დიაბეტით დაავადებული ადამიანი შეიძლება განვითარდეს ისეთი საშიში გართულება, როგორიცაა კეტოაციდოზი. ეს გამოწვეულია ორგანიზმში ინსულინის დეფიციტით გამოწვეული ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევით. პროცესის განვითარება ხდება მაშინ, როდესაც გლუკოზა აღარ იყენებს ადამიანებს, როგორც ენერგიის წყაროს. ამის ნაცვლად, ცხიმები მიდიან სამუშაოს კომპენსატორული მექანიზმის მიხედვით, რაც იწვევს კეტონის (ან აცეტონის) ორგანოების რაოდენობის ზრდას - შუალედური მეტაბოლური პროდუქტები. ისინი ღვიძლში სინთეზირდება, ჯანმრთელ ადამიანში კი მათი კონცენტრაცია უმნიშვნელოა. ასეთი ორგანოების ჭარბი რაოდენობა მიუთითებს ნახშირწყლებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმის დარღვევაზე, რაც იწვევს სისხლში მჟავიანობის მატებას და თირკმელების ფუნქციის დაქვეითებას.
დიაბეტური კეტოაციდოზი
რა არის საშიში კეტოაციდოზი?
სისხლში მჟავიანობის ცვლილებამ, რომელიც ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის შედეგად წარმოიქმნება, ადამიანს შეუძლია კომაში გადაყვანა. და შედეგად - სიკვდილამდე. კეტოაციდოზით, შემდეგი ცვლილებები ხდება:
- სისხლში შაქრის მომატება;
- კეტონის სხეულების კონცენტრაციის გაზრდა;
- მჟავა-ფუძის ბალანსის ცვლილება.
1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში ეს მდგომარეობა დიაგნოზირებულია ყველა შემთხვევის 20% -ში, ტიპი 2 - ში - 7% -ში. სიკვდილიანობა ამ გართულებისგან 7-19% -ს შეადგენს. ამის თავიდან ასაცილებლად, ორი ან რომელიმე ტიპის დიაბეტით დაავადებულს უნდა შეეძლოს სისხლში შაქრის სწორად გაზომვა გლუკომეტრით, ისწავლოს საკუთარი თავისთვის ინსულინის უმტკივნეულო ინექციების გაკეთება და სწორად გამოთვალოს მიღებული ჰორმონის რაოდენობა. შემდეგ ზემოთ ჩამოთვლილი ინდიკატორები შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს.
გარეგნობის ძირითადი მიზეზები
ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებში, ქეთოაციდოზი ვითარდება სისხლში ინსულინის დეფიციტით. ნორმიდან ეს გადახრა შეიძლება იყოს ფარდობითი ან აბსოლუტური. შემდეგ პირველ შემთხვევაში ვსაუბრობთ ტიპის 2 დიაბეტზე, ხოლო მეორეში - ტიპის 1 დიაბეტზე. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს გართულებების განვითარებას:
- დაშავდა;
- ქირურგიული ჩარევა;
- ინსულინის "მოწინააღმდეგეებთან" დაკავშირებული მედიკამენტების მიღება (სექსუალური ჰორმონები, შარდმდენი საშუალებები);
- ნარკოტიკების მიღება, რომლებიც ამცირებენ ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინისადმი;
- ორსულობა
- პანკრეასის ოპერაცია;
- ინსულინის დეფიციტი ტიპი 2 დიაბეტში.
ამის საფუძველზე შეიძლება დავასკვნათ, რომ პაციენტის არანორმალური ქცევა იწვევს კეტოაციდოზს. მან შეიძლება გამოტოვოს ინსულინი ან საერთოდ არ მისცეს ინექციები და ასევე შეიძლება დაარღვიოს სამედიცინო მითითებები. ზოგჯერ ინსულინის დოზის გაზრდის აუცილებლობა გამოწვეულია ინფექციური დაავადების განვითარებით, აგრეთვე ნახშირწყლების დიდი მოხმარებით.
გართულება შეიძლება მოხდეს ვადაგასული ჰორმონის მიღებით ან საჭირო პირობების დარღვევით ინახება. გავლენის ფაქტორი ასევე არის საკუთარი თავის ინექციის უნარი და ამისათვის გამოყენებული საშუალებების ჯანმრთელობა. იშვიათად, სამედიცინო შეცდომებმა შეიძლება ასევე გამოიწვიოს კეტოაციდოზი.
ქეთოაციდოზის სიმპტომები
ამ მდგომარეობის დამახასიათებელი სიმპტომები დაგეხმარებათ გაიგოთ, რომ გჭირდებათ სამედიცინო დახმარება. ისინი სწრაფად ვითარდებიან. პირველი არის მანიფესტაციები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ზრდასთან:
- წყურვილის მუდმივი შეგრძნება;
- მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები;
- ხშირი შარდვა;
- წონის დაკლება;
- ზოგადი სისუსტე სხეულში.
შემდეგი, აღინიშნება კეტონის ჭარბი სხეულების ნიშნები. ავადმყოფს თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, აცეტონის სუნი ისმის პირიდან. სუნთქვა ხმაურიანი და ღრმა ხდება, მისი ჩვეული რიტმი ჩნდება. ამის შემდეგ, ეფექტი უკვე მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ეს ვლინდება თავის ტკივილის სახით, გაიზარდა ძილიანობა, გაღიზიანება და ინჰიბირდება რეაქცია იმ გარშემო, რაც გარშემო ხდება.
დიაგნოსტიკა
ორგანიზმში კეტონის ორგანოების მაღალი შემცველობა გამაღიზიანებელ მოქმედებას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. მათთვის საჭირო წყალი უჯრედების დატოვებას იწყებს. ტუალეტში წასვლისას არა მხოლოდ სხეულის ჭარბი სითხე, არამედ კალიუმი გამოიყოფა.
სიმპტომების ჯაჭვის მიხედვით, შეიძლება ჩანდეს, რომ მუცლის ღრუს პრობლემები არსებობს, რადგან მუცლის წინა კედელში არსებობს ტკივილი. თუ ექიმი არ დანიშნავს ანალიზს სისხლში შაქრისთვის, მაშინ სავარაუდოა, რომ ასეთი პაციენტი ჰოსპიტალიზირდება ქირურგიაში ან ინფექციურ განყოფილებაში.
ამის თავიდან ასაცილებლად, ტესტის გაკეთება ხდება სისხლში გლუკოზისა და კეტონის ორგანოების კონცენტრაციის განსაზღვრის მიზნით. მსგავსი გამოკვლევა ხორციელდება პაციენტის შარდთან ერთად.
კეტოაციდოზი ბავშვებში
ბავშვობაში, ეს გართულება დიაბეტის დროული გამოვლენის შედეგია. მომავალში განმეორებითი რეციდივები შეიძლება უკავშირდებოდეს არასწორი მკურნალობის კურსს ან სისხლში შაქრის არაკეთილსინდისიერ კონტროლს.
ქეთოაციდოზი ახალგაზრდა დიაბეტით დაავადებულთა სიკვდილიანობის ლიდერია. ამ მდგომარეობის სიმპტომები ბავშვში იგივეა, რაც მოზრდილებში. მკურნალობის მეთოდები იგივეა.
შესაძლო გართულებები
თუ ადამიანს აქვს კეტოაციდოზის ეჭვი, მაშინ მან უნდა მიიღოს ზომები გლუკოზის დონის ნორმალიზაციის მიზნით. ნარკოტიკებისადმი მიმართვის გარეშე, ეს შეიძლება გაკეთდეს დიეტის შეცვლით. საკმარისია გაირკვეს, თუ რომელი პროდუქტების დახმარებით ისინი ამცირებენ სისხლში შაქარს. თუ დროულად არ მიიღებენ ზომებს, მაშინ კეტოაციდოზი სასიამოვნოა უსიამოვნო შედეგებით:
- ცერებრალური შეშუპება;
- გულის მუშაობაში შეფერხებები;
- თანმდევი დაავადებების განვითარება.
სისხლში შაქრის მკვეთრი ჭარბი სევდიანი გართულება შეიძლება საბედისწერო აღმოჩნდეს. უმჯობესია ექიმთან ვიზიტი არ გადადოს, რადგან საჭირო დროა საჭირო ტესტების ჩასატარებლად და დიაგნოზის დასადგენად.
კეტოაციდოზის მკურნალობა
ზოგადი რეკომენდაციები
დიაგნოზის დროს ტესტების შედეგების მიღების შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობის კურსს. მისი ერთ-ერთი სფეროა დიეტური დიეტის დაცვა. სპეციალისტთან ერთად, შედგენილია საჭმლის საჭმლის სია, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქრის ტიპ 2 ტიპის დიაბეტსა და 1-ე ტიპის დიაბეტს. გარდა ამისა, პაციენტს მოუწევს გავლა:
- ინსულინის თერაპია. პაციენტს ინსულინს უტარებენ. პროცედურის დროს, გლუკოზის დონე იზომება საათში.
- რეჰიდრატაცია. სხეულში დაკარგული სითხის მარაგი ივსება მარილის ინტრავენური ინფუზიით.
- კალიუმის რეზერვების შევსება.
- თანმდევი დაავადებების მკურნალობის კურსი.
კეტოაციდოზით, პაციენტი გადაიყვანეს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც მუდმივად აკვირდება მიღებულ სისხლსა და შარდის პარამეტრებს, ხდება ინფუზიები. პირველი დახმარება განვითარებადი გართულების სიმპტომების დაწყებისთანავე - 0,9% მარილის ხსნარი და ინსულინის ინტრამუსკულური დოზა. სხვა გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტი შეიძლება მოთავსდეს თერაპიაში ან ენდოკრინოლოგიაში.
პაციენტმა უნდა უზრუნველყოს უამრავი ტუტე სასმელი. მისი დიეტა ძირითადად ნახშირწყლებისგან შედგება. მკურნალობის წარმატებას მიაღწევთ, როდესაც შესაძლებელი იქნება სისხლში შაქრის თანაბარი თანაფარდობა, ხოლო კეტონის სხეულები შარდში არ იქნება.
კვოტოიდოზის სამკურნალო საშუალება
მკურნალობის დროს სათანადო კვება
მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაბიჯი არის სწორი კვება, რამაც შეიძლება უზრუნველყოს გლუკოზის აუცილებელი ჯანმრთელობის შემცირება. ადვილია იპოვოთ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რომელი საკვები ამცირებს სისხლში შაქარს. ეს მოიცავს:
- ბოსტნეული. მიაწოდეთ სხეულს ვიტამინების დამატებითი კომპლექსი. შესაფერისია ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთათვის. ბოსტნეულში, მწვანე გლუკოზა ნაკლებია, ამიტომ უმჯობესია უპირატესობა მიენიჭოთ მათ. ყველა სახის კომბოსტო, zucchini, კიტრი, ისპანახი, ბადრიჯანი, პომიდორი, წიწაკა, იერუსალიმის artichoke შესაფერისია ჯანმრთელობისთვის.
- ხილი. დიაბეტისთვის ყველაზე სასარგებლოა ციტრუსები. ტიპი 1 და 2 ტიპის პაციენტებს უნდა ჭამოთ ვაშლი და ავოკადო. ბან - ბანანი და ყურძენი.
- ზღვის პროდუქტები. ცილებით მდიდარი საკვები. მას დადებითი გავლენა აქვს კუჭის მუშაობაზე.
- თევზი. თქვენ უნდა აირჩიოთ უცხიმო ჯიშები, ორთქლზე ან მოხარშული.
- თხილი. მათი გამოყენება ანელებს სისხლში შაქრის შეწოვის პროცესს. საკმარისად კალორიულია, ამიტომ ისინი სწრაფად გრძნობენ გაჯერებას. ქვედა ქოლესტერინი.
- სუნელები. დარიჩინი განსაკუთრებით კარგია ნორმალიზებისთვის.
- ხორცი. შესაფერისია მისი უცხიმო ჯიშები.
- პარკოსნები მდიდარია ცილებით და ეს მათ საშუალებას აძლევს შეანელონ გლუკოზის შეწოვა.
- მარცვლეული. მცენარეთა კომპონენტების დიდი რაოდენობა გვხვდება მარცვლეულსა და მარცვლეულში. ყველაზე სასარგებლოა შვრიის ფაფა. მას აქვს ბევრი ბოჭკოვანი და ის ადვილად ამცირებს შაქარს. კეტოაციდოზის ალბათობამ შეიძლება შეამციროს ფეტვის გამოყენება 25% -მდე.
მოხმარებისთვის დაშვებულია საკმარისი პროდუქტები, ამიტომ საკვების ყველაზე სწრაფი პაციენტებიც კი შეძლებენ მენიუს შექმნას. წინასწარ, ზედმეტი არ იქნება ექიმთან კონსულტაცია, რათა მან დაამტკიცოს თქვენი დიეტა.
აკრძალული დიაბეტის მქონე პროდუქტები
დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა გამორიცხონ საკვები, რომელიც ზრდის გლუკოზის დონეს მათი დიეტადან. იმისათვის, რომ არ გამოიწვიოს კეტოაციდოზის განვითარების პროვოცირება, თავიდან უნდა აიცილოთ:
- შაქრის შემცველი საკვები: საკონდიტრო ნაწარმი, განსაკუთრებით ტკბილეული, კონსერვები, მურაბები, თაფლი, ქიშმიში, იყიდა ტკბილი წვენები. ხილიდან ეს არის ბანანი და ყურძენი.
- ცხიმიანი კერძები. თქვენ მოგიწევთ უარი თქვან ცხიმოვანი ჯიშების ხორცი და თევზი, ძეხვეული, ძეხვეული, რძის პროდუქტები, რომელზეც დიდი პროცენტია ცხიმი, მაიონეზი და სოუსები მის საფუძველზე. ასეთი პროდუქტები ცუდია ღვიძლისთვის. სხეულს უკვე აქვს მეტაბოლიზმის პრობლემები.
- ალკოჰოლისგან. პირველ რიგში ძლიერი სასმელები უნდა გამოიფინოთ. მათ გამოყენებამ შეიძლება ადამიანი შაქრის კომაში მოიტანოს.
- საკვები, რომელიც აერთიანებს დიდი რაოდენობით ცხიმს და შაქარს. ეს არის შოკოლადი, ჰალვა, ნაღები და ნამცხვრები, ნაყინი.
თუ თქვენ სრულად ვერ შეძლებთ უარი თქვან რომელიმე პროდუქტზე, მაშინ ნებადართულია მისი ჭამა იშვიათად და მცირე ნაწილში. ამავე დროს, თქვენ ყოველთვის უნდა შეინარჩუნოთ გლუკოზის ინდიკატორი კონტროლის ქვეშ.
ორსულობის კვება
პოზიციონირებულ ქალებში სისხლში შაქარი მატულობს, ამიტომ გესტაციური დიაბეტის რისკი იზრდება. გლუკოზის მკვეთრი ნახტომი თავიდან ასაცილებლად, რაც საშიში იქნება როგორც დედისთვის, ასევე მისი ბავშვისთვის, ორსულობის დროს სწორად უნდა მიირთვათ. კერძოდ, პროდუქტების თავიდან ასაცილებლად, რომლებიც შაქრის ზრდის პროვოცირებას ახდენს.
თქვენს ორსულ დიეტაში უფრო მეტი საკვები უნდა იყოს, რომელიც ამცირებს გლუკოზის კონცენტრაციას. სწრაფი ნახშირწყლებიდან, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი უფრო გემრიელია, გესტაციის პერიოდის განმავლობაში უარს იტყვით. ნებადართულია ტკბილი ხილი და სასმელები, მაგრამ მცირე რაოდენობით. კალორიული საკვები არ უნდა აღემატებოდეს 30 კკალ ქალის სხეულის წონის ყველა კილოგრამს.
მშობიარობის შემდეგ, გესტაციური დიაბეტის განვითარების რისკი ქრება, მაგრამ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში უმჯობესია დაიცვას გლუკოზის დონე. ქალებს, რომლებმაც ეს დაავადება ორსულობის დროს მიიღეს, რისკის ქვეშ არიან 1 ტიპის დიაბეტის შეძენისთანავე. თუ კვების წესების დაცვა საკმარისია შაქრის გასაკონტროლებლად, მაშინ აღარ იქნება საჭირო დამატებითი თერაპიული ზომები.
ქეთოაციდოზის პრევენცია
თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ კეტოაციდოზის მდგომარეობა, თუ დაიცავით მისი პროფილაქტიკის მარტივი წესები. სხეულის ჩვეულ რეჟიმში შენარჩუნების მიზნით, საკმარისია:
მიეცით საკუთარ თავს უამრავი სასმელი, რომ თავიდან აიცილოს კეტოაციდოზი.ჭამა უფრო ხშირად, მაგრამ მცირე ნაწილში, საკვები უნდა იყოს რაც შეიძლება სწორი და დაბალანსებული.
- შეიმუშავეთ დიეტა ისე, რომ კვებებს შორის ინტერვალი ერთნაირი ან თითქმის თანაბარია.
- დღის განმავლობაში მიაწოდეთ უხვი სასმელი. უმჯობესია დაივიწყოთ გაზიანი სასმელები.
- რეგულარულად გაზომეთ სისხლში შაქარი.
- ისწავლეთ მაღალი გლუკოზის სიმპტომების ამოცნობა.
- დროულად და სწორ დოზებში, ინსულინის დანიშვნა.
ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ უარი უნდა თქვან ყველა სიკეთეზე, ახლა მხოლოდ ახლა უნდა გაითვალისწინოთ რა და რამდენის ჭამა. სათანადო კვება და სამედიცინო მიმართულებების დაცვა საშუალებას მოგცემთ დატკბეთ ცხოვრებით მრავალი წლის განმავლობაში, დიაბეტის დროსაც კი. კეტოაციდოზი საკმაოდ საშიშია, ამიტომ მისი პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა.
