ვენური და კაპილარული სისხლითა შორის მრავალი განსხვავების მიუხედავად, შაქრიანი დიაბეტის დროს ფასდება მხოლოდ ერთი ფაქტორი - სისხლში შაქრის ოდენობა ვენისგან (ნორმალური ან პათოლოგიური).
მაგრამ გამოკვლევა არასრულია - იგი აძლევს მოსაზრებას მხოლოდ გემებზე სისხლის ნაკადის დროს ზოგადი, საშუალო დონის შესახებ.
ამავდროულად, თითის ანალიზი ცხადყოფს უშუალოდ ქსოვილებში შაქრის შემცველობას, რაც გლუკოზის მოგზაურობის საბოლოო მიზანს წარმოადგენს - აქ ხდება მისი მოხმარება.
სისხლში შაქრის მომატების სიმპტომები
ჰიპერგლიკემიის ნიშნები (სისხლში შაქრის ჭარბი რაოდენობა, უფრო ზუსტად გლუკოზა) არის გარე და შიდა მაჩვენებლები.
საწყისი გარე ნიშნები მოიცავს სისტემატურ ზრდას:
- შიმშილის გრძნობები (ფიზიკურად აუტანელი მდგომარეობისკენ);
- წყურვილი (შეუმჩნეველი გახდება);
- შარდის სიხშირე;
- ემისია (წონის დაკლება), ხშირი და დამაკმაყოფილებელი კვების მიუხედავად.
ერთ – ერთი კლასიკური სიმპტომია საცვლების შარდში დარჩენილი შარდის ლაქები, რომლებიც, როდესაც გამხმარი ხდება, ქსოვილის ფერი მოთეთროდ იცვლება, მაგრამ მათი ყოფნით ის ადგილები გახეხილი ხდება (თუ ტანსაცმელს შედარებით დიდხანს ატარებენ, ისინი ამბობენ, რომ ის "კოლის მსგავსია"). და თუ მე urinate ვცადო ენა (ანტიკურმა მკურნალობამ ასე მოიქცა), მაშინ მას სასიამოვნოდ სასიამოვნო გემო ექნება.
აღსანიშნავია ცვლილებები ნერვული სისტემის მხრივ და ინტეგრატორები (კანისა და ლორწოვანი გარსები). პირველი არის აღქმის ცვლილებები (ტვინის ფუნქციის გაუარესების გამო), ძირითადად მხედველობის მხრიდან. ეს არის ბუნდოვანი, გამოსახულების დაბინდვა, ქავილის გამოჩენა, ტკივილი, "ქვიშა თვალებში" ჰიპერგლიკემიის საწყის ეტაპზე - და ვიზუალური ველების დაკარგვა, კატარაქტის შემთხვევა და ფინალში თითქმის სრული სიბრმავე.
ფსიქიკა იცვლება, პაციენტი ხდება:
- ნერვიული
- გამაღიზიანებელი;
- შეხება;
- ცრემლი;
- დაუსაბუთებლად დაღლილი (სრული ავარია).
ქსოვილების მეტაბოლიზმის დარღვევები იწვევს კანის მგრძნობელობის ცვლილებას (მისი ჭარბი მდგომარეობიდან ”ხის უგრძნობელობამდე”), განსაკუთრებით ქავილი პაციენტის კანის ქავილით, განსაკუთრებით სატენდერო ადგილებში (მკლავებში, ინტიმურ მიდამოში).
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გახანგრძლივებული დარღვევის შედეგად, ლორწოვან გარსებში ტროფიკული ცვლილებები ხდება:
- კრუნჩხვები (ბზარები პირის კუთხეში);
- ზედაპირული ან ღრმა დაზიანება (წყლულამდე) პირის ღრუში;
- რქოვანას ფოკალური ან ზოგადი გადახურვა.
კიდევ უფრო გახანგრძლივებული (რამდენიმე წლის განმავლობაში) სისხლში შაქრის ჭარბი რაოდენობით არსებობა იწვევს სხეულის ყველა სისტემის უკმარისობას - ორგანოთა მრავალჯერადი უკმარისობა:
- ღვიძლის;
- თირკმელი;
- გულ-ფილტვის;
- სისხლძარღვთა;
- ენდოკრინული.
ჰიპერგლიკემიის შედეგი, რომელმაც მიაღწია დიაბეტის ხანგრძლივობას, არის:
- ცხიმოვანი ღვიძლის ჰეპატოზი;
- მიოკარდიუმის დისტროფია;
- ორგანოების გულის შეტევა (გული, ტვინი, ფილტვები);
- დიაბეტური ტერფის სინდრომი;
- ფეხებისა და ფეხების ტროფიკული წყლულები;
- დიაბეტური განგრენა, ქვედა კიდურების დაუყოვნებლად ამპუტაციის აუცილებლობით, მუხლზე სახსრების დონემდე (შემდგომში უფრო დიდი სიგრძის ტოტებით დატოვება), ისევ კი იქცევა კიდურების შესუსტების საჭიროებამდე.
ენდოკრინული დისფუნქციის ეფექტი და ქსოვილების ნერვული და სისხლძარღვთა მიწოდების უკმარისობა იწვევს მამაკაცისა და ქალის პრობლემებს, უნაყოფობას ან აშკარად დაავადებულ ბავშვთა დაბადებას.
შიდა დისტრესის ინდიკატორები მოიცავს კვლევას:
- სისხლი - მასში შაქრის დონემდე;
- შარდი: თვისობრივი - გლუკოზისთვის; რაოდენობრივი - სხეულის მიერ შარდში დაკარგული გლუკოზის რაოდენობის დასადგენად.
როგორ შევწვათ სისხლი?
ტესტისთვის მომზადება გულისხმობს ცარიელ კუჭში ყოფნას, ბოლო კვება უნდა დასრულდეს მანიპულაციამდე 8 საათით ადრე.
სასმელი მოიცავს ექსკლუზიურად დაუსველებელ სასმელებს - მინერალურ წყალს ან სუფთა წყლით. კატეგორიულად გამორიცხულია ღვინის პროდუქტები; ალკოჰოლისადმი ლტოლვის უკონტროლოობის მიუხედავად, სუბიექტმა უნდა შეწყვიტოს ალკოჰოლის დალევა ანალიზამდე 2 დღით ადრე. იგივე მოთხოვნები ვრცელდება მოწევაზე (პროცედურის დაწყებამდე ნახევარი დღით ადრე). საღეჭი რეზინის გამოყენება ასევე დროებით უნდა შეფერხდეს.
ამ დროს ფიზიკურმა მუშაკებმა და სპორტსმენებმა უნდა გააუქმონ ელექტრული დატვირთვები და ვარჯიშები.
მომსახურების ხასიათის (სამუშაოს) მიუხედავად, სტრესულ სიტუაციებს უნდა მოერიდოთ.
ანალიზმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს კვლევის დღეს:
- მასაჟის სხდომა;
- ფიზიოთერაპია;
- რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.
თუ ეს შესაძლებელია (და დამსწრე ექიმის ნებართვით), ამ დროს მედიკამენტები უნდა გაუქმდეს, თუ ამის გაკეთება შეუძლებელია, მაშინ გააფრთხილეთ ლაბორატორიის ექიმი.
ამ პირობების დაკმაყოფილების შემთხვევაში, ექსპრეს მეთოდით (გლუკომეტრი) სისხლის ტესტირების საიმედოობა უფრო მაღალი იქნება. ინდიკატორის უფრო ზუსტი შეფასებისთვის, თქვენ უნდა წაიღოთ სისხლი თითის ან ვენისგან (ექიმის მითითებების შესაბამისად).
ვიდეო ექსპერტისგან:
რა განსხვავებაა კაპილარული და ვენური სისხლის ტესტებს შორის?
შაქრისთვის სისხლში ტესტირება თითისგან მისი ამოღებით (კაპილარული ქსელიდან) ნაკლებად ზუსტი შესწავლაა, რადგან მასზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი - ხელების სიცივისგან, სიმპტომების გაყვანის დაწყებამდე ან ნარკოტიკების გაყვანის მიზნით.
ქსოვილის მეტაბოლიტების ზემოქმედებისგან, ვენური სისხლი ინფორმაციას ატარებს საშუალო ორგანიზმის სისხლში შაქრის ინდექსზე.
პლაზმური შაქრისთვის (ვენური სისხლი) აბსოლუტური ფიგურები არის საზღვრები 4.6-დან 6.1-მდე, კაპილარული (თითიდან) - 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე.
გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერი სამედიცინო დაწესებულების ლაბორატორიაში, დამსწრე ექიმისგან (ენდოკრინოლოგი, თერაპევტი, პედიატრი) მიღებული მიმართულებით.
ნორმა ბავშვებში და ორსულ ქალებში
ამ ინდიკატორზე გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ბოლოდროინდელი გამოცდილი ფიზიკური ვარჯიში ან სტრესი, არამედ ასაკის, სქესის და შესწავლილი ორგანიზმის გარკვეული მდგომარეობა (მაგალითად, ორსულობა).
ორსული ქალებისთვის ნორმები უფრო მაღალია სხეულის უზარმაზარი მუშაობის გამო, რაც მოითხოვს უფრო ინტენსიურ მეტაბოლიზმს და გლუკოზის უფრო მეტ საჭიროებას.
მინიმუმ ორჯერ ჩატარებული კვლევები (8-12 და 30 კვირაში) ჩატარებული გამოკვლევები ორსულ ქალებს საშუალებას აძლევს შეადგინონ ფიგურა (მმოლ / ლ) მდე:
- 6.0 კაპილარული;
- 7.0 ვენური სისხლისთვის.
ეჭვის ყველა შემთხვევაში, ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, ან გამოიყენება სხვა ტესტი (მაგალითად, ფრუქტოზამინი ან გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცველობა).
თუ მამაკაცებში და ორსულ ქალებში სისხლის შაქრის ინდიკატორების ნორმები ერთნაირია (3.3-დან 5.5-მდე კაპილარული და ვენურიდან 3.7-დან 6.1 მმოლ / ლ-მდე), მაშინ ბავშვებისთვის დადგენილია გარკვეული საზღვრები ასაკის გამო.
ამრიგად, ბავშვებში კაპილარული სისხლისთვის ეს მაჩვენებელი ტოლია:
- 2.8-4.4-დან 1 წლამდე;
- 1 წლიდან 5 წლამდე 3.3-5.0;
- 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში შეესაბამება მოზრდილებში ინდიკატორებს (3.3-5.5 მოლ / ლ).
ჰიპერგლიკემიისა და დიაბეტის მქონე პაციენტებში ეჭვმიტანილი ბავშვების გამოკვლევა, ისევე როგორც ორსული ქალები (რომელთა დაავადების განვითარების რისკი გაცილებით მეტია ვიდრე ორსულ ქალებზე), არ შემოიფარგლება მხოლოდ სისხლში და შარდის ტესტი გლუკოზის დონისთვის.
ტარდება მთელი ჰორმონალური ფონის სრული შესწავლა და ენდოკრინული ჯირკვლების თითოეული ფუნქციის, მათ შორის ჰიპოფიზის ჰორმონების და თირკმელზედა ჯირკვლების შემცველობა. ვინაიდან ამ დაავადების მემკვიდრეობის რისკი საკმაოდ მაღალია და იზრდება ყოველ თაობასთან, მიიღება ზომები მემკვიდრეობითი გენეტიკური დეფექტების არსებობის გამორიცხვის მიზნით, რაც საფუძვლად უდევს დიაბეტის ისეთი იშვიათი ფორმების არსებობას, როგორიცაა DIAMOND სინდრომი.
გენეტიკური გამოკვლევის მეთოდმა და კიდევ უფრო დახვეწილმა კვლევებმა შეიძლება შეამციროს MODY- დიაბეტის, LADA- დიაბეტის და დაავადების სხვა ფორმების რისკი, რომელსაც ეტიოლოგია ჯერ არ აქვს ბოლომდე გასაგები.
სტრატეგიული პრობლემების გადაწყვეტასთან ერთად (პაციენტებთან მკურნალობა, ორსულობის რაც შეიძლება ფრთხილად მართვა, ულტრაბგერითი მეთოდის გამოყენებით მისი მიმდინარეობის მონიტორინგი, ოჯახის დაგეგმვაში დახმარება) და ყველაზე აქტიური ზომების მიღება საკვებისა და სხეულის კულტურის მისაღებად, ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა რჩება მედიცინის ერთ-ერთ მთავარ ამოცანად დაავადებები, სადაც მარტივი და გამოსადეგი მეთოდი კვლავ გამოიყენება - ვენისგან ან თითის მხრიდან აღებული სისხლის შესწავლა.
