დიაბეტის მთავარი მანიფესტაცია გლიკემიის მატებაა.
ამ პათოლოგიის მზაკვრულობა იმაში მდგომარეობს, რომ ადამიანმა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ იგრძნოს მომატებული გლუკოზის შემცველობა და ამის შესახებ შემთხვევით სწავლობს რუტინული კვლევების დროს.
უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტთა დიაგნოზით უკვე ვლინდება დიაბეტის გართულებების ნიშნები, რომელთა მანიფესტაციის ხარისხი დამოკიდებულია დაავადების ხანგრძლივობაზე.
სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია გლიკემიის გაზომვა სახლში, რათა შესაძლებელი იყოს პათოლოგიური პროცესის განვითარება რაც შეიძლება მალე დადგინდეს და დაიწყოს შესაბამისი მკურნალობა.
შაქრის დაავადების სახეები
დაავადება დაყოფილია რამდენიმე ტიპად, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია ინსულინის რეცეპტორების არანორმალურ ფუნქციონირებასთან და გენეტიკურ მახასიათებლებთან:
- ინსულინდამოკიდებული (ტიპი 1). დაავადება აზიანებს ახალგაზრდა პაციენტებს. გლიკემიის მომატება გამოწვეულია პანკრეასის უნარის გამომწვევი ინსულინის წარმოქმნის უნარის დაკარგვით. ამ ჰორმონის ნაკლებობა ხელს უშლის გლუკოზის შეღწევას უჯრედებში, რითაც იწვევს სისხლში მისი კონცენტრაციის ზრდას. ეს მდგომარეობა ვითარდება უჯრედების გარდაცვალების გამო, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის სინთეზზე. პაციენტის სხეულში იწყება სხვადასხვა ნეგატიური ცვლილებები, რაც გართულებებს, კომა და სიკვდილს იწვევს. ტიპი 1 დაავადების განვითარების მიზეზებს უკავშირდება ინფექციური ინვაზიები, პანკრეასის პათოლოგიები და სხვა მრავალი პროვოცირებადი ფაქტორი.
- ინსულინის დამოუკიდებელი ტიპი (ტიპი 2). ეს დიაგნოზი უმეტეს შემთხვევაში ასაკოვან ადამიანებს აქვთ გამოცდილი. ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობა ხდება უჯრედებსა და ქსოვილებში მგრძნობელობის დაკარგვის ფონზე, კუჭქვეშა ჯირკვალში წარმოქმნილი ინსულინის მიმართ. ჰორმონი წარმოიქმნება ნორმალური რაოდენობით, მაგრამ წყვეტს სხეულის მიერ აღქმას. შედეგად, პროტეინის ნაერთების სინთეზი დარღვეულია, ცხიმის დაჟანგვის პროცესი გაძლიერებულია, და კეტონის სხეულები იწყებენ კონცენტრირებას სისხლში. ამ ტიპის დაავადების განვითარება შეიძლება მოხდეს ქიმიური მოწამვლის, სიმსუქნის ან გარკვეული მედიკამენტების მიღების ფონზე.
- გესტაციური დიაბეტი. ამ ტიპის პათოლოგია მხოლოდ ქალებში გვხვდება იმ პერიოდის განმავლობაში, როდესაც მათ შეეძინებათ ბავშვი. ორსულ ქალებში თავდაცვის შესუსტების ფონზე, იზრდება მრავალი დაავადება, მათ შორის დიაბეტის განვითარების რისკი. პათოლოგია ყველაზე ხშირად მშობიარობის შემდეგ გადის, მაგრამ ზოგიერთ ქალში ის სიცოცხლის განმავლობაში რჩება. მისი განვითარების მექანიზმი მსგავსია ტიპი 2-ით. გესტაციური დიაბეტის მქონე იდენტიფიცირებული ფორმის მქონე დედების ბავშვები ჭარბი წონა აქვთ დაბადების დროს (4 კგ-ზე მეტი) და ყოველთვის იქნებიან დაავადების განვითარების რისკი.
- ახალშობილები. დაავადება გამოვლენილია ახალშობილებში. ამ ტიპის დიაბეტის გამოჩენა დაკავშირებულია მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით.
ბავშვებში შაქრის დაავადების განვითარება თითქმის იგივე ხდება, როგორც მოზრდილებში, მაგრამ მას აქვს საკუთარი სპეციფიკა. მეორე ტიპი იშვიათია. ყველაზე ხშირად, დაავადება აზიანებს ბავშვებს გენეტიკური მიდრეკილებით.
ასეთ შემთხვევებში, რისკის შემცირება შესაძლებელია, თუ მაქსიმალურად გამორიცხულია პროვოცირების ფაქტორების გავლენა:
- ბავშვის კვება ძროხის რძით;
- სტრესი, რომელიც იწვევს იმუნიტეტის შემცირებას;
- ინფექციური დაავადებები (ყბა, წითურა, წითელა).
ბავშვები იშვიათად უჩივიან მცირე სიმპტომების გამოვლენის გამო, რადგან მშობლებისთვის მნიშვნელოვანია, რომ ყოველთვის იყვნენ ყურადღებიანი ბავშვის ქცევის ნებისმიერ ცვლილებაზე.
როგორ განვსაზღვროთ დაავადება სახლში?
განვითარების მიზეზებსა და მექანიზმებში განსხვავებების მიუხედავად, დიაბეტის ტიპებს აქვთ მსგავსი კლინიკური გამოვლინებები. დაავადების ზოგადი სიმპტომები არ არის დამოკიდებული ადამიანის სქესსა და ასაკზე.
ძირითადი სიმპტომებია:
- წყურვილი
- პირის სიმშრალე
- ხშირი შარდვა დიდი რაოდენობით წყლის დალევის გამო;
- წონის ცვლილება.
კილოგრამის დაკარგვა მიუთითებს ტიპის 1 დაავადებაზე, ხოლო წონის მომატება, პირიქით, არა ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის ნიშანია.
ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები ძირითადია, მაგრამ არსებობს მეორადი სიმპტომები. ასეთი მანიფესტაციების სიმძიმე დამოკიდებულია დიაბეტის ხანგრძლივობაზე.
დაავადების გახანგრძლივებული კურსი იწვევს ორგანიზმში შემდეგი ცვლილებების გაჩენას:
- მხედველობის სიმძიმის დაკარგვა, ასევე სიმკვეთრე;
- ფეხის კრუნჩხვები;
- თავბრუსხვევა
- სისუსტე
- ქოლესტერინი იზრდება;
- დაღლილობა სწრაფად იწევს;
- ქავილი იგრძნობა კანის ზედაპირზე;
- ინფექციური დაავადებების გართულებული კურსი;
- არსებული ჭრილობებისა და აბრაზიების ხანგრძლივი შეხორცება.
წყურვილის სიხშირე და ცვლილებები აზიანებს პაციენტს ღამითაც კი. ასეთი სიმპტომების გამოვლენა უნდა გახდეს სპეციალისტის მონახულების მიზეზი. მიღებული საჩივრებიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევა, რომელიც უკვე დაადასტურებს ან უარყოფს დიაბეტის არსებობას. ადრეული დიაგნოზი ხელს უწყობს პაციენტის კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესების თავიდან აცილებას და სერიოზული გართულებების განვითარებას.
ვიდეო დოქტორ მალიშევისა დიაბეტის პირველი ტიპის შესახებ:
სახლში შარდისა და სისხლის ანალიზის შესაძლო მეთოდები
რა თქმა უნდა, სისხლში შაქრის გადამოწმების ყველაზე ზუსტი მეთოდი არის ლაბორატორიული ტესტი. მიუხედავად ამისა, გლიკემიური კონტროლი შეიძლება ჩატარდეს სახლში.
ამისათვის უბრალოდ გამოიყენეთ რამდენიმე მეთოდიდან ერთი:
- გლუკომეტრის ტესტის შესრულება
- გამოიყენეთ სპეციალური ვიზუალური ტესტის ზოლები (ამისათვის გლუკომეტრი არ არის საჭირო);
- შეასრულეთ გლიკირებული ჰემოგლობინის კონტროლი სპეციალური ნაკრების გამოყენებით;
- შარდში არსებული კეტონების, ცილებისა და გლუკოზის დონის გასარკვევად ექსპრეს მეთოდებით.
გაზომვების დროს გამოყენებული დამხმარე მასალებისა და ინსტრუმენტების ღირებულება 500-დან 6,000 რუბლს შეადგენს. ფასი დამოკიდებულია მწარმოებელზე.
შარდში ინდიკატორების შესწავლა სპეციალური სატესტო ზოლების გამოყენებით შეიძლება არ ასახავდეს რეალურ კლინიკურ სურათს ტიპი 1 პაციენტებში და ხანდაზმულებში თირკმლის ზღვრის გაზრდის გამო. ასეთ პაციენტებს რეკომენდებულია გლუკომეტრის გამოყენება ან ტესტების ჩატარება ლაბორატორიაში.
სისხლში შაქრის გაზომვა
თქვენ შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ სისხლში შაქარი, სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, რომელსაც გლუკომეტრი ეწოდება.
მოწყობილობაში შედის:
- ლანცეტი, რომელიც გამოიყენება თითისზე პუნქციის გასაკეთებლად;
- ტესტის ზოლები, რომლებიც აჩვენებენ გლიკემიის კონცენტრაციას;
- ბატარეა
- გამოყენების ინსტრუქცია;
- კოდი ფირფიტა (საჭიროების შემთხვევაში).
მუშაობის პრინციპი:
- მოწყობილობა გამოყენებულად ჩაითვლება, თუ საცდელი ზოლებით შეფუთული კოდი შეესაბამება ეკრანზე არსებულ რაოდენობას, რომელიც გამოჩნდა სპეციალური ჩიპის დაყენების შემდეგ. თუ დაშიფვრის საჭიროება არ არის, მოწყობილობა იწყებს მუშაობას მასში შესასვლელი ზოლის ჩასმის შემდეგ.
- სასწავლო მასალა არის სისხლის წვეთი, რომელიც მიღებულია თითის ლანჩით პირსინგით. იგი მოთავსებულია ზოლზე.
- გლიკემიის შედეგი ეკრანზე ნაჩვენებია 5-25 წამის განმავლობაში.
- ზოლები ამოღებულია მოწყობილობიდან და უნდა განთავსდეს.
ვიდეო გლუკომეტრით გაზომვის მაგალითით:
თანამედროვე მოწყობილობები ძალიან ფუნქციონალურია და მათ შეუძლიათ გლიკემიის საშუალო დონის განსაზღვრა მეხსიერებაში შენახული შედეგების საფუძველზე, დაუკავშირდნენ ბევრ გაჯეტებს, ასევე კომპიუტერებს. ზოგიერთ მეტრს აქვს ხმის კონტროლი, სპეციალური ხმის ეფექტები, რომლებიც განკუთვნილია ხანდაზმულთათვის და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პაციენტებისთვის.
თქვენ შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ შაქრის მომატება სახლში გლუკომეტრის გარეშე. ამისათვის შეგიძლიათ შეიძინოთ სპეციალური ტესტის ზოლები რეაგენტით. მათზე სისხლის მიღების შემდეგ, ტესტერი ცვლის ფერს.
მიღებული ჩრდილის შედარება ინსტრუქციებში მოთავსებული მასშტაბის მიხედვით, გაირკვა, აქვს თუ არა ადამიანს შაქრის ღირებულების შემცირება ან ზრდა.
დიაგნოზის დადგენის წესები ტესტების გამოყენებით:
- დაიბანეთ ხელები, მოამზადეთ გაზომვის ყველა მოწყობილობა.
- თითის დამუშავება, საიდანაც სისხლი მიიღება, ალკოჰოლთან ერთად.
- პუნქცია ლანჩით ან სტერილური ნემსით.
- წაისვით სისხლი ზოლში რეაგენტის ადგილზე (მითითებულია მითითებებში).
- დაელოდეთ, რომ შესაბამისი ზონა დაიცვან ტესტის ზოლზე, შემდეგ კი გაანაწილეთ შედეგი ინსტრუქციისგან მიღებული მასშტაბის გამოყენებით. თითოეული ფერი ნიშნავს გლიკემიის სპეციფიკურ მნიშვნელობებს.
შარდის გლუკოზის ტესტის ზოლები
შარდში შაქრის გამოვლენა მიანიშნებს ორგანიზმში დიაბეტის განვითარებაზე. ამ ინდიკატორის შინაარსის იდენტიფიცირება შესაძლებელია სპეციალური ტესტის ზოლების გამოყენებით, რომლებიც იყიდება თითქმის ყველა აფთიაქში. თუ შაქარი შარდში გვხვდება, მაშინ აუცილებელია მისი დონის გაზომვა გლუკომეტრით.
განხორციელების ალგორითმი:
- შარდის შეგროვება კონტეინერში;
- საცდელი ზოლები მასში შეამცირეთ შესაბამის ნიშანში ინსტრუქციებში მითითებული დროისათვის;
- ცოტა ხანს დაელოდეთ რეაგენტს სწორი ჩრდილის მისაღებად;
- შეაფასეთ შედეგი.
ამ გზით შესწავლა რეკომენდებულია დღეში ორჯერ ჩატარდეს. ჯერ ტესტირება ხდება ცარიელ კუჭზე, შემდეგ კი 2 საათის შემდეგ ჭამის შემდეგ.
A1C ნაკრები
ამ მოწყობილობის გამოყენებით ანალიზი საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ საშუალო სამთვიანი შაქრის დონე. გლიკირებული ჰემოგლობინის ნორმალური მნიშვნელობა არ უნდა იყოს 6% -ზე მეტი.
ანალიზის შესასრულებლად, თქვენ უნდა შეიძინოთ სპეციალური მოწყობილობა აფთიაქში, რომელიც განკუთვნილია რამდენიმე გაზომვისთვის. ტესტების რაოდენობა შეესაბამება ნაკრებების შემადგენლობაში შემავალი ზოლების რაოდენობას.
გაზომვის მახასიათებლები:
- ანალიზის ხანგრძლივობაა 5 წუთი;
- საკმარისი რაოდენობით სისხლი უნდა იყოს გაზომვისათვის (საჭირო უფრო მეტია, ვიდრე გლუკომეტრთან მუშაობისთვის);
- სისხლი მოთავსებულია პიპეტში, შემდეგ შერეულია რეაგენტთან ერთად ფარში, და მხოლოდ ამის შემდეგ გამოიყენება ზოლები;
- შედეგი გამოჩნდება 5 წუთის შემდეგ მოწყობილობის ეკრანზე.
A1C ნაკრები რეკომენდებულია უკვე დიაგნოზირებული დაავადების მქონე პაციენტებში. უკეთესია, არ გამოიყენოთ მოწყობილობა დიაბეტის დიაგნოზის დასასმელად, რადგან შეიძლება საჭირო გახდეს მხოლოდ ერთხელ, მაგრამ ეს ძვირია.
A1C- ის კონტროლის წყალობით, ექიმი აწესრიგებს მკურნალობის რეჟიმს, ირჩევს სწორ წამალს.
რა გავლენას ახდენს გლიკემიაზე?
ჰიპერგლიკემიის გამოჩენა ყოველთვის არ არის დაკავშირებული დიაბეტის განვითარებასთან.
შაქრის დონის მომატება შეიძლება მოხდეს რამდენიმე ფაქტორის გავლენის ქვეშ:
- კლიმატის ცვლილება;
- მოგზაურობა, მოგზაურობა;
- ინფექციური დაავადებები;
- სტრესი
- კოფეინის ბოროტად გამოყენება;
- კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება;
- კარგი დასვენების არარსებობა.
თუ გლიკემიის მატება შეინიშნება რამდენიმე დღის განმავლობაში და არ არის დაკავშირებული ზემოთ მოცემულ ფაქტორებთან, მაშინ საჭიროა ენდოკრინოლოგის მონახულება. დაწყებული დროული მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეაჩეროთ უსიამოვნო სიმპტომები და მიაღწიოთ დიაბეტის კომპენსაციას.
ასეთი დიაგნოზის გაკეთება აღარ ითვლება სასჯელად. პაციენტთა უმრავლესობას შეეძლო დაავადება გადაეყარა ახალ ცხოვრების წესად, შეესრულებინა ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია, ჩაუტარდა ინსულინთერაპია საჭიროების შემთხვევაში და ნორმალურად ჯანმრთელობის გამო პრაქტიკულად არ გრძნობს დისკომფორტს.
