დიაბეტის ანემია არის პრობლემა, რომელსაც ყველა პაციენტის 25% აქვს. თქვენ უნდა იცოდეთ ძირითადი გამოვლინებები და მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც ტარდება ანემიით დაავადებული დიაბეტით დაავადებულთათვის.
დიაბეტური ნეფროპათია თირკმელების მიკროკულტურული დაავადების სერიოზული დაზიანებაა. თირკმელების სხვა პათოლოგიებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოგლობინის დაქვეითება, მაგრამ ნეფროპათიის პირველი სიმატების გამოჩენასთან ერთად, სისხლში რკინის მნიშვნელოვანი ვარდნა ხდება.
ასეთი დარღვევები არა მხოლოდ თირკმელების უკმარისობის პროვოცირებას ახდენს, არამედ იწვევს ანემიასაც, რაც ყველაზე საშიშია დიაბეტში.
დიაბეტის თვისებები
ეს არის ენდოკრინული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ინსულინის ფარდობითი ან აბსოლუტური დეფიციტით. ეს არის ჰორმონი ადამიანის სხეულში, რომელიც არეგულირებს ცილების, ნახშირწყლების და ცხიმების მეტაბოლიზმს. ინსულინი იქმნება პანკრეასის მიერ, როგორც სისხლში შაქრის მომატების საპასუხოდ, მაგალითად, ჭამის შემდეგ.
ინსულინი ტრანსპორტირდება მთელ სხეულში, როდესაც ის შედის სისხლში. ეს ჰორმონი ურთიერთქმედებს უჯრედებთან და უზრუნველყოფს გლუკოზის დამუშავებას. ინსულინი უზრუნველყოფს სისხლში შაქრის დაბალ და ქსოვილების კვებას. დიაბეტის მიზეზი ის არის, რომ ადამიანს ინსულინის დეფიციტი აქვს.
ინსულინის დეფიციტი აბსოლუტურია, ამიტომ პანკრეასი აწარმოებს ძალიან ცოტა ინსულინს ან საერთოდ არ გამოიმუშავებს მას. ამ ჰორმონის აბსოლუტური დეფიციტი აღინიშნება ტიპის 1 დიაბეტში. ინსულინის შედარებით ნაკლებობაა ნათქვამი, როდესაც მისი რაოდენობა არასაკმარისია ნორმალური გლუკოზის მეტაბოლიზმისთვის.
ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ით, როდესაც ინსულინის ფიზიოლოგიურმა რაოდენობამ არ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დაქვეითება ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის შემცირების გამო. ამ ფენომენს ინსულინის წინააღმდეგობას უწოდებენ.
არასათანადო თერაპიით და სისხლში შაქრის გახანგრძლივებით, დიაბეტი იწვევს შინაგან ორგანოებსა და სისტემებს მნიშვნელოვან ზიანს. ეს დიაბეტური ეფექტი მივყავართ იმ ფაქტს, რომ კაპილარები და მცირე სისხლძარღვები, რომლებიც კვებავს სხეულის ქსოვილებს და ორგანოებს სისხლით, განიცდიან.
დიაბეტით დაავადებულებში, გრძელვადიანი მომატებული შაქრის პირობებში, არტერიოლების კედლები იწყება ნახშირწყლებისა და ცხიმოვანი კომპლექსების გაჯერებით, რაც გამოიხატება სისხლძარღვების კედლებში უჯრედების დაზიანებით და შემაერთებელი ქსოვილის ზრდით.
პაციენტის არტერიოლები ახლოვდება და ორგანო, რომელიც მათ ჭამს, იწყებს დისკომფორტს და კვების დეფიციტი. თირკმლის დაზიანება შაქრიანი დიაბეტით ან დიაბეტური ნეფროპათია ვითარდება ამ მექანიზმის შესაბამისად.
პათოლოგიის გამო თირკმელების გემების სერიოზული განადგურება იწვევს თირკმელების ქსოვილის გარდაცვალებას და მის ჩანაცვლებას შემაერთებელ ქსოვილთან. ნეფროპათიის ფორმირებისას, თირკმელები იწყებენ სისხლის დაკარგვას და შარდის ფორმირების უნარის დაკარგვას, ამრიგად, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა ჩნდება.
თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის შემთხვევების ნახევარზე მეტი გამოჩნდება დიაბეტის გამო.
ანემიის სიმპტომები დიაბეტში
დაქვეითება და დაღლილობა ანემიის დამახასიათებელი ნიშნებია. დიაბეტით და ანემიით დაავადებული ადამიანები ყოველთვის გრძნობენ დეპრესიასა და დაღლილობას. ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივი ყოველდღიური სამუშაოც კი ზედმეტია.
ანემია ყოველთვის გამოხატულია ძლიერი სისუსტით. ხშირად დიაბეტის მქონე ადამიანებს სიარულის დროს უვითარდებათ სისუსტე. გაღვიძებისთანავე ადამიანი გრძნობს ამოწურვას.
ყველა ადამიანი, ვინც დიაბეტით დაავადებულია, ახასიათებს სისხლის მიმოქცევის სხვადასხვა დარღვევა. თუ ადამიანს აქვს ცივი ფეხები და ხელები, მაშინ ეს ასევე ითვლება ანემიის მნიშვნელოვან ნიშანწყენად.
ექიმი განსაზღვრავს, თუ ცივი კიდურები არის ანემიის გამოვლინება. ამისათვის იზომება ტერფებზე პულსი. ცივი კიდურები ასევე დიაბეტური ნეიროპათიის საერთო სიმპტომია.
თავის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი პათოლოგიებით:
- დაღლილობა
- არტერიული წნევა
- სისხლის ნაკლებობა.
თავის ტკივილი გამოწვეულია რკინადეფიციტური ანემიით. ეს ასევე ანემიის გამოვლინებაა, რადგან ამ პათოლოგიით, ტვინი არ არის საკმარისი რაოდენობით სისხლით მომარაგებული. თავის მხრივ, ანემია განიხილება იმ შედეგის შედეგი, რომ სხეულს არ გააჩნია სისხლის წითელი უჯრედების ის მოცულობა, რომლებიც ჟანგბადს ატარებენ სხეულის სხვადასხვა ადგილებში.
დისპნოე არის ანემიის დამახასიათებელი სიმპტომი დიაბეტის მქონე ადამიანებში, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულზე, ფილტვებზე, თირკმელებზე და სხვა ორგანოებზე. ორგანოები შეწყვეტენ ფუნქციონირებას დეფექტურად, ქოშინი ჩნდება. ხშირად აღინიშნება დიაბეტით თავბრუსხვევა.
ყურადღება უნდა მიექცეს ანემიის ზემოთ აღნიშნულ სიმპტომებს. ამ პათოლოგიას მკურნალობენ რკინის პრეპარატებით და დიეტაში ცვლილებებით.
შაქრიანი დიაბეტი არის რთული, მრავალფუნქციური დაავადება, ამიტომ, აუცილებელია ვისწავლოთ არა მხოლოდ სისხლში გლუკოზის კონტროლი, არამედ მუდმივად უნდა მონიტორინგი გამოვლინებები, რომლებიც მიუთითებს ფუძემდებლური დაავადებების გართულებებზე ან ანემიის არსებობაზე.
ანემია არის დაავადება, რომელშიც სისხლში მცირდება ჰემოგლობინის და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა. მოგეხსენებათ, ადამიანის ორგანიზმში სისხლის უჯრედები წარმოიქმნება წითელი ძვლის ტვინში.
მაგრამ წითელი ტვინის მუშაობისთვის, უნდა მიიღოთ სიგნალი ერითროპოეტინის სახით. ამ ჰორმონს წარმოქმნის თირკმლის უჯრედები.
დიაბეტური ნეფროპათიის შემთხვევაში, უჯრედები, რომლებიც მონაწილეობენ სისხლის ფილტრაციაში, იღუპებიან. უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან ერითროპოეტინს, ასევე იღუპებიან. ამრიგად, თირკმლის უკმარისობასთან ერთად, ანემია წარმოიქმნება დიაბეტით დაავადებულებში.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში ანემიის ფორმირებისას ერითროპოეტინის ნაკლებობის გარდა, მუდმივ როლს ასრულებს ცილებისა და რკინების მუდმივი დაკარგვა, რომლებიც თან ახლავს თირკმლის უკმარისობას. მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა გავლენა აქვს ანემიას დიაბეტით დაავადებულებზე.
სამეცნიერო გამოკვლევების თანახმად, თირკმლის უკმარისობის კურსი, რომელიც გამოჩნდა დიაბეტური ნეფროპათიის შედეგად, შემთხვევათა ნახევარზე მეტ შემთხვევაში, გართულებულია ანემიით. დიდწილად, ანემია ამცირებს დიაბეტის მქონე ადამიანების ცხოვრების ხარისხს.
ანემია პროვოცირებს:
- მადის დაქვეითება
- ფიზიკური დატვირთვის დაკარგვა
- სექსუალური დისფუნქცია
- გონებრივი შესაძლებლობების დაქვეითება.
შაქრიანი დიაბეტით და ანემიით დაავადებული პირები განიცდიან გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკს, რადგან ანემია სავარაუდოდ დამოუკიდებელი ფაქტორია, რაც ხელს უწყობს სისხლძარღვების და გულის ფუნქციონირების დარღვევებს.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ანემიის მკურნალობა
თირკმელების ფუნქციის გაუარესების შემთხვევაში, ორივე სქესის ადამიანებში ანემიის რისკი იზრდება. ჰემოგლობინის დონე მჭიდრო კავშირშია გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარესთან, ეს ასევე ეხება კრეატინინის ოპტიმალურ შემცველ ადამიანებს.
გარდა ამისა, ანემია ასოცირდება მიკროალბუმინურიასთან, ის წარმოადგენს მიკროზოლების ანთების და დეფორმაციების ნიშანს და ხდება თირკმლის ფუნქციის გაუარესებამდე.
ხშირად ანემია ხდება რკინის ან ვიტამინების ნაკლებობის გამო. ეს ხდება:
- რკინის დეფიციტის ანემია
- ანემია ფოლიუმის მჟავას ნაკლებობით, ასევე ვიტამინი B 12.
ჩამოთვლილი შემთხვევებისგან განსხვავებით, ანემია, რომელიც გამოვლინდა დიაბეტით დაავადებულთა თირკმლის უკმარისობის ფონზე, არ შეიძლება ექვემდებარება თერაპიას ექსკლუზიურად დამხმარე მინერალური აგენტებით. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ანემიის ეს ფორმა სერიოზულ შედეგებს იწვევს ადამიანის ორგანიზმზე.
ვინაიდან დიაბეტით დაავადებულებში ანემიის წარმოქმნის ძირითადი ფაქტორია ერითროპოეტინის დეფიციტი, სამკურნალო საშუალება, რომელიც შეიცავს ერითროპოეტინს, გამოიყენება დაავადების სამკურნალოდ. ეს ნივთიერება ნახშირწყლოვან-ცილოვანი წარმოშობის რთული ორგანული ნაერთია.
მედიცინის შექმნისას, ერითროპოეტინი გაწმენდილია რამდენიმე ეტაპზე, ეს შეამცირებს შესაძლო გვერდითი რეაქციების რაოდენობას. დიაბეტური ნეფროპათიის მქონე პაციენტებში საჭიროა ერითროპოეტინის შეყვანა სისხლში ჰემოგლობინის დაქვეითებით 120 გ / ლ ან დაბლა.
ეს აღინიშნება, როდესაც ანემია თავის ჩვილებშია. ასევე, ნივთიერება ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ სხვა მკურნალობა, მაგალითად, რკინის პრეპარატები, არაეფექტურია.
ერითროპოეტინთან დროული მკურნალობა შესაძლებელს გახდის ანგიოპათიის წარმოქმნის შენელებას, ანუ მცირე გემების დაზიანებას და, შესაბამისად, ნეფროპათიას, რაც შესაძლებელს გახდის ხელსაყრელი პროგნოზის გაკეთება და დაავადების მიმდინარეობის გაუმჯობესება. ერითროპოეტინის მიღება შესაძლებელია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის:
- კანქვეშ
- ინტრავენურად.
ყველაზე ხშირად, ინექციები ინიშნება სამჯერ 7 დღეში. ანემიის და შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ერითროპოეტინის კანქვეშა ინექციები ისეთივე ეფექტურია, როგორც ინტრავენური.
ეს მნიშვნელოვნად ამარტივებს მკურნალობის პროცესს, რადგან პაციენტებს დამოუკიდებლად შეუძლიათ საკუთარი თავის ინექცია. ინექციების სიხშირე ხშირად მცირდება კვირაში ერთხელ, თუ დაუყოვნებლივ ინიშნება პრეპარატის სამმაგი დოზა.
დიაბეტით დაავადებულებში ანემიის მკურნალობის ეფექტურობის გასაზრდელად საჭიროა ერითროპოეტინის ინექციების დამატება რკინის პრეპარატებით.
დიაბეტის თერაპია გრძელი და ინდივიდუალური საკითხია. ნარკოტიკების გამოყენება უნდა ემყარებოდეს:
- დაავადების განვითარების ხარისხი,
- პაციენტის თვისებები
- ასოცირებული პათოლოგიები
- დიაბეტის ტიპი.
პათოლოგიის პირველი ტიპი ინსულინდამოკიდებულია, ინსულინის შემცვლელი მკურნალობისა და თანმდევი დარღვევების სიმპტომური თერაპიის გამოყენება მნიშვნელოვანია.
ტიპი 2 დიაბეტის დროს, მავნე ფაქტორების პროვოცირება იწვევს პათოლოგიას. ეს დაავადება ხშირად გამოწვეულია გენეტიკური მიდრეკილებით. მეტფორმინი ტიპი 2 დიაბეტისთვის გამოიყენება ათწლეულების განმავლობაში.
ქიმიური შემადგენლობით მეტფორმინი მიეკუთვნება ბუგანიდებს. მას აქვს რამდენიმე ეფექტი, განსაკუთრებით ღირებული ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. მაგრამ მეტფორმინის მიღება არ შეიძლება პათოლოგიებით:
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემა
- თირკმელი
- ფილტვები.
მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, მეტფორმინი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს. დაავადებები, როგორიცაა ვირუსული ჰეპატიტი, ციროზი, ასევე განიხილებავენ უკუჩვენებად, ხოლო მეტფორმინი არ არის დადგენილი. გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს ალერგია მეტფორმინის მიმართ.
ღვიძლის ტრანსამინაზების დონის მცირედი ზრდა კი აიძულებს პრეპარატის გამოყენებას ტიპი 2 დიაბეტისთვის.
პროფილაქტიკური ზომები
როგორც წესი, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა დიაბეტური ნეფროპათიით, და, შესაბამისად, ანემია, ვითარდება დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც არ ღებულობენ მკურნალობას ან იმ ადამიანებში, რომელთა მკურნალობა არ ახდენს სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებას.
დიაბეტის მქონე პირებში მნიშვნელოვანი პრევენციული ზომებია:
- ექიმთან დროული კონსულტაცია, თუ გამოვლენილია დიაბეტის სიმპტომები ან სისხლის ანალიზზე დაყრდნობით სათანადო დიაგნოზის გაკეთებისთანავე,
- დაავადების პირველივე დღიდან მკურნალობისა და დიეტის დაცვას,
- რეგულარული თვითმმართველობა
- დღეში ორჯერ სისხლში შაქრის შემოწმება,
- საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის რეჟიმის შეცვლა,
- ცუდი ჩვევების დათმობა, რაც გამოიწვევს გულ-სისხლძარღვთა დარღვევების განვითარების რისკის შემცირებას,
- ზედმეტი ფუნტის ელიმინაცია,
დიაბეტი აღარ ითვლება განუკურნებელ დაავადებად. თანამედროვე თერაპიული ზომების წყალობით, სისხლში შაქრის შემცველობა ეფექტურად კონტროლდება.
პათოლოგიური პროცესის შესაჩერებლად აუცილებელია ინსულინის პრეპარატების და ანტიდიაბეტური საშუალებების გამოყენება. ასევე მნიშვნელოვანია რადიკალურად შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი, დაიცვან ჯანსაღი დიეტა და შეასრულოთ გარკვეული ფიზიკური აქტივობები.
გააზრებული მკურნალობის რეჟიმის დაცვა შესაძლებელს გახდის მრავალი წლის განმავლობაში ინსულინის დეფიციტის ანაზღაურებას სერიოზული გართულებების გარეშე. დიაბეტით დაავადებულებში ანემიის თერაპია უნდა ჩატარდეს უშეცდომოდ, რადგან ანემია არა მხოლოდ ამცირებს დიაბეტის ცხოვრების ხარისხს, არამედ აჩქარებს დიაბეტის სერიოზული სტადიების დაწყებას და მის გართულებებს.
ახალი მედიკამენტების აქტიური შექმნა საშუალებას იძლევა დიაბეტისა და ანემიის მართვის გაუმჯობესება. ამრიგად, შესაძლებელია დაავადების შეჩერება, მისი თავიდან ასაცილებლად უფრო რთულ ეტაპზე.
ამ სტატიაში ვიდეო მოცემულია რეკომენდაციები, თუ რა უნდა გააკეთოთ, თუ ანემია გამოვლენილია.
