ინსულინის გამოყენებისა და თვისებების შესახებ მითითებები

ინსულინის პრეპარატები საკმაოდ მრავალფეროვანია. ეს გამოწვეულია წამლების გამოყენების აუცილებლობისთვის, რომლებიც შესაფერისია სხვადასხვა მახასიათებლების მქონე ადამიანებისთვის.

თუ ერთი წამლის კომპონენტების შეუწყნარებელი ხართ, საჭიროა გამოიყენოთ სხვა, რის გამოც ფარმაცევტები ავითარებენ ახალ ნივთიერებებს და წამლებს, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია დიაბეტის სიმპტომების გასანეიტრალებლად. ერთ-ერთი მათგანია Detemir ინსულინი.

ზოგადი ინფორმაცია და ფარმაკოლოგიური თვისებები

ეს პრეპარატი მიეკუთვნება ინსულინის კლასს. მას ახლავს გახანგრძლივებული მოქმედება. პრეპარატის სავაჭრო სახელია ლევემერი, თუმცა არსებობს პრეპარატი, რომელსაც ეწოდება ინსულინი დეტემირი.

ფორმა, რომელშიც ეს აგენტი ნაწილდება, კანქვეშა ადმინისტრირების გამოსავალია. მისი საფუძველია დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის გამოყენებით - მიღებული ნივთიერება - Detemir.

ეს ნივთიერება არის ადამიანის ინსულინის ერთ-ერთი ხსნადი ანალოგი. მისი მოქმედების პრინციპია დიაბეტის ორგანიზმში გლუკოზის რაოდენობის შემცირება.

გამოიყენეთ წამალი მხოლოდ ინსტრუქციის შესაბამისად. დოზებს და ინექციის რეჟიმს ირჩევს ექიმი. დოზის დამოუკიდებელმა ცვლილებამ ან მითითებების შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს დოზის გადაჭარბება, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიას. ასევე, არ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება ექიმის ცოდნის გარეშე, რადგან ეს საშიშია დაავადების გართულებებით.

პრეპარატის აქტიური ნივთიერება არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი. მისი მოქმედება გრძელია. ინსტრუმენტი კონტაქტში შედის უჯრედის მემბრანების რეცეპტორებთან, ასე რომ, მისი შეწოვა უფრო სწრაფი ხდება.

გლუკოზის დონის რეგულირება მისი დახმარებით მიიღწევა კუნთოვანი ქსოვილის მიერ მისი მოხმარების კურსის გაზრდით. ეს პრეპარატი ასევე აფერხებს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოებას. მისი გავლენის ქვეშ, ლიპოლიზისა და პროტეოლიზის მოქმედება მცირდება, ხოლო უფრო აქტიური ცილების წარმოება ხდება.

Detemir- ის ყველაზე დიდი რაოდენობა სისხლშია ინექციის გაკეთებიდან 6-8 საათის შემდეგ. ამ ნივთიერების ასიმილაცია თითქმის ყველა იდენტურად გვხვდება ყველა პაციენტში (მცირე რყევებით), იგი განაწილებულია 0,1 ლ / კგ ოდენობით.

როდესაც ის შედის პლაზმის ცილებთან კავშირში, იქმნება არააქტიური მეტაბოლიტები. ექსკრეცია დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი წამალი მიიღეს პაციენტს და რამდენად სწრაფად ხდება შეწოვა. ადმინისტრირებული ნივთიერების ნახევარი ორგანიზმიდან გამორიცხულია 5-7 საათის შემდეგ.

ჩვენებები, გამოყენების გზა, დოზები

ინსულინის პრეპარატებთან დაკავშირებით, მკაფიოდ უნდა იქნას გამოყენებული გამოყენების ინსტრუქცია. ის ყურადღებით უნდა იქნას შესწავლილი, მაგრამ თანაბრად მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების გათვალისწინება.

პრეპარატთან მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწორად იქნა შეფასებული დაავადების სურათი. ამასთან დაკავშირებით, მედიკამენტის დოზა და ინექციის განრიგი განისაზღვრება.

ამ ინსტრუმენტის გამოყენება მითითებულია დიაბეტის დიაგნოზირებისთვის. დაავადება შეიძლება მიეკუთვნებოდეს როგორც პირველ, ასევე მეორე ტიპს. განსხვავება ისაა, რომ პირველი ტიპის დიაბეტით დაავადებულებთან ერთად, Detemir ჩვეულებრივ გამოიყენება როგორც მონოთერაპია, ხოლო მეორე ტიპის დაავადებასთან ერთად, მედიცინა კომბინირებულია სხვა საშუალებებით. მაგრამ შეიძლება არსებობდეს გამონაკლისები ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო.

დოზას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებების გათვალისწინებით, პაციენტის ცხოვრების წესის, მისი კვების პრინციპების და ფიზიკური დატვირთვის დონის გათვალისწინებით. რომელიმე ამ ფაქტორში ცვლილებები მოითხოვს გრაფიკისა და დოზების კორექტირებას.

ინექციების გაკეთება შესაძლებელია ნებისმიერ დროს, როდესაც პაციენტისთვის ეს მოსახერხებელია. მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ განმეორებითი ინექციები ხორციელდება დაახლოებით იმავე დროს, როდესაც პირველი დასრულდა. ნებადართულია პრეპარატის ინექცია ბარძაყში, მხარზე, წინა მუცლის კედელში, დუნდულოებში. დაუშვებელია ინექციების მიცემა იმავე მხარეში - ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლიპოდისტროფია. ამიტომ, სავარაუდოდ, დაიშვება დასაშვები ზონის შიგნით.

ვიდეო გაკვეთილი შპრიცის კალმის გამოყენებით ინსულინის გამოყენების ტექნიკის შესახებ:

უკუჩვენებები და შეზღუდვები

თქვენ უნდა იცოდეთ, რა შემთხვევებში ამ მედიკამენტის გამოყენება უკუნაჩვენებია. თუ არ არის გათვალისწინებული, შესაძლოა პაციენტი სერიოზულად დაზარალდეს.

ინსტრუქციის თანახმად, ინსულინს უკუჩვენებები აქვს.

ეს მოიცავს:

1. ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ. ამის გამო, პაციენტებს აქვთ ალერგიული რეაქციები ამ პრეპარატის მიმართ. ამ რეაქციების ზოგიერთი ნაწილი სიცოცხლის დიდ საფრთხეს წარმოადგენს.
2. ბავშვთა ასაკი (6 წლამდე). შეამოწმეთ ამ ასაკის ბავშვებისთვის პრეპარატის ეფექტურობა. გარდა ამისა, ამ ასაკში არ არსებობს მონაცემები გამოყენების უსაფრთხოების შესახებ.

ასევე არსებობს გარემოებები, როდესაც ამ პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია, მაგრამ განსაკუთრებული კონტროლი სჭირდება.

მათ შორისაა:

1. ღვიძლის დაავადება. თუ ისინი იმყოფებიან, აქტიური კომპონენტის მოქმედება შეიძლება დამახინჯდეს, ამიტომ დოზის კორექტირება უნდა მოხდეს.
2. თირკმელების დარღვევები. ამ შემთხვევაში, ასევე შესაძლებელია წამლის მოქმედების პრინციპის ცვლილებები - ის შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. მკურნალობის პროცესზე მუდმივი კონტროლი პრობლემის მოგვარებას უწყობს ხელს.
3. სიბერე. 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების სხეული განიცდის უამრავ ცვლილებას. დიაბეტის გარდა, ასეთ პაციენტებს აქვთ სხვა დაავადებები, მათ შორის ღვიძლის და თირკმელების დაავადებები. მაგრამ მათი არყოფნის შემთხვევაშიც კი, ეს ორგანოები არ ფუნქციონირებს ისევე, როგორც ახალგაზრდებში. აქედან გამომდინარე, ამ პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია წამლის სწორი დოზირებაც.

ყველა ამ მახასიათებლის გათვალისწინებისას შეიძლება შემცირდეს Detemir ინსულინის გამოყენების უარყოფითი შედეგების რისკი.

ამ თემაზე მიმდინარე კვლევების თანახმად, პრეპარატი არ ახდენს უარყოფით გავლენას ორსულობის მიმდინარეობასა და ემბრიონის განვითარებაზე. მაგრამ ეს არ გახდის მას სრულიად უსაფრთხო, ამიტომ ექიმები აფასებენ რისკებს მისი მომავალი დედის დანიშვნამდე.

ამ მედიკამენტის გამოყენებისას თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ მკურნალობის მიმდინარეობას, შეამოწმოთ შაქრის დონე. გესტაციის პერიოდის განმავლობაში, გლუკოზის მაჩვენებლები შეიძლება შეიცვალოს, ამიტომ აუცილებელია მათზე კონტროლი და ინსულინის დოზების დროული კორექტირება.

ზუსტი ინფორმაცია არ არის აქტიური ნივთიერების შეყვანა დედის რძეში. მაგრამ ითვლება, რომ მაშინაც კი, როდესაც მას ბავშვი მიეცემა, უარყოფითი შედეგები არ უნდა მოხდეს.

Determir ინსულინი არის ცილის წარმოშობის, ასე რომ, იგი ადვილად შეიწოვება. ეს ვარაუდობს, რომ ამ წამლით დედის მკურნალობა არ აყენებს ზიანს პატარას. თუმცა, ამ დროს ქალებს უნდა დაიცვან დიეტა, ასევე შეამოწმონ გლუკოზის კონცენტრაცია.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

ნებისმიერი წამალი, ინსულინის ჩათვლით, შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. ზოგჯერ ისინი მცირე ხნით ჩნდებიან, სანამ სხეული არ შეეგუება აქტიური ნივთიერების მოქმედებას.

სხვა შემთხვევებში, პათოლოგიური მანიფესტაციები გამოწვეულია დიაგნოზირებული უკუჩვენებით ან დოზის გადაჭარბებით. ეს სერიოზულ გართულებებს იწვევს, რამაც ზოგჯერ პაციენტის გარდაცვალებაც კი შეიძლება გამოიწვიოს. აქედან გამომდინარე, ამ მედიკამენტთან დაკავშირებული ნებისმიერი უხერხულობა უნდა ეცნობოს დამსწრე ექიმს.

გვერდითი მოვლენების შორისაა:

1. ჰიპოგლიკემია. ეს მდგომარეობა უკავშირდება სისხლში შაქრის მკვეთრ შემცირებას, რაც ასევე უარყოფითად მოქმედებს დიაბეტის კეთილდღეობაზე. პაციენტები განიცდიან ისეთ დარღვევებს, როგორიცაა თავის ტკივილი, ტრემორი, გულისრევა, ტაქიკარდია, ცნობიერების დაკარგვა და ა.შ. მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს პაციენტს სასწრაფო დახმარება სჭირდება, რადგან მისი არყოფნის დროს შეიძლება ტვინის სტრუქტურებში შეუქცევადი ცვლილებები მოხდეს.
2. მხედველობის დარღვევა. ყველაზე გავრცელებული არის დიაბეტური რეტინოპათია.
3. ალერგია. მას შეუძლია თავი გამოიჩინოს მცირე რეაქციების (გამონაყარის, კანის სიწითლის) სახით და აქტიურად გამოხატული სიმპტომებით (ანაფილაქსიური შოკი). ამიტომ, ასეთი სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად, მგრძნობელობის ტესტები ტარდება დეტერიმის გამოყენებამდე.
4. ადგილობრივი მანიფესტაციები. ისინი გამოწვეულია კანის რეაქციით, პრეპარატის მიღებაზე. ისინი გვხვდება ინექციის ადგილზე - ეს ტერიტორია შეიძლება წითელი გახდეს, ზოგჯერ აღინიშნება უმნიშვნელო შეშუპება. მსგავსი რეაქციები ჩვეულებრივ ხდება პრეპარატის საწყის ეტაპზე.

შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, რომ მედიკამენტის რომელმა ნაწილმა შეიძლება გამოიწვიოს დოზის გადაჭარბება, რადგან ეს დამოკიდებულია ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ამიტომ თითოეულმა პაციენტმა უნდა დაიცვას ექიმისგან მიღებული მითითებები.

იმ პაციენტთა რაოდენობა, რომლებმაც განიცადეს ჰიპოგლიკემიის ერთზე მეტი ეპიზოდი Detemir ინსულინთან ან გლარგინ ინსულინთან თერაპიის დროს.

სპეციალური ინსტრუქციები და ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ამ მედიკამენტის გამოყენებას გარკვეული სიფრთხილის დაცვა სჭირდება.

იმისათვის, რომ მკურნალობა ეფექტური და უსაფრთხო იყოს, უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

1. არ გამოიყენოთ ეს წამალი 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში დიაბეტის სამკურნალოდ.
2. არ გამოტოვოთ კვება (არსებობს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი).
3. არ გადააჭარბოთ მას ფიზიკური აქტივობით (ეს იწვევს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის გაჩენას).
4. გაითვალისწინეთ, რომ ინფექციური დაავადებების გამო, სხეულის მოთხოვნილება ინსულინზე შეიძლება გაიზარდოს.
5. არ მიიღოთ პრეპარატი ინტრავენურად (ამ შემთხვევაში, მწვავე ჰიპოგლიკემია ხდება).
6. გახსოვდეთ ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიის შემთხვევაში დაქვეითებული ყურადღების და რეაქციის სიჩქარის ალბათობა.

პაციენტმა უნდა იცოდეს ყველა ამ მახასიათებლის შესახებ, რათა სწორად ჩატარდეს მკურნალობა.

ზოგიერთი ჯგუფის ნარკოტიკების მოხმარების გამო, ინსულინის გავლენის დამახინჯება დამახინჯებულია.

ჩვეულებრივ, ექიმები ურჩევნიათ უარი თქვან ასეთი კომბინაციებისგან, მაგრამ ზოგჯერ ეს შეუძლებელია. ასეთ შემთხვევებში გათვალისწინებულია ამ პრეპარატის დოზირების გაზომვა.

დოზის გაზრდა აუცილებელია ისეთ პრეპარატებთან ერთად, როგორიცაა:

• სიმპათომიმეტიკები;
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები;
• შარდმდენები;
• კონტრაცეფციისთვის განკუთვნილი პრეპარატები;
• ანტიდეპრესანტების ნაწილი და ა.შ.

ეს პრეპარატები ამცირებენ ინსულინის შემცველი პროდუქტის ეფექტურობას.

დოზის შემცირება ჩვეულებრივ გამოიყენება შემდეგ მედიკამენტებთან ერთად მიღებისას:

• ტეტრაციკლინები;
• ნახშირბადის ანჰიდრაზი, ACE, MAO ინჰიბიტორები;
• ჰიპოგლიკემიური აგენტები;
• ანაბოლური სტეროიდები;
• ბეტა-ბლოკატორები;
• ალკოჰოლის შემცველი მედიკამენტები.

თუ არ შეცვალეთ ინსულინის დოზა, ამ პრეპარატების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

ზოგჯერ პაციენტი იძულებულია ექიმთან დაინახოს, რომ შეცვალოს ერთი პრეპარატი სხვა. ამის მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული (გვერდითი მოვლენების წარმოქმნა, მაღალი ფასი, გამოყენების უხერხულობა და ა.შ.). არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომლებიც Detemir ინსულინის ანალოგია.

ეს მოიცავს:

• პენსულინი;
• ინსურანი;
• რინსულინი;
• პროტაფანი და ა.შ.

ამ პრეპარატებს აქვთ მსგავსი ეფექტი, ამიტომ მათ ხშირად იყენებენ შემცვლელად. მაგრამ საჭირო ცოდნისა და გამოცდილების მქონე პირმა უნდა შეარჩიოს ჩამონათვალიდან ისე, რომ წამალი ზიანი არ მიაყენოს.

დანიური წარმოების ლევემირ ფლექსპენის (სავაჭრო ნიშნის დეტემირის) ფასი არის 1 390 – დან 2 950 რუბლამდე.