პანკრეასი ემსახურება ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ერთ – ერთ მთავარ რეგულატორს.
მისი როლი ჰორმონების წარმოებაა, რომლებიც მონაწილეობენ საჭმლის მონელებაში და არეგულირებენ მეტაბოლიზმს.
ორგანო ხასიათდება მრავალი ფუნქციით.
სხეულის ფუნქციები
სხეულის ძირითადი ფუნქციები მოიცავს:
- საჭმლის მომნელებელი
- საიდუმლო;
- იუმორისტული;
- ენდოკრინული.
ორგანოს როლების კლასიფიკაციის ცხრილი:
საჭმლის მომნელებელი | საიდუმლო | იუმორისტული | ენდოკრინული |
---|---|---|---|
აწარმოებს საჭმლის მომნელებელ წვენს | ხელს უწყობს პანკრეასის წვენის წარმოებას, რომელიც შეიცავს სასიცოცხლო ფერმენტებს | ანაწილებს საკვებისგან მიღებულ კვალი ელემენტებს მთელ სხეულში | ის აწარმოებს სასიცოცხლო ჰორმონებს (ინსულინი, გლუკაგონი) |
მონაწილეობს საკვები ფერმენტების დაყოფაში საკუთარი ფერმენტების გამოყენებით | არეგულირებს წარმოებული პანკრეასის წვენის რაოდენობას |
მთავარი როლი არის პანკრეასის წვენის შემუშავება, რომლის გარეშეც საჭმლის მონელება შეუძლებელია. წვენის არარსებობის შემთხვევაში, მიღებული საკვები ვერ დაიჯესტს. ეს ამცირებს კუჭში შემავალი მარილმჟავას აგრესიულობას, ხელს უშლის მის თვითგანადგურებას.
მრავალი წყარო განასხვავებს პანკრეასის მიერ ადამიანის ორგანიზმში შესრულებულ ორ დიდ ფუნქციას. ეს არის ეგზოკრინული და ქალასშიდა ფუნქციები.
საგარეო საიდუმლო საქმიანობა
ეს საქმიანობა მოიცავს სხეულის მიერ წვენის წარმოებას, რომელიც შეიცავს აუცილებელ ფერმენტებს საკვების მონელებისთვის. პანკრეასის სითხე არის ნივთიერება, რომელიც აქტიურად მონაწილეობს საჭმლის მომნელებელ პროცესში. წარმოებული წვენი აღწევს თორმეტგოჯა ნაწლავში.
პანკრეასის სეკრეცია, კუჭის სეკრეციის მსგავსად, შეიცავს ფერმენტებს, მაგრამ ისინი მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან შემადგენლობით. წვენი თხევადია მკვეთრი ტუტე რეაქციით.
იგი შედგება შემდეგი ნივთიერებებისგან:
- ნუკლეზა;
- ამილაზა;
- ტრიპსინოგენი;
- ლიპაზა;
- კარბოქსიპეპტიდაზა;
- ქიმოთტრიფინოგენი;
- ელასტაზა.
ამილაზა არის წვენის ძალიან აქტიური კომპონენტი, რადგან მას შეუძლია გადააქციოს უმი სახამებელიც კი შაქარში. ლიპაზა ნაკლებად სტაბილურია და სწრაფად კარგავს აქტივობას მჟავების ზემოქმედებისგან. მაგრამ ეს ფერმენტი მონაწილეობს ცხიმის შეწოვაში.
ტრიპსინოგენი მნიშვნელოვანი, მაგრამ სპეციფიური ფერმენტია - მისი ფუნქციაა ცილების დაშლა. მაგრამ იმის გამო, რომ ამ ფერმენტმა შეიძლება აგრესიულად იმოქმედოს და გამოიწვიოს ჯირკვლის თვითჯანსაღება, მის შემადგენლობაში ის ჩნდება მხოლოდ პროენსიმის სახით (ტრიპსინის ფერმენტის არააქტიური წინამორბედი). ტრიპსინი წარმოიქმნება ტრიპსინოგენის მონელების დროს.
წვენის სხვა კომპონენტებს შორისაა:
- სულფატები;
- კალიუმის, ნატრიუმის, კალციუმის ქლორიდები;
- ფოსფატები;
- ბიკარბონატები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პანკრეასის სითხის ტუტე გარემოზე.
გამოყოფილი წვენის ყოველდღიური ნორმაა 50-1500 მლ. ახასიათებს იგივე ოსმოსური წნევა სისხლით. ფერმენტების გარდა, პანკრეასის სეკრეცია შეიცავს წყალ-ელექტროლიტური ბაზას, რომელიც ჭარბობს მის შემადგენლობაში. წვენში ელექტროლიტების რაოდენობა მუდმივად იცვლება.
პანკრეასის შეუძლია გამოყოს დიდი რაოდენობით ფერმენტები, რაც მას ამ მაჩვენებლის ყველა სხვა ორგანოს შორის ლიდერად აქცევს. იზოლაცია უზრუნველყოფილია სტიმულაციით. ეგზოკრინული მოქმედების დაწყების მთავარი მასტიმულირებელი ფაქტორი არის ადამიანის საკვების მოხმარება.
ადამიანის მიერ მიღებულ ცხიმიან საკვებს და ალკოჰოლს ზრდის ორგანოს ტვირთი, რაც ხშირად იწვევს მუშაობაში მგრძნობელობას. არასწორი კვების ფონზე, ჯირკვალში ხშირად ხდება ანთებითი პროცესები.
ინტრა-სეკრეციული საქმიანობა
ინტრა-სეკრეციული ფუნქცია არის სხეულის მონაწილეობა მეტაბოლურ პროცესებში. ძირითადად პანკრეასის კუდის დროს, არსებობს ენდოკრინული უჯრედების განსაკუთრებული დაგროვება, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონებს.
ამ უჯრედებს ლანგერჰანსის კუნძულები ეწოდება, რომლებიც ენდოკრინული ჯირკვლებია. ისინი მცირე რაოდენობით იკავებენ: პანკრეასის მთლიანი მასის დაახლოებით 2%.
კუნძულები რეპროდუცირებენ ჰორმონებს და ამკვიდრებენ მათ სისხლში. კუნძულებს აქვთ სამი ტიპის უჯრედი.
უჯრედის თითოეული ტიპი სპეციფიკურ ჰორმონს გამოიმუშავებს: გლუკაგონი წარმოიქმნება α- უჯრედების მიერ, β- უჯრედები მონაწილეობენ ინსულინის წარმოებაში, ხოლო δ-უჯრედები წარმოქმნიან სომატოსტატინს.
გლუკაგონის ინსულინი მოქმედებაში პირიქითაა. ინსულინი ამცირებს სისხლში შაქარს, გლუკაგონი - ზრდის მის კონცენტრაციას.
ინსულინისთვის დამახასიათებელია შემდეგი მოქმედებები:
- გლუკოზისთვის უჯრედების გამტარიანობის გაზრდა;
- გლუკოზის უჯრედებში გადატანა.
ჰორმონის წყალობით, გლუკოზა, რომელიც შედის კუნთების უჯრედებსა და ღვიძლის უჯრედებში, გარდაიქმნება გლიკოგენად. ინსულინის გავლენით, გლუკოზა, რომელიც შედის ცხიმის უჯრედებში, გარდაიქმნება ცხიმში.
ინსულინი განსაკუთრებით მონაწილეობს ცილების წარმოქმნაში. ჰორმონის ნაკლებობა იწვევს დიაბეტის განვითარებას.
დაავადება იწვევს სხეულის სითხის დაკარგვას, წყლის მუდმივ ნაკლებობას და სისხლის მჟავიანობის მატებას, რაც ხდება დიაბეტური კომა და სიკვდილის მთავარი მიზეზი.
გლუკაგონი, ინსულინისგან განსხვავებით, ზრდის სისხლში შაქრის კონცენტრაციას. ჰორმონი აჩქარებს გლიკოგენის დაშლას ღვიძლის შიგნით. მისი მოქმედებით, ცხიმები სწრაფად გარდაიქმნება ნახშირწყლებში, რაც იწვევს სისხლში გლუკოზის მატებას.
ჰორმონის სომატოსტატინი, როგორც გლუკაგონით ინსულინი, ასრულებს ენდოკრინულ ფუნქციებს სხეულში. იგი აქტიურად ურთიერთქმედებს გლუკაგონთან. სომატოსტატინის წყალობით, გლუკაგონის ნორმალური წარმოება შენარჩუნებულია. ჰორმონი, საჭიროების შემთხვევაში, აფერხებს გლუკაგონის ჭარბი წარმოებას.
ადგილმდებარეობა და სტრუქტურა
პანკრეასი არის მოგრძო ორგანო. მის ფერს აქვს ვარდისფერი და ნაცრისფერი ფერებში. თავად ორგანოს სახელწოდება მიუთითებს კუჭის ქვეშ მდებარე ადგილას, რაც მთლად ასე არ არის. მუცლის ქვეშ არის ის, როდესაც ადამიანი იტყუება. პირში, რომელიც ფეხზე დგას, ის კუჭთან ერთად იმავე დონეზე მდებარეობს. ორგანოს ანატომიური სტრუქტურა ხასიათდება გარკვეული მახასიათებლებით.
ანატომიური სტრუქტურა
ჯირკვალი კუჭის უკან მდებარეობს და თორმეტგოჯა ნაწლავის საწინააღმდეგოდ ჯდება. იგი მდებარეობს პერიტონეუმის უკან მუცლის უკანა კედელზე, ხერხემლის შედარებით იგი მდებარეობს 1-ლი და მე -2 წელის ხერხემლის დონეზე.
სხეულისთვის დამახასიათებელია შემდეგი მაჩვენებლები:
- წონა - საშუალოდ 75 გ;
- მოზრდილებში სიგრძის მაჩვენებელი 14-21 სმ;
- სავარაუდო სიგანე - 3-8 სმ;
- სისქე - თითქმის 3 სმ.
პანკრეასის ანატომია მოიცავს მის სამ ელემენტს: თავი, სხეული და კუდი.
თავი უდიდესი ნაწილია. მისი ზომა არის 3.5 სმ. ეს არის ის ნაწილი, რომელიც აქტიურად მონაწილეობს საჭმლის მონელების პროცესში. კუდის მახლობლად, ორგანო მნიშვნელოვნად ვიწროვდება.
თავი მუხლზე მიდის თორმეტგოჯა ნაწლავისკენ და მდებარეობს მის მიმართ, ისე რომ ეს უკანასკნელი მის გარშემო ერთგვარი ცხენოსნობას ქმნის. თავი განლაგებულია ჯირკვლის სხეულიდან ღარით, რომელშიც მდებარეობს პორტალური ვენა.
წინამდებარე ჯირკვლის სხეული 1 სმ უფრო მცირეა ვიდრე მისი თავი და აქვს სამკუთხედის ფორმა.
მას აქვს შემდეგი ზედაპირები:
- წინა, მიმართულია მუცლის უკანა მხარეს;
- უკან, ხერხემლის მიმდებარედ, ინფექციური სასქესო ვენა, მუცლის აორტი;
- ქვედა, გარეთ მოქცეული და წინ.
კუდს აქვს კონუსის ფორმა და მიმართულია ზემოთ და მარცხნივ. ეს არის ელენთა გვერდით. მისი ზომა დაახლოებით 3 სმ.
ორგანოს მთელი სიგრძის განმავლობაში გადის მთავარი სადინარი, რომელიც მიედინება თორმეტგოჯა ნაწლავში. ორგანოს ყველა ნაწილი შემაერთებელი ქსოვილის დამცავ გარსშია.
ორგანო ხასიათდება კარგი სისხლით მომარაგებით - არტერიები შესაფერისია მისი ყველა ნაწილისთვის. სპლენური არტერია უახლოვდება კუდს და სხეულს, ხოლო ქვედა, ისევე როგორც ზედა პანკრეატულოდენური არტერია უახლოვდება თავს. პანკრეატოდოდინალური ვენის გამო, სისხლიდან გადინება ხორციელდება ორგანოსგან.
სიმპათიკური, ისევე როგორც პარასიმპათიკური ნერვული სისტემები, ასევე აძლიერებს ორგანოს ნერვებით. პირველი უზრუნველყოფს მას ცელიაკური პლექსუსის გამო, მეორე - საშოს ნერვის გამო.
პანკრეატიტის საწინააღმდეგოდ პირის ღრუს ძლიერი ტკივილის დროს, მას რეკომენდებულია სხდომაზე ყოფნა, მიდრეკილებით წინ. სხეულის ეს პოზიცია საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ დაავადებული ორგანოზე დატვირთვა როგორც კუჭის, ისე ხერხემლის მხრიდან, რაც ხელს უწყობს ტკივილის სინდრომის შესუსტებას.
ჰისტოლოგიური სტრუქტურა
პანკრეასის აქვს ალვეოლარული-tubular სტრუქტურა, იყოფა lobules. მათ შორისაა ნერვები, სადინარები და სისხლძარღვები. სადინარების დახმარებით ჯირკვლის სეკრეცია გროვდება და ტრანსპორტირდება მთავარ სადინარში.
პანკრეასის ორი ძირითადი ნაწილი არსებობს - პირველს ეწოდება ეგზოკრინული, მეორე - ენდოკრინული.
ეგზოტიკური ნაწილი იკავებს მთლიანი მოცულობის 98% -ს. იგი მოიცავს acini და excretory მილები. ერთ-ერთი მათგანი, ე.წ. საერთო პანკრეასის სადინარი, პირდაპირ გადადის თორმეტგოჯა ნაწლავში.
Acini მრგვალი ფორმისაა, მათი მაქსიმალური ზომაა 150 მიკრონი. Acinus შეიცავს ორი ტიპის უჯრედს.
პირველ უჯრედებს სადინარები აქვთ და ეპითელურ უჯრედებს უწოდებენ, მეორეს საიდუმლოება აქვთ, მათ უწოდებენ ეგზოკრინულ პანკრეატოციტებს. სეკრეტორული უჯრედების რაოდენობა 8-დან 12-მდე მერყეობს.
აცინის ზოგადი სტრუქტურა წარმოდგენილია შუალედური სადინარი და სეკრეციის განყოფილება. ჩასასმელი სადინარები უკავშირდება ურთიერთდაკავშირებულ სადინარებს, რომლებიც გადადიან intralobular სადინარებში.
ეს უკანასკნელები გადადიან interlobular სადინარებში, კომუნიკაციას საერთო სადინარში.
ენდოკრინული ნაწილი მთლიანი ჯირკვლის 2% -ს შეადგენს. მის სტრუქტურაში შედის კუნძულები Langerhans, რომლებიც მდებარეობს acini– ს შორის.
უჯრედების ეს მტევანი ერთმანეთისაგან გამოყოფილია შემაერთებელი ქსოვილისგან. კუნძულებს ფართოდ შეაღწიეს კაპილარების ქსელი.
ინსულინის, გლუკაგონის და სომმატოსტატინის წარმოების გარდა, კუნძულების უჯრედები წარმოქმნიან ჰორმონებს, როგორიცაა ვაზოაქტიური პეპტიდი და პანკრეასის პოლიპეპტიდი.
მცირე მოცულობით, ლანგრანსის კუნძულების უჯრედები შეიცავს ტიროლიბერინს და გასტრინს. პირველი ჰორმონი მონაწილეობს გონებრივი პროცესების რეგულირებაში, მეორე მონაწილეობს საჭმლის მომნელებელი პროცესის ნაწლავის ფაზაში.
როგორ ამოვიცნოთ ანთებითი პროცესების სიმპტომები?
კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთებითი პროცესები ხდება მრავალი ნიშნის მიხედვით. მთავარია არასწორი კვება. ხშირად, ტკივილი ადამიანში ჩნდება ზედმეტი ცხიმოვანი ან სანელებელი საკვების მიღების შემდეგ.
სინდრომის სამ ტიპმა შეიძლება მიუთითოს ორგანიზმში ანთების განვითარება:
- გარე სეკრეციის პრობლემები;
- დესტრუქციული ანთებითი სინდრომი;
- შიდა სეკრეციის უკმარისობა.
თუ არსებობს ეგზოკრინული ფუნქციის დარღვევა, მაშინ ადამიანს აქვს ანთების შემდეგი სიმპტომები:
- ფრჩხილების მყიფეობა;
- სუსტი ღრძილები, გამოხატული მათი სისხლდენით;
- სხეულის წონის მკვეთრი ვარდნა;
- ხშირი დიარეა, გულისრევა;
- ანგილიტი (პირის ღრუს კრუნჩხვები).
დესტრუქციული-ანთებითი სინდრომი ვლინდება ძლიერი ანთების განვითარების აშკარა სიმპტომებით:
- შემცივნება;
- კუნთების სისუსტე;
- ძლიერი ტკივილი პერიტონეუმში;
- გულისრევა
- ყვითელი კანის ტონი;
- ცუდი მადა;
- სახსრების ტკივილი.
უჯრედშიდა ფუნქციის უკმარისობასთან დაკავშირებული სინდრომი გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:
- ინსულინის ცუდი წარმოება;
- დიაბეტის განვითარება;
- მგრძნობელობა ორგანოს მგრძნობიარობისას სისხლში შემომავალი გლუკოზის მიმართ.
ვიდეო პანკრეასის დაავადების სიმპტომების შესახებ:
ანთების გავრცელებული მიზეზია პანკრეატიტი, რომელსაც შეუძლია დაფაროს როგორც მთელი ორგანო, ისე მისი ცალკეული ნაწილები.
ტკივილის ხასიათი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ჯირკვლის ნაწილი გახდა ანთებითი:
- ჯირკვლის სხეულის ანთებით - ტკივილი ჭინჭრის გარშემო;
- კუჭიში ანთებითი პროცესით - ტკივილი მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში;
- მთელი ჯირკვლის დაავადებით - ტკივილები აქვს მუცლის მთელ ზედაპირზე, მხრის პირას ვრცელდება, უკან;
- თავის არეში ანთებითი პროცესით - ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში.
პანკრეატიტს შეიძლება ჰქონდეს მწვავე და ქრონიკული ფორმები. ეს დაავადება ხასიათდება ზოგადი სიმპტომებით, რომლებიც ხშირად ვლინდება მას შემდეგ, რაც ადამიანმა მიიღო ალკოჰოლი ან ცხიმოვანი საკვები.
პანკრეატიტის სიმპტომები შემდეგია:
- გულისრევა
- მაღალი სიცხე;
- მუცლის ტკივილი
- მუცლის მომატება;
- ძლიერი ღებინება;
- მუდმივი დიარეა;
- ქავილის გამოჩენა კანზე;
- კანის ყვითელი.
დაავადების მწვავე ფორმა ხასიათდება მკვეთრი ტკივილის ალტერნატიული პერიოდებით და მათი არყოფნით. ტკივილი განსაკუთრებით მწვავეა, როდესაც ადამიანი ზურგზე დევს. პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმით ტკივილი ძირითადად გვხვდება ღამით და ცარიელ კუჭზე. თუმცა, ჭამა მათ არ ასუსტებს. მომავალში შეიძლება მოხდეს რემისიის პერიოდები.
როგორ ვიზრუნოთ რკინზე?
პანკრეასის ნორმალური ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად მნიშვნელოვანია:
- არ უნდა გაზარდოს ან დატვირთოს ორგანო;
- შეზღუდოს ალკოჰოლის, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების გამოყენება;
- ნაღვლის ბუშტის დაავადების დროული მკურნალობა;
- დააკვირდით დიეტას, დღეში ოთხი კვების ჩათვლით;
- შეზღუდავს ნახშირწყლებისა და ცხოველების ცილების ერთობლივი გამოყენებას;
- აკონტროლეთ კალორიების მიღება, შეინარჩუნეთ ნორმალური წონა;
- დროულად მკურნალობა დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ნაწლავებსა და კუჭთან;
- ქრონიკული პანკრეატიტის თანდასწრებით, დააკვირდით ფერმენტული პრეპარატების რეჟიმს.
ვიდეო დოქტორ მალიშევისაგან პანკრეასის მოვლის შესახებ:
მოკლედ, ზრუნვის სამი ძირითადი ნიშანი არსებობს:
- სათანადო კვება ალკოჰოლის, შემწვარი და ცხიმოვანი საკვების გარდა, დიეტადან;
- გამოვლენილი ქვების დროული ამოღება ნაღვლის ბუშტში, სადინარებში მათი შეღწევის მაღალი რისკის გამო;
- საჭმლის მომნელებელი დარღვევების ქირურგიული მკურნალობა.
მნიშვნელოვნად აისახება სხეულის ცუდი ჩვევების ჯანმრთელობაზე. ალკოჰოლი და მოწევა ადამიანებში პანკრეატიტის გავრცელებული მიზეზია. აუცილებელია ორგანიზმიდან დროულად ამოიღონ დაგროვილი ტოქსინები სათანადო კვებით და დამხმარე ფერმენტული პრეპარატების გამოყენებით.