მედიკამენტები სისხლში შაქრის შესამცირებლად

ტიპი 1 დიაბეტის კონტროლში, მთავარი როლი ენიჭება ინსულინთერაპიას. მე -2 ტიპის დაავადებით, სამკურნალო საშუალებებთან რჩება დამხმარე ფუნქცია. დიეტა ასევე ოდნავ განსხვავებულია. პირველ შემთხვევაში, ეს არის მკურნალობის საფუძველი. მეორეში - საკვები წამყვან ადგილზე. წამლებს, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს, ეწოდება ტაბლეტები. ეს ხაზს უსვამს მათ ალტერნატივას ინსულინის ჰორმონის ინექციების მიმართ. მედიკამენტები ინიშნება ენდოკრინოლოგის მიერ. თქვენ უნდა იცოდეთ ჯგუფის ზოგადი სამედიცინო სახელი და ჰიპოგლიკემიური აგენტის სპეციფიკური სააფთიაქო სახელი.

პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დახასიათება

ფარმაკოლოგიური აგენტების სია ენდოკრინოლოგიური პაციენტებისთვის დიდია. თითოეული წამლისთვის ერთი სავაჭრო სახელი არ არსებობს. სისხლში შაქრის შემცირებისთვის წამლები ხასიათდება ინსულინებისთვის. ტაბლეტები ფლაკონებში ან პლასტმასის ზოლებშია. ისინი შეფუთულია მუყაოს ყუთებში, რომელზეც მითითებულია მათი სახელები და დამატებითი ინფორმაცია (შენახვის ვადა, შენახვის პირობები). უნდა გვახსოვდეს, რომ ვადაგასული პროდუქტები აკრძალულია.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ ჰიპოგლიკემიური მედიცინის შესახებ:

• მოქმედების დასაწყისი (იგი განიხილება მიღების მომენტიდან);
• დრო, როდესაც წამალი იწყებს ვლინდება მაქსიმალური ეფექტურობით;
• პიკის პერიოდის ხანგრძლივობა;
• ნარკომანიის საბოლოო შეწყვეტა.

იგივე ინსტრუმენტი შეიძლება იყოს დიდი და პატარა ტაბლეტების სახით. მაგალითად, მანილის განსხვავებული ფორმა შეიცავს, შესაბამისად, 0.005 გ და 0.0015 გ. დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ფრთხილად უნდა იყოს არა მხოლოდ პრეპარატის სახელწოდების მიმართ, არამედ ის, თუ რა დოზები ინიშნება მას ექიმის მიერ.

განსხვავებული ადამიანებისთვის და თუნდაც ერთი ადამიანისთვის, მაგრამ განსხვავებულ მდგომარეობაში, ტაბლეტები მოქმედებენ საკუთარი გზით. მნიშვნელოვნად განსხვავდება წამლების დროებითი მახასიათებლები. მაგალითად, PSM– სთან დაკავშირებული ქლორპროპამიდის მოქმედების ხანგრძლივობა ფიქსირდება 60 საათამდე, ბუგანდინის დიდიგავიდის ჯგუფიდან - 6 საათამდე.

ენდოკრინოლოგიური პაციენტისთვის საჭიროა მხოლოდ შესაფერისი საშუალების ან მთელი სამედიცინო კომპლექსის მკაფიო შერჩევა. მთავარი განსხვავებაა ნარკოტიკების მოქმედების სიძლიერე. ასე რომ, ბუტამიდი აღიარებულია როგორც სუსტი, დიაბეტი ზომიერია, ხოლო მანილინი ლიდერია.

ჰიპოგლიკემიური აგენტების დეტალური კლასიფიკაცია, PSM ჯგუფი

პირის ღრუს (ისინი მოხმარდება პირის ღრუს მეშვეობით) ტაბლეტებს სისხლში შაქრის შესამცირებლად აქვთ სხვადასხვა მოლეკულური სტრუქტურა და ქიმიური შემადგენლობა.

აქედან გამომდინარე, ოთხი ჯგუფი გამოირჩევა:

როგორ მკურნალობა დიაბეტით

• მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ საკუთარი ინსულინის სინთეზს (ფორმირებას), არიან სულფონილურას პრეპარატები (PSM).
• ბიგანოიდები ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ჰორმონის მიმართ.
• ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები ანელებენ გლუკოზის შეწოვას სისხლში ნაწლავში.
• სენსიტიზატორები (გლიტაზონები) ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას სხეულის პერიფერიულ ნაწილებში.

თავის მხრივ, PSM გამოიყენება თაობების სამი ქვეჯგუფიდან, ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. პირველი წამლებიდან, ბუტამიდს პოპულარობა მიეწოდა. ახლა ეს თითქმის არ არის გამოყენებული. მეორე თაობა წარმოდგენილია დიაბეტით და მანილით. ისინი მუშაობენ უფრო დიდი ეფექტურობით. PSM იწვევს პანკრეასის ჰორმონის სინთეზს, რაც საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ სისხლში შაქარი.

ამარილი - PSM– ის შემდგომი ფარმაკოლოგიური ქვეჯგუფის წარმომადგენელი, აქვს მრავალი უპირატესობა ადრეულ წინამორბედებთან შედარებით. ამ კატეგორიის მედიკამენტები პაციენტებისთვის ცნობილია შემდეგი სახელწოდებებით: გლიმიპრიდი, რეპაგლინიდი (ნონოორმი), ნატატლინიდი (starlix).

ზოგიერთ ქვეყანაში biguanides- ის გამოყენების გრძელვადიან პრაქტიკაში, მათ გამოყენებას სრული აკრძალვები ჰქონდა

ბიგანუიდების ჯგუფი

სათანადო მკურნალობით, მედიკამენტები ეხმარება ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებიც ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში, გლიკემიას ამცირებენ. მანამდე, სანამ არ დაინიშნავთ სისხლს შაქრის შემცველ პრეპარატებს, განსაკუთრებით ბიგუანიდებს, ენდოკრინოლოგმა უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის უკუჩვენებები საჭმლის მომნელებელი და გულის სისტემებიდან.

ბიგანუანიდების განსაკუთრებული მნიშვნელობა არის ის, რომ ისინი:

• არ გაზარდოთ პანკრეასი, რაც შეიძლება მეტი ინსულინის წარმოქმნა, სხეულიდან ბოლო ძალების გაკერვა;
• შეამციროს ცხიმებისა და შაქრების შეწოვა ნაწლავიდან სისხლში;
• გლუკოზა უკეთესად შეიწოვება, ტარდება უფრო სრულყოფილი უჯრედული კვება;
• მიღება არ იწვევს გლიკემიის შეტევებს (შაქრის დონის მკვეთრი ვარდნა).

შაქრიანი დიაბეტის უგულებელყოფა დიაბეტად ითვლება საშიში: ტვინის უჯრედები შიმშილობს, კომა შანსი არსებობს. თითოეულმა პაციენტმა უნდა ისწავლოს სწრაფად აღზარდებული მდგომარეობის საკუთარი ინდივიდუალური ნიშნების გაგება. მისი აქტიურად აღმოფხვრა შესაძლებელია ადვილად მოხმარებული ნახშირწყლების გამოყენებით, სასურველია თხევადი ფორმით (ლიმონათი, ტკბილი ჩაი, ხილის წვენი).

ჰიპოგლიკემიის პირველი ნიშნები

შაქრის შემამცირებელი წამლების დანარჩენი ჯგუფები

განსაკუთრებულია ალფა-გლიკოზიდაზას ინჰიბიტორების როლი (აქკარბოზა-გლუკოზა, მიგლიტინოლი). ისინი პირდაპირ გავლენას არ ახდენენ პანკრეასის პერიფერიულ ქსოვილებზე და ბეტა უჯრედებზე. ინჰიბიტორები შეანელებენ გლუკოზას დაქვეითებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ბოლო ნაწილში. საკვებში რთული ნახშირწყლები იშლება ზედა ნაწლავში, მარტივი ნაერთების მიმართ. ამის შემდეგ, გლუკოზა შეიწოვება სისხლში მის ქვედა ნაწილში.

კლავას ფერმენტების მოქმედება ახდენს ალფა-გლიკოზიდაზას ინჰიბიტორებს. ქვედა ნაწილში ერთხელ, რთული ნახშირწყლები არ შეიწოვება სისხლში. სწორედ ამიტომ, დიარეა, bloating და ნაწლავის კრუნჩხვები ხდება, როგორც გვერდითი მოვლენები, სისხლში შაქრის შესამცირებლად აბების მიღების დროს.

ალფა-გლიკოზიდაზას ინჰიბიტორები კარგად მუშაობს სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით, ინსულინის ჩათვლით. თქვენ მათ საკუთარ თავს ვერ დაავალებთ. მათი გამოყენება მხოლოდ მოზრდილებში შეიძლება. მიიღეთ 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ, დოზის მონიტორინგი. ამრიგად, გლუკობოის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 0.6 გ.

სენსიტიზატორების (გლიტაზონების) პირველი წარმომადგენელი - რეზულინი - ჰქონდა მსოფლიო პრაქტიკაში გამოყენების წარუმატებელი გამოცდილება. რუსეთში ის არ დარეგისტრირებულან. ითვლებოდა, რომ სისხლში შაქრის შემცირების პრეპარატი შეცვლის ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მქონე პაციენტების სიცოცხლეს, რომლებიც არ მოითმენს გარედან მომდინარე სინთეზირებულ ჰორმონს. მისი დახმარებით შესაძლებელი გახდა ინექციების და ინსულინის დოზების შემცირება. რესულინის გვერდითი ეფექტი იყო ღვიძლის დაზიანება. პაციენტებს ყოველთვიურად უტარდებათ ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება.

გლიტაზონების უახლესი თაობის წარმომადგენელი - აქტოზი - ენდოკრინოლოგები ინიშნება, როგორც ერთჯერადი აგენტი, ასევე PSM– სთან ერთად, biguanides ტიპის 2 დიაბეტისთვის. მიმდინარეობს ახალი პრეპარატის ეფექტური გამოყენების შესწავლა.

ტანდემიში არსებული აქტოზომების შესაძლო მკურნალობა ინსულინით

გლიტაზონები:

• ცხიმისა და კუნთების ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდა ჰორმონის მიმართ;
• ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნის შემცირება;
• შეამციროს გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკი.

აქტოზების ნაკლებობა აღიარებულია პაციენტის სხეულის წონის ზრდაში. ბევრი ქვეყანა აწარმოებს შაქრის შემცირების აბებს. პოპულარულ საწარმოებად ითვლება ერთობლივი გერმანულ – ფრანგული კომპანია Aventis, დანიური Novo Nordics, American Novartis, Lilly.

მკურნალობა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით და უკუჩვენებები

დიაბეტით მკურნალობის არჩეული მკურნალობის სტრატეგიიდან გამომდინარე, შესაძლებელია ტიპი 2 ტიპის დაავადების კურსის რამდენიმე სცენარი. მედიკამენტების ზეპირად მიღება ბუნებრივია, უფრო ადვილია, ვიდრე ინექცია. მაგრამ რომელი აბი და რამდენი?

ტაბლეტის მიღების დროს უნდა გაითვალისწინოთ ფაქტორები:

• რამდენად კარგად მოითმენს პაციენტის კუჭსა და ნაწლავებს;
• რა ვადით და რა ორგანოებით გამოიყოფა სხეულიდან;
• როგორ შეესაბამება ეს სიბერე ხალხს;
• არსებობს ნარკოტიკული ეფექტი;
• მავნე გვერდითი მოვლენები.

ჩვეულებრივ, ექიმი, დიაბეტის ტიპი 2-ის გამოვლენისთანავე, დანიშნავს დაბალ ნახშირბადის დიეტას, ცხიმის მინიმალური ოდენობით და ოპტიმალური ფიზიკური აქტივობით, პაციენტს. ინიშნება პრეპარატი, დამწყებთათვის - დიაბეტი (მინიმალური ან საშუალო დოზით, დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის ტესტებზე).

ჰიპოგლიკემიური ტაბლეტების მიღება, როგორც წესი, უნდა მიიღოთ ორჯერ ან სამჯერ დღეში. ერთი საათის განმავლობაში მიღების შემდეგ, პაციენტმა უნდა ჭამა. სისხლის ტესტებისა და კეთილდღეობის შედეგების საფუძველზე, მედიკამენტები შეიძლება შეიცვალოს ურთიერთსაწინააღმდეგოდ, მათი დოზის რეგულირება შესაძლებელია.

შაქრის შემცირებისთვის ნარკოტიკების მოხმარების მთავარი ამოცანაა ნორმალური დონის მიღწევა

თუ ძლიერი პრეპარატი მაქსიმალური დოზით (0.02 გ დღეში ან 4 ტაბლეტი) არ იძლევა დიაბეტის ანაზღაურებას, პაციენტი თავს ცუდად გრძნობს (მუშაობის ჩვეულებრივი რეჟიმი და დასვენება გატეხილია, მხედველობა სუსტდება, მისი ფეხები მუწუკდება), შემდეგ რჩება, თუ რა მოხდა .

შეიძლება საჭირო გახდეს ეს საავადმყოფოში წასვლა. ჰოსპიტალურ გარემოში, უფრო ადვილია სპეციალისტებმა გადაწყვიტონ გადავიდეთ ინსულინთერაპიაზე, ან გადადოს ის PSM და ბიგანუანიდების კომპლექსური თერაპიის გზით. მკურნალობის შერეული ვარიანტი არსებობს: შაქრის შემცირების ტაბლეტები და ინსულინი. ჩვეულებრივ, ინექცია ინიშნება ღამით (ხანგრძლივი მოქმედების ჰორმონის 10-20 ერთეული), დილით ისინი იღებენ აბებს.

პრეპარატში კომპონენტის ჰიპერმგრძნობელობა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები. მაგრამ ტაბლეტების გამოყენების ძირითადი უკუჩვენებებია ტიპი 1 დიაბეტი ან მწვავე დეკომპენსაციის სტადია ინფექციის, ჭრილობების, ოპერაციების, ორსულობის გამო. გადაუდებელ შემთხვევაში, პაციენტი ვალდებულია ნებისმიერი ფორმით გააფრთხილოს სამედიცინო პერსონალი არსებული ენდოკრინული პათოლოგიის შესახებ.