იმ აგენტებს შორის, რომლებიც განსხვავდებიან ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით, პრეპარატი მანილილი აღინიშნება სარადაროში. იმისათვის, რომ პაციენტებმა გააცნობიერონ მკურნალობის არსი და გაითვალისწინონ შესაძლო რისკები, აუცილებელია გაითვალისწინონ მისი მოქმედება სხეულზე, გაეცნონ განაცხადის მეთოდს, დოზებსა და შესაძლო გვერდითი ეფექტებს.
ზოგადი ინფორმაცია, შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა
აფთიაქებში, პრეპარატი გაიყიდა სავაჭრო სახელწოდებით Maninil. ისინი ამას გერმანიაში ავრცელებენ. INN (საერთაშორისო არაკომერციული სახელი) ნიშნავს გლიბენკლამიდს (აქტიური ნივთიერების სახელიდან).
განკუთვნილია შიდა გამოყენებისთვის. მას აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, ამიტომ პაციენტების ძირითადი ჯგუფი, რომლისთვისაც ის არის შექმნილი, არის დიაბეტი.
მანინილის განაწილება ტაბლეტების ფორმით ხდება. მათ აქვთ ვარდისფერი ფერი და ცილინდრული ფორმა. რის შედეგადაც თითოეული აბი ერთ მხარეს ემუქრება.
პრეპარატის საფუძველია გლიბენკლამიდი, რომლის რაოდენობა ერთეულში არის 3.5 და 5 მგ.
ამის გარდა, მედიკამენტს ემატება შემდეგი დამხმარე ინგრედიენტები:
- კარტოფილის სახამებელი;
- მაგნიუმის სტერეატი;
- ლაქტოზა მონოჰიდრატი;
- ჟელატინი;
- ტალკი;
- საღებავი
პროდუქტი იყიდება უფერო მინის ბოთლებში. პაკეტი შეიცავს 120 ტაბლეტს.
ფარმაკოლოგია და ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის აქტიური ნივთიერება მიეკუთვნება სულფონილურას წარმოებულების კატეგორიას. მას აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, რაც მოსახერხებელია მისი გამოყენება დიაბეტის სამკურნალოდ. გლიბენკლამიდი უკავშირდება პანკრეასის ბეტა უჯრედებს, ამის გამო სხეული ზრდის ინსულინის გამომუშავებას.
გარდა ამისა, ამ აბების მიღების დროს იზრდება ინსულინის მგრძნობელობა. ეს ხელს უწყობს გლუკოზის უფრო სწრაფად შეწოვას კუნთების ქსოვილების მიერ. გლიბენკლამიდის ძალიან მნიშვნელოვანი თვისებაა ლიპოლიზის შენელების უნარი, რაც ათეროსკლეროზის განვითარებას არიდებს. ასევე, ეს პრეპარატი ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას.
გლიბენკლამიდის შეწოვა ხდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. ეს ნივთიერება მოქმედებას იწყებს დაახლოებით 2 საათის შემდეგ, პრეპარატი აქტიურად შედის კომუნიკაციაში სისხლის პლაზმაში შემავალ ცილებთან. მეტაბოლიზმი ხდება ღვიძლში, ორი მეტაბოლიტის წარმოქმნით, რომლებიც ითვლება არააქტიური. ერთი მათგანი თირკმელებს აშორებს, მეორე კი ნაღველთან ერთად აღმოფხვრილი.
ორგანიზმში შემავალი ნივთიერების ნახევრის ამოღებისთვის საჭიროა 3-დან 16 საათამდე (ეს დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე). წამლის ზემოქმედების ხანგრძლივობაა მინიმუმ 20 საათი, ხოლო მისი მოქმედება ხასიათდება რბილი და ფიზიოლოგიით.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
მედიკამენტების გამოყენებისას ძალიან მნიშვნელოვანია დაიცვან ინსტრუქციები და არ გამოიყენოთ მათი ზედმეტი გამოყენება. უპირველეს ყოვლისა, როდესაც პრეპარატი ექიმის მიერ ინიშნება, მაშინ შეიძლება დარწმუნებული იყოთ, რომ შერჩეული პრეპარატი შესაფერისია კონკრეტული პაციენტისთვის.
აუცილებელია აცნობოს სპეციალისტს ყველა საეჭვო ფენომენის შესახებ, რადგან ეს შეიძლება იყოს გამოვლენილი უკუჩვენებების ნიშნები.
მანილილი რეკომენდებულია მეორე ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ. დასაშვებია მისი გამოყენება მონოთერაპიის სახით, გარდა ამისა, მისი გამოყენება შეიძლება კომბინირებული თერაპიის დროს. ყველაზე ხშირად, მასთან ერთად გამოიყენება ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მქონე სხვა პრეპარატები.
მას ასევე აქვს უკუჩვენებები, რომელთა გამოყენება აკრძალულია ან დიდი სიფრთხილეა საჭირო.
მკაცრი უკუჩვენებები მოიცავს:
- კომპოზიციის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა;
- დიაბეტის პირველი ტიპი;
- დიაბეტური წარმოშობის კომა ან პრეკომა;
- დიაბეტური კეტოაციდოზი;
- ბოლო დროს პანკრეასის ოპერაცია (რეზექცია);
- ღვიძლის უკმარისობა;
- თირკმლის უკმარისობა;
- ნაწლავის გაუვალობა;
- ბავშვის ტარება;
- ძუძუთი კვება;
- პაციენტის ასაკი 18 წელზე ნაკლებია.
სიფრთხილე აუცილებელია პაციენტებთან მიმართებაში შემდეგი მახასიათებლების გათვალისწინებით:
- ფებრილური სინდრომი;
- ქრონიკული ალკოჰოლიზმი;
- ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება;
- ალკოჰოლის მოწამვლა;
- 70 წელზე მეტი ასაკის.
ამ შემთხვევებში, Maninil– ით მკურნალობა დასაშვებია, მაგრამ მოითხოვს სამედიცინო ზედამხედველობას.
ვიდეო ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომების შესახებ:
გამოყენების ინსტრუქცია
წამლის მანილინის 5 მიღების წესი ინდივიდუალურად შეირჩევა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის, პაციენტის ასაკის, თანმდევი დაავადებების და სხვა ფაქტორების მიხედვით. როგორც წესი, პრეპარატის საწყისი დოზაა 2.5-5 მგ დღეში (ნახევარი ტაბლეტი ან მთელი ტაბლეტი). თუ ასეთი კურსი არ მოიტანს სასურველ ეფექტს, დოზა შეიძლება გაიზარდოს. ამ მედიკამენტის მაქსიმალური დასაშვები ემსახურება 15 მგ.
მიიღეთ წამალი შიგნით ჭამის წინ. თქვენ არ გჭირდებათ ტაბლეტების საღეჭი, ისინი წყლით უნდა დაიბანოთ. თუ დოზა მცირეა, იგი გამოიყენება ერთდროულად (ჩვეულებრივ დილით). პრეპარატის დიდი ნაწილი უნდა გაიყოს 2 დოზად.
მიზანშეწონილია ტაბლეტების დალევა ერთდროულად, ეს შეინარჩუნებს პრეპარატის მუდმივ პროფილს. თუ მიღება გამოტოვებულია, დოზის გაზრდა არ არის რეკომენდებული.
სპეციალური პაციენტები და მიმართულებები
ზოგიერთ პაციენტში, მანილინის გამოყენებისას სიფრთხილეა საჭირო.
ეს მოიცავს:
- ორსული ქალები. ბავშვის ტარების დროს, ეს პრეპარატი უკუნაჩვენებია. ამიტომ ორსულ ქალებს ინიშნება კიდევ ერთი მკურნალობა.
- მეძუძური დედები. არ არსებობს ინფორმაცია პრეპარატის აქტიური კომპონენტების მოქმედების შესახებ დედის რძის ხარისხზე, ამიტომ ექიმები არ გირჩევენ მას ლაქტაციის პერიოდში.
- ბავშვები და მოზარდები. ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის პრეპარატის უსაფრთხოება და ეფექტურობა არ არის გამოკვლეული. ამასთან დაკავშირებით, უმრავლესობის ასაკის დიაბეტით დაავადებულთა, მანილინის მიღება არ არის რეკომენდებული.
- ხანდაზმული ხალხი. ამ პაციენტთა ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო, ამ პრეპარატის მიმართ შეიძლება ძლიერი რეაქცია გამოიწვიოს, რის გამოც გართულებები სავარაუდოა. მათი სამკურნალოდ დასაშვებია წამლების გამოყენება, მაგრამ მათ უფრო დაბალი დოზა სჭირდებათ.
სიფრთხილის ზომების დაცვა უზრუნველყოფს თერაპიის ეფექტურობას და პაციენტების უსაფრთხოებას.
დიაბეტთან დაკავშირებული პათოლოგიები ასევე გავლენას ახდენს ნარკოტიკების არჩევანზე. ზოგიერთი დაავადება არის არჩეული სამკურნალო საშუალების უარის თქმის მიზეზი.
მანინილისთან დაკავშირებით, ასეთი დაავადებებია:
- ღვიძლის უკმარისობა. თუ ის იმყოფება, გლიბენკლამიდის ეფექტი გაძლიერებულია, რის შედეგადაც ადამიანი ვითარდება ჰიპოგლიკემია.
- თირკმლის უკმარისობა. ამის გამო, სხეულიდან აქტიური ნივთიერების ექსკრეცია შენელდება, რაც ზრდის ჰიპოგლიკემიის ალბათობას. მიუხედავად ამისა, ამ პათოლოგიით, ექიმს შეუძლია დანიშნოს მანილილი შემცირებული დოზით (თუ დაავადება არ მიმდინარეობს მძიმე ფორმით).
პრეპარატის კიდევ ერთი მახასიათებელია ის, რომ მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს მართვის უნარზე. როდესაც ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა ხდება, რეაქციების და ყურადღების სიჩქარე სუსტდება, რაც შეიძლება გავლენა იქონიოს უსაფრთხოებაზე.
გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება
მთავარ გვერდით ეფექტებს შორის, რომლებიც წარმოიქმნება ამ აბების გამო, ეწოდება:
- ჰიპოგლიკემია
; - სხეულის წონის ცვლილება;
- გულისრევა
- გამონაყარი;
- ანაფილაქსიური შოკი;
- მხედველობითი დარღვევები;
- ჭინჭრის ციება.
;პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით, სავარაუდოდ, ჰიპოგლიკემიის განვითარებაა. იგი ნეიტრალიზებულია სხვადასხვა გზით - ეს დამოკიდებულია ინტენსივობაზე. იგივე ხდება გვერდითი ეფექტების განვითარებასთან ერთად. ზოგიერთ შემთხვევაში, მანინილის გამოყენება უნდა შეწყდეს.
წამლის ურთიერთქმედება და ანალოგები
მკურნალობის ეფექტურობა ასევე დამოკიდებულია ნარკოტიკების ერთობლიობის ცოდნაზე.
მანილინს დეპრესიული აქვს ისეთი წამლები, როგორიცაა:
- ბარბიტურატები;
- შარდმდენები;
- სიმპათომიმეტიკები;
- ესტროგენები
- ჰორმონალური კონტრაცეპტივები.
ეს ნიშნავს, რომ თუ თქვენ გჭირდებათ Maninil– ის დოზის ერთდროულად მიღება, მისი გაზრდა გჭირდებათ.
მისი ეფექტურობა გაძლიერებულია:
- ჰიპოგლიკემიური საშუალებები;
- სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები;
- ბეტა-ბლოკატორები;
- აგფ ინჰიბიტორები;
- სალიცილატები;
- ტეტრაციკლინები.
ამგვარი კომბინაციების ნორმალური ეფექტისათვის, მოცემული ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული შემცირებული დოზით.
მსგავსი მოქმედების წამლების საჭიროება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ პაციენტში.
ამ შემთხვევებში გამოიყენება
:
- გლიფორმინი;
- ბეტანაზა;
- ამარილი;
- სიოფორ და სხვ.
პაციენტმა არ უნდა შეცვალოს წამალი საკუთარ თავზე, რადგან თქვენ უნდა გაარკვიოთ თუ არა შესაფერისი პრეპარატი შესაფერისი.
სპეციალისტებისა და პაციენტების მოსაზრებები
პაციენტებისა და ექიმების მიმოხილვა პრეპარატის შესახებ Maninil საკმაოდ წინააღმდეგობრივია. ეს არ არის შესაფერისი ბევრისთვის მრავალი გვერდითი ეფექტის გამო. ეს კიდევ ერთხელ ადასტურებს, რომ აუცილებელია ფრთხილად და ფრთხილად მივუდგეთ წამლის მიღებას, ყურადღება მიაქციონ კეთილდღეობას და სისხლში გლუკოზის გაზომვას.
იშვიათად ვინიშნავ Maninil ჩემს პაციენტებს. რამდენჯერმე იყო ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები, ამის გამო, ამიტომ სხვა საშუალებების გამოყენებას მირჩევნია. მიუხედავად იმისა, რომ ამ აბების შესახებ ბევრი დადებითი რამ მოვისმინე კოლეგებისგან და ნაცნობებისგან, ვისთვისაც რეკომენდებული იყო.
ლიდია მიხაილოვნა, ენდოკრინოლოგი
მე ხშირად მქონდა ამ წამლის გამოყენება დიაბეტის სამკურნალოდ. ზოგისთვის შესაფერისია, ზოგი კი პრეტენზიულია გვერდითი მოვლენებისგან. აუცილებელია სწორი წამალი აირჩიოს თითოეული პაციენტის მახასიათებლებზე.
დიმიტრი სერგეევიჩი, ენდოკრინოლოგი
მე არ მომწონებია მანილინი. რა თქმა უნდა, მან შაქარი ნორმალურად შეინარჩუნა, მაგრამ ამის გამო მე ძალიან ცხიმიანი ვიყავი, გარდა ამისა, მუდამ მუცელს ვიტანჯებდი კუჭის პრობლემების გამო. ექიმს ვთხოვე ჩანაცვლება.
ჯულია, 32 წლის
მე უკვე 2 წელია ვხმარობ მანილინს. ეს უფრო მეტად ჯდება, ვიდრე სხვა წამლები, რომლებიც მე უნდა მივიღო. გვერდითი მოვლენები არ არის, შაქარი არ იზრდება. ყველაფერი კარგადაა.
ანდრეი, 41 წლის
პრეპარატის ღირებულება დამოკიდებულია მასში მოქმედი ნივთიერების დოზაზე. საშუალოდ, Maninil 5 ღირს 150 მანეთი, თუმც შეიძლება ფასები მცირე იყოს.
