ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები გამოიყენება 1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროს ჰორმონის მუდმივი რაოდენობით შესანარჩუნებლად. ამ წამლებში შედის Tresiba- ს მიერ წარმოებული Novo Nordisk.
ტრესიბა არის პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია ზედმეტი მოქმედების ჰორმონზე.
ეს არის ბაზალური ინსულინის ახალი ანალოგი. იგი უზრუნველყოფს იმავე გლიკემიურ კონტროლს, ღამით ჰიპოგლიკემიის შემცირებული რისკით.
მახასიათებლები და ფარმაკოლოგიური მოქმედება
მედიცინის თვისებები მოიცავს:
- გლუკოზის სტაბილური და გლუვი დაქვეითება;
- მოქმედება 42 საათზე მეტხანს;
- დაბალი ცვალებადობა;
- შაქრის მუდმივი შემცირება;
- უსაფრთხოების კარგი პროფილი;
- ინსულინის დანიშვნის დროს მცირედი ცვლილების შესაძლებლობა ჯანმრთელობის გაუარესების გარეშე.
პრეპარატი იწარმოება ვაზნების სახით - "ტრესიბა პენფილი" და შპრიცი-კალამი, რომელშიც ვაზნების დალუქვა ხდება - "Tresiba Flexstach". აქტიური ინგრედიენტია ინსულინი დგლუდეცი.
დგლუდეკი სავალდებულოა ცხიმისა და კუნთების უჯრედებში მიღების შემდეგ. თანდათანობით და უწყვეტი შეწოვა ხდება სისხლში. შედეგად, წარმოიქმნება სისხლში გლუკოზის მუდმივი დაქვეითება.
წამალი ხელს უწყობს ქსოვილების მიერ გლუკოზის შეწოვას და მისი სეკრეციის შეჩერებას ღვიძლისგან. დოზის გაზრდით, შაქრის შემამცირებელი ეფექტი იზრდება.
ჰორმონის წონასწორული კონცენტრაცია იქმნება საშუალოდ გამოყენების შემდეგ ორი დღის შემდეგ. ნივთიერების აუცილებელი დაგროვება გრძელდება 42 საათზე მეტხანს. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ხდება დღეში.
გამოყენების ჩვენებები: დიაბეტის ტიპი 1 და 2 მოზრდილებში, დიაბეტი ბავშვებში 1 წლიდან.
Tresib ინსულინის მიღებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები: ალერგია წამლის კომპონენტებზე, დეგლდეკის შეუწყნარებლობა.
გამოყენების ინსტრუქცია
პრეპარატი სასურველია მიიღება ერთდროულად. მიღება ხდება დღეში ერთხელ. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, იყენებენ Degludec– ს მოკლე ინსულინებთან ერთად, რათა თავიდან აიცილონ ის ჭამის დროს.
დიაბეტის მქონე პაციენტები იღებენ მედიკამენტს დამატებითი მკურნალობის გარეშე მითითების გარეშე. ტრესიბა ინიშნება როგორც ცალკე, ისე ტაბლეტურ საშუალებებთან ან სხვა ინსულინთან ერთად. ადმინისტრაციის დრო არჩევის დროს მოქნილობის მიუხედავად, მინიმალური ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 8 საათი.
ინსულინის დოზას ადგენს ექიმი. იგი იანგარიშება ჰორმონში პაციენტის საჭიროებების გათვალისწინებით, გლიკემიის პასუხზე მითითებით. რეკომენდებული დოზაა 10 ერთეული. დიეტაში ცვლილებებით, დატვირთვებით, ხორციელდება მისი კორექტირება. თუ 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტმა მიიღო ინსულინი დღეში ორჯერ, ინსულინის ოდენობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად.
Tresib ინსულინზე გადასვლისას, გლუკოზის კონცენტრაცია ინტენსიურად კონტროლდება. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ინდიკატორებს თარგმანის პირველ კვირაში. გამოიყენება წამლის წინა დოზადან ერთი და ერთი თანაფარდობა.
ტრესიბას კანქვეშა ინექცია შემდეგ ადგილებში: ბარძაყის, მხრის, მუცლის წინა კედელი. გაღიზიანებისა და ზომიერების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ადგილი მკაცრად იცვლება იმავე მიდამოში.
აკრძალულია ჰორმონის ინტრავენურად მიღება. ეს იწვევს მძიმე ჰიპოგლიკემიის პროვოცირებას. წამალი არ გამოიყენება საინფუზიო ტუმბოებში და ინტრამუსკულურად. ბოლო მანიპულაციამ შეიძლება შეცვალოს შეწოვის მაჩვენებელი.
ვიდეო ინსტრუქცია შპრიცის კალმის გამოყენებით:
გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება
გვერდითი მოვლენების საწინააღმდეგო რეაქციებს შორის, რომლებიც ტრესიბამ მიიღო, დაფიქსირდა შემდეგი:
- ჰიპოგლიკემია - ხშირად;
- ლიპოდისტროფია;
- პერიფერიული შეშუპება;
- ალერგიული კანის რეაქციები;
- რეაქციები ინექციის ადგილზე;
- რეტინოპათიის განვითარება.
პრეპარატის მიღების პროცესში შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა სიმძიმის ჰიპოგლიკემია. სხვადასხვა ზომები მიიღება დამოკიდებულია მდგომარეობიდან გამომდინარე.
გლიკემიის მცირე დაქვეითებით, პაციენტი მოიხმარს 20 გრ შაქარს ან პროდუქტებს, მისი შემცველობით. მიზანშეწონილია, რომ ყოველთვის გქონდეთ გლუკოზა სწორი რაოდენობით.
მძიმე პირობებში, რომელსაც თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა, შეჰყავთ IM გლუკაგონი. უცვლელი მდგომარეობით, გლუკოზა შეჰყავთ. პაციენტს რამდენიმე საათის განმავლობაში აკვირდებიან. რეციდივის აღმოსაფხვრელად, პაციენტი იღებს ნახშირწყლების საკვებს.
სპეციალური პაციენტები და მიმართულებები
მედიკამენტების მიღება პაციენტების სპეციალურ ჯგუფში:
- ტრესიბა ამტკიცებს მოხუცებულთა გამოყენებისთვის. ამ კატეგორიის პაციენტებმა უფრო ხშირად უნდა აკონტროლონ შაქრის დონე.
- არ არის ჩატარებული გამოკვლევა ორსულობის დროს პრეპარატის მოქმედების შესახებ. თუ გადაწყდა მედიკამენტების მიღება, რეკომენდებულია ინდიკატორების გაუმჯობესებული მონიტორინგი, განსაკუთრებით მე -2 და მე –3 ტრიმესტრში.
- ასევე არ არსებობს მონაცემები ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის მოქმედების შესახებ. ახალშობილებში კვების პროცესში არ აღინიშნა გვერდითი რეაქციები.
მიღებისას, მხედველობაში მიიღება დგლდეკის კომბინაცია სხვა პრეპარატებთან.
ანაბოლური სტეროიდები, აგფ ინჰიბიტორები, სულფონამიდები, ადრენერგული ბლოკატორები, სალიცილატები, ტაბლეტის შემცველი შაქრიანი წამლები, MAO ინჰიბიტორები ამცირებენ შაქრის დონეს.
მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ჰორმონის საჭიროებას, მოიცავს სიმპათომიმეტიკებს, გლუკოკორტიკოსტეროიდებს, დანაზოლს.
ალკოჰოლმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს დეგლდეკის მოქმედებაზე, როგორც მისი აქტივობის გაზრდისა და შემცირების მიმართულებით. Tresib და Pioglitazone- ის კომბინაციით შეიძლება განვითარდეს გულის უკმარისობა, შეშუპება. თერაპიის დროს პაციენტები ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფებიან. გულის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, პრეპარატი შეჩერებულია.
ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების დროს ინსულინთან მკურნალობის დროს საჭიროა დოზის ინდივიდუალური შერჩევა. პაციენტებმა უფრო ხშირად უნდა გააკონტროლონ შაქარი. ინფექციური დაავადებების დროს, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციები, ნერვული სტრესი, ეფექტური დოზირების ცვლილების საჭიროება.
მსგავსი ეფექტის მქონე მედიკამენტები, მაგრამ განსხვავებული აქტიური ინგრედიენტით, შედის Aylar, Lantus, Tujeo (ინსულინი გლარგინი) და ლევემირი (ინსულინის დეტერმირი).
Tresib და მსგავსი წამლების შედარებითი ტესტების დროს, იგივე შესრულება დადგინდა. გამოკვლევის დროს, შაქრის მოულოდნელ ჭარბი წონა შეინიშნა, ღამის მინიმალური ჰიპოგლიკემია.
დიაბეტით დაავადებულთა ჩვენებები ასევე ემსახურება Treshiba- ს ეფექტურობასა და უსაფრთხოებას. ხალხი აღნიშნავს პრეპარატის გლუვ მოქმედებას და უსაფრთხოებას. უხერხულობებს შორის განსაკუთრებით ხაზგასმულია დეგლდეკის მაღალი ფასი.
10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მაქვს დიაბეტი. ამას წინათ გადავედი ტრესიბუზე - შედეგი ძალიან კარგია დიდი ხნის განმავლობაში. პრეპარატი ამცირებს ეფექტს უფრო თანაბრად და შეუფერხებლად, ვიდრე ლანტუსი და ლევემერი. ნორმალური შაქრით ვიღვიძებ მეორე დილით ინექციის შემდეგ. არასდროს ყოფილა ღამისთევა ჰიპოგლიკემია. ერთადერთი "მაგრამ" მაღალი ფასია. თუ სახსრები საშუალებას იძლევა, უმჯობესია გადახვიდეთ ამ მედიკამენტზე.
ოქსანა სტეპანოვა, 38 წლის, პეტერბურგში
Tresiba არის პრეპარატი, რომელიც უზრუნველყოფს ინსულინის ბაზალურ სეკრეციას. აქვს კარგი უსაფრთხოების პროფილი, შეუფერხებლად ამცირებს შაქარს. პაციენტების მიმოხილვები ადასტურებს მის ეფექტურობას და სტაბილურობას. Tresib ინსულინის ფასი დაახლოებით 6000 რუბლია.
