ტიპი 1 დიაბეტის დროს, პაციენტს შეუძლია გამოიყენოს სწრაფი მოქმედების (მყისიერი), მოკლე, საშუალო, გახანგრძლივებული და წინასწარ შერეული ინსულინი.
რომელი უნდა დანიშნოს მკურნალობის ოპტიმალური რეჟიმი, დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. თუ საჭიროა ულტრა მოკლე ინსულინი, გლულიზინი გამოიყენება.
მოკლედ ინსულინის გლულიზინის შესახებ
ინსულინის მოლეკულა
ინსულინი გლულიზინი არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი, რომელიც პრინციპში მსგავსია ამ ჰორმონისთვის. მაგრამ ბუნებით, ის უფრო სწრაფად მოქმედებს და უფრო მოკლე ეფექტი აქვს.
გლიზინი წარმოდგენილია, როგორც გამოსავალი კანქვეშა მიღების მიზნით. როგორც ჩანს გამჭვირვალე სითხე მინარევებისაგან.
მედიკამენტების სავაჭრო სახელები მისი თანდასწრებით: Apidra, Epidera, Apidra Solostar. პრეპარატის მთავარი მიზანია გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება.
პრაქტიკული გამოცდილების თანახმად, შესაძლებელია გამოირჩეოდეს შემდეგი დადებითი და უარყოფითი მხარეები:
- მოქმედებს უფრო სწრაფად, ვიდრე ადამიანის ჰორმონი (+);
- კარგად აკმაყოფილებს საკვების საჭიროებას ინსულინში (+);
- პრეპარატის მოქმედების შესაძლო არაპროგნოზირებადი გლუკოზის დონეზე (-);
- მაღალი სიმძლავრე - ერთეული ამცირებს შაქარს უფრო მეტად, ვიდრე სხვა ინსულინები (+).
ფარმაკოლოგია და ფარმაკოკინეტიკა
კანქვეშა შეყვანის შემდეგ, გლუკოზის დაქვეითება შეინიშნება ქსოვილებში მისი პერიფერიული ათვისების სტიმულირების და ღვიძლში ამ პროცესების ჩახშობის გამო. მოქმედება იწყება ინექციის შემდეგ 10 წუთის შემდეგ.
გლულიზინისა და რეგულარული ინსულინის დანერგვით ჭამამდე რამდენიმე წუთით ადრე, ყოფილი ატარებს უკეთეს გლიკემიურ კონტროლს ჭამის შემდეგ. ნივთიერების ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 70% -ს შეადგენს.
პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია უმნიშვნელოა. იგი გამოიყოფა ცოტა უფრო სწრაფად, ვიდრე ჩვეულებრივი ადამიანის ინექციის ჰორმონი. ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა 13,5 წუთი.
გამოყენების ინსტრუქცია
პრეპარატი ინიშნება ჭამის წინ (10-15 წუთის განმავლობაში) ან ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, მკურნალობის ზოგადი რეჟიმის გათვალისწინებით სხვა ინსულინებით (მოქმედების დროით ან წარმოშობით). გამოყენების მეთოდი: კანქვეშა, ბარძაყის კანქვეშ. დაზიანებების თავიდან აცილების მიზნით, ინექციის ადგილი მასაჟი ხდება. მედიცინის ადმინისტრირება ხდება სხვადასხვა ადგილას, მაგრამ იმავე ზონაში.
გლულიზინი შერწყმულია შემდეგი ინსულინებით და აგენტებით:
- ბაზალური ჰორმონის ანალოგით;
- საშუალო;
- გრძელი;
- ტაბლეტირებული ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით.
გლიკემიის დინამიკა ინსულინის გლულიზინის დამატებით ბაზალური ინსულინის თერაპიაში
თუ გამოსავალი გამიზნულია შპრიცის კალმების გამოყენებით, ინექციები ხორციელდება ამ მექანიზმის ინსტრუქციის შესაბამისად. მედიკამენტის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, პაციენტის მდგომარეობისა და კომპენსაციის დონის გათვალისწინებით.
გლილიზინის გამოყენებამდე, კარტრიჯში შევსებული, შემოწმება ხორციელდება - ტალახოვანი ხსნარი, ჩანართებით, არ არის შესაფერისი გამოსაყენებლად.
ვიდეო ინსტრუქცია შპრიცის კალმის გამოყენებისთვის:
ჩვენებები, გვერდითი მოვლენები, დოზის გადაჭარბება
პრეპარატი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
- ტიპი 1 დიაბეტი;
- ტიპი 2 დიაბეტი;
- დიაბეტი ბავშვებში 6 წლიდან.
პრეპარატის დანიშვნის უკუჩვენებები შემდეგია:
- ჰიპოგლიკემია;
- ჰიპერმგრძნობელობა გლულიზინის მიმართ;
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის დამხმარე კომპონენტების მიმართ.
პრეპარატთან თერაპიის დროს შეიძლება მოხდეს გვერდითი რეაქციები.
გვერდითი მოვლენების სიხშირე რიცხვებში, სადაც 4 ძალიან ხშირია, 3 ხშირად, 2 იშვიათია, 1 ძალიან იშვიათია:
| გვერდითი მოვლენები | მანიფესტაციების სიხშირე |
|---|---|
| ჰიპოგლიკემია | 4 |
| სხვადასხვა ორიენტაციის უშუალო ტიპის ალერგიული გამოვლინება | 2 |
| ჭინჭრის ციება, დერმატიტი | 2 |
| ანაფილაქსიური შოკი | 1 |
| ლიპოდისტროფია | 2 |
| უარყოფითი რეაქციები ნარკომანიის სფეროში | 3 |
| მეტაბოლური დარღვევები | 2 |
| დიაბეტური კეტოაციდოზი | 2 |
| შეშუპება | 3 |
| დიაბეტური რეტინოპათია | 2 |
დოზის გადაჭარბების დროს აღინიშნება სხვადასხვა სიმძიმის ჰიპოგლიკემია. ეს შეიძლება მოხდეს თითქმის დაუყოვნებლივ ან განვითარდეს თანდათანობით.
ინსულინის თერაპიის ინტენსივობიდან, დაავადების ხანგრძლივობისა და სიმძიმის გათვალისწინებით, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება უფრო ბუნდოვანი იყოს. პაციენტმა უნდა გაითვალისწინოს ეს ინფორმაცია, რათა დროულად არ მოხდეს მდგომარეობა. ამისათვის თქვენთან ერთად უნდა გქონდეთ შაქარი (კანფეტი, შოკოლადი, სუფთა შაქრის კუბურები).
ზომიერი და ზომიერი ჰიპოგლიკემიით, მიიღება შაქრის შემცველი პროდუქტები. მძიმე პირობებში, რომელსაც თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა, ინექცია საჭირო იქნება.
ჰიპოგლიკემიის შეჩერება ხდება გლუკაგონის (s / c ან i / m), გლუკოზის ხსნარის (i / v) დახმარებით. 3 დღის განმავლობაში, პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი ხდება. განმეორებითი ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ნახშირწყლების მიღება გარკვეული დროის შემდეგ.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
ულტრაშორტის ინსულინით მკურნალობის დროს, მხედველობაში მიიღება მისი ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან.
ბევრ წამალს შეუძლია გავლენა მოახდინოს გლუკოზის მეტაბოლიზმზე, გააძლიეროს ან შემცირდეს ულტრასორტული ინსულინის მოქმედება. მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტს უნდა ეცნობოს არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად.
შემდეგი მედიკამენტები აძლიერებს გლულიზინის მოქმედებას: ფლუოქსეტინი, ჰიპოგლიკემიური აგენტები ტაბლეტებში, კერძოდ, სულფონილურაზები, სულფონამიდები, სალიცილატები, ფიბრატები, ACE ინჰიბიტორები, დისოპირიამიდი, MAO ინჰიბიტორები, პენტოქსიფილლინი, პროპოქსიფენი.
შემდეგი მედიკამენტები ამცირებს ინსულინთერაპიის ეფექტს: ატიპიური ანტიფსიქოტიკა, სიმპათიომიმეტიკები, ორალური კონტრაცეპტივები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, გლუკაგონი, ქალი სასქესო ჰორმონები, თიოდიფენილამინი, სომატროპინი, შარდმდენები, გლუკოკორტიკოსტეროიდული მედიკამენტები (GCS), პროტეაზას ინჰიბიტორები და ა.შ.
პენტამიდინი, ბეტა-ბლოკატორები და კლონიდინი მოიხსენიებენ იმ მედიკამენტებს, რომლებიც არაპროგნოზირებად შეიძლება იმოქმედონ გლულიზინის ზემოქმედების სიძლიერეზე და გლუკოზის დონეზე (შემცირება და მომატება). ალკოჰოლს იგივე თვისებები აქვს.
განსაკუთრებული სიფრთხილე აღინიშნება პიოგლიტაზონის დანიშვნისას გულის პათოლოგიების მქონე პაციენტებისთვის. კომბინირებისას, გულის უკმარისობის განვითარების შემთხვევები აღინიშნა პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ამ დაავადების მიდრეკილება.
თუ პიოგლიტაზონთან თერაპია არ შეიძლება გაუქმდეს, საჭიროა მდგომარეობის მონიტორინგი. თუ რაიმე კარდიოლოგიური ნიშნები გამოვლინდა (წონის მომატება, შეშუპება), პრეპარატის გამოყენება გაუქმებულია.
სპეციალური მითითებები
პაციენტმა უნდა გაითვალისწინოს შემდეგი:
- თირკმელების ფუნქციის დარღვევით ან მათ მუშაობაში დარღვევით, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს.
- ღვიძლის დისფუნქციით, ასევე მცირდება საჭიროება.
- მონაცემთა ნაკლებობის გამო, მედიცინა არ არის დადგენილი 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.
- სიფრთხილით გამოიყენეთ ორსულ ქალებში ინდიკატორების ხშირი მონიტორინგი.
- ლაქტაციის პერიოდში საჭიროა დოზა და დიეტის კორექტირება.
- ჰიპერმგრძნობელობის გამო სხვა ჰორმონზე Glulisin- ზე გადასვლისას, უნდა ჩატარდეს ალერგიის ტესტები ჯვარედინი ალერგიის გამორიცხვის მიზნით.
დოზის კორექტირება
დოზის კორექცია ხორციელდება ინექციის ჰორმონის სხვა ტიპის გადასვლის დროს. ცხოველური ინსულინიდან გლულიზინში გადატანისას, დოზა ხშირად რეგულირდება ამ უკანასკნელის შემცირების მიმართულებით. პრეპარატის საჭიროება შეიძლება შეიცვალოს ემოციური გადატვირთვით / ემოციური დარღვევით, ინფექციური დაავადების პერიოდის განმავლობაში.
სქემა რეგულირდება ტაბლეტის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების დახმარებით. თუ სქემის რომელიმე კომპონენტს შეცვლით, შეიძლება დაგჭირდეთ გლულიზინის დოზის კორექცია.
ჰიპერგლიკემიის / ჰიპოგლიკემიის ხშირ შემთხვევებში, პრეპარატის დოზის შეცვლამდე პირველად არის განსაზღვრული შემდეგი დოზადა დამოკიდებული ფაქტორები:
- ნარკოტიკების ადმინისტრირების ტექნიკა და ადგილი;
- მკურნალობის მკაცრი დაცვა;
- სხვა სამკურნალო საშუალებების ერთდროული გამოყენება;
- ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა.
დამატებითი ინფორმაცია
კარგი - 2 წელი
შენახვის ვადა გახსნის შემდეგ - თვე
შენახვა - t- ზე +2-დან + 8ºC- მდე. არ გაყინოთ!
არდადეგები დანიშნულია.
გლულინი ანალოგიურია ადამიანის ინსულინისთვის:
- Insuman Rapid;
- ჰუმულინი;
- ჰუმოდარი;
- გენსულინი P;
- ვოსულინი P;
- აქტრაპიდი.
გლულინი არის ულტრაშორტის ჰორმონი გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირებისთვის. იგი ინიშნება სხვა ინსულინებთან ერთად, შერჩეული ზოგადი სქემის გათვალისწინებით. გამოყენებამდე მნიშვნელოვანია სპეციფიკური ინსტრუქციების შესწავლა და სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება.
