სისხლში შაქრის ტესტი და მისი ნორმა

გლუკოზა არის მონოსაქარიდი, რომელიც არის ადამიანის სხეულის ყველა ენერგეტიკული პროცესის მთავარი მონაწილე. მისი რაოდენობრივი მაჩვენებლების ცვლილება, რომელიც იწვევს სხვადასხვა პათოლოგიებს სასიცოცხლო ორგანოების მხრიდან და მეტაბოლიზმი, ითვლება დაავადებად. საწყის ეტაპზე, ჰიპო- და ჰიპერგლიკემია შეიძლება არ გამოვლინდეს მანიფესტაციებით, რაც ნიშნავს იმას, რომ შაქრის სისხლის ტესტირება ხელს შეუწყობს მდგომარეობის დიაგნოზს. რატომ არის საჭირო ასეთი გამოკვლევა, როგორ სწორად უნდა მოვემზადოთ მასალის მიწოდებას და დაშიფვრის თავისებურებებს, განხილულია სტატიაში.

ჩვენებები დიაგნოზის დასადგენად

ექიმი დანიშნავს შაქრის ტესტს, თუ პაციენტს აქვს შემდეგი ჩივილები:

• მხედველობის დარღვევა;
• შემცირებული შესრულება და მუდმივი დაღლილობა;
• პათოლოგიური წყურვილი;
• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი;
• სხეულის წონის მკვეთრი დაკარგვა;
• ხანგრძლივი სამკურნალო დაზიანება, ჭრილობები, ნაკაწრები;
• ქავილი და კანის სიმშრალე;
• გამოიყოფა შარდის ექსტრაქტით.

ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები შაქრიანი დიაბეტის ნიშნებია - ყველაზე გავრცელებული დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია სისხლში გლუკოზის დონის ცვლილებებთან.

სისხლის დათვლის დადგენა მნიშვნელოვანი პრევენციული ღონისძიებაა დიაბეტის განვითარებაში

გარდა ამისა, ყოველწლიურად აღინიშნება შაქრის სისხლის ტესტირება ქალთა, მამაკაცთა და ბავშვთა მიმართ, რომელთაც აქვთ რისკი.

• ნათესავების ყოფნა, რომლებიც დაავადებულია "ტკბილი დაავადებით";
• ჭარბი პაციენტები;
• ქალები, რომლებმაც 4-4,5 კგ-ზე მეტი ბავშვი გააჩინეს ისტორიაში;
• პაციენტები, რომლებიც რეგულარულად იღებენ გლუკოკორტიკოსტეროიდებს;
• სიმსივნური პროცესების ჩატარება;
• ალერგიული დაავადებების მქონე პაციენტები;
• პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გულისა და სისხლძარღვების პრობლემები, გამოჩნდა ადრეულ ასაკში (ქალებში - 40 წლამდე, მამაკაცებში - 50 წლამდე).

სისხლის ტესტი შაქრისთვის - ტიპები

სისხლი არის სხეულის ბიოლოგიური სითხე, რომელიც შედგება პლაზმური და ფორმის ელემენტებისგან. ნებისმიერი ცვლილება აისახება მის რაოდენობრივ და თვისებრივ მაჩვენებლებში. სისხლის ტესტირების თანახმად, შესაძლებელია დაზუსტდეს ანთებითი და ალერგიული პროცესების არსებობა, იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა, ელექტროლიტების ბალანსის შეცვლა და ფერმენტების ფუნქციონირება.

სისხლის გლუკოზის დადგენა შესაძლებელია რამდენიმე გამოკვლევის მეთოდის გამოყენებით. ექიმს შეუძლია დანიშნოს ერთი ან რამდენიმე ტესტი ერთდროულად.

ლაბორატორიული მეთოდი

სისხლის სრული დათვლა არის ლაბორატორიული დიაგნოზის საფუძველი. ეს მეთოდი არ განსაზღვრავს შაქრის დონეს, მაგრამ შედეგების საფუძველზე ექიმი აფასებს ჰემოგლობინს, კოაგულაციის სისტემას და წარმოქმნილი ელემენტების მდგომარეობას.

აუცილებელია კაპილარული სისხლის შემოწირვა. მომზადება შედგება დილის კვებაზე უარის თქმისგან. მხოლოდ წყლის მოხმარება შეიძლება. საჭიროების შემთხვევაში, დიაგნოზის დასმის შედეგები შეიძლება მზად იყოს 10-15 წუთში. მამაკაცთა, ქალთა და ბავშვთა ინდიკატორების ნორმა (ასაკის მიხედვით) მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

ჯანმრთელი ადამიანში ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტის ინდიკატორები

სისხლის გლუკოზის ტესტი

დიაგნოზის გაკეთება შესაძლებელია პაციენტის კაპილარული ან ვენური სისხლის გამოყენებით. გასათვალისწინებელია, რომ თითის სისხლში შაქრის რაოდენობრივი მაჩვენებლების ნორმა 10% -ით დაბალია, ვიდრე სისხლი ვენისგან. ამასთან, განსხვავდება უფროსების და ბავშვების შედეგებიც.

მომზადება შემდეგია:

• შემოწმება ხდება ცარიელ კუჭზე;
• მასალის მიღებამდე დაშვებულია 8-10 საათის განმავლობაში მხოლოდ წყლის დალევა;
• დილით არ საღეჭი რეზინა;
• აკრძალულია კბილების გახეხვა კბილის პასტის გამოყენებით (მასში მასში შეიძლება იყოს შაქარი);
• 3 დღე უარი თქვან ალკოჰოლის გამოყენებაზე;
• შეწყვიტეთ წამლების მიღება დღეში, და თუ ეს შეუძლებელია, აცნობეთ ლაბორატორიას ზუსტად რა მედიკამენტები მიიღება.

ნორმისა და პათოლოგიის ინდიკატორები მოცემულია ცხრილში.

სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრის შედეგები სხვადასხვა პირობებში

ვენისგან სისხლში მიღების დროს, შაქრის დონის განსაზღვრის პარალელურად, ასევე ფასდება ქოლესტერინის შემცველობა. ამ ორი ნივთიერების ურთიერთობა დიდი ხანია დამტკიცებულია. ჰიპერგლიკემია ხელს უწყობს ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების და ლიპიდების აქტიურ წარმოქმნას, რომლებიც დეპონირდება არტერიების კედლებზე, რაც იწვევს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას. შემდეგ ხდება გემების სანათურის შევიწროება და ტროფიკული ქსოვილის დარღვევა.

დატვირთვის ტესტი

ეს მეთოდი, რომელსაც გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ეწოდება, გამოიყენება სხეულის უჯრედების მგრძნობელობის გარკვევისთვის გლუკოზის მიმართ (მნიშვნელოვანია ორსულობის ქალებში ტიპის 2 დიაბეტის დიაგნოზირებისა და დაავადების გესტაციური ფორმის დიაგნოზირებაში). საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლში ლატენტური შაქრის არსებობა.

იმისათვის, რომ სწორად მოემზადოთ მასალის შეგროვება, საჭიროა სამი დღით ადრე, სანამ არ შეიზღუდოთ საკუთარი თავი მიღებული ნახშირწყლების ოდენობით. თუ ეს შესაძლებელია, შეწყვიტეთ წამლების მიღება (ექიმთან საუბრის შემდეგ). სისხლი აჩუქე ცარიელ კუჭზე, დასაშვებია მხოლოდ წყლის დალევა.

ლაბორატორიაში საგანი განმარტავს შემდეგ წერტილებს:

• თანმდევი ანთებითი ან ინფექციური დაავადებების არსებობა;
• ფიზიკური აქტივობა ბოლო დღის განმავლობაში;
• რა მედიკამენტები მიიღება

ტოლერანტობის ანალიზი ტარდება შემდეგი ნაბიჯებით:

1. წაიღეთ სისხლი თითის ან ვენისგან.
2. გლუკოზის ფხვნილი განზავებულია 300 მლ თბილ წყალში ან ჩაის შემადგენლობაში. ქალისა და მამაკაცის ოდენობაა 75 გ, ბავშვი არის 1.75 გ 1 კგ წონაზე. შედეგად მიღებული ხსნარი ერთდროულად მთვრალია.
3. ექიმის მითითებით, სისხლის შემდგომი შერჩევა (ისევე, როგორც პირველად) შეიძლება განხორციელდეს 30, 60, 90 წუთის შემდეგ, სტანდარტი - 120 წუთის შემდეგ.

გლუკოზის ფხვნილი - მზა ფარმაცევტული პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება დიაგნოსტიკისთვის

გლიკირებული ჰემოგლობინი

ანალიზი საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ ან უარყოთ პაციენტში პათოლოგიური ჰიპერგლიკემიის არსებობა. გლიცირებულ შაქარს უფრო მეტი ინფორმაციული მაჩვენებლები აქვს, ვიდრე სისხლში გლუკოზის განსაზღვრის ყველა სხვა მეთოდი. სარგებელი შემდეგია:

• ანალიზი ხორციელდება როგორც ჭამის წინ, ასევე შემდეგ;
• ინდიკატორების სიზუსტე საშუალებას იძლევა განსაზღვროს "ტკბილი დაავადების" ადრეული ეტაპები;
• დინამიკაში სახელმწიფო კორექტირების განსაზღვრა;
• თქვენ არ შეგიძლიათ უარი თქვათ მედიკამენტების მიღებაზე.

ნაკლოვანებები:

დიაბეტის დიაგნოზი ბავშვებში

• ანალიზი ეხება მაღალი ფასის კატეგორიის მეთოდებს;
• სისხლის დაავადებების ფონზე ან ვიტამინების მაღალი დოზით მიღების შემთხვევაში, შედეგები შეიძლება დამახინჯდეს;
• არ ჩატარებულა ყველა ლაბორატორიაში;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მაღალი დონე იწვევს უფრო მეტ შედეგს, მაგრამ გლუკოზის ჭეშმარიტი დონე მისაღებია ფარგლებში.

გლიკირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებელი (აღნიშვნა - HbA1C) ერთნაირია ყველა ასაკში, არ აქვს სქესი. 5,7% -მდე, დაავადების განვითარების რისკი მინიმალურია, 6% -მდე - საშუალო რისკი, დიეტური თერაპია რეკომენდებულია პაციენტებისთვის, 6.4% -მდე - პათოლოგიის მაღალი რისკი, უფრო მაღალია, ვიდრე 6.5% - დიაბეტის დიაგნოზირებაში საეჭვოა.

ექსპრეს დიაგნოსტიკა

მეთოდი გამოიყენება სახლისა და ლაბორატორიულ პირობებში. ექსპრეს ანალიზი ხორციელდება გლუკომეტრის გამოყენებით. ეს არის მოწყობილობა, რომელშიც შედის ტესტის ზოლები. საგნის სისხლის წვეთი იდება მათზე, და შედეგი ნაჩვენებია ეკრანზე. დიაგნოზის დრო დამოკიდებულია არჩეული მრიცხველის მოდელზე.

გადახრების ეტიოლოგია

"ტკბილი დაავადება" არ არის ერთადერთი მიზეზი, რომ გლუკოზის დონე შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, ვიდრე ნორმალური. ჰიპერგლიკემია თან ახლავს შემდეგ პირობებს:

• გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა;
• ემოციური გამოცდილება;
• სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების პათოლოგიები;
• საკვების მიღება მასალის მიღებამდე;
• ტოქსიკური ნივთიერებების მოქმედება;
• წამლების მიღება (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, შარდმდენები, სქესის ჰორმონები და თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები).

წამლების გახანგრძლივებული და უკონტროლო გამოყენება - ჰიპერგლიკემიის პროვოკატორი

ჰიპოგლიკემია შეინიშნება ასეთ პირობებში:

• ეთილის სპირტით და მისი წარმოებულებით მოწამვლა;
• ღვიძლის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სისხლძარღვების დაავადებები;
• ანორექსია;
• სიმსუქნე
• პანკრეასის სიმსივნე;
• დარიშხანის მოწამვლა;
• ინსულინის პრეპარატების დოზის გადაჭარბება.

ანალიზის ღირებულება

პაციენტებს აინტერესებთ კითხვა, თუ რა ღირს გამოცდა. ტესტების სავარაუდო ღირებულება, რომელიც მერყეობს ლაბორატორიისა და ქალაქის მიხედვით:

• ზოგადი ანალიზი - 200-300 რუბლი.
• სისხლის ტესტი გლუკოზისთვის - 150-250 რუბლი.
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი - 1880 რუბლამდე.
• გლიკირებული ჰემოგლობინი - 400-1000 რუბლი.

შედეგები განმარტებულია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ. მათზე დაყრდნობით განისაზღვრება პაციენტების მართვის შემდგომი ტაქტიკა.