვრცელდება უფასო ბაზარზე არსებულ წამლებზე. პრეპარატის მისაღებად, ექიმისგან უნდა დანიშნოთ.
წამლის საცალო ფასი განსხვავდება გაყიდვის რეგიონის და პრეპარატის განთავისუფლების ფორმის მიხედვით. გლუკოფაგის 500 ტაბლეტი იაფია, მათი საშუალო ღირებულება 120 რუბლს შეადგენს (თითო პაკეტი 30 ტაბლეტი) და 170 რუბლი (60 ტაბლეტი). გლუკოფაგის 1000 ფასი მერყეობს 190-200 რუბლიდან (30 ტაბლეტი) და 300 რუბლი (60 ტაბლეტი).
თუ გლუკოფაგი არ არის ქალაქის აფთიაქებში, ან იწვევს სერიოზულ გვერდით მოვლენებს, დამსწრე ექიმს შეუძლია დალიოს ანალოგები. ამ პრეპარატების შემადგენლობაში შედის:
- მეტფორმინი
- გლიმინფორი,
- სიოფორი
- მეტფოგამა,
- ფორმინი,
- მანდარინი
- ნოვა მეტმა და სხვ.
შეინახეთ პრეპარატი გრილ ბნელ ადგილას - გარემოს ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 25 გრადუსს. ადგილი არ უნდა იყოს ხელმისაწვდომი ბავშვებისთვის. შენახვის ხანგრძლივობა არის 3 წელი გლუკოფაგის ტაბლეტებისთვის 1000 და 5 წელი გლუკოფაგის 500 და 850 წლის განმავლობაში. ვადის გასვლის შემდეგ, აკრძალულია პრეპარატის მიღება. შენახვის ვადა მითითებულია შეფუთვაზე.
ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის შესახებ გლუკოფაგი აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
