გლიფორმინის გამოყენება დიაბეტში

დიაბეტის მკურნალობა სისტემურად მოითხოვს. ამ დაავადებისთვის გამოყენებული მედიკამენტების უმეტესობა განკუთვნილია გრძელვადიანი გამოყენებისთვის.

მათ შორის არსებობს ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა გლიფორინი.

ზოგადი ინფორმაცია

გლიფორმინი არის ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომელიც განკუთვნილია შიდა გამოყენებისთვის. რეკომენდებულია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ეს არის თეთრი ან ნაღები ოვალური ტაბლეტი.

ინსტრუმენტი ხელმისაწვდომია რუსეთში. მისი ლათინური სახელწოდებაა GLIFORMIN.

ეს პრეპარატი მხოლოდ რეცეპტით იყიდება, რადგან ის არ არის შესაფერისი ყველა დიაბეტისთვის - ზოგიერთ შემთხვევაში, მისი გამოყენება შეიძლება საზიანო იყოს. აქედან გამომდინარე, დაუშვებელია საკუთარი თავის მკურნალობა მკურნალობა.

გლიორფინის მთავარი აქტიური ნივთიერება არის მეტფორმინი. ეს არის პრეპარატის ნაწილი ჰიდროქლორიდის სახით.

გარდა ამისა, მედიცინა შეიცავს დამხმარე კომპონენტებს:

• პოვიდონი;
• პოლიეთილენის გლიკოლი;
• სორბიტოლი;
• სტეარის მჟავა;
• კალციუმის ფოსფატის დიჰიდრატი.

გლიფორმინი იწარმოება ტაბლეტებში, აქტიური კომპონენტის სხვადასხვა შინაარსით. არსებობს ტაბლეტები, რომელთა დოზირებაა 500 მგ, 800 მგ და 1000 მგ (Gliformin Prolong). ყველაზე ხშირად, პრეპარატი შეფუთულია კონტურულ უჯრედებში, რომელთაგან თითოეული შეიცავს პრეპარატის 10 ერთეულს. პაკეტი შეიცავს 6 უჯრედს. ასევე, არსებობს გამოშვება პოლიპროპილენის ბოთლებში, სადაც მოთავსებულია პრეპარატის 60 ტაბლეტი.

ფარმაკოლოგია და ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატი მიეკუთვნება biguanides ჯგუფს. მეტფორმინის მოქმედება არის გლუკონეოგენეზის ჩახშობა. ის ასევე ჟანგავს ცხიმებს და ხელს უწყობს თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების წარმოქმნას.

მისი გამოყენებით, პერიფერიული რეცეპტორები ინსულინის მიმართ უფრო მგრძნობიარენი ხდებიან, ხოლო სხეულის უჯრედები გლუკოზას უფრო მეტაბოლიზდება, რაც ამცირებს მის რაოდენობას.

მეტფორმინის გავლენის ქვეშ, ინსულინის შემცველობა არ იცვლება. ამ ჰორმონის ფარმაკოდინამიკაში ცვლილებებია. გლიფორმინის აქტიური კომპონენტი ხელს უწყობს გლიკოგენის წარმოებას. ამ მედიკამენტის მიღებისას, გლუკოზის ნაწლავის შეწოვა შენელდება.

აქტიური კომპონენტების შეწოვა ხდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. მეტფორმინის მაქსიმალური კონცენტრაციის მისაღწევად დაახლოებით 2,5 საათი სჭირდება.

ეს ნივთიერება თითქმის არ შედის პლაზმის ცილებთან. მისი დაგროვება ხდება თირკმელებში და ღვიძლში, ისევე როგორც სანერწყვე აპარატის ჯირკვლებში. მეტაბოლიტები გლიორდინინის მიღებისას არ წარმოიქმნება.

მეტფორმინის ექსკრეცია უზრუნველყოფილია თირკმელებით. ნახევარგამოყოფისათვის, დაახლოებით 4,5 საათი სჭირდება. თუ თირკმელებში არსებობს დარღვევები, შეიძლება დაგროვება მოხდეს.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

გლიორდინინის გამოყენება საჭიროების გარეშე და ინსტრუქციების აღრიცხვა შეიძლება საშიში იყოს ჯანმრთელობისთვის და სიცოცხლისთვისაც კი. ამიტომ პაციენტებმა არ უნდა გამოიყენონ იგი ექიმის დანიშვნის გარეშე.

აუცილებელია გავითვალისწინოთ ჩვენებები და უკუჩვენებები - მხოლოდ ამის შემდეგ მკურნალობა მოუტანს აუცილებელ შედეგებს.

მიანიჭეთ ეს ინსტრუმენტი შემდეგ შემთხვევებში:

• ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი (დიეტის თერაპიის შედეგად მიღებული შედეგების არარსებობისას და სხვა პრეპარატების მიღება);
• ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინთერაპიასთან ერთად);

მედიკამენტების გამოყენება შესაძლებელია მოზრდილებში და 10 წლის ასაკის ბავშვებში. პრაქტიკულად გამოიყენება მედიკამენტების ცალკეული მიღება და გამოყენება, როგორც კომბინირებული მკურნალობა.

პრეპარატის დანიშვნამდე ექიმმა უნდა შეისწავლოს ანამნეზი, რადგან ზოგიერთი დაავადება ამ წამალთან მკურნალობის უარის თქმის მიზეზია.

ეს მოიცავს:

• კეტოაციდოზი;
• ინფექციური წარმოშობის დაავადებები;
• დიაბეტური კომა;
• პირობები ახლოს კომა;
• ღვიძლის ძლიერი დაზიანება;
• თირკმელების რთული დაავადება;
• გულის უკმარისობა;
• რესპირატორული უკმარისობა;
• გულის შეტევა;
• ალკოჰოლიზმი ან ალკოჰოლის მოწამვლა;
• ქირურგიული ჩარევები და მძიმე დაზიანებები;
• პრეპარატის კომპონენტების მგრძნობელობა;
• ორსულობა და ლაქტაცია;

ყველა ამ შემთხვევაში, რეკომენდირებულია აირჩიოს სხვა პრეპარატი მსგავსი ეფექტით, მაგრამ არ გამოიწვიოს რისკები.

გამოყენების ინსტრუქცია

დოზა უნდა შეარჩიოს ექიმმა, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. ყველაზე ხშირად, მკურნალობის დასაწყისში, რეკომენდებულია დღეში 0.5-1 გ-ის გამოყენება.

დაახლოებით ორი კვირის შემდეგ, დოზა შეიძლება გაიზარდოს. აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 3 გ-ს.

შემანარჩუნებელი თერაპიით, რეკომენდებულია პრეპარატის 1.5-2 გ მიღება. ეს თანხა უნდა დაიყოს რამდენიმე მეთოდად.

ხანდაზმული ადამიანები, განსაკუთრებით მათ, რომელთა ფიზიკური დატვირთვის დონე ძალიან მაღალია, არ უნდა მიიღონ დღეში 1 გ-ზე მეტი დოზა.

გლიფორმინის მიღების გრაფიკი დამოკიდებულია ბევრ ინდიკატორზე, ამიტომ ექიმმა უნდა აკონტროლოს შაქრის შემცველობა. საჭიროების შემთხვევაში, შეცვალეთ დოზა უკეთესი შედეგის მისაღწევად. პაციენტის ცხოვრების წესის ცვლილებებით, დოზა უნდა იქნას განხილული.

ამ აბების დალევა სავარაუდოდ ჭამის დროს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლად. არ არის აუცილებელი მათი გახეხვა ან საღეჭი - ისინი მთლიანად გადაყლაპეს, წყლით გარეცხილია.

მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავებული იყოს. გვერდითი მოვლენებისა და მაღალი ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში, ამ პრეპარატის მიღება შეიძლება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში. თუ აღმოჩენილია უარყოფითი სიმპტომები, მიზანშეწონილია შემცვლელების გამოყენება ისე, რომ არ გაუარესდეს პაციენტის მდგომარეობა.

სპეციალური მითითებები

არსებობს პაციენტების გარკვეული ჯგუფი, რისთვისაც სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ამ პრეპარატის დანიშვნისას.

ეს მოიცავს:

1. ორსული ქალები. რამდენად საშიშია მეტფორმინი მომავალი დედისა და ნაყოფისთვის, უცნობია, რადგან ამ სფეროში არავითარი გამოკვლევა არ ჩატარებულა. მაგრამ ამ ნივთიერებას შეუძლია პლაცენტაში შეღწევა. ამრიგად, გლიტერაციის პერიოდის განმავლობაში გლიორდინინის გამოყენება ნებადართულია მხოლოდ სერიოზულ შემთხვევებში.
2. მეძუძური დედები. ამ წამლისგან აქტიური ნივთიერება შეიძლება გადავიდეს რძეში. იმისდა მიუხედავად, რომ ამის გამო არ გამოვლენილია გვერდითი მოვლენები ჩვილებში, არასასურველია ამ პრეპარატის გამოყენება ლაქტაციით.
3. ბავშვებო. მათთვის გლიფორმინი არ არის აკრძალული პრეპარატი, მაგრამ მხოლოდ 10 წლიდან იწყება. გარდა ამისა, საჭიროა დოზის ფრთხილად გამოთვლა.
4. ხანდაზმული ხალხი. 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტთან ერთად, ეს პრეპარატი არასასურველია, რადგან გართულებების რისკი არსებობს.

აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ამ მახასიათებლებს, რათა არ დააზიანოს პაციენტი.

გლიორდინინის მიღება პაციენტის თანდაყოლილ დაავადებებთან და პირობებთან დაკავშირებით საჭიროა გარკვეული ზომების დაცვით:

1. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეს წამალი, თუ პაციენტს აქვს სერიოზული დარღვევა ღვიძლში.
2. თირკმლის უკმარისობით და მათთან სხვა სირთულეებთან ერთად, პრეპარატი ასევე უნდა გამოიყოს.
3. თუ ოპერაცია არის დაგეგმილი, არასასურველია ამ აბების მიღება დაუყოვნებლად მის მიღებამდე და შემდეგ 2 დღის განმავლობაში.
4. ინფექციური წარმოშობის ქრონიკული დაავადებების გამწვავება ან მწვავე ინფექციის განვითარება ასევე მისი მიღების შეჩერების მიზეზია.
5. აუცილებელია გულდასმით დაკვირვება პაციენტთა კეთილდღეობაზე, რომლებიც მძიმე ფიზიკურ მუშაობას ეწევიან წამალთან მკურნალობის პერიოდში.
6. ამ ტაბლეტების გამოყენებისას რეკომენდებულია ალკოჰოლის დალევა.

ეს ზომები ამცირებს გართულებების რისკს.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

გლიფორმინის გამოყენება დიაბეტში შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

მთავარია:

• გულისრევა;
• ალერგიული რეაქციები;
• მეტალის გემო პირში;
• საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში პრობლემები.

თუ ინსტრუქციას არ დაიცავთ, შეიძლება დოზის გადაჭარბება მოხდეს. მისი ყველაზე საშიში შედეგია ლაქტური აციდოზი, რის გამოც პაციენტი შეიძლება მოკვდეს.

მისი განვითარება აღინიშნება ისეთი ნიშნით, როგორიცაა:

• სისუსტე
• დაბალი ტემპერატურა
• თავბრუსხვევა
• დაბალი წნევა
• სწრაფი სუნთქვა
• გაუფასურებული ცნობიერება.

თუ ეს თვისებები მოხდა, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან. თუ ისინი ლაქტური აციდოზის ნიშნებია, გლიფორმინი უნდა შეწყდეს.

წამლის ურთიერთქმედება და ანალოგები

თუ ამ პრეპარატს იყენებთ სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, მისი მოქმედების მახასიათებლები შეიძლება შეიცვალოს.

გლიორდინინი უფრო აქტიურად იწყებს მოქმედებას, თუ ის ერთად გამოიყენება:

• ინსულინი;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ბეტა-ბლოკატორები;
• MAO და ACE ინჰიბიტორები და ა.შ.

მისი ეფექტის შესუსტება აღინიშნება გლუკოკორტიკოსტეროიდების, ჰორმონალური პრეპარატების, ზეპირი გამოყენებისთვის კონტრაცეპტივების გამოყენებისას და ა.შ.

არასასურველია გლიფორმინის მიღება ციმეტიდინთან ერთად, რადგან ეს ხელს უწყობს ლაქტური აციდოზის განვითარებას.

ამ პრეპარატის შეცვლისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ისეთი საშუალებები, როგორიცაა:

1. გლუკოფაგი. მისი აქტიური კომპონენტი ასევე არის მეტფორმინი.
2. მეტფორმინი. ეს ინსტრუმენტი ძალიან ჰგავს Gliformin- ს, მაგრამ აქვს უფრო დაბალი ფასი.
3. ფორმეთინი. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე იაფი ანალოგი.

არ ღირს იმისთვის, რომ აირჩიოთ პრეპარატი, რომ შეცვალოთ Gliformin თავს - ეს მოითხოვს სიფრთხილეს. უმჯობესია სპეციალისტთან კონსულტაციებისთვის.

პაციენტის მოსაზრებები

პაციენტთაგან, რომლებიც ღებულობდნენ გლიორდინინს, შეიძლება დავასკვნათ, რომ პრეპარატი გლუკოზას კარგად ამცირებს დიაბეტში, მაგრამ გამოხატული აქვს გვერდითი მოვლენები, რაც მიზეზად მის გარეშე მიზეზის მიღებას აზრი არ აქვს (წონის დაკლებისთვის).

ახლახან ექიმმა დიაგნოზი გამომიკეთა დიაბეტით და გლიფორმინის რეკომენდაცია მისცა. მე დღეში 2-ჯერ ვსვამ ტაბლეტზე. კეთილდღეობა შესამჩნევად გაუმჯობესდა, შაქარი ნორმალურად დაუბრუნდა და წონის დაკლებაც კი მოახერხა.

ალექსანდრა, 43 წლის

8 წლის განმავლობაში დიაბეტი მაქვს დაავადებული, ამიტომ ბევრ წამალს ვცდილობდი. მე ვხმარობ Gliformin- ს 2 თვის განმავლობაში, კარგად ვგრძნობ თავს. თავიდან იყო დაქვეითებული მადის და გულისრევა, მაგრამ რამდენიმე კვირის შემდეგ სხეული მიეჩვია და მათ გაიარეს. მაგრამ ეს წამალი არ დაეხმარა ჩემს ძმას - მე უნდა მეთქვა უარი, რადგან მას აქვს პანკრეატიტი.

ვიქტორი, 55 წლის

დიაბეტი არ მაქვს, გლიორდინინი ვეცადე წონის დაკლების მიზნით. შედეგმა გამაოგნა. წონა, რა თქმა უნდა, შემცირდა, მაგრამ გვერდითი მოვლენები აწამეს. გამოყენებაზე უარი თქვა.

ტატიანა, 23 წლის

აქტიური ნივთიერების მეტმორფინის ვიდეო მიმოხილვა დოქტორ მალიშევისგან:

სხვადასხვა რეგიონში აფთიაქებში, შეიძლება არსებობდეს განსხვავებები ამ პრეპარატის ღირებულებაში. ასევე არსებობს განსხვავება ღირებულებაში გლიფორმინისთვის, აქტიური ნივთიერების სხვადასხვა შინაარსით. საშუალო ფასები შემდეგია: 500 მგ ტაბლეტები - 115 რუბლი, 850 მგ - 210 რუბლი, 1000 მგ - 485 რუბლი.