სისხლში შაქრის ნორმა 13 წლის მოზარდებში არის 3.3-5.5 მმოლ / ლ, ამ მაჩვენებლებით შესაძლებელია შინაგანი ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირება, ზრდა, ფიზიკური და გონებრივი განვითარება.
პუბერტეტში ორგანიზმის თავისებურებაა ზრდის ჰორმონების და სქესის ჰორმონების რხევების გაზრდილი წარმოება, ამ დროს ითვლება გარდატეხის პერიოდი ბავშვობიდან სრულწლოვანებამდე, შესაბამისად, მეტაბოლური მაჩვენებლები განიცდის მნიშვნელოვან რყევებს.
გენეტიკურად მიდრეკილი ბავშვის დიაბეტის მქონე ბავშვისთვის, 13-დან 16 წლამდე ასაკის ასაკი ყველაზე საშიშია. თუ დაავადება დროულად არ არის დიაგნოზირებული და მკურნალობა არ დაწყებულა, მაშინ დიაბეტი შეიძლება დაიწყოს კეტოაციდოზის განვითარებით კომაამდე.
როგორ ინარჩუნებს სხეული სისხლში გლუკოზას?
ჯანმრთელი სხეული განიცდის გლუკოზის დონის ცვალებადობას ჭამის შემდეგ, განსაკუთრებით მდიდარია მარტივი ნახშირწყლებით - შაქრით, ხილით, წვენით, თაფლით, საკონდიტრო ნაწარმით და პურით. ამ შემთხვევაში, გლიკემია სწრაფად იზრდება, თუ პროდუქტები შეიცავს სახამებელს (მარცვლეული, კარტოფილი) ან მცენარეულ ბოჭკოს (ბოსტნეული, ქატო), მაშინ სისხლში შაქარი უფრო ნელა იზრდება.
ნებისმიერ შემთხვევაში, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების მოქმედების შემდეგ, ყველა ნახშირწყლები გარდაიქმნება გლუკოზად, ის შედის მათი ნაწლავების სისხლში. შემდეგ, პანკრეასის ჰორმონის ინსულინის გავლენის ქვეშ, უჯრედები მეტაბოლიზებენ გლუკოზას სისხლიდან და იყენებენ მას ენერგიად.
თანხა, რომელიც არ არის აუცილებელი ამ პერიოდში საქმიანობის შესანარჩუნებლად, გლიკოგენის სახით ინახება ღვიძლში და კუნთების უჯრედებში. სხეული მოიხმარს ამ რეზერვს კვებას შორის. სისხლში გლუკოზის ნაკლებობით, ღვიძლს შეუძლია მისი ფორმირება ამინომჟავების და ცხიმებისგან.
მთელ მეტაბოლურ პროცესზე გავლენას ახდენს ჰორმონალური სისტემა. მთავარი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი არის ინსულინი, ხოლო თირკმელზედა ჯირკვლებიდან ჰორმონები, ფარისებრი ჯირკვალი, ჰიპოფიზის ჰორმონები ზრდის მას.
მათ ეწოდება უკუჩვენება. ამ ჰორმონებში შედის:
- ზრდის ჰორმონი - ზრდის ჰორმონი.
- ადრენალინი, თირკმელზედა ჯირკვალი.
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები - თიროქსინი, ტრიიოდოთირონინი.
- პანკრეასის ალფა გლუკაგონი
სტრესული ჰორმონების და ზრდის ჰორმონის გაზრდილი გამო, მოზარდი შაქრიანი დიაბეტი დაავადების ერთ – ერთი ყველაზე რთული ვარიანტია.
ეს გამოწვეულია ქსოვილის ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარებით, ენდოკრინული ჯირკვლის ჰიპერფუნქციის და 13-16 წლის პაციენტის ფსიქოლოგიური მახასიათებლების გავლენის ქვეშ.
ვის სჭირდება სისხლში შაქრის ტესტი?
სისხლის შაქრის (გლუკოზის) დონის ტესტირება ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მიდრეკილება შაქრიანი დიაბეტისთვის, რომელიც ჩართულია ქრომოსომის აპარატში და გადადის ამ პათოლოგიით დაავადებული ახლო ნათესავებისგან.
ყველაზე ხშირად, თინეიჯერობის პერიოდში, 1 ტიპის დიაბეტის დიაგნოზი ხდება. დაავადების დროული დიაგნოზის სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ მისი განვითარება ადრეულ სტადიაზე რთულია კლინიკური ნიშნით და ანალიზებით დადგენა.
სისხლში შაქრის დონე შენარჩუნებულია მანამ, სანამ პანკრეასის ფუნქციონირებს ბეტა უჯრედები. მხოლოდ მას შემდეგ, რაც 90-95% განადგურებულია აუტოიმუნური ანთებითი პროცესით, ჩნდება ტიპიური სიმპტომები. ეს მოიცავს:
- დიდი წყურვილი და გაზრდილი მადა.
- აუხსნელი წონის დაკლება.
- თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა.
- დიდი რაოდენობით შარდი.
- კანის ქავილი, მათ შორის პერინეუმში.
- ხშირი ინფექციური დაავადებები.
- მუდმივი ფურუნკულოზი და pustular გამონაყარი კანზე.
- მხედველობის დაქვეითება.
- დაღლილობა
იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ერთ – ერთი ასეთი სიმპტომია, თინეიჯერს უნდა ჩაუტარდეს დიაგნოზი დიაბეტისთვის. თუ ეს სიმპტომები უგულებელყოფილია, დაავადება სწრაფად პროგრესირებს და კეტოაციდოზის ფენომენებს უერთდება: გულისრევა, მუცლის ტკივილი, ხშირი და ხმაურიანი სუნთქვა, პირიდან აცეტონის სუნი.
შედეგად მიღებული კეტონის სხეულები უაღრესად ტოქსიკურია ტვინის უჯრედებისთვის, ამიტომ, დღის განმავლობაში, ცნობიერება შეიძლება გაუფასურდეს.
შედეგად, ვითარდება ქეთოაციდური კომა, რომელიც დაუყოვნებლივ რეანიმაციას მოითხოვს.
როგორ უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტი შაქრისთვის?
სწორი შედეგების მისაღებად, თქვენ უნდა მოემზადოთ კვლევისთვის. ამისათვის, 2-3 დღეში თქვენ უნდა შეამციროთ ტკბილი და ცხიმოვანი საკვების რაოდენობა, აღმოფხვრას ალკოჰოლური სასმელების მიღება. გამოცდის დღეს, არ შეიძლება მოწევა, დალევა ყავა ან ძლიერი ჩაი, საუზმე. უმჯობესია დილით ლაბორატორიაში მისვლა, მანამდე კი შეგიძლიათ სუფთა წყალი დალიოთ.
თუ მედიკამენტები იყო დადგენილი, განსაკუთრებით ჰორმონალური პრეპარატები, ტკივილგამაყუჩებლები ან ნერვულ სისტემაზე მოქმედება, მაშინ გამოკვლევის დაწყებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, მათი მიღების მიზანშეწონილობის შესახებ, ვინაიდან შეიძლება იყოს დამახინჯებული მონაცემები. დიაგნოზი შეიძლება დაგვიანდეს სხეულის მაღალ ტემპერატურაზე, დაზიანებების ან დამწვრობის შემდეგ.
მონაცემთა შეფასება ხდება სპეციალისტის მიერ. სისხლში შაქრის ნორმა დამოკიდებულია ასაკში: ერთი წლის ბავშვისთვის ეს უფრო დაბალია, ვიდრე მოზარდისთვის. გლიკემიის ფიზიოლოგიური რყევები ბავშვებში მმოლ / ლ შესაბამისად შეესაბამება ასეთ მაჩვენებლებს: 2.8-4.4 წლამდე ერთ წლამდე; ერთიდან 14 წლამდე - 3.3-5.5. ნორმიდან გადახრები შეიძლება ჩაითვალოს:
- 3.3 – მდე - სისხლში დაბალი შაქარი (ჰიპოგლიკემია).
- 5.5 – დან 6.1 – მდე - მიდრეკილება დიაბეტის, ლატენტური დიაბეტის მიმართ.
- 6.1-დან - დიაბეტი.
ჩვეულებრივ, შაქრის ერთი გაზომვის შედეგი არ არის დიაგნოზი, ანალიზი მეორდება ერთხელ მაინც. თუ არსებობს ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის არსებობის ვარაუდი - არსებობს დაავადების სიმპტომები, მაგრამ გლიკემია ნორმალურია, ჰიპერგლიკემია გვხვდება 6.1 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ, მაშინ ასეთ ბავშვებს უტარდებათ ტესტი გლუკოზის დატვირთვით.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას, მიზანშეწონილია, სანამ არ ჩატარდეს ფუნდამენტურად შეცვლა დიეტა და ცხოვრების წესი. ის ასევე ჩაბარდება ცარიელ მუცელზე. გლიკემია იზომება ორჯერ - შაქრის საწყისი დონე საკვების მიღებაში 10-საათიანი შესვენების შემდეგ, ხოლო მეორედ, 2 საათის შემდეგ პაციენტმა დალია სასმელი 75 გ გლუკოზით.
შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი დადასტურებულია, თუ, გარდა მაღალი სამარხვო შაქრისა (7 მმოლ / ლ ზემოთ), აღინიშნება 11.1 მმოლ / ლ ზემოთ აღებული ჰიპერგლიკემია, ვარჯიშის დასრულების შემდეგ. საჭიროების შემთხვევაში, მოზარდს ენიჭება დამატებითი გამოკვლევა: შარდის შაქრის ანალიზი, სისხლში და შარდისთვის კეტონის ორგანოების განსაზღვრა, გლიკირებული ჰემოგლობინის ნორმის შესწავლა, ბიოქიმიური ანალიზი.
სისხლში არანორმალური შაქრის მიზეზები
მოზარდს შეიძლება ჰქონდეს შაქრის დაბალი შემცველობა კუჭისა და ნაწლავების დაავადებების, საკვებ ნივთიერებების მალაბსორბციის, გრძელვადიანი მძიმე ქრონიკული დაავადებების, ღვიძლის ან თირკმელების პათოლოგიის, მოწამვლის, ტვინის ტრავმული დაზიანებების და სიმსივნური პროცესების დროს.
შაქრის დაქვეითების სიმპტომები შეიძლება იყოს: თავბრუსხვევა, შიმშილის მომატება, გაღიზიანება, ცრემლდენა, კიდურების მოშარდვა, გაწითლება. ძლიერი შეტევებით შესაძლებელია კრუნჩხვები და კომაის განვითარება. ჰიპოგლიკემიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზის გადაჭარბება.
ჩვეულებრივ, სისხლში მაღალი შაქარი დიაბეტის ნიშანია. გარდა ამისა, ეს შეიძლება იყოს ფარისებრი ჯირკვლის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ჭარბი ფუნქციონირების სიმპტომი, ჰიპოფიზის დაავადებები, მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი, მედიკამენტების მიღება, რომლებიც შეიცავს ჰორმონებს, არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, შარდმდენებს და ანტიჰიპერტენზიებს.
გახანგრძლივებული და მძიმე ჰიპერგლიკემია იწვევს ასეთ გართულებებს:
- ჰიპერმოსოლარული კომა.
- კეტოაციდოზი დიაბეტში.
- პოლინეიროპათია.
- სისხლძარღვთა კედლის განადგურების გამო სისხლის მიწოდების დარღვევა.
- თირკმლის ქსოვილის განადგურება თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის განვითარებით.
- მხედველობის დაქვეითება ბადურის პათოლოგიის გამო.
ვინაიდან მოზარდის სხეული განსაკუთრებით მგრძნობიარეა სისხლში შაქრის რყევების მიმართ, სისხლში შაქრის დონის დარღვევის მიზეზის არასაკმარისი მკურნალობა, ამ პაციენტებს ჩამორჩება ფიზიკური და გონებრივი განვითარება, გოგონებს შეიძლება ჰქონდეთ გადახრები მენსტრუალური ციკლის დროს. ბავშვები ხშირად განიცდიან ვირუსული და სოკოვანი დაავადებებს.
აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება ინსულინთან ან აბებით, დროულად შეამციროს შაქარი, დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა, ასევე გლიკემიისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულარული მონიტორინგი.
სისხლში გლუკოზის რა მაჩვენებლები ნორმალურია, ამ სტატიაში მოყვება ვიდეო.
