პრეპარატი Forsig - გამოყენების ინსტრუქცია, მიმოხილვები, იაფი ანალოგები

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები ხშირად ვერ ახერხებენ გლიკემიის ნორმალიზებას მხოლოდ დიეტის დაცვით.

ბევრ მათგანს უნდა მიიღოს შაქრის შემამცირებელი სხვადასხვა პრეპარატი. ფარმაცევტული ბაზრის დიაბეტისთვის ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია Forsiga.

ზოგადი ინფორმაცია, შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა

ცოტა ხნის წინ, რუსეთში ხელმისაწვდომი გახდა წამლების ახალი კლასი, რომლებსაც აქვთ შაქრის შემამცირებელი თვისებები, მაგრამ ფუნდამენტურად განსხვავებული ეფექტი აქვთ ადრე გამოყენებულ ნარკოტიკებთან შედარებით. ქვეყანაში ერთ-ერთი პირველი იყო დარეგისტრირებული Forsig მედიცინა.

ფარმაკოლოგიური აგენტი წარმოდგენილია სარადარო სისტემაში (წამლების რეესტრი), როგორც ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის.

კვლევების მსვლელობისას ექსპერტებმა შეძლეს შთამბეჭდავი შედეგების მიღება, რაც დაადასტურეს მიღებული მედიკამენტების დოზის შემცირება ან ზოგიერთ შემთხვევაში ინსულინის თერაპიის გაუქმება, ახალი პრეპარატის გამოყენების გამო.

ამ მხრივ ენდოკრინოლოგებისა და პაციენტების მიმოხილვები შერეულია. ბევრი ხარობს ახალი შესაძლებლობებით და ზოგიერთ მათგანს ეშინია მისი გამოყენება, ელოდება ინფორმაციას გახანგრძლივებული გამოყენების შედეგების შესახებ.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ფორმით, რომელსაც აქვს დოზირება 10 ან 5 მგ და შეფუთულია ბუშტუკებში 10 ოდენობით, ასევე 14 ცალი.

თითოეული ტაბლეტი შეიცავს დაგაგლიფლოზინს, რომელიც არის მთავარი აქტიური ნივთიერება.

ექსკურსანტები მოიცავს შემდეგ ელემენტებს:

• მიკროკრისტალური ცელულოზა;
• უწყლო ლაქტოზა;
• სილიკა;
• კროსპოვიდონი;
• მაგნიუმის სტეარატი.

ჭურვი შემადგენლობა:

• ნაწილობრივ ჰიდროლიზირებული პოლივინილის სპირტი (Opadry II ყვითელი);
• ტიტანის დიოქსიდი;
• მაკროგოლი;
• ტალკი;
• ყვითელი რკინის ოქსიდის საღებავი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

დადაგლიფლოზინი, მოქმედებს როგორც წამლის აქტიური კომპონენტი, ასევე არის SGLT2 (ცილები) ინჰიბიტორი, ანუ ის თრგუნავს მათ მუშაობას. წამლის ელემენტების გავლენის ქვეშ, პირველადი შარდიდან გლუკოზის შემცველობა მცირდება, შესაბამისად, მისი ექსკრეცია სრულდება თირკმელების მუშაობის გამო.

ეს იწვევს სისხლში გლიკემიის ნორმალიზებას. პრეპარატის გამორჩეული თვისებაა მისი მაღალი სელექციურობა, ამის გამო იგი გავლენას არ ახდენს გლუკოზის ქსოვილებში ტრანსპორტირებაზე და არ ერევა მის შეწოვაში ნაწლავში შესვლის დროს.

პრეპარატის ძირითადი მოქმედება მიმართულია თირკმელების მეშვეობით სისხლში კონცენტრირებული გლუკოზის აღმოფხვრაზე. ადამიანის სხეული რეგულარულად ექვემდებარება სხვადასხვა მეტაბოლურ პროდუქტებს და ტოქსინებს.

თირკმელების დადგენილი მუშაობის წყალობით, ეს ნივთიერებები წარმატებით იფილტრება და გამოიყოფა შარდთან ერთად. ექსკრეციის დროს სისხლი რამდენჯერმე გადის თირკმლის გლომერულში. ცილის კომპონენტები თავდაპირველად ინარჩუნებენ სხეულში, ხოლო დანარჩენი სითხე გაფილტრული ხდება, პირველადი შარდის ფორმირება ხდება. მისი რაოდენობა დღეში შეიძლება 10 ლიტრს მიაღწიოს.

ამ სითხის მეორად შარდსა და ბუშტში გადაქცევის მიზნით, მისი კონცენტრაცია უნდა გაიზარდოს. ეს მიზანი მიიღწევა სისხლში ყველა სასარგებლო ელემენტის, მათ შორის გლუკოზის ჩათვლით, შებრუნებით.

პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში, ყველა ნივთიერება სრულად არის დაბრუნებული, მაგრამ დიაბეტით დაავადებულებში შარდში შაქრის ნაწილობრივი დაკარგვაა. ეს ხდება მაშინ, როდესაც გლიკემიის დონე აღემატება 9-10 მმოლ / ლ.

პრეპარატის სტანდარტული დოზით მიღება ხელს უწყობს 80 გ-მდე სისხლში გლუკოზის შეტანას შარდში. ეს თანხა არ არის დამოკიდებული პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ინსულინის მოცულობაზე ან ინექციით მიიღება.

გლუკოზის მოცილება იწყება აბების მიღების შემდეგ, ხოლო მისი მოქმედება გრძელდება 24 საათის განმავლობაში. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება უარყოფითად არ მოქმედებს ენდოგენური გლუკოზის ბუნებრივ წარმოებაზე, როდესაც ხდება ჰიპოგლიკემია.

ტესტების შედეგებში აღინიშნა გაუმჯობესება ბეტა უჯრედების მუშაობაში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჰორმონის წარმოებაზე. იმ პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს პრეპარატი 10 მგ დოზით 2 წლის განმავლობაში, გლუკოზა მუდმივად გამოიყოფა, რამაც გამოიწვია ოსმოტური დიურეზის ოდენობა. შარდის მოცულობის ზრდას შეიძლება თან ახლდეს თირკმელებით ნატრიუმის ექსკრეციის მცირე ზრდა, მაგრამ არ შეცვლილა ამ ნივთიერების შრატის კონცენტრაციის მნიშვნელობა.

Forsigi- ს გამოყენება ხელს უწყობს არტერიული წნევის ვარდნას უკვე ადმინისტრაციის დაწყებიდან 2-4 კვირაში. გარდა ამისა, 3 თვის განმავლობაში პრეპარატის გამოყენება ამცირებს გლიკოზილირებულ ჰემოგლობინს.

ფარმაკოკინეტიკა

ფარმაკოკინეტიკური მოქმედება ხასიათდება ძირითადი კომპონენტების შეწოვის, განაწილების, მეტაბოლიზმისა და ექსკრეციის თვისებებით:

1. შთანთქმის შეღწევის შემდეგ, აგენტის კომპონენტები მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კედლებზე (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი), მიუხედავად საკვების მიღებისა. მაქსიმალური კონცენტრაცია ცარიელი კუჭის მიღების შემდეგ მიიღწევა 2 საათის შემდეგ და იზრდება დოზის პროპორციულად. მთავარი კომპონენტის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობის დონეა 78%.
2. განაწილება. პრეპარატის აქტიური კომპონენტი თითქმის 91% არის შეკრული ცილებთან. თირკმელების დაავადებები ან ღვიძლის პათოლოგია არ ახდენს გავლენას ამ მაჩვენებელზე.
3. მეტაბოლიზმი. პრეპარატის ძირითადი ნივთიერება არის გლუკოზიდი, რომელსაც აქვს ნახშირბადის კავშირი გლუკოზასთან, რაც ხსნის მის წინააღმდეგობას გლუკოზიდაზებზე. სისხლის პლაზმაში წამლის კომპონენტების ნახევარგამოყოფისათვის საჭირო ნახევარგამოყოფის პერიოდი ჯანმრთელი მოხალისეების შესწავლილ ჯგუფში 12.9 საათს შეადგენდა.
4. ექსკრეცია. პრეპარატის კომპონენტები გამოიყოფა თირკმელებით.

ვიდეო ლექცია Forsig– ის საშუალებებზე, ნაწილი 1:

ჩვენებები და უკუჩვენებები

პრეპარატს არ შეუძლია გლიკემიის ნორმალიზება, თუ პაციენტი აგრძელებს ნახშირწყლების უკონტროლო მიღებას.

სწორედ ამიტომ დიეტური კვება და გარკვეული ფიზიკური ვარჯიშების განხორციელება უნდა იყოს სავალდებულო თერაპიული ზომები. Forsig შეიძლება დაინიშნოს, როგორც ერთადერთი თერაპიული პრეპარატი, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს ტაბლეტები რეკომენდებულია მეტფორმინთან ერთად.

ჩვენებები:

• წონის დაკლება არა ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებში;
• გამოიყენოთ როგორც დამატებითი წამალი მძიმე დიაბეტის მქონე პაციენტებში;
• რეგულარულად ჩადენილი დიეტური დარღვევების კორექტირება;
• პათოლოგიების არსებობა, რომლებიც კრძალავს ფიზიკურ საქმიანობას.

უკუჩვენებები:

1. ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი.
2. ორსულობა უკუჩვენება აიხსნება ამ პერიოდის განმავლობაში გამოყენების უსაფრთხოების დამადასტურებელი ინფორმაციის ნაკლებობით.
3. ლაქტაციის პერიოდი.
4. ასაკი 75 წლიდან და ზემოთ. ეს განპირობებულია იმ ფუნქციების შემცირებით, რომელსაც თირკმელები ასრულებენ და სისხლის რაოდენობის შემცირება ხდება.
5. ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, რომელიც დამხმარე კომპონენტია ტაბლეტებში.
6. ალერგია, რომელიც შეიძლება განვითარდეს, როდესაც საღებავები გამოიყენება ტაბლეტის გარსში.
7. კეტონის სხეულების დონის ამაღლება.
8. ნეფროპათია (დიაბეტური).
9. რამდენიმე შარდმდენი მიღება, რომელთა მოქმედება გაუმჯობესებულია Forsig ტაბლეტების ერთდროული თერაპიით.

შედარებით უკუჩვენებები:

• ქრონიკული ინფექციები;
• ალკოჰოლი, ნიკოტინი (არ ჩატარებულა პრეპარატის მოქმედების ტესტები);
• გაიზარდა ჰემატოკრიტი;
• საშარდე სისტემის დაავადებები;
• მოწინავე ასაკი;
• თირკმელების ძლიერი დაზიანება;
• გულის უკმარისობა.

გამოყენების ინსტრუქცია

ტაბლეტები მიიღება პერორალური დოზით, რაც დამოკიდებულია პაციენტზე თერაპიაზე:

1. მონოთერაპია. დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 10 მგ დღეში.
2. კომბინირებული მკურნალობა. დღეში ნებადართულია Forsigi- ს 10 მგ მიღება მეტფორმინთან ერთად.
3. საწყისი თერაპია 500 მგ მეტფორმინით 10 მგ (დღეში ერთხელ).

პრეპარატის პერორალური მიღება არ არის დამოკიდებული საჭმლის ჭამის დროზე. პრეპარატის დოზის შემცირება ყველაზე ხშირად საჭიროა ინსულინთერაპიით ან მედიკამენტებით, რომლებიც ზრდის მის სეკრეციას.

თირკმელების ან ღვიძლის პათოლოგიის მძიმე ხარისხის მქონე პაციენტებმა უნდა დაიწყოს ტაბლეტების მიღება 5 მგ დოზით. მომავალში, ის შეიძლება გაიზარდოს 10 მგ-მდე, იმ პირობით, რომ კომპონენტები კარგად მოითმენს.

ვიდეო ლექცია Forsig– ის საშუალებებზე, ნაწილი 2:

სპეციალური პაციენტები

პრეპარატის თვისებები შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტის ზოგიერთი პათოლოგიით ან მახასიათებლებით:

1. თირკმელების პათოლოგია. გლუკოზის ექსკრეციის რაოდენობა პირდაპირ დამოკიდებულია ამ ორგანოების მუშაობაზე.
2. ღვიძლში დარღვევის შემთხვევაში, პრეპარატის მოქმედება ოდნავ იცვლება, შესაბამისად, დადგენილი დოზების კორექტირება არ არის საჭირო. აქტიური ნივთიერების თვისებებში მნიშვნელოვანი გადახრები დაფიქსირდა მხოლოდ პათოლოგიის მწვავე ხარისხით.
3. ასაკი. 70 წლამდე ასაკის პაციენტებში არ გამოვლენილა ექსპოზიციის მნიშვნელოვანი ზრდა.
4. გენდერი ნარკოტიკების მოხმარების დროს ქალებმა AUC- ს გადააჭარბეს 22% მამაკაცებთან შედარებით.
5. რასობრივი კუთვნილება არ იწვევს სისტემურ ექსპოზიციის განსხვავებებს.
6. წონა. თერაპიის დროს ჭარბი წონის მქონე პაციენტებს ჰქონდათ დაბალი ექსპოზიციის მნიშვნელობა.

პრეპარატის მოქმედება ბავშვებზე არ არის შესწავლილი, ამიტომ იგი არ უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც დაავადების სამკურნალო საშუალება. იგივე შეზღუდვა ვრცელდება ორსულ და მეძუძურ ქალებზე, რადგან არ არსებობს ინფორმაცია რძეში პროდუქტის კომპონენტების შეღწევის შესაძლებლობის შესახებ.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატის ეფექტურობა დამოკიდებულია პაციენტში დიაბეტთან დაკავშირებული დაავადებების არსებობაზე:

1. თირკმელების პათოლოგია. უმეტეს შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენების ეფექტის დაქვეითება არ არსებობს ორგანიზმში მცირე ორგანოების დისფუნქციებით დაავადებულ ადამიანებში. პათოლოგიის მძიმე ფორმებში ტაბლეტების მიღებამ შეიძლება არ გამოიწვიოს სასურველ თერაპიულ შედეგამდე. ასეთი ინსტრუქციები განმარტავს თირკმელების ფუნქციის რეგულარული მონიტორინგის აუცილებლობას, რომელიც უნდა ჩატარდეს წელიწადში რამდენჯერმე სამედიცინო რეკომენდაციების შესაბამისად.
2. ღვიძლის პათოლოგია. ასეთი დარღვევებით, შეიძლება გაიზარდოს აქტიური კომპონენტის ექსპოზიცია, რომელიც წარმოადგენს პრეპარატის ნაწილს.

Forsig ნიშნავს შემდეგ ცვლილებებს:

• ზრდის მოცირკულირე სისხლის რაოდენობის შემცირების რისკს;
• ზრდის წნევის ზრდის ალბათობას;
• არღვევს ელექტროლიტების ბალანსს;
• იზრდება ინფექციების განვითარების რისკი, რომლებიც გავლენას ახდენენ საშარდე გზებზე;
• შეიძლება მოხდეს კეტოაციდოზი;
• ზრდის ჰემატოკრიტს.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ტაბლეტების მიღება უნდა გაკეთდეს ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

დაგაგლიფლოზინი ითვლება უსაფრთხო სამკურნალო საშუალებად და ტაბლეტების ერთჯერადი დოზის მიღებისას, დასაშვები დოზის ოდენობა 50-ჯერ აღემატება, ეს კარგად მოითმენს.

გლუკოზის შარდის განსაზღვრა დაფიქსირდა რამდენიმე დღის განმავლობაში, მაგრამ დეჰიდრატაციის, აგრეთვე ჰიპოტენზიის და ელექტროლიტური დისბალანსის შემთხვევები არ გამოვლენილა.

შესწავლილ ჯგუფებში, რომლებშიც ზოგიერთმა ფსორიგმა მიიღო, ხოლო ზოგიერთმა მიიღო პლაცებო, ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები, ისევე როგორც სხვა უარყოფითი მოვლენები, მნიშვნელოვნად არ განსხვავდებოდა.

თერაპიის გაუქმება უნდა განხორციელდეს შემდეგ სიტუაციებში:

• კრეატინინი გაიზარდა;
• მოხდა სხვადასხვა ინფექციები, რომლებმაც გავლენა მოახდინეს საშარდე გზებზე;
• გულისრევა გამოჩნდა;
• თავბრუსხვევა იგრძნობა;
• გამონაყარი ჩამოყალიბდა კანზე;
• განვითარდა პათოლოგიური პროცესები ღვიძლში.

დოზის გადაჭარბების გამოვლენის შემთხვევაში, შენარჩუნების თერაპია საჭიროა მისი კეთილდღეობის გათვალისწინებით.

Forsiga– სთან ერთად წონის დაკლება შემიძლია?

მედიცინის ინსტრუქციის შესაბამისად, მწარმოებელი მიუთითებს წონის დაკლებაზე, რომელიც შეინიშნება თერაპიის დროს. ეს ყველაზე მეტად შესამჩნევია იმ პაციენტებში, რომელთაც აქვთ არა მხოლოდ დიაბეტი, არამედ სიმსუქნე.

შარდმდენი თვისებების გამო, პრეპარატი ამცირებს ორგანიზმში სითხის რაოდენობას. გლუკოზის ნაწილის გამოყოფა წამლის კომპონენტების უნარს ასევე ხელს უწყობს ზედმეტი ფუნტის დაკარგვას.

პრეპარატის გამოყენების ეფექტის მისაღწევად ძირითადი პირობებია არასაკმარისი კვება და შეზღუდვების დაწესება დიეტაში რეკომენდებული დიეტის შესაბამისად.

ჯანმრთელმა ადამიანებმა არ უნდა გამოიყენოთ ეს აბები წონის დაკარგვისთვის. ეს გამოწვეულია თირკმელებზე ზედმეტი დატვირთვის გამო, აგრეთვე ფორსგილის გამოყენების არასაკმარისი გამოცდილებით.

წამლის ურთიერთქმედება და ანალოგები

წამალი ხელს უწყობს შარდმდენების, ინსულინებისა და წამლების გაძლიერებას, რაც ზრდის მის სეკრეციას.

პრეპარატის ეფექტურობა მცირდება შემდეგი პრეპარატების მიღებისას:

• რიფამპიცინი;
• აქტიური კონვექტორი ინდუქტორი;
• ფერმენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ სხვა კომპონენტების მეტაბოლიზმს.

Forsig ტაბლეტების და მეფენამინის მჟავის მიღება 55% –ით ზრდის აქტიური ნივთიერების სისტემურ გამოვლენას.

Forsiga ითვლება ერთადერთ მედიკამენტში, რომელიც შეიცავს დაგაგლიფლოზინს რუსეთში. ორიგინალის სხვა, იაფი ანალოგები არ იწარმოება.

Forsig ტაბლეტების ალტერნატივა შეიძლება იყოს გლიფოსინის კლასის წამლები:

• ჟარდენსი
• ინკოკანა.

სპეციალისტებისა და პაციენტების მოსაზრება

ექიმებისა და პაციენტების შესახებ Forsig- ის შესახებ მიმოხილვებიდან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ პრეპარატი ამცირებს გლუკოზას სისხლში და აქვს სასარგებლო გავლენა სხეულზე, როგორც მთლიანზე, თუმცა, ზოგიერთს აქვს საკმაოდ ძლიერი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც უნდა იქნას გათვალისწინებული პრეპარატის მიღების დროს.

პრეპარატმა დაადასტურა თავისი ეფექტურობა ტესტირების დროს. გლიკემიის ნორმალიზება უმეტეს შემთხვევაში შეიძლება მიღწეული იქნას გვერდითი ეფექტების არარსებობის გარეშე. ზოგიერთ პაციენტს ინსულინის შეწყვეტა წყვეტს. ეს ინფორმაცია აღებულია ექსპერიმენტის შედეგებისგან, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო გლიკემიის 50 000 ადამიანმა 10 მმოლ / ლ-დან. შაქრის დონის სტაბილიზაციის გარდა, პრეპარატმა დადებითი გავლენა მოახდინა საერთო ჯანმრთელობაზე.

ალექსანდრე პეტროვიჩი, ენდოკრინოლოგი

Forsyga არის პირველი პრეპარატი ინჰიბიტორების ახალი კლასის ჯგუფში. პრეპარატის თვისებები არ არის დამოკიდებული ბეტა უჯრედების მუშაობაზე, ისევე როგორც ინსულინზე. აქტიური კომპონენტები ბლოკავს თირკმელებში გლუკოზის რეაბსორბციას, რითაც ამცირებს სისხლში მის მნიშვნელობებს. თანაბრად მნიშვნელოვან სარგებელს წარმოადგენს სხეულის წონის შემცირება და ჰიპოგლიკემიის ალბათობის შემცირება. ტესტებმა აჩვენა, რომ თერაპიას თითქმის არ ახლავს გვერდითი მოვლენები. წამალი წარმატებით გამოიყენეს საზღვარგარეთ რამდენიმე წლის განმავლობაში, სადაც მან არაერთხელ დაამტკიცა მისი ეფექტურობა.

ირინა პავლოვნა, ენდოკრინოლოგი

ფორისგის ტაბლეტები დედისთვის ინიშნება მას შემდეგ, რაც კატეგორიულად უარი თქვა ინსულინზე. შეყვანის დაწყების დროს, დედაჩემის თითქმის ყველა მაჩვენებელი ნორმალური იყო. C- პეპტიდი დასაშვებ ზღვარს ქვემოთ იყო, პირიქით, შაქარი იყო დაახლოებით 20. პირველი ტაბლეტის მიღებიდან დაახლოებით 4 დღის შემდეგ, გაუმჯობესებები შეინიშნა. შაქარი შეჩერდა 10 – ზე ზემოთ, მიუხედავად სხვა წამლების მუდმივი დოზებისა (ამარილი, სიოფორი). ამ აბებით მკურნალობის ერთი თვის შემდეგ, ბევრი ნარკოტიკი გაუქმდა დედისთვის. შემიძლია ვთქვა, რომ სანამ Forsig– ის საშუალებები ძალიან კმაყოფილია.

ვლადიმერი, 44 წლის

წავიკითხე მიმოხილვები სხვა მომხმარებლებისგან და მიკვირს. წამალი ბევრს დაეხმარა, მაგრამ არა მე. მისი მოხმარების დაწყების დღიდან ჩემი შაქარი არა მხოლოდ ნორმალურად დაუბრუნდა, არამედ გადახტა. მაგრამ ყველაზე უარესი არის ქავილი, რომელიც იგრძნობა მთელ სხეულში, რის გამოც შეუძლებელია მისი გადადება.მე მჯერა, რომ ასეთი გვერდითი მოვლენების მქონე მედიცინა არავის უნდა გამოიყენოს.

ელენა, 53 წლის

პაკეტის Forsig 30 ტაბლეტის ღირებულება (10 მგ) არის დაახლოებით 2,600 რუბლი.