როდესაც ხდება prediabetes, სისხლში შაქრის დონე მხოლოდ ოდნავ უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალური. ეს მდგომარეობა წარმოადგენს გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევას. პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს მოზრდილებში და ბავშვებში. თუ ზომები არ მიიღება დაუყოვნებლივ, არსებობს დიაბეტის რისკი. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან სასწრაფოდ კონსულტაცია. რა არის prediabetes და როგორ მკურნალობა?
პათოლოგიის არსი
ეს ტერმინი ეხება იმ მდგომარეობას, რომელშიც გლუკოზის ტოლერანტობის პრობლემები არსებობს. სხეულში შემავალი შაქარი სწორად ვერ შეიწოვება. შედეგად, პანკრეასი არ ახდენს შაქრის შემამცირებელ ჰორმონის სინთეზს.
პაციენტში prediabetes– ის განვითარებით, იზრდება შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 – ის რისკი. თუმცა, ექსპერტები არ გირჩევენ პანიკას. ეს მდგომარეობა გარკვეულ რეკომენდაციებს ექვემდებარება. ექიმები გვირჩევენ ჰიპოგლიკემიური აგენტების მიღებას, დიეტასა და აქტიურ ცხოვრების წესს.
უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ერთი გამოკვლევა არ იძლევა სწორი დიაგნოზის დასმის საშუალებას. პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის, რამდენჯერმე უნდა განსაზღვროთ გლუკოზის დონე. კვლევის განხორციელებისას უნდა დაიცვან გარკვეული წესები. თანაბრად მნიშვნელოვანია ფიზიკური დატვირთვა, საჭმლის საჭმელი, წამლების გამოყენება.
მიზეზები და რისკ ფაქტორები
პათოლოგიის განვითარების მიზეზების ანალიზი ხელს უწყობს იმის დადგენას, თუ რა არის პრედიაბეტი. გლუკოზა არის ყველა იმ პროცესის ენერგეტიკული სუბსტრატი, რომელიც ხდება ადამიანის ორგანიზმში.
მისი ძირითადი ნაწილი სისხლში შედის საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან. ეს გამოწვეულია ნახშირწყლების დაშლით, რომლებიც ორგანიზმში შედიან საკვებით. შემდეგ, პანკრეასის დროს, ინსულინის სინთეზი ხდება. ეს ჰორმონი უზრუნველყოფს სისხლში გლუკოზის შეწოვას და ამცირებს მის შინაარსს.
ჭამიდან რამოდენიმე საათის შემდეგ, გლუკოზის შემცველობა მცირდება ნორმალურ პარამეტრებამდე - 3.5-5.5 მმოლ / ლ. თუ გლუკოზას შეწოვის ან ინსულინის ნაკლებობის პრობლემები არსებობს, პირველ რიგში, პრედიაბეტიტი ჩნდება, შემდეგ კი ის შაქრიანი დიაბეტის დროს ვითარდება.
გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ეს პათოლოგიები იწვევს პრობლემების მთელ სპექტრს - მხედველობითი დაქვეითება, წყლულოვანი დაზიანებების წარმოქმნა, თმისა და კანის გაუარესება, განგრენის და კიდევ ავთვისებიანი სიმსივნეების გაჩენა.
ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევას, მოიცავს შემდეგს:
- არტერიული ჰიპერტენზია;
- დიაბეოგენური აგენტების გამოყენება - ეს მოიცავს ჰორმონალურ პრეპარატებს, კორტიკოსტეროიდულ ჰორმონებს, კონტრაცეპტივებს;
- გულის, სისხლძარღვების, თირკმელებისა და ღვიძლის ქრონიკული დაზიანება;
- ჭარბი წონა;
- სისხლში ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების გაზრდა;
- სტრესული სიტუაციები;
- ორსულობა - ამ პერიოდის განმავლობაში არსებობს გესტაციური დიაბეტის განვითარების რისკი;
- აუტოიმუნური დაავადებები;
- პოლიკისტოზური საკვერცხე ქალებში;
- 45 წელზე მეტი ასაკის - ასაკთან ერთად, სისხლში შაქრის კონტროლის უნარი მცირდება, რაც საფრთხეს უქმნის ტიპი 2 დიაბეტის გამოვლენას;
- ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია;
- მემკვიდრეობითი დამოკიდებულება - დიაბეტის დიაგნოზი და გლუკოზის შემწყნარებლობის პრობლემები დაუყოვნებლივი ოჯახებში;
- უვარგისი დიეტა - განსაკუთრებით დიდი რაოდენობით დახვეწილი შაქარი განსაკუთრებული საფრთხეა;
- ვარჯიშის ნაკლებობა.
ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ სისხლში შაქრის დონის შემოწმებას წელიწადში მინიმუმ 2 ჯერ, სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი. ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ მინიმუმ 1 რისკის ფაქტორი, უნდა გააკეთონ ეს გამოკვლევა 4 ჯერ.
კლინიკური სურათი
იმისათვის, რომ დროულად გამოავლინოთ პრეიაბეტური მდგომარეობა, საჭიროა სისტემატიურად გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა. ამის წყალობით, შესაძლებელი იქნება დარღვევის იდენტიფიცირება მისი განვითარების საწყის ეტაპზე.
დიაბეტით დაავადებულებს თან ახლავს ასეთი გამოვლინებები:
- ძილის დარღვევები. გლუკოზის მეტაბოლიზმის დარღვევით, შეინიშნება დარღვევები ჰორმონალური ბალანსისა და ინსულინის სინთეზის დაქვეითებით. ეს ფაქტორები უძილობის განვითარებას პროვოცირებს.
- ხედვის პრობლემები, კანის ქავილი. ორგანიზმში შაქრის რაოდენობის მომატება იწვევს სისხლში გასქელებას, რაც იწვევს გემებს მისი გამტარიანობის პრობლემებს. ეს იწვევს ქავილს და მხედველობას.
- წყურვილი, სწრაფი შარდვა ტუალეტისკენ. იმისათვის, რომ სისხლი უფრო მკვრივი იყოს, ორგანიზმს სჭირდება დიდი რაოდენობით სითხე. უფრო მეტი წყლის დალევა, შარდის დაგროვების ზრდის სურვილია. ეს სიმპტომი შეიძლება აღმოიფხვრას, როდესაც გლუკოზის მოცულობა მცირდება 5.6-5.9 მმოლ / ლ-მდე.
- წონის უეცარი დაკლება. ამ პათოლოგიით, ინსულინის სინთეზის დაქვეითება და შაქრის არასრული შეწოვა აღინიშნება. შედეგად, უჯრედები განიცდიან არასწორ კვებას და ენერგიის ნაკლებობას, რომ სწორად იმოქმედონ. ეს იწვევს გამონაბოლქვას და წონის სწრაფ კლებას.
- სითბოს შეგრძნება, კრუნჩხვები ღამით. კვების დარღვევები და ენერგიის ნაკლებობა უარყოფითად მოქმედებს კუნთოვანი ქსოვილის მდგომარეობაზე. ეს იწვევს კრუნჩხვებს. შაქრის მომატება იწვევს სითბოს შეგრძნებას.
- შაკიკი, თავის ტკივილი, დისკომფორტი ტაძრებში. სისხლძარღვთა მცირე დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი და კიდურების დისკომფორტი. ასევე არსებობს სიმძიმის რისკი.
- გლუკოზის დონის მატება ჭამის შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ. ეს სიმპტომი მიუთითებს დიაბეტის დაწყების შესახებ.
დიაგნოსტიკური გამოკვლევა
პრედიაბეტის დიაგნოზირება და მკურნალობა ექიმის ამოცანაა. ყველაზე ხშირად, ეს მდგომარეობა შემთხვევითობით არის დადგენილი. აშლილობას ჩვეულებრივ აქვს ასიმპტომური კურსი.. პრეტენზიების გამოჩენა ხშირად მიუთითებს დიაბეტის განვითარებაზე. თუმცა, ზოგჯერ პაციენტები მიმართავენ სპეციფიკურ მანიფესტაციებს ექიმებთან:
- მაღალი დაღლილობა;
- წყურვილი - ბუნებით საკმაოდ ინტენსიურია და მცირე ფსიქო-ემოციური სტრესითაც კი ჩნდება;
- მუშაობის უნარის შემცირება;
- ძილიანობის მომატება;
- იმუნური სისტემის დასუსტება.
დიაგნოზის დასადასტურებლად აუცილებელია სისხლის ტესტირება შაქრის შემცველობით. შესაძლებელია აგრეთვე ამ კვლევის ცვლილებები - ისინი მოიცავს გლიკირებული ჰემოგლობინის და გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის განსაზღვრას.
სტანდარტულ კვლევაში, დიაბეტის წინამორბედი მდგომარეობა დიაგნოზირებულია შაქრის დონის ზრდა 6.0 მმოლ / ლ-მდე. ეს ანალიზი უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ტარდება 2 ეტაპზე. ასეთ ვითარებაში, პრედიაბეტს დიაგნოზირებენ შემდეგი პარამეტრებით: პირველი ანალიზის შედეგების მიხედვით, შაქრის მოცულობაა 5.5-6.7 მმოლ / ლ, ხოლო მეორეზე - 11.1 მმოლ / ლ.
არ არსებობს აშკარა მითითებები რუტინული ანალიზისთვის. ეს არის საკმაოდ მარტივი მეთოდი სისხლში გლუკოზის ოდენობის შესაფასებლად. დღეს არსებობს სპეციალური მოწყობილობები - გლუკომეტრები, რაც შესაძლებელს გახდის დამოუკიდებლად შეაფასონ ეს მაჩვენებელი.
არსებობს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის აბსოლუტური მითითებები:
- ნახშირწყლების მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული პრობლემების რისკის ფაქტორების არსებობა;
- ჰიპერგლიკემიის შემთხვევები - სისხლში შაქრის მომატება;
- ორსულობა
- გლუკოზურიის ნიშნებია შარდში შაქრის მომატება;
- უშუალო ოჯახებში შაქრიანი დიაბეტის ან წინასწარი დიაბეტის არსებობა.
მკურნალობის მეთოდები
ბევრს გაინტერესებს, შესაძლებელია თუ არა prediabetes განკურნება. ეს მდგომარეობა თავისთავად ახდენს კორექტირებას დროული და ყოვლისმომცველი თერაპიის პირობებში.
წამლის მკურნალობა
დღეისათვის მეტფორმინი 850 და 1000 უფრო და უფრო ხშირად იყენებენ ამ მდგომარეობის გამოსწორებას.ეს არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც ხელს უწყობს ღვიძლში წარმოქმნილი შაქრის რაოდენობას და გაუმკლავდეს გლუკოზის ტოლერანტობას.
გარდა ამისა, ამ ხელსაწყოს გამოყენება ხელს უწყობს ჭარბი წონის აღმოფხვრას. თუმცა, ასეთი შედეგი შეუძლებელია დიეტის და ფიზიკური დატვირთვის გარეშე.
საკმაოდ ბევრი მედიკამენტი შეიცავს ამ ნივთიერებას:
- მეტფოგამა;
- გლიკომეტრი;
- გლუკოფაგი.
სათანადო გამოყენებით და დოზების დაცვით, მედიცინა იშვიათად ახდენს გვერდითი მოვლენების პროვოცირებას. მაგრამ მეტფორმინს ასევე აქვს გარკვეული უკუჩვენებები. მათი პრედიაბეტების მკურნალობის დაწყებამდე საჭიროა მათი ყურადღებით შესწავლა:
- ორსულობა
- ლაქტაცია
- ინგრედიენტების შეუწყნარებლობა;
- ინფექციები
- ქრონიკული ალკოჰოლიზმი;
- ლაქტური აციდოზი;
- ქირურგიული ჩარევები;
- თირკმლის, ღვიძლის ან თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
- დეჰიდრატაცია
- წინამორბედი მდგომარეობა;
- ჟანგბადის ნაკლებობა.
პირველ რიგში, პაციენტებს ინიშნება 1000 მგ პრეპარატი დღეში. ის უნდა დაიბანოთ უამრავი წყლით. პრეპარატი რეკომენდებულია 1-2 კვირის განმავლობაში. შემდეგ დოზა უნდა გაიზარდოს. ამასთან, ამ მახასიათებლების განხილვა საჭიროა სპეციალისტთან. თვითმკურნალობის ნებისმიერი ვარიანტი მკაცრად აკრძალულია..
მედიკამენტების მაქსიმალური რაოდენობაა 3000 მგ დღეში. პროდიაბეტების მკურნალობის საწყის სტადიაზე, ბევრი ექიმი ურჩევს პრეპარატის გამოყენებას 2-3 ჯერ დაყოფა. ეს ხელს უწყობს ნივთიერების მოქმედებას.
დიეტა
მკურნალობის ეფექტურობა და პროგნოზირების პროგნოზი დამოკიდებულია ჯანსაღი დიეტის დაცვაზე. ექიმები მკაცრად გირჩევენ ზომიერების შემცირებას.
არანაკლები მნიშვნელობა აქვს სწრაფი ნახშირწყლების უარყოფას. არ ჭამოთ ნამცხვრები, საკონდიტრო ნაწარმი. სწორედ ეს პროდუქტებია სისხლში შაქრის მკვეთრი რყევების მიზეზი. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევით, გლუკოზა არ შედის ქსოვილში, მაგრამ გროვდება სისხლში.
შეგიძლიათ ბევრი პროდუქტის ჭამა, მაგრამ უპირატესობა უნდა მიენიჭოთ საკვებს, რომელსაც აქვს ცხიმის დაბალი შემცველობა და გლიკემიური მაჩვენებლის დაბალი მაჩვენებელი. თანაბრად მნიშვნელოვანია დიეტის კალორიული შემცველობა. ექიმები გირჩევენ დაიცვან შემდეგი წესები:
- შეარჩიეთ უცხიმო საკვები, რომელიც მდიდარია ბოჭკოვანი;
- დაითვალეთ კალორიები, მთავარი აქცენტი გააკეთეთ პროდუქციის ხარისხზე - სხეულმა უნდა მიიღოს საკმარისი რაოდენობის რთული ნახშირწყლები, ცხიმები, ცილები;
- მოიხმარეთ ბევრი მწვანილი, ბოსტნეული და სოკო;
- შეამცირეთ თეთრი ბრინჯის და კარტოფილის რაოდენობა, რადგან ისინი შეიცავს ბევრ სახამებელს;
- სუფთა წყლის გამოყენების გაზრდა;
- უპირატესობა მიანიჭეთ ნაზი სითბოს მკურნალობის მეთოდებს - მდუღარე, გამოცხობა, გაცხელება;
- უარი თქვით ტკბილ ცქრიალა წყალზე;
- გამორიცხეთ უცხიმო საკვები.
ფიზიკური დატვირთვა
ეფექტურია წინასწარი დიაბეტის მკურნალობა შეუძლებელია საქმიანობის გაზრდის გარეშე. დიეტასთან ერთად, სპორტული დატვირთვები შესანიშნავი შედეგს მისცემს. აქტივობის გაზრდა თანდათანობით უნდა მოხდეს სხეულის გადატვირთვის თავიდან ასაცილებლად. გულისცემა უნდა იყოს ზომიერი.
ტვირთის ტიპი დამოუკიდებლად უნდა შეირჩეს - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პირად პრეფერენციებზე. სირბილი, აქტიური გასეირნება, ჩოგბურთი ან ფიტნეს შესანიშნავია. ზოგი ურჩევნია საშინაო დავალება.
ექსპერტები ირწმუნებიან, რომ ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ხელს შეუწყობს ნახევარსაათიან ტრენინგს. კვირაში უნდა გააკეთოთ მინიმუმ 5 ჯერ.
საშინაო საშუალებები
მიმართეთ მკურნალობას შაქრიანი დიაბეტისთვის, მხოლოდ ექიმის კონსულტაციის შემდეგ. ხალხური საშუალებების გამოყენებით არ უნდა დავივიწყოთ ჯანსაღი კვების წესები და სპორტული დატვირთვები.
ერთ-ერთი ყველაზე სასარგებლო საშუალება წიწიბურაა. სამკურნალო პროდუქტის დასამზადებლად, grits უნდა იყოს დაფქული ყავის საფქვავი და აურიეთ რამდენიმე კოვზი ფქვილი 250 მლ კეფირით. დაჟინებით მოითხოვს მთელი ღამის განმავლობაში, შემდეგ კი დილაობით წაიღე ცარიელ კუჭზე.
სასარგებლო წამალია სელის თესლის საფუძველზე დალევა. გაანადგურა ნედლეული უნდა დაასხით წყლით და მოხარშოთ 5 წუთის განმავლობაში. თხევადი 1 ჭიქისთვის საჭიროა 1 დიდი კოვზი თესლის მიღება. რეკომენდებულია კომპოზიციის მიღება საუზმეზე ადრე. ეს უნდა გაკეთდეს ცარიელ კუჭზე.
შესანიშნავი შემადგენლობა იქნება ელეკამანინის ფესვის, მოცხარის და მოცვის ფოთლების ნაზავი. კოლექციის 1 სუფრის კოვზს უნდა დაასხით 250 მლ მდუღარე წყალი, გაცივდეს და მიიღეთ 50 მლ ყოველდღე.
ახლა თქვენ იცით, რა უნდა გააკეთოთ პრედიაბეტურ მდგომარეობაში. აუცილებელია პათოლოგიის მკურნალობასთან გამკლავება ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება, მედიკამენტების გადაცემა შეუძლებელია. ამასთან, მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს წამლები.