ადამიანის ორგანიზმში არსებული ყველა პროცესი რეგულირდება გარკვეული ფერმენტებითა და ჰორმონებით. ისინი წარმოიქმნება შინაგანი და გარეგანი სეკრეციის ჯირკვლებით. ამათგან ყველაზე დიდი პანკრეასია. ეს სიდიდით მეორე კუჭ-ნაწლავის ორგანოა ღვიძლის შემდეგ. ამ ჯირკვალს აქვს რთული სტრუქტურა და ასრულებს ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციებს. ეს არის ის, რაც უზრუნველყოფს ნორმალურ საჭმლის მონელებას, ასევე გლუკოზის შეწოვას, რაც ხელს უშლის სისხლში მისი რაოდენობის მომატებას. აქედან გამომდინარე, მისი ნებისმიერი პათოლოგია სერიოზულად არღვევს მთელი ორგანიზმის სასიცოცხლო მოქმედებას.
ზოგადი მახასიათებელი
ადრე, პანკრეასი უბრალოდ კუნთად ითვლებოდა. მხოლოდ მე -19 საუკუნეში აღმოაჩინეს, რომ იგი ვითარდებოდა მისი საიდუმლოებით, რომელიც არეგულირებს საჭმლის მონელებას. მეცნიერის ნ. პავლოვის მიერ ჩატარებულმა კვლევებმა გამოავლინა, თუ რა მნიშვნელოვანი ფუნქციები აქვს პანკრეასს ადამიანის სხეულში.
ლათინურად, ამ ორგანოს ეწოდება პანკრეასი. ამიტომ, მისი მთავარი დაავადება პანკრეატიტია. ეს საკმაოდ ხშირია, რადგან პანკრეასის ნორმალური ფუნქციონირება უკავშირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა სხვა ორგანოს. ყოველივე ამის შემდეგ, იგი ურთიერთობს ბევრ მათგანთან.
პანკრეასის ჯირკვალი ეწოდება, თუმცა, როდესაც ადამიანი თავდაყირა დგას, ის მუცლის უკან მდებარეობს. ეს არის საკმაოდ დიდი ორგანო - პანკრეასის ზომა ჩვეულებრივ 16-დან 22 სმ-მდე მერყეობს.მას აქვს მოგრძო ფორმა, ოდნავ მოხრილი. მისი სიგანე არ არის 7 სმ-ზე მეტი, ხოლო მისი წონა 70-80 გ. პანკრეასის წარმოქმნა ხდება ნაყოფის განვითარების უკვე 3 თვის განმავლობაში, ხოლო ბავშვის გაჩენის დროისთვის მისი ზომა 5-6 მმ-ია. ათი წლის განმავლობაში, იგი 2-3-ჯერ იზრდება.
ადგილმდებარეობა
ცოტამ თუ იცის რა არის პანკრეასი, ბევრმა არც კი იცის სად არის. ეს ორგანო ყველაზე მეტად არის დაცული მუცლის ღრუში, რადგან იგი მდებარეობს ღრმად. წინ, იგი მუწუკით არის დაფარული, მათ შორის არის ცხიმის ფენა - omentum. ჯირკვლის თავი, როგორც იყო, ჩაფლულია თორმეტგოჯა ნაწლავში, ხოლო მის უკან, ხერხემლის და ზურგის კუნთები იცავს.
პანკრეასი მდებარეობს ჰორიზონტალურად, იგი წაგრძელებულია მთელს პერიტონეალურ სივრცეში მის ზედა ნაწილში. მისი უდიდესი ნაწილი - თავი - მდებარეობს მარცხენა მხარეს წელის ხერხემლის 1 და 2 დონეზე. პანკრეასის დიდი ნაწილი მდებარეობს შუაში და მუცლის ქვედა ნაწილს შორის. და მისი კუდი მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში აღწევს.
პანკრეასი მდებარეობს კუჭის უკან
პანკრეასი მჭიდრო კავშირშია მრავალ ორგანოსა და მსხვილ გემთან. კუჭის გარდა, ის პირდაპირ კავშირშია თორმეტგოჯა ნაწლავთან, აგრეთვე ნაღვლის სადინარებთან. თავის მხრივ, ის ეხება მარცხენა თირკმელსა და თირკმელზედა ჯირკვალს, ხოლო მისი დასასრული - ელენთა. აორტის, თირკმლის სისხლძარღვების და დაქვემდებარებული ვენის კავა ჯირკვლის მიდამოში უკანა ნაწილში მდებარეობს, ხოლო წინ ზედა მესენტრული არტერია. ეს ასევე ეხება დიდი ნერვის პლექსს.
შენობა
ადამიანის პანკრეასის ანატომია საკმაოდ რთულია. გარდა იმისა, რომ მისი ქსოვილები შედგება რამდენიმე ტიპის უჯრედისაგან და წარმოადგენს მრავალმხრივ სტრუქტურას, იგი შედგება სამი განყოფილებისაგან. მათ შორის არ არსებობს მკაფიო საზღვრები, მაგრამ ზრდასრულმა ჯანმრთელმა ადამიანმა შეიძლება დაინახოს, რომ ჯირკვალს აქვს მძიმის ფორმა, რომელიც მდებარეობს მუცლის ღრუს ზედა ნაწილში ჰორიზონტალურად. იგი შედგება თავისაგან - ეს მისი ყველაზე დიდი ნაწილია, რომლის სისქე ზოგჯერ სხეულისა და კუდის 7-8 სმ აღწევს.
ჯირკვლის თავი მდებარეობს თორმეტგოჯა ნაწლავის რგოლში, მუცლის შუა ხაზის მარჯვნივ. იგი მდებარეობს ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის გვერდით. მისი ფართო ნაწილი ქმნის კაკლის ფორმის პროცესს. და როდესაც სხეულზე მიდიხარ, ვიწრო ფორმები, რომელსაც კისერი ეწოდება. ჯირკვლის სხეულის სტრუქტურა სამმხრივია, მას აქვს პრიზმის ფორმა. ეს არის მისი ყველაზე წაგრძელებული ნაწილი. სხეული თხელია, არა უმეტეს 5 სმ სიგანე. და პანკრეასის კუდი კიდევ უფრო თხელია, ოდნავ მოხრილი და აქვს კონუსის ფორმა. იგი მდებარეობს მარცხნივ, და მიმართულია ოდნავ ზემოთ. კუდი აღწევს ელენთა და მსხვილი ნაწლავის მარცხენა კიდეზე.
პირობითად, პანკრეასი იყოფა სამ ნაწილად: თავი, სხეული და კუდი
გარდა ამისა, პანკრეასის სტრუქტურა ხასიათდება ორი ტიპის ქსოვილის არსებობით. ეს არის ჩვეულებრივი უჯრედები და სტრომა, ანუ შემაერთებელი ქსოვილი. სწორედ მასში მდებარეობს სისხლძარღვები და ჯირკვლის სადინარები. და უჯრედები, რომლებიც მას ქმნიან, ასევე განსხვავებულია, არსებობს ორი ტიპი მათგან. თითოეული მათგანი ასრულებს თავის ფუნქციებს.
პანკრეასის ანთების ნიშნებიენდოკრინული უჯრედები ასრულებენ ინტრასეკრეტორულ ფუნქციას. ისინი აწარმოებენ ჰორმონებს და მათ სისხლში უშუალოდ მიმდებარე გემების საშუალებით გადაყრიან. ასეთი უჯრედები განლაგებულია ცალკეულ ჯგუფებში, რომლებსაც ლანგრანების კუნძულები ეწოდება. ისინი ძირითადად პანკრეასის კუზე არიან. ლანგრანსის კუნძულები შედგება ოთხი ტიპის უჯრედისაგან, რომლებიც წარმოქმნიან გარკვეულ ჰორმონებს. ეს არის ბეტა, ალფა, დელტა და PP უჯრედები.
დარჩენილი უჯრედები - ეგზოკრინული პანკრეასის უჯრედები - ქმნიან ჯირკვლის ან პარენქიმის მთავარ ქსოვილს. ისინი აწარმოებენ საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს, ანუ ისინი ასრულებენ ეგზოკრინულ ან ეგზოკრინულ ფუნქციას. არსებობს მრავალი ასეთი უჯრედის მტევანი, რომელსაც ეწოდება acini. ისინი გაერთიანებულია ლობულებში, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი ექსკრეტორული სადინარი. და შემდეგ ისინი გაერთიანებულია ერთ საერთოში.
პანკრეასის აქვს სისხლძარღვების ფართო ქსელი. გარდა ამისა, იგი აღჭურვილია დიდი რაოდენობით ნერვული დაბოლოებით. ეს ხელს უწყობს მისი მუშაობის რეგულირებას, ფერმენტების და ჰორმონების ნორმალურ წარმოებას. მაგრამ ზუსტად ამის გამო, ჯირკვლის ნებისმიერი პათოლოგია იწვევს ძლიერი ტკივილის გამოვლენას და ხშირად ვრცელდება სხვა ორგანოებზე.
სადინარები
პანკრეასის მთავარი როლი ადამიანის ორგანიზმში ნორმალური მონელების უზრუნველყოფაა. ეს მისი ეგზოკრინული ფუნქციაა. ჯირკვლის შიგნით წარმოქმნილი პანკრეასის წვენი შედის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში სადინარში სისტემის მეშვეობით. ისინი ტოვებენ ყველა პატარა ლობულას, რომელიც ჯირკვლის თითოეულ განყოფილებას ქმნის.
პანკრეასის ძირითადი სადინარი, რომელიც უკავშირდება ნაღვლის სადინარს, შედის თორმეტგოჯა ნაწლავში
პანკრეასის ყველა სადინარი გაერთიანებულია ერთ ჩვეულებრივ, ეგრეთ წოდებულ Wirsung სადინარში. მისი სისქე 2-დან 4 მმ-მდეა, ის კუდიდან ჯირკვლის თავში გადადის დაახლოებით შუაში, თანდათან ფართოვდება. ხელმძღვანელის არეში, იგი ყველაზე ხშირად უკავშირდება ნაღვლის სადინარს. ისინი ერთად თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილას მეშვეობით თორმეტგოჯა ნაწლავში გადადიან. გადასასვლელი დახურულია ოდდის სფინქტერით, რაც ხელს უშლის ნაწლავის შინაარსის უკან დაბრუნებას.
პანკრეასის ფიზიოლოგია იძლევა მაღალ წნევას მის საერთო სადინარში. ამიტომ, ნაღველი არ შედის იქ, რადგან ნაღვლის სადინარში წნევა უფრო დაბალია. მხოლოდ ზოგიერთ პათოლოგიას შეიძლება მოჰყვეს ნაღვლის კუჭქვეშა ჯირკვლის შეღწევა. ეს არის მისი ფუნქციების დარღვევა, როდესაც მცირდება პანკრეასის წვენის სეკრეცია, ოდიდის სფინქტერის სპაზმი ან სადინარში ობსტრუქციის განვითარება. ამის გამო, არა მხოლოდ ჯირკვალში პანკრეასის წვენის სტაგნაცია ხდება, არამედ მასში ნაღვლის ჩაქრობაც ხდება.
პანკრეასის და ნაღვლის სადინარების სადინარების ასეთი კომბინაცია ასევე ხდება იმის მიზეზი, რომ ჯირკვლის ანთებითი პროცესების დროს, ზრდასრული სიყვითლე აღინიშნება. ყოველივე ამის შემდეგ, ნაღვლის სადინარში ნაწილი მის სხეულში გადის და შეიძლება შეკუმშოს შეშუპების გამო. ეს ასევე ხშირად იწვევს ინფექციის გავრცელებას ერთი ორგანოდან მეორეზე.
ზოგჯერ, თანდაყოლილი განვითარების პათოლოგიების გამო, ერთი სადინარი არ უკავშირდება საერთოს და დამოუკიდებლად შედის თორმეტგოჯა ნაწლავში პანკრეასის ხელმძღვანელის ზედა ნაწილში. ასეთი დამატებითი სადინარის არსებობა, რომელსაც Santorius- ს უწოდებენ, შეინიშნება ადამიანების 30% -ში, ეს არ არის პათოლოგია. მიუხედავად იმისა, რომ ძირითადი სადინარის გადაკეტვისას, მას ვერ უმკლავდება პანკრეასის წვენის გადინება, შესაბამისად, აზრი არა აქვს.
ფუნქციები
პანკრეასი არის შერეული სეკრეციის ორგანო. ყოველივე ამის შემდეგ, იგი შედგება სხვადასხვა უჯრედებისგან, რომელთა თითოეული ტიპი წარმოქმნის გარკვეულ ჰორმონებს ან ფერმენტებს. ეს არის პანკრეასის წვენი, რომელიც გამოდის ჯირკვლის ჯირკვალში, რაც ხელს უწყობს საკვების სწორად მონელებას. და ჰორმონის ინსულინი, რომელიც პასუხისმგებელია გლუკოზის შეწოვაზე, წარმოებულია ამ ჯირკვლის მიერ.
ამიტომ, პანკრეასი ასრულებს რამდენიმე ფუნქციას:
- მონაწილეობს საჭმლის მონელების პროცესში;
- აწარმოებს ძირითადი ფერმენტები ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების დაშლისთვის;
- აწარმოებს ინსულინს და გლუკაგონს შაქრის დონის დასარეგულირებლად.
იმისათვის, რომ ჯირკვალმა სწორად შეასრულოს თავისი ფუნქციები, აუცილებელია მრავალი ფაქტორის კომბინაცია. მისი ჯანმრთელობა დამოკიდებულია ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის, თორმეტგოჯა ნაწლავის ნორმალურ ფუნქციონირებაზე, სისხლის სწორად მიმოქცევაში და ნერვული იმპულსების გადაცემაზე. ეს ყველაფერი გავლენას ახდენს მის ფუნქციებზე, მასასა და სტრუქტურაზე. ჯანმრთელ ადამიანში პანკრეასის ნორმალური ზომა არ უნდა აღემატებოდეს 23 სმ-ს და მისი ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს ნებისმიერ პათოლოგიაზე.
პანკრეასი ასრულებს ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციებს საჭმლის მომნელებელ პროცესში.
საჭმლის მომნელებელი ფუნქცია
პანკრეასი აწარმოებს პანკრეასის წვენს, რომელიც შეიცავს საკვებიდან ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების განაწილებისთვის აუცილებელ ფერმენტებს. საერთო ჯამში, დღეში დაახლოებით 600 მლ წვენი იწარმოება, ზოგჯერ მისი რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს 2000 მლ-მდე. და ფერმენტების ტიპი და რაოდენობა დამოკიდებულია ადამიანის კვების მახასიათებლებზე. ყოველივე ამის შემდეგ, პანკრეასის შეუძლია ადაპტირება და სტიმულირება ზუსტად იმ ფერმენტების წარმოებისთვის, რომლებიც საჭიროა ამ ეტაპზე.
პანკრეასის წვენის წარმოება იწყება მას შემდეგ, რაც საკვები შედის კუჭში. მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად ეს პროცესი უკვე იწყება საკვების დანახვაზე ან მისი სუნი სუნთქვისგან. ამავე დროს, სიგნალი ნერვული ბოჭკოების საშუალებით მიდის ჯირკვლის უჯრედებამდე, ისინი იწყებენ გარკვეული ნივთიერებების წარმოებას.
ფერმენტები, რომლებიც პანკრეასის წარმოქმნის შედეგად წარმოიქმნება არააქტიური ფორმით, რადგან ისინი საკმაოდ აგრესიულ ხასიათს ატარებენ და შეუძლიათ თავად ჯირკვლის ქსოვილების მონელება. ისინი გააქტიურებულია მხოლოდ თორმეტგოჯა ნაწლავში შესვლის შემდეგ. არსებობს ფერმენტი ენტეროკინაზა. ის სწრაფად ააქტიურებს ტრიპსინს, რომელიც ყველა სხვა ფერმენტის აქტივატორია. თუ გარკვეული პათოლოგიების პირობებში ენტეროკინაზა შემოდის პანკრეასის ღრუში, ყველა ფერმენტი გააქტიურებულია და მისი ქსოვილები იწყებენ მონელებას. არსებობს ანთება, შემდეგ ნეკროზი და ორგანოს სრული განადგურება.
ამ ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი ძირითადი ფერმენტები იშლება ცილებს, ცხიმებსა და ნახშირწყლებს.
ეს ჯირკვალი ფარავს სხვადასხვა ფერმენტებს. ზოგიერთ მათგანს შეუძლია დაშლა ცილები, ამინომჟავები, ნუკლეოტიდები, ზოგი კი ცხიმების მონელებაში და ნახშირწყლების შეწოვაში უწყობს ხელს:
- ბირთვული ფორმები - რიბონუკლეზა და დეოქსირიბონუკლეზა დაანგრიეს უცხო ორგანიზმების დნმ და რნმ, რომლებიც შედიან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში.
- პროტეზიები მონაწილეობენ ცილების დაშლაში. ამ ფერმენტებიდან რამდენიმე არსებობს: ტრიპსინი და ქიმოტრიპსინი ანადგურებენ იმ ცილებს, რომლებიც უკვე ნაწილობრივ აქვთ ნაწლავში მუცელში, კარბოქსიპეპტიდაზა ანგრევს ამინომჟავებს, ხოლო ელასტაზა და კოლაგენაზა იშლება შემაერთებელი ქსოვილისა და დიეტური ბოჭკოების ცილები.
- ძალზე მნიშვნელოვანია ფერმენტები, რომლებიც ცხიმს ანგრევს. ეს არის ლიპაზა, რომელიც გარდა ამისა, მონაწილეობს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების, და ფოსფოლიპაზას წარმოებაში, აჩქარებს ფოსფოლიპიდების შეწოვას.
პანკრეასის მიერ სეკრეციის უამრავი ფერმენტი ნახშირწყლების დაშლის მიზნით. ამილაზა მონაწილეობს გლუკოზის შეწოვაში, ანგრევს რთული ნახშირწყლები და ლაქტაზას, საქაროზას და მალტაზას სეკრეტირდება გლუკოზა შესაბამისი ნივთიერებებისგან.
ლანგერჰანის კუნძულებზე მდებარე სპეციალური უჯრედები წარმოქმნიან ინსულინს და გლუკაგონს.
ჰორმონალური ფუნქცია
რამდენიმე ადამიანი წარმოიდგენს, რა არის პანკრეასი. ჩვეულებრივ, ამის შესახებ სწავლობენ, როდესაც ჩნდება გარკვეული სახის პათოლოგია. და მათგან ყველაზე გავრცელებულია დიაბეტი. ეს დაავადება ასოცირდება გლუკოზის დაქვეითებასთან. ამ პროცესს უზრუნველყოფს ინსულინი, ჰორმონი, რომელიც წარმოებულია თავად პანკრეასის მიერ. თუ მისი წარმოება შეწუხებულია, სისხლში გლუკოზის რაოდენობა იზრდება.
პანკრეასის გარკვეული უჯრედები, რომლებიც მდებარეობს ლანგრანსის კუნძულებზე, წარმოქმნიან ჰორმონებს ნახშირწყლების შეწოვის რეგულირებისთვის, აგრეთვე მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებისთვის.
- ინსულინი ხელს უწყობს გლუკოზას გლიკოგენად გადაქცევას. ამ ნივთიერებას შეუძლია დაგროვება კუნთების ქსოვილში და ღვიძლში, გარდაიქმნას საჭიროებისამებრ.
- გლუკაგონს აქვს საპირისპირო ეფექტი: იგი იშლება გლიკოგენად და გადააქცევს მას გლუკოზას.
- Somatostatin აუცილებელია იმისათვის, რომ დაბლოკოს გარკვეული სხვა ჰორმონების და ფერმენტების გადაჭარბებული წარმოება.
- პანკრეასის პოლიპეპტიდი ასტიმულირებს კუჭის წვენის წარმოებას.
თითოეულმა ადამიანმა უნდა გაიგოს, რა მნიშვნელოვან ფუნქციებს ასრულებს პანკრეასი. იგი მონაწილეობს მეტაბოლურ პროცესებში, ინარჩუნებს შაქრის ნორმალურ დონეს, უზრუნველყოფს საჭმლის მონელებას. მისი საქმიანობის სხვადასხვა დარღვევამ გავლენა მოახდინა ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობაზე და ამცირებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხს.
