პანკრეასი არის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მრავალფუნქციური ორგანო, რომელიც სინთეზირებს ფერმენტებსა და ჰორმონებს. მას აქვს საკმაოდ მარტივი ანატომიური სტრუქტურა და შედგება ჯირკვლოვანი ქსოვილისა და სადინარებისგან, რომელთა გასწვრივ პანკრეასის წვენი მიემართება თორმეტგოჯა ნაწლავში.
ის, რომ პანკრეასის არ არის სწორი, ხალხმა დაუყოვნებლივ არ იცის. სხეულის შიგნით მისი ღრმა მდებარეობის გამო, ძნელია საფუძვლიანი გამოკვლევით, ხარვეზებისა და ანომალიების არსებობა.
მიზეზები
პანკრეასის დაავადების ძირითადი მიზეზები ქალებში არის overeating, მკაცრი დიეტა, ფიზიკური უმოქმედობა და ბილიარული ტრაქტის პათოლოგია. გარდა ამისა, სტრესი და შფოთვა ძლიერ მოქმედებს ორგანოს ჯანმრთელობაზე, რაც დამახასიათებელია კაცობრიობის სუსტი ნახევრისთვის.
არ არსებობს ოფიციალური მონაცემები იმის შესახებ, თუ ვინ არის უფრო მგრძნობიარე პანკრეატიტის და პანკრეასის სხვა პათოლოგიების განვითარება. ამასთან, პრაქტიკა აჩვენებს, რომ მაღალი რისკის ქვეშ მყოფი ქალები არიან. ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა გახანგრძლივებული და უკონტროლო წამალი, ინტოქსიკაცია, ინფექციური-ვირუსული დაავადებები და პარაზიტული ინფექციები, აგრეთვე აქვთ ანთების პროვოცირება.
კუჭქვეშა ჯირკვალთან დაკავშირებული პრობლემების დადასტურების ან უარყოფის მიზნით, ულტრაბგერა დაგეხმარებათ
პანკრეასის ფუნქციის დარღვევები იწვევს სხვადასხვა დაავადებების გაჩენას, კერძოდ:
- შაქრიანი დიაბეტი;
- პაკრეატიტი;
- პანკრეასის ნეკროზი;
- კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
- კისტოზური ფიბროზი.
პირველი ნიშნები
ადრეულ ეტაპზე ქალებში პანკრეასის დაავადების სიმპტომები ცუდად არის გამოხატული და შეიძლება სრულიად არ არსებობდეს. განგაშის მიზეზი შეიძლება იყოს მარცხენა მუცლის ღრუს ტკივილი, რომელიც ჩვეულებრივ ხდება ღამით ჭამის შემდეგ ან უფრო ახლოს. ტკივილი შეიძლება იყოს shingles და მისცეს ქვეშ მხრის დანა.
როგორც დაავადება ვითარდება, სხვა დამახასიათებელი ნიშნებიც ჩნდება:
- მადის დაქვეითება მისი სრულ გაქრობამდე;
- დისპეფსიური მოვლენები - ყაბზობა, დიარეა, bloating და მეტეორიზმი, იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ნაწლავის გაუვალობა;
- სიმშრალე და ღია ფერის ტონი;
- გაფანტული თვალების სკლერო;
- გულისრევა, ღებინება
- სისუსტე და წონის დაკლება.
აღსანიშნავია, რომ პანკრეასის დაავადების სიმპტომები ქალებში ხშირად მსგავსია გინეკოლოგიური დაავადებების გამოვლინებით. ეს არის კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც ქალები გვიან გასტროენტეროლოგთან მიდიან.
მარტივი ტესტი ხელს შეუწყობს ეჭვების გაფანტვას და განსაზღვროს რა ზიანს აყენებს მას. პანკრეასის დაავადებებში, ტკივილის სინდრომი გამწვავებულია, როდესაც ზურგზე იწვა. მდგომარეობა შემსუბუქებულია პოზაში მოხრილი ფეხებით და მუცლის ღრუში.
მწვავე პანკრეატიტი
პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთებითი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს გარე და ინტრასეკრეტორული ფუნქციების დარღვევა. მისი უშუალო მიზეზია სადინარში ნაღვლის ბუშტიდან ნეოპლაზმების ან ქვების საშუალებით სადინარების შეფერხება.
მწვავე პანკრეატიტის შეტევა შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს გულსართი ჭამის შემდეგ, ალკოჰოლთან ერთად. ამგვარი შეტევების უდიდესი ნაწილი ალკოჰოლის გამოყენებას პროვოცირებს.
ცივი საჭმლის - ასპიკის, ასპიკის, პიკელებული სოკო და ბოსტნეული შეიძლება დააჩქაროს ანთებითი პროცესის განვითარება. შეტევის დაწყების დროიდან 10 პაციენტიდან 10-ს უკვე აქვს დიაგნოზი, რომელიც უკავშირდება ბილიარული ტრაქტის პათოლოგიებს. შემთხვევების თითქმის 10% -ში მწვავე პანკრეატიტი აზიანებს ქალებს, რომლებმაც გაიარეს ოპერაცია, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანება, ვირუსული ინფექცია ან მოწამვლა.
დაავადების წამყვანი სიმპტომია ძლიერი ეპიგასტრიკული ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, რასაც იწვევს ღებინება. თითქმის ყველა პაციენტს აქვს bloating, კუნთების დაძაბულობა მუცლის ღრუს, და აისახება უკან ტკივილი.
თუ მეორე შეტევა მოხდა პირველიდან არაუგვიანეს ექვსი თვის შემდეგ, მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ მწვავე მორეციდივე პანკრეატიტის შესახებ.
მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ თუ პანკრეატიტს ეჭვობთ, არ უნდა ჩაახშოთ ტკივილი აბებით ან თვითმკურნალობით, რადგან პანკრეასის დაავადების ნიშნები მარტივად შეიძლება დაბნეული იყოს აპენდიციტის ან ქოლეცისტიტის შეტევით.
ქრონიკული პანკრეატიტი
დიაბეტის პირველი სიმპტომებიმწვავე პანკრეატიტი შეიძლება საბოლოოდ გადაიქცეს ქრონიკულ ფორმაში, რაც ხასიათდება ეგრეთ წოდებული ფსევდოცისტების წარმოქმნით და ორგანული უჯრედების შეუქცევადი განადგურებით. მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში ტკივილის გამოჩენა ხელს უწყობს ანთებით პროცესს, მემბრანის სტრუქტურის ცვლილებას და სადინარების ბლოკირებას.
სიმსივნეების და ნაწიბურების წარმოქმნა ართულებს პანკრეასის წვენის გადინებას, რის შედეგადაც სადინარებში წნევა იზრდება და ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევა შეფერხებულია. ანთების გამო, ნერვული დაბოლოებები იზრდება და შეშუპებულია, რაც იწვევს ტკივილს და დისკომფორტს. ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს ჭამიდან 30-40 წუთის შემდეგ ან მუდმივად შეაწუხოს ადამიანი. ტკივილის ხასიათი ძირითადად პაროქსიზმული, მგრძნობიარეა.
კისტა და ფსევდოზიტი
პანკრეასის კისტა არის წარმოქმნა თხევადი შიგნით, რომელიც შეიცავს პანკრეასის წვენს, მკვდარი პარენქიმის უჯრედებს, სისხლს ან პუსუსს. კისტები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი, რომლის განვითარებაც იწყება პანკრეატიტის ფონზე, უკვე მე -4 კვირაში.
ქრონიკული პანკრეატიტი გართულებულია კისტოზური წარმონაქმნებით დაახლოებით 15 შემთხვევაში, ასიდან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების გამო, ასევე ორგანოთა ტრავმა. კისტები შეიძლება გამოჩნდეს ქოლელითაზიისა და სიმსივნეების ფონზე.
პანკრეასის დაავადების სიმპტომები ცისტების არსებობისას შემდეგია:
- დაღვრილი ტკივილი მუცლის ზედა მესამედის მარცხენა მხარეს;
- კუჭში სიმძიმის შეგრძნება;
- გულისრევა, ღებინება, არასტაბილური განავალი;
- წონის დაკლება.
ცისტების ქირურგიული მკურნალობა, ტექნიკის არჩევანი დამოკიდებულია დამოკიდებულია ფორმირების ზომაზე და მიზეზებზე, სადინარების მდგომარეობაზე და ორგანოს დაზიანების ხარისხზე.
კისტები შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი, მათი ზომები მერყეობს 20 მმ-დან 10 სმ დიამეტრამდე
პანკრეასის ნეკროზი
პანკრეასის ნეკროზი არის პანკრეატიტის ერთ – ერთი გართულება და ხასიათდება პანკრეასის დესტრუქციული ცვლილებებით. დაავადება იწყება მოულოდნელად მკვეთრი და მკვეთრი სარტყელის ტკივილით, რომელიც გამოსხივდება მარცხენა მხარეს, მხარზე და ქვედა უკან. 10 პაციენტიდან 7 პაციენტი საავადმყოფოში გადადის უკიდურესი ინტოქსიკაციის მდგომარეობაში, რაც მიუთითებს სწრაფ პროგრესირებაზე.
ტკივილის დაწყებიდან რამოდენიმე საათის შემდეგ, indomible ღებინება ხდება, რაც არ არის დაკავშირებული საკვების მიღებასთან. ღებინება შეიძლება შეიცავდეს ნაღველს ან სისხლს, სხეული ხდება გაუწყლოება და შარდის ფუნქცია მცირდება.
პანკრეასის ნეკროზით, შეინიშნება სისხლდენა, რბილი ქსოვილების სისხლდენის დროს მოლურჯო – წითელი ლაქები კანზე ჩნდება პანკრეასის პროექციის დროს. კანი იღებს ღია ყვითელ ან მიწიერ ფერს და შეხებით ცივი ხდება.
დაავადებას თან ახლავს გულის პალპიტაცია, არტერიული წნევის დაქვეითება. პაციენტი ხშირად მძიმედ სუნთქავს, რაც სხეულის სერიოზულ ინტოქსიკაციაზე მიგვითითებს. ტოქსინების ჭარბი და სისხლში შაქრის მომატების გამო, ვითარდება ენცეფალოპათია. ტვინის დაზიანება ვლინდება დაბნეულობის, გადაჭარბებული გამოხტომით, ორიენტაციის დაკარგვით. შემთხვევების 30% -ში კომა ხდება.
კისტოზური ფიბროზი
კისტოზური ფიბროზი, ანუ კისტოზური ფიბროზი, გენეტიკური დაავადებაა და ხასიათდება ენდოკრინული ჯირკვლების და სასუნთქი ორგანოების დაზიანებით. პათოლოგიური ცვლილებები გავლენას ახდენს არა მხოლოდ პანკრეასის, არამედ ღვიძლის, ნაწლავების, ოფლი და სანერწყვე ჯირკვლების.
კისტოზური ფიბროზის მიზეზი მე -7 ქრომოსომაზე მდებარე CFTR გენის მუტაციაა
ხანდაზმული ბავშვები უჩივიან მუცლის კრუნჩხვას, არარეგულარულ განავალს, ნეკნების დაძაბულობის შეგრძნებას და გულისრევა. ძალიან ახალგაზრდა პაციენტებში, კისტოზური ფიბროზი ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:
- ჩამორჩება განვითარებასა და წონაში მატებას;
- მშრალი ხველა ხველის და სუნთქვის გამო;
- შეშუპება და ზედმეტად მარილიანი ოფლი მარილების ექსკრეციის გაზრდის გამო;
- ხშირი სკამები დამახასიათებელი უსიამოვნო სუნით, რომელიც ცუდად გარეცხილია და გარეცხილია.
ნეოპლაზმები
სიმსივნური წარმონაქმნები შეიძლება ჩამოყალიბდეს პანკრეასის ენდოკრინულ ან ეგზოკრინულ ზონებში. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, პანკრეასის სადინარში ადენოკარცინომა ავთვისებიანი სიმსივნეა. მისი სიმპტომები ხშირად არა სპეციფიკურია და პრაქტიკულად არ ვლინდება, რაც იწვევს გვიან გამოვლენას.
პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნეები აგრესიული ფორმებია და მრავალფეროვანია.
ტკივილი და დამახასიათებელი ნიშნები - მადის დაქვეითება, წონის დაკლება და ზოგადი სისუსტე - გვხვდება მხოლოდ მეტასტაზებით, როდესაც საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ფუნქციების უმეტესი ნაწილი დარღვეულია.
კეთილთვისებიანი სიმსივნეები იშვიათია და ძირითადად წარმოიქმნება უჯრედებიდან, რომლებიც სინთეზირებენ საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს. ნეოპლაზმები, რომლებიც ვითარდება პანკრეასის ენდოკრინულ ზონაში, ინერტული და ჰორმონალურად აქტიურია. ამ უკანასკნელებს აქვთ ყველაზე თვალსაჩინო კლინიკური სურათი, რადგან ისინი სინთეზირებენ ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებების მნიშვნელოვან რაოდენობას. ეს იწვევს ორგანიზმში ნამდვილ "ჰორმონალურ აფეთქებას".
ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი სიმსივნეები ქალებში ვითარდება ორჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცებში. როგორც წესი, ისინი დიაგნოზირებულია 35-დან 50 წლამდე ასაკში.
ინსულინომი წარმოიქმნება, როგორც წესი, ლანგანანების კუნძულების უჯრედებიდან და ასტიმულირებს ჰორმონ ინსულინს, რომელიც უკონტროლოდ შედის სისხლში.
სიმსივნე შეიძლება გამოჩნდეს პანკრეასის ნებისმიერ ნაწილში - თავის არეში, სხეულში ან კუდში. ზოგჯერ შეუძლებელია ნეოპლაზმის მკაფიო ლოკალიზაციის დადგენა. სიმსივნეების დიდი უმრავლესობა არ გამოხატავს მრავალი წლის განმავლობაში. მათი კეთილთვისებიანი ბუნება შეიძლება ვივარაუდოთ ნელი ზრდით, გამოხატული ნიშნების არარსებობით და პანკრეასის კიბოს შემთხვევებში ნათესავებში.
სიმსივნეები, როგორიცაა ცისტადენოკარცინომა და ცისტადენომა, იწვევს დამახასიათებელ სიმპტომებს, როდესაც დიდი ზომების მიღწევა ხდება და მეზობელი ორგანოების შეკუმშვა - ნაწლავები, ნერვული პლექსები და სისხლძარღვები.
ინსულინომასთან ერთად, სისხლში ინსულინის დონე მუდმივად იზრდება, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიას. გასტრინოომის განვითარებას თან ახლავს მარილმჟავას განთავისუფლების სტიმულირება და კუჭის წყლულებისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების გამოჩენა.
Vipoma ძალიან იშვიათი სიმსივნეა, მისი მთავარი სიმპტომი არის პროფუზული და გახანგრძლივებული დიარეა, რომელიც ვლინდება კუჭში საკვების არარსებობის შემთხვევაშიც.
პანკრეასის კარცინოიდი ანუ კარცინოიდული სინდრომი ხასიათდება კლიმაქტერიული, სპასტიური მუცლის ტკივილისა და გულის პათოლოგიების მსგავსად გახანებით.
სტატისტიკა აჩვენებს, რომ მწვავე პანკრეატიტის შემთხვევების დაახლოებით 40% ფატალურად მთავრდება. ვინაიდან პანკრეასის მწვავე ანთებას ხშირად წინ უძღვის დამახასიათებელი სიმპტომები, მათი უგულებელყოფა შეუძლებელია. დროულად მიმართეთ მკურნალობას, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ გრძელვადიანი მკურნალობა და სერიოზული გართულებები. იყავი ჯანმრთელი!
