ხშირად ქალები იძულებულნი არიან გაიარონ სხვადასხვა დიაგნოსტიკური გამოკვლევა ორსულობის დროს, გართულებების ადრეული გამოვლენის და მათი შემდგომ აღმოფხვრის მიზნით. სხეულის მდგომარეობის შეფასების მნიშვნელოვანი ინდიკატორია შარდში შემავალი შაქრის განსაზღვრა.
მასში გლუკოზის აღმოჩენამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის გესტაციური ფორმის განვითარება. დაავადება საშიშია როგორც დედისთვის, ასევე არ დაბადებული ბავშვისთვის.
ორსულობის დროს შარდში შაქრის ნორმები
გლუკოზა, რომელიც საკვებით მიიღება, ხელს უწყობს ინსულინის აქტიურ წარმოებას, მის გადასამუშავებლად საჭირო და აგრეთვე ავარია. ამ პროცესის შედეგად, შაქრის დონე ეცემა, ხოლო დანარჩენი ნაწილი თირკმელებით გამოიყოფა პირველ შარდში და სისხლში გადააქვთ.
ორსულობა ხასიათდება სტრესების გაზრდით ყველა ორგანოზე. თირკმელები წყვეტენ ამ ოპერაციის ამ ეტაპზე მათზე დაკისრებულ ფუნქციებს, ამიტომ გლუკოზის გამოვლენა შესაძლებელია შარდში.
შარდის ტესტების შედეგად მიღებული შაქრის ღირებულებები ფასდება 3 კრიტერიუმის მიხედვით:
- გლუკოზის კონცენტრაცია 1,7 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია ნორმალური.
- 1.7-დან 2.7 მმოლ / ლ დონის დონე არის მისაღები კონცენტრაცია, მაგრამ მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს.
- მაჩვენებელი, რომელიც აღემატება 2.79 მმოლ / ლ, უკვე განიხილება გლუკოზურიის სიმპტომი. ამ შემთხვევაში, რეკომენდირებულია დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით სპეციალისტს.
ორსული ქალისთვის საიმედო შედეგის მისაღწევად, უნდა დაიცვას წესები:
- სწავლის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე არ არსებობს ტკბილეული, ნუ ფიზიკურად დაამუშავებთ მუშაობას, გამორიცხავთ ყველა სტრესულ სიტუაციას;
- დილის შარდის შეგროვება კონტეინერში (სტერილური), შხაპის მიღების შემდეგ;
- ზოგადი ანალიზისთვის მასალა არ უნდა ინახებოდეს; ის შეგროვების შემდეგ უნდა გადაეცეს ლაბორატორიას.
თუ ორსულ ქალს ადრე არ აქვს გამოვლენილი ჯანმრთელობის პრობლემები და შაქრიანი დიაბეტის განვითარების წინაპირობები, გლუკოზის კონცენტრაციის დასადგენად შარდის გამოკვლევა ინიშნება მას უახლოეს 24 კვირამდე. თუ დაავადებისადმი მიდრეკილება არსებობს, მაშინ შაქრის კონტროლი ინიშნება ქალზე ბევრად უფრო ხშირად.
პათოლოგიის მიზეზები
ორსულ შარდში შაქარი შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზების გამო:
- ქალი დაავადებულია ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით, მათ შორის დაავადების გესტაციური ფორმით;
- ხელმისაწვდომია
ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია; - გამოვლენილი ანთება პანკრეასის, ღვიძლის დაავადება, თირკმელებში;
- შარდში გლუკოზა მოხდა ტვინის ტრავმული დაზიანების გამო, რამაც მეტაბოლური დარღვევები გამოიწვია;
- არასწორი კვება, რომელიც ხასიათდება დიდი რაოდენობით ტკბილეულის ჭამით გამოკვლევის წინ;
- ტკივილგამაყუჩებლების მიღება, ასევე სედატიური საშუალებები
- დარჩი სტრესულ სიტუაციებში.
ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია;გესტაციის პერიოდში დიაბეტის პროვოცირების ფაქტორები:
- ორსული ასაკი 35 წლიდან;
- დადასტურებული გესტაციური დიაბეტის არსებობა (ადრე ორსულობის დროს);
- დატვირთული მემკვიდრეობა;
- ორსულობის დროს მკვდარი ბავშვის არსებობა ან მკვდარი ბავშვის დაბადება;
- განვითარების დეფექტების მქონე ბავშვების გამოცდილების გამოცდილება;
- მრავალჯერადი ორსულობა;
- დიდი შვილების დაბადება;
- პოლიჰიდრამნიოსი.
ყველაზე ხშირად, დიაბეტი, რომელიც ხდება ბავშვის ტარების პერიოდის განმავლობაში, გამორიცხავს მას მშობიარობის შემდეგ, მხოლოდ 3% შემთხვევაში ეს ის რჩება და ხდება დაავადების ქრონიკული ფორმა.
გლიკოზურიის შედეგები ორსულ ქალსა და ნაყოფზე
პირველი მანიფესტაციების უგულებელყოფა, რომლებიც მიუთითებენ გლუკოზურიის შესაძლო განვითარებაზე, შეიძლება გამოიწვიოს საშიში შედეგები ორსული ქალისთვის. ეს უარყოფითად მოქმედებს ქალის და მისი შვილის ჯანმრთელობაზე.
დიაბეტის გესტაციური ფორმის განვითარება ხანგრძლივი გლუკოზურიის ფონზე შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, როგორიცაა:
- მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება;
- თირკმელების პრობლემები
- არტერიული ჰიპერტენზია;
- შეშუპება
- კიდურების შეშუპება;
- ფეხის ტკივილი
- პრეეკლამფსია;
- პრეეკლამფსია;
- ნაყოფის მაკროსომია არის ყველაზე კრიტიკული მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ორსულობის დროს დიაბეტის უკონტროლო კურსის ფონზე - ამ შემთხვევაში, ბავშვი იბადება დიდი (აქვს დიდი ზრდა და წონა);
- მშობიარობის დროს იზრდება ბავშვის მოპოვების სირთულეების განვითარების რისკი;
- ქალმა შეიძლება დაიწყოს ნაადრევი დაბადება, შეიძლება იყოს საშვილოსნოს მოულოდნელი სისხლდენა;
- მომავალში, იზრდება ნევროლოგიური დარღვევების რისკი, სიყვითლის გამოჩენა, სასუნთქი სისტემის პათოლოგიები.
ყველა შესაძლო გართულების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია, რომ რეგულარულად დაიცვან სპეციალისტები და დროულად გაიარონ ყველა გამოკვლევა.
პათოლოგიების სიმპტომები
გლუკოზურიის ნიშნები:
- ინტენსიური წყურვილი;
- ძილი
- დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება;
- ხშირი შარდვა;
- უსიამოვნო წონის რყევები;
- პირის სიმშრალე
- წნევა იზრდება;
- გაიზარდა მადა.
ეს სიმპტომები ხშირად ახდენენ შარდში გლუკოზის მაღალ კონცენტრაციაზე სიგნალს, არამედ შეიძლება მიუთითებდეს დიაბეტის ადრეულ ეტაპზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, ასეთი ნიშნის დატოვება ექიმის მეთვალყურეობის გარეშე, არ ღირს.
დასაწყისისთვის, ორსული ქალი უნდა დაუკავშირდეს მის გინეკოლოგს, რომელიც მითითებებს მისცემს დამატებით გამოკვლევებს. შედეგების საფუძველზე, შეიძლება საჭირო გახდეს ქალს ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია.
დიაგნოზის მომზადება და ჩატარება
დიაბეტის სწორი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სადიაგნოსტიკო ტესტების შედეგების საფუძველზე.
ორსული ქალისთვის აუცილებელი ტესტების ჩამონათვალი:
- ანალიზი, რომელსაც შაქრის მრუდი ეწოდება;
- შარდის ყოველდღიური ტესტი.
"შაქრის მრუდი" საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სხეულის რეაქცია გლუკოზის მიღებაზე, დაადგინოთ შაქრის დატვირთვაზე განხორციელებული ეფექტი. გამოკვლევა ჩვეულებრივ ტარდება ორსულობის 24-ე კვირასთან, მაგრამ შესაძლებელია რეკომენდებული იყოს უფრო ადრე, მომავალი დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით.
ანალიზს ახასიათებს სისხლის ოთხჯერ გაკეთება (ცარიელ კუჭზე და შემდეგ წყალში განზავებული გლუკოზის დალევის შემდეგ სამჯერ). თუ სისხლში შაქრის ღირებულება ნორმალურია, ხოლო შარდში ის რჩება ამაღლებული, მაშინ ამ მდგომარეობის მიზეზი დიაბეტი არ არის, არამედ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პროცესებში დარღვევები. ყველა ანალიზში გლუკოზის არანორმალური მაჩვენებლების შემთხვევაში საჭიროა დაუყოვნებლივი მკურნალობა.
როგორ შევიკრიბოთ ყოველდღიური შარდი:
- კვლევისთვის მომზადება უნდა დაიწყოს ანალიზაციამდე 2 ან 3 დღით ადრე. იგი ემყარება ყველა პროდუქტის დიეტადან გამორიცხვას, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს შარდის ფერი (სტაფილო, ჭარხალი, გოგრა).
- აუცილებელია დიეტის დაცვა, მენიუდან გარკვეული ხნით ამოიღეთ შემწვარი საკვები და მარილიანი კერძები.
- აკრძალულია ყავის დალევა, სასმელის შემცველი ალკოჰოლი, ასევე ვიტამინის კომპლექსები და მედიკამენტები. იმ შემთხვევებში, როდესაც ნარკოტიკების გაყვანა ჯანმრთელობის მიზეზით შეუძლებელია, პაციენტმა უნდა აცნობოს ლაბორატორიის თანამშრომლებს, რომლებიც ჩაატარებენ კვლევას.
- შარდის შეგროვების დროს, რეკომენდებულია სექსუალური კონტაქტისგან თავის შეკავება.
- განაგრძეთ სითხის მიღება ზუსტად 24 საათის განმავლობაში (დილის 6 საათიდან დილის 6 საათამდე, მაგრამ შარდის პირველი ნაწილის გარეშე).
- ყველა შარდი უნდა შეგროვდეს ერთ კონტეინერში, რომლის შეძენაც შესაძლებელია აფთიაქში, უპრობლემოდ. ასეთი ტევადობის მოცულობა, როგორც წესი, 2 ან 3 ლიტრია.
- შეინახეთ კონტეინერი გრილ ადგილას, სინათლისგან დაცული.
- შარდვის დაწყებამდე რეკომენდებულია ადგილობრივი შხაპის მიღება სარეცხი საშუალებების გამოყენებით არომატიზაციის გარეშე.
შარდის ფერი შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიებზე, როგორიცაა:
- ჰეპატიტი
(შარდს აქვს მუქი ყვითელი ფერი); - პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი ან ცისტიტი (წითელი ფერით);
- ზედმეტი ლიპიდები (თეთრი ელფერით);
- საჭმლის მომნელებელ სისტემაში აქტიური დამპალი პროცესების არსებობა (მწვანე ფერით).
(შარდს აქვს მუქი ყვითელი ფერი);საიმედო შედეგის მისაღებად ორსულ ქალებს ურჩევენ დაიცვან ყველა ეს წესი.
ინდიკატორის დონის ნორმალიზაცია
იმისდა მიუხედავად, რომ გლუკოზურია ხშირად დროებითი გამოვლინებაა, მისი სიმპტომები არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. შარდში და სისხლში გადაჭარბებული შაქრის დონის დროული გამოვლენა უნდა გახდეს ორსული ქალის სხეულის დამატებითი დიაგნოზის მიზეზი. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შესაბამისი თერაპია.
შარდის გლუკოზის დონის შემცირების ზოგადი წესები:
- შეინარჩუნეთ დაბალანსებული დიეტა. ორსული ქალის დიეტა უნდა იყოს სავსე, ასე რომ თქვენ ვერ შეძლებთ შიმშილს, ართმევთ ნაყოფს საჭირო საკვებ ნივთიერებებს.
- წონის შენარჩუნება კონტროლის ქვეშ. საკმარისია გამოიყენოთ წვენები, ფქვილის პროდუქტები, ტკბილეული შეზღუდული რაოდენობით. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს პარკოსნებს, მარცვლეულს, ბოსტნეულს და ცილოვან საკვებს.
- შაქრის ნორმალიზება საჭიროა დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე გადასვლის გზით.
- თუ ორსულობის პერიოდში ორსულ ქალს დიაბეტის დიაგნოზი დაუსვეს, აუცილებელია გააგრძელოთ რეკომენდებული ინსულინთერაპია. ინექციებისთვის შესაფერისი ჰორმონების არჩევა აუცილებელია ენდოკრინოლოგთან ერთად.
- შეასრულეთ ფიზიკური დატვირთვა (ზომიერი).
- მუდმივად აკონტროლეთ გლუკოზის დონე (შარდში და სისხლში).
- არ გამოტოვოთ ვიზიტი გინეკოლოგთან.
ვიდეო მასალა გესტაციური დიაბეტის პრობლემის შესახებ:
მთავარი პრობლემა, რომლის მოგვარებაც საჭიროა ორსულ ქალში დიაბეტის დროს, არის გლიკემიის მნიშვნელობების ნორმალიზება, როგორც ჭამის წინ, ისე ნებისმიერი საჭმლის შემდეგ. ქალები, რომლებმაც გამოავლინეს დაავადების გესტაციური ფორმა, როგორც წესი, არ ჭირდებათ მედიკამენტების მიღება, საკმარისია დაიცვან დიეტა და დაიცვან ჯანსაღი ცხოვრების წესის წესები.
