ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ქალებს უწევთ უამრავი ტესტის გავლა. მათგან ერთ-ერთი აუცილებლად მოიცავს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ეგრეთ წოდებული გესტაციური დიაბეტის იდენტიფიცირება და მისი განვითარება უფრო ცნობილ ფორმაში - მეორე ჯგუფის შაქრიანი დიაბეტი.
იმის გამო, რომ ეს ფენომენი არ ხდება ყველა ორსულ ქალში - როგორც სტატისტიკიდან ჩანს, რომ დაახლოებით 7% -ს აღენიშნება სინდრომი, მნიშვნელოვანია დროულად დადგინდეს GDM- ის არსებობა ან არარსებობა, რათა დედა და ნაყოფი არ განიცდიან, და სიტუაცია უახლოეს მომავალში არ გადაიზარდოს უფრო რთულ დაავადებებად.
ორსულმა ქალებმა უნდა შეიტანონ სისხლი გლუკოზისთვის, რათა თავიდან აიცილონ ჰორმონალური ფონის ბუნებრივი ცვლილებით გამოწვეული დარღვევები, რაც თან ახლავს გესტაციის მთელ პერიოდს. ეს შესაძლებელს გახდის ორგანიზმში რეაქციების მონიტორინგს და, საჭიროების შემთხვევაში, მიაწოდოს მას დაკარგული ელემენტები.
რატომ არის დადგენილი GTT ორსულობის დროს?
GTT ტესტი ხშირად ინიშნება ორსულებისთვის. სხეულზე დიდი დატვირთვის გამო, არსებობს არსებული დაავადებების გამწვავების შესაძლებლობა, ასევე ახლის პროვოცირება, მათ შორის გესტაციური დიაბეტი.
დაავადების ერთ-ერთ მთავარ მიზეზს შეიძლება ეწოდოს ინსულინის არასაკმარისი წარმოება, როდესაც იგი წარმოიქმნება საჭირო მოცულობის გაცილებით მცირე რაოდენობით, მაშინ როდესაც იგი პასუხისმგებელია შაქრის დონის რეგულირებაზე და რეზერვების ფორმირებაზე ენერგიაზე გადაქცევის არარსებობის შემთხვევაში.
ინსულინის ნაკლებობით, გლუკოზა არ შეიძლება სწორად შეიწოვოს, რაც ორსულ ქალებში იწვევს დიაბეტს, რაც შეიძლება ამ დაავადების სხვა ფორმებში გადაიზარდოს.
ექიმები ტესტის საჭიროებას ამართლებენ შემდეგნაირად:
- ორსულობის დროს ორგანიზმში არსებული პათოლოგიების დადგენა;
- გესტაციური დიაბეტი შეიძლება მოხდეს ლატენტურ ფორმაში;
- შაქრიანი დიაბეტის არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს მიცვალება;
- ბავშვი შეიძლება დაიბადოს ჯანმრთელობის პრობლემებით.
ყველაზე ხშირად, გესტაციური დიაბეტური დაავადება ორსულობის პერიოდის დასრულებისთანავე მიდის, მაგრამ უსაფრთხო შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია სწორი გამოკვლევისა და შენარჩუნების თერაპიაზე.
ვიდეო გესტაციური დიაბეტის მიზეზების შესახებ:
მითითებები სავალდებულო ანალიზისთვის
ეს ტესტი ინიშნება სავალდებულო ზომად იმ ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ:
- გლუკოზის დაქვეითება წინა ორსულობის დროს;
- თუ სხეულის მასის ინდექსი 30-დან და ზევით, ისევე როგორც წინა ორსულობის დროს ორსულ ქალს ჰქონდა დიდი ჩვილები 4 კგ ან მეტით;
- თუ ორსულ ქალს ჰყავს ნათესავები დიაბეტით.
ამგვარი ტესტის მითითება შეიძლება გაიცეს ისეთმა ექიმებმა, როგორიცაა ენდოკრინოლოგი, თერაპევტი, გინეკოლოგი და ზოგიერთი სხვა, იმ შემთხვევაში, თუ:
- პირველი ან მეორე ჯგუფის დიაბეტით დაავადებული;
- შაქრიანი დიაბეტის განვითარების წინა პირობის განვითარება;
- გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი;
- თირკმელების, ღვიძლის, პანკრეასის დარღვევები;
- მეტაბოლური სინდრომი;
- ენდოკრინული სისტემის დაავადებები;
- ჭარბი წონის პრობლემები;
- თუ შარდმჟავა აჩვენებს შაქარს.
თუ ასეთი პათოლოგია გამოვლენილია, ექიმმა უნდა შეარჩიოს პროცედურების ინდივიდუალური ნაკრები ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ჩაატაროს გესტაციის კურსის პერიოდული მონიტორინგი და ქალის მდგომარეობაში ცვლილებები. თუ შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები გამოვლენილია, ორსული ქალი აუცილებლად ექიმს უნდა მიმართოს ორგანიზმში მომხდარი ცვლილებების შესახებ.
ტესტირების უკუჩვენებები
ყველა შემთხვევა არ იძლევა გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირებას.
მოსალოდნელ დედებს ისეთი დარღვევებით, როგორიცაა:
- ტოქსიკოზის არსებობა,
ამის გამო, დიდია ალბათობა, რომ არ დალიოთ ტკბილი ხსნარი (მოულოდნელი ღებინება), რის შედეგადაც გლუკოზა არ შეიწოვება; - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები და დაავადებები;
- მწვავე ქოლეცისტოპანკრეატიტი;
- თუ გათვალისწინებულია მკაცრი საწოლი დასვენება;
- ინფექციის ინფექცია;
- ანთების არსებობა (გავლენას ახდენს ტესტის შესრულებაზე);
- კრონის დაავადება;
- პეპტიური წყლულები;
- გვიან გესტაცია.
ამის გამო, დიდია ალბათობა, რომ არ დალიოთ ტკბილი ხსნარი (მოულოდნელი ღებინება), რის შედეგადაც გლუკოზა არ შეიწოვება;გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირების მაღალი ეფექტურობის მიუხედავად, დიაბეტის გამოვლენაში, არსებობს სხვა მეთოდები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია მისი იდენტიფიცირებისთვის.
ტესტის მომზადება და ჩატარება
ტესტის ჩატარება ხდება ვენისგან სისხლის აღების გზით. ნუ მიირთმევთ საკვებს ამ პროცედურის დაწყებამდე. ნორმალური აღნიშვნების შემთხვევაში, განმეორებითი სისხლის შერჩევა ხორციელდება ნახევარი საათის შემდეგ ან საათში, თუ პირველმა შედეგმა აჩვენა მონაცემები ნორმიდან ზემოთ, ტესტის გაჩერება და გესტაციური დიაბეტი შეიძლება ეჭვი შეიტანოს.
ნორმალური შესრულებით, შემდეგი კეთდება:
- თქვენ უნდა დალიოთ გლუკოზის ხსნარი;
- 60 წუთის შემდეგ, ტესტი კვლავ ტარდება;
- გაიმეორეთ ტესტი 4 ჯერ.
დანებებამდე, არავითარ შემთხვევაში არ არის ნებადართული:
- ჭამა საკვები (შეგიძლიათ წყალი);
- ალკოჰოლი
- მოწევა
- მედიკამენტები და ანტიბიოტიკები.
ყველა ამ ფაქტორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგების დამახინჯებაზე. მნიშვნელოვანია დაიცვან დიეტა და ნორმალურად ჭამოთ ბოლო 3 დღის განმავლობაში, ისე, რომ დიეტა დღეში მინიმუმ 150 გრამ ნახშირწყლებს შეიცავს.
ასევე მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ:
- ჰქონდა მაგნიუმის ნორმალური შემცველობა;
- არ იყო ენდოკრინული დარღვევები;
- ემოციური სტრესი არ იყო;
- არანაირი ფიზიკური დატვირთვა არ ყოფილა.
ყველა ამ მოთხოვნასთან შესაბამისობა დადებითად იმოქმედებს ტესტის რეალურ შედეგებზე. ექიმებმა უნდა აცნობონ ორსულ ქალს, რომ ის უნდა იყოს მშვიდი, სანამ ტესტის დასრულებამდე და ცდილობენ დალიოთ გლუკოზის ხსნარი, პირველი სისხლის ტესტიდან არა უგვიანეს 5 წუთისა. თავად გამოსავალს აქვს ძალიან ტკბილი და თუნდაც შაქრიანი გემო, ასე რომ, თუ არსებობს ინტოქსიკაცია, ყველას არ შეუძლია ამის გაკეთება ღებინების პროვოცირების გარეშე.
შედეგების ინტერპრეტაცია
შემდეგი მნიშვნელობები mmol / l არ უნდა აღემატებოდეს:
- ცარიელ კუჭზე - 5.1;
- გლუკოზის დატვირთვიდან 60 წუთის შემდეგ - 10;
- გლუკოზის დატვირთვიდან რამდენიმე საათში - 8.6;
- გლუკოზის დატვირთვიდან 3 საათის შემდეგ - 7.8.
თუ ამ მაჩვენებლებიდან მინიმუმ 2 გადააჭარბებს ამ სტანდარტებს ან საზღვარს მაქსიმალურ მნიშვნელობაზე, მაშინ ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს გესტაციურ დიაბეტზე. ტკბილი ხსნარის ტესტირება არ ხორციელდება, როდესაც სამარხვო შედეგები აღემატება 7 მმოლ / ლ.
თუ GTT- ის შედეგები ცარიელი კუჭზე ვენური სისხლის მიწოდების დროს აღემატება 7 მმოლ / ლ ღირებულებას, მაშინ ორსულ ქალს ეჭვმიტანილი აქვს დიაბეტი. ამ შემთხვევაში, შედეგების ხელახალი წარდგენა ინიშნება არა უადრეს 2 კვირის შემდეგ, კვლევაში მცდარი ინდიკატორების ან შეცდომების გამორიცხვის მიზნით. მაგრამ, თუნდაც ცუდი შედეგი იყოს, დიაგნოზი არ არის დადგენილი. ამ შემთხვევაში, მოლოდინის დედის რეგისტრაცია შესაძლებელია ენდოკრინოლოგთან.
დიაგნოზის და მკურნალობის ტაქტიკის დადასტურება
დიაგნოზის დასადგენად საკმარისი არ არის ერთი ანალიზი. ანალიზის ხელახალი ჩაბარებისას, თუკი ინდიკატორები დადასტურებულია, ექიმი შეძლებს დიაგნოზის დადგენას მხოლოდ მშობიარობის შემდეგ. ასევე, მშობიარობის შემდეგ, სავალდებულოა GTT ტესტის გაკეთება, იმის გასაგებად, იყო თუ არა დიაბეტი ასოცირებულ ორსულობასთან.
ორსულ ქალებს, რომლებმაც გაიზარდა გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ქულა, უნდა დაიცვან სპეციალური დიეტა და რეჟიმი. მხოლოდ დიეტამ შეიძლება სხეულის მდგომარეობის ნორმალიზება და სისხლში გლუკოზის შემცირება.
უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა შეამციროთ შაქრის შემცველი პროდუქტების მოხმარება, ასევე მარტივი ნახშირწყლების გამოყენება უფრო რთული გამოცვალოთ. ეს საშუალებას მისცემს, რაც შეიძლება მალე გააუმჯობესოს ორსული ქალის მდგომარეობა.
შემდეგი წესები უნდა დაიცვან:
- წყლის ყოველდღიური მიღება - მინიმუმ 1.5 ლიტრი (მხოლოდ გაზის გარეშე წყალი ითვლება);
- მთლიანად აღმოფხვრას შემწვარი და ცხიმი;
- კვება უნდა იყოს წილადი, აუცილებელია საკვების დაყოფა 5-6 მიღებაზე, თქვენ უნდა ჭამოთ პატარა 2-3 საათში;
- გამორიცხეთ სწრაფი საკვები და მყისიერი საკვები;
- ამოიღეთ კეტჩუპი, მაიონეზი დიეტადან (შეიძლება შეიცვალოს უცხიმო არაჟანი);
- არ ჭამო ღორის;
- ჩვეულებრივი პური შეცვლის მთლიანი მარცვლეულის პურს.
უპირატესობა მიანიჭეთ შემდეგ პროდუქტებს:
- უცხიმო თევზი (მაგ. ჰაკი, პოპოკი);
- დიეტური ხორცი (ფრინველი, ხორცი, ცხვრის);
- მარცვლეული;
- გამძლე ხორბლის მაკარონი;
- ბოსტნეული
- უცხიმო რძის პროდუქტები.
კვების გარდა, ღირს ფიზიკური აღზრდის გაკეთება. საჭიროა მსუბუქი სპორტის სახეობები, შეგიძლიათ უფრო მეტი სიარული - ეს ყველაფერი ხელს შეუწყობს გაუმჯობესებას. ყველა თქვენი მოქმედება უნდა იყოს კოორდინირებული ექიმთან, რათა არ დააზიანოს ბავშვი.
