ინსტრუქცია პრეპარატის Metformin გამოყენების შესახებ

დიაბეტის მკურნალობის დროს, სხვადასხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტი მიიღება. ტაბლეტის პრეპარატი მეტფორმინი ფართოდ გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში დაავადების სამკურნალოდ.

წამალი შედის მნიშვნელოვანი მედიკამენტების ჩამონათვალში, რომლებიც ამცირებენ შაქრიანი ტიპის 2 დიაბეტს.

ზოგადი ინფორმაცია, შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

მეტფორმინი არის მედიცინა, რომელიც ფართოდ გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. იგი მიეკუთვნება biguanides- ს კლასს. ახასიათებს კარგი ტოლერანტობა, სათანადო გამოყენებასთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები იშვიათია. ეს არის ერთადერთი წამალი მის კლასში, რომელიც არ აზიანებს გულის უკმარისობის მქონე პირებს.

ხელს უწყობს ტრიგლიცერიდების და LDL შემცირებას. ის ასევე შეიძლება დაინიშნოს კომპლექსურ თერაპიაში, სიმსუქნის მკურნალობისას. არ ახდენს გავლენას წონის მომატებაზე, ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკს დიაბეტში. მედიკამენტების მიღებისას, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკები უმნიშვნელოა.

გამოყენების ძირითადი მითითება არის ტიპი 2 დიაბეტი. მისი მიღება შეიძლება ადრეულ ასაკში, პოლიკისტოზური საკვერცხის, ღვიძლის ზოგიერთი დაავადების დროს. პრეპარატი ასევე მკურნალობს პაციენტებს, რომელთაც აქვთ პრეიაბეტური მდგომარეობა.

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი.

თითოეული ტაბლეტი შეიძლება შეიცავდეს აქტიური კომპონენტის სხვადასხვა დოზას: 500, 800, 1000 მგ.

ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით ჭურვი. პაკეტში შედის 10 ბუშტი. თითოეული ბლისტერი შეიცავს 10 ტაბლეტს.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება და ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატი ამცირებს როგორც შაქრის მთლიან დონეს, ასევე მის კონცენტრაციას ჭამის შემდეგ. ნივთიერება მონაწილეობს გლიკოგენის სინთეზის სტიმულირებაში და ააქტიურებს სისხლის მიმოქცევას ღვიძლში. ის აფერხებს გლუნეოგენეზს ორგანიზმში. ამცირებს LDL- ს და ზრდის HDL- ს.

ინსტრუმენტი აჭიანურებს სისხლძარღვების კედლების გლუვი კუნთების ელემენტების გამრავლებას. ამცირებს გლუკოზის შეწოვას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, თრგუნავს მადას. შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითება აიხსნება უჯრედების მიერ მისი საჭმლის მონელების გაუმჯობესებით, ინსულინის მგრძნობელობის ზრდის გამო.

ნივთიერება არ ააქტიურებს ინსულინის წარმოებას, ამცირებს გლუკოზის დონეს, ხოლო არ პროვოცირებს ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს. ჯანმრთელ ადამიანში მედიცინის გამოყენებისას არ შეინიშნება გლუკოზის დონის შემცირება. ის აჩერებს ჰიპერინსულემიას, რაც პროვოცირებს წონის მატებასა და გართულებების განვითარებას.

მიღების შემდეგ ნივთიერება თითქმის მთლიანად შეიწოვება. 2.5 საათის შემდეგ, კონცენტრაცია აღწევს მაქსიმუმს. როდესაც მედიკამენტს იყენებთ ჭამის დროს, შეწოვის მაჩვენებელი მცირდება.

6 საათის შემდეგ მეტფორმინის კონცენტრაცია მცირდება, მისი შეწოვა თანდათანობით ჩერდება. 6.5 საათის შემდეგ, პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი იწყება. წამალი არ აკავშირებს სისხლის ცილებს. 12 საათის შემდეგ, სრული აღმოფხვრა ხდება.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

მედიკამენტების მიღების მითითებებია:

• ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი (ტიპი 2 დიაბეტი), როგორც მონოთერაპია დიეტური თერაპიის შემდეგ სათანადო ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში;
• ტიპი 2 დიაბეტი, ტაბლეტების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად;
• ტიპი 2 დიაბეტი 10 წლის ასაკის ბავშვებში მკურნალობის დროს, როდესაც ისინი კომბინირებულნი არიან ან ცალკე;
• ინსულინთან ერთად;
• სიმსუქნის კომპლექსურ თერაპიაში, თუ დიეტამ შედეგი არ გამოიღო;
• დიაბეტის გართულებების აღმოფხვრა.

პრეპარატი არ არის რეკომენდებული შემდეგ შემთხვევებში გამოყენებისთვის:

• დიაბეტური კეტოაციდოზი;
• პრეპარატის კომპონენტების შეუწყნარებლობა;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• ალკოჰოლიზმი;
• თირკმლის უკმარისობა;
• რენტგენოგრაფიული კვლევა სპეციალური კონტრასტის შემოღებით;
• სერიოზული ინფექციური დაავადებები;
• დიაბეტური კომა, პრეკომა;
• ღვიძლის უკმარისობა.

გამოყენების ინსტრუქცია

რეკომენდაციები მოზრდილებში: თერაპიის დასაწყისში ინიშნება მინიმალური დოზა 500 მგ. მედიკამენტი მიიღება დღეში 2-ჯერ ჭამის შემდეგ. ორი კვირის შემდეგ, შაქარი იზომება და დოზის კორექტირება ხდება შედეგების საფუძველზე.

პრეპარატი აჩვენებს თერაპიულ მოქმედებას 14 დღის განმავლობაში მიღებიდან. დოზის გაზრდა თანდათანობით ხდება - ეს ამცირებს გვერდითი ეფექტს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე.

მაქსიმალური სადღეღამისო მიღებაა 3000 მგ.

რეკომენდაციები ბავშვებისთვის: თავდაპირველად, ინიშნება პრეპარატის 400 მგ (ტაბლეტი იყოფა ნახევარში). შემდეგი, მიღება ხორციელდება სტანდარტული სქემისთვის. მაქსიმალური სადღეღამისო ნორმაა 2000 მგ.

პრეპარატი კომბინირებულია ინსულინთან. მეტფორმინი მიიღება ჩვეულებრივი გზით: 2-3r. დღეში. ინსულინის დოზას განსაზღვრავს ექიმი, ანალიზის შედეგების საფუძველზე.

სპეციალური პაციენტები და მიმართულებები

სპეციალური პაციენტების ჯგუფში შედის:

1. ორსული და ლაქტაცია. წამალი არ გამოიყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ექიმი განსაზღვრავს ინსულინთერაპიას.
2. ბავშვებო. 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის პრეპარატი უკუნაჩვენებია. პუბერტატულ პერიოდში დაშვების უსაფრთხოება დადგენილი არ არის.
3. ხანდაზმული ხალხი. იგი სიფრთხილით ინიშნება ხანდაზმულთათვის, განსაკუთრებით 60 წლის შემდეგ. დოზა შეირჩევა თირკმელების ფუნქციონირების გათვალისწინებით.

პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება მოითხოვს თირკმელების მდგომარეობის მონიტორინგს. ყოველ ექვს თვეში ერთხელ უნდა შემოწმდეს კრეატინინი - ნიშნით> 135 მმოლ / ლ ნიშნით, პრეპარატი უქმდება. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იქნას დაცული ინდიკატორები სხეულის ფუნქციის დარღვევით.

მეტფორმინის მიღებისას, ალკოჰოლი უნდა გამოიყოს. ეს ასევე ეხება ალკოჰოლს შემცველ წამლებს. პრეპარატის სხვა არამედიაბეტური საშუალებების გამოყენებამდე აუცილებელია ექიმის ინფორმირება. სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად მიღებისას საჭიროა სისხლში შაქრის დონის გაუმჯობესებული მონიტორინგი.

ოპერაციის დაწყებამდე მეტფორმინი უქმდება 2 დღეში. განაახლეთ გამოყენება პროცედურის დასრულებიდან არა უადრეს 2 დღისა, თირკმელების ფუნქციონირების გათვალისწინებით. რენტგენოლოგიურ კვლევებში (განსაკუთრებით კონტრასტის გამოყენებასთან ერთად), მედიკამენტური თერაპია ასევე გაუქმებულია 2 დღეში და აღდგება, შესაბამისად, 2 დღის შემდეგ.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

ნეგატიური შედეგები პრეპარატის გამოყენებისას:

• ლაქტური აციდოზი;
• მეგალობლასტური ანემია;
• ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება;
• ჭინჭრის ციება, ქავილი, გამონაყარი, ერითემა;
• იშვიათად ჰეპატიტი;
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება;
• გემოვნების დარღვევა;
• ყველაზე ხშირი გამოვლინებები აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: მადის და გულისრევის ნაკლებობა, დაღლილი განავალი, მეტეორიზმი, ღებინება;
• შემცირდა შეწოვა B12.

პრეპარატის მიღებისას, დიაბეტური ჯგუფის სხვა სამკურნალო საშუალებებისგან განსხვავებით, არ არსებობს ჰიპოგლიკემიის მანიფესტაცია. დოზის გაზრდით, ლაქტური აციდოზი შეიძლება განვითარდეს. სულფონილურას წარმოებულების კომპლექსური თერაპიით, შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია.

ჰიპოგლიკემიის დადგენისას პაციენტს რეკომენდებულია გლუკოზის 25 გრ. თუ ლაქტური აციდოზი ეჭვმიტანილია, პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია დიაგნოზის დასაზუსტებლად (უარყოფისთვის), პრეპარატის მიღება გაუქმებულია. საჭიროების შემთხვევაში, ხორციელდება ჰემოდიალიზი.

წამლის ურთიერთქმედება და ანალოგები

განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა მეტფორმინის ურთიერთქმედებას სხვა პრეპარატებთან. ზოგიერთს შეუძლია გაზარდოს გლუკოზის დონე, ზოგი კი პირიქით, დაბალი. არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების ერთდროული გამოყენება ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე.

დანაზოლს შეუძლია გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია. აუცილებლობის შემთხვევაში, მედიკამენტური თერაპია არეგულირებს მეტფორმინის დოზას და ამკაცრებს შაქრის კონტროლს. შარდმდენები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ქალი ჰორმონები, ანტიდეპრესანტები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ადრენალინი, ნიკოტინის მჟავების წარმოებულები, გლუკაგონი ამცირებს ეფექტს.

ფიბრატებთან, მამრობითი ჰორმონების, სულფონილურას წარმოებულებთან, ACE ინჰიბიტორებთან, ინსულინთან, ზოგიერთ ანტიბიოტიკთან, აკბაროზთან, კლოფიბრატის წარმოებულებთან და სხვა ანტიდიაბეტურ საშუალებებთან ერთად გამოყენებისას, გაუმჯობესებულია მეტფორმინის მოქმედება.

ალკოჰოლის დალევამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარება. მკურნალობის დროს ასევე გამოირიცხება ეთანოლის შემცველი წამლები. ქლორპრომაზინი ამცირებს ინსულინის გამოყოფას.

ანალოგიური ეფექტის მქონე მსგავსი წამლები მოიცავს: მეტამინს, ბაგომეტს, მეტფოგამმას, გლიკომეტს, მეგიფორტს, დიანორმეტს, დიფორმინს Sr- ს, გლიუკოფაჟს, ინსუფორს, ლანჟრინს, მეგლუკონს. ამ მედიკამენტების მთავარი კომპონენტია მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი.

ვიდეო დოქტორ მალიშევის შესახებ მეტფორმინის შესახებ:

პაციენტთა და სპეციალისტთა აზრი

ბევრი პაციენტი, ვინც გაივლის მეტფორმინის თერაპიას, აღნიშნავენ დადებით დინამიკას მიმოხილვებში. ხაზი გაუსვა მის ეფექტურობას და კარგ გადასატანს. ზოგიერთ პაციენტში აღინიშნა კარგი შედეგი წონის კორექციაში, მედიკამენტის ხელმისაწვდომი ფასი. უარყოფით წერტილებს შორის - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები.

მათ დანიშნეს მეტფორმინი დიაბეტისთვის მას შემდეგ, რაც დანიშნულმა დიეტამ არ უშველა. ის კარგად აკონტროლებს შაქარს და არ იწვევს უარყოფით ეფექტებს. ორიოდე კვირის შემდეგ ექიმმა შეცვალა დოზა. მედიკამენტების დახმარებით, მე შევძელი ზედმეტი კილოების დაკარგვა. შაქრის დონე კარგად იკლებს. ზოგადად, ჩვეულებრივი პრეპარატი.

ანტონინა სტეპანოვნა, 59 წლის, სარატოვი

ინსტრუმენტი ნორმალურ ინდიკატორებს დაუბრუნა არა მხოლოდ შაქარი, არამედ მთლიანი ქოლესტერინი. ეხმარება ჭარბი წონის წინააღმდეგ ბრძოლაში. ჩემზე უსიამოვნო გამოვლინებები ვიგრძენი - მადის დაქვეითება და გულისრევა. მე აღვნიშნავ, რომ სხვა ანტიდიაბეტური მედიკამენტების მიღება ასევე არ გამართულა. მე ვფიქრობ, რომ მეტფორმინმა თავი დადებით მხარეზე აჩვენა.

რომან, 38 წლის, პეტერბურგში

შეყვანის დასაწყისში გვერდითი მოვლენა ძლიერი იყო - ძლიერი დიარეა ორი დღის განმავლობაში და მადის ნაკლებობა. მინდოდა მეტფორმინის მიღება შეჩერებულიყო. Decoctions დავლიე და 4 დღის შემდეგ განავალი ნორმალურად დაუბრუნდა. აღების შედეგია ნორმალური შაქრის დონე და მინუს ხუთი კგ წონა. ასევე მინდა აღვნიშნო მედიკამენტის ხელმისაწვდომი ფასი.

ანტონინა ალექსანდროვნა, 45 წლის, Taganrog

ექსპერტები ასევე აღნიშნავენ პრეპარატის კარგ ეფექტს და ტოლერანტობას, მაგრამ გირჩევთ გამოიყენოთ მისი დანიშნულებისამებრ და არა წონის დაკლებისთვის.

მეტფორმინი ითვლება ეფექტური პრეპარატი ტიპის 2 დიაბეტისთვის. მას აქვს კარგი შემწყნარებლობა სათანადო მიღებასთან და ექიმის რეკომენდაციების დაცვით. სხვა ანტიდიაბეტური საშუალებებისგან განსხვავებით, მეტფორმინს აქვს ჰიპოგლიკემიის მცირე რისკი. კვლევამ დაადასტურა, რომ ის სრულიად უვნებელია გულის უკმარისობის მქონე ადამიანებისთვის. ჯანმრთელი პაციენტები არ გირჩევენ პრეპარატის გამოყენებას სხეულის წონის გასწორების მიზნით.

Antsiferova S.M., ენდოკრინოლოგი

პრეპარატის ფასი დაახლოებით 55 რუბლია. Metformin არის prescription.

მეტფორმინი არის პრეპარატი, რომელიც მიზნად ისახავს შაქრის შემცირებას ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტში. ახასიათებს კარგი ტოლერანტობა გლიკემიის მომატების მცირე რისკის გამო. ასევე ასწორებს სხეულის წონას დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში, ამცირებს ცუდი ქოლესტერინის შემცირებას. მთავარი გვერდითი ეფექტი არის ლაქტური აციდოზი.