ენდოკრინოლოგიური დაავადების ტიპების თანამედროვე კლასიფიკაცია, რომელიც ცნობილია უძველესი სამყაროს შემდეგ, 1979 წელს დაინერგა. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) ჩამოაყალიბა დიაბეტის შესახებ ექსპერტთა კომიტეტი. სამედიცინო პრაქტიკაში, ფართოდ გამოიყენება დაავადების პირველადი და მეორადი ხასიათის ცნებები, სხვადასხვა თაობის ჰიპოგლიკემიური აგენტები, სპეციალური შპრიცები, მრავალფუნქციური გლუკომეტრები და ტესტის ზოლები. მაგრამ კითხვა, თუ როგორ განსხვავდება ტიპი 1 დიაბეტი ტიპი 2 დიაბეტისგან, არ წყდება აქტუალური.
დიაბეტის ნამდვილი კლასიფიკაცია
ითვლება, რომ თითოეულ პაციენტს ერთსა და იმავე დაავადებას აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ეს იმის გამო ხდება, რომ ადამიანის ორგანიზმები უნიკალურია. ისინი ინდივიდუალური და უნიკალურია უსაფრთხოების ზღვრების, გენეტიკური მემკვიდრეობის და საცხოვრებელი პირობების თვალსაზრისით.
მნიშვნელოვანი განსხვავებები ფორმებს შორის ბევრ ენდოკრინოლოგს საშუალებას აძლევს, ზოგადად ჩათვალონ, რომ ეს ორი ავტონომიური დაავადებაა, რომლებიც დაკავშირებულია ერთი ორგანოს პათოლოგიასთან - პანკრეასთან. სეკრეტორული ნივთიერება, რომელსაც იგი აწარმოებს, გლუკოზას ეხმარება ორგანიზმში ყველა უჯრედში შეყვანა, როგორც საკვები. ნახშირწყლების საკვები შეჭამეთ იქცევა უმარტივეს საქარვარდად.
პანკრეასის უჯრედები ნაწილობრივ ან მთლიანად კარგავენ, გარკვეული მიზეზების გამო, ჰორმონის საჭირო რაოდენობით წარმოქმნის უნარი. თუ მათ საერთოდ არ შეუძლიათ სეკრეტორული ნივთიერების წარმოება, მაშინ დღეს მკურნალობის ერთადერთი საშუალებაა ინსულინის ინექციების ჩატარება მოცემულ დიეტაში.
მსგავსი პერსპექტივა არ უნდა შეშინდეს დიაბეტის მქონე ადამიანებისა და მათი საყვარელი ადამიანების:
ტიპი 2 დიაბეტი- კანქვეშა ინექციები სამედიცინო პრაქტიკაში განიხილება უმარტივეს საშუალებებს მსგავს პროცედურებს შორის;
- უსინათლო ადამიანებსაც კი შეუძლიათ ინსულინის დალევა საკუთარ თავზე, იმის გათვალისწინებით, რომ დოზირება მიიღება შპრიცის კალმის დაჭერით;
- თხელი ნემსი პრაქტიკულად არ იწვევს ტკივილს ინექციისგან კანის ზედა ფენის დაზიანებით.
საშინელებაა ადამიანის ჯანმრთელობისადმი უყურადღებო დამოკიდებულების შედეგები. მომავალი არ არის შორს, როდესაც სპეციალური აბები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინთერაპიაში. მათი სპეციალური ჭურვები არ დაუშვებს ცილის ნივთიერებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ზემოქმედებისგან. შემდეგ შეიცვლება კლასიფიკაცია.
განსხვავებები დიაბეტის პირველ და მეორე ტიპებს შორის
ინსულინთან მკურნალობით თუ მის გარეშე ვიმსჯელებთ, დაავადების კონტროლის ძირითადი მიმართულება იცვლება - დიეტა. ორგანიზმში ჰორმონის სრული ნაკლებობით, პირველადი ტიპის 1 დიაბეტი ხდება, ტიპი 2 დიაბეტის ნაწილობრივი წარმოებით. მათ მეორეხარისხოვან ფორმებსაც აქვთ ადგილი.
დაავადების ორივე სახეობა შეიძლება თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი იყოს. არასრულწლოვანთა ტიპი ან "ახალგაზრდა დიაბეტი" უფრო ხშირია ბავშვებში (ჩვილები, მოზარდები). ინსულინდამოკიდებული ფორმა ასოცირდება პანკრეასის ბეტა უჯრედების აბსოლუტურ დაზიანებასთან.
ენდოკრინული სისტემის ორგანო ამ შემთხვევაში მთლიანად ვერ ახერხებს ჰორმონის სეკრეციას. მსგავსი პათოლოგია ვლინდება უცებ, სწრაფად. შემთხვევათა 10% -ში შეიძლება დაიწყოს ვირუსული დაავადებები (წითურა, წითელა, გრიპი).
ძირითადი განსხვავებები ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტს შორის შემდეგია:
- დაავადების დაწყების ხასიათი;
- პათოლოგიური მექანიზმი;
- მკურნალობის მეთოდები.
30 წლის ასაკში მანიფესტაცია ვითარდება რამდენიმე თვის განმავლობაში და დღეებშიც კი. რისკის მქონე ადამიანებში დაავადების გაჩენამ შეიძლება გამოიწვიოს ექსტრემალური სტრესი. ეს სისწრაფე ახალგაზრდებს უტევს. იმ ასაკში ყოფნის დროს, როდესაც ბოლო დრომდე შესაძლებელი იყო თავისუფლად შიმშილი, მძიმე ფიზიკური ვარჯიში, სპორტის აქტიურად დაკავება, პრობლემური გახდება იმის გაცნობიერება, რომ ერთია "inferior".
დრო სჭირდება იმის გაგებას, თუ რა მოხდა, რომ ისწავლოს კომფორტულად ცხოვრება დიაგნოზით. ფსიქოლოგიურ ასპექტში ასევე განსხვავდება ტიპი 1 და 2 ტიპი დიაბეტი. ცხოვრებაში გამოცდილების მქონე პირისთვის ადვილია პაციენტის სტატუსის მიღება. მის მტკივნეულ ფორმას ხშირად წინ უძღვის მოსამზადებელი ეტაპი.
პრეპიაბეტური მდგომარეობა ხასიათდება სისხლში გლუკოზის ნორმალური კონცენტრაციით. ჯანმრთელობის არასტაბილური ბალანსი შეიძლება შენარჩუნდეს, გაქრეს ან თანდათან გადაიქცეს 2 ტიპის დიაბეტში. დაავადების ლატენტური ფორმა გამოვლენილია გლუკოზის ტოლერანტობის შემოწმებით. ექიმი გადაწყვეტს გამოკვლევის ჩატარებას.
სისხლში მაღალი შაქარი აერთიანებს ორი სხვადასხვა ტიპის დიაბეტს
განმასხვავებელი პროცესები ორგანიზმში და დიეტა თერაპია
ინსულინის შეღწევადობის მექანიზმები უჯრედებში შეიძლება წარმოდგენილი იყოს გასაღების ფორმით და კარის საკეტის გასახსნელად. ასაკთან დაკავშირებული, ქრონიკული დაავადებების, ჭარბი წონის, „ჭაბურღილების“ მქონე ადამიანები დეფორმირებულები არიან, მათ შორის ბევრია. უჯრედში ინსულინისკენ მიმავალი გზის გასახსნელად საჭიროა დიდი რაოდენობით მაღალი ხარისხის ჰორმონი.
მაგალითად, 2-3-ჯერ მეტი, ვიდრე ნორმალური წონის მქონე ადამიანი. პანკრეასისთვის, ასეთი დატვირთვა შეუძლებელია. წონის დაკარგვისას, მეორე ტიპის დაავადებით დაავადებულ დიაბეტს აქვს ყველა შანსი, რომელმაც შეამცირა უჯრედში არსებული "ჭაბურღილების" რაოდენობა, გარკვეული დროით თავი დაეღწია დიაგნოზს.
მე -2 ტიპის ინსულინის დამოუკიდებელი პაციენტი მუდმივად უნდა დაიცვას მკაცრი დიეტა, უარი თქვას ტკბილი, ცხიმოვანი, შემწვარი. შეზღუდვები ვრცელდება მაღალი გლიკემიური ინდექსის მქონე საკვებზე:
- ხილი (ყურძენი, თარიღი, ბანანი);
- მარცვლეული (სემოლინა, ბრინჯი);
- ბოსტნეული (კარტოფილი);
- პრემიუმ ფქვილის პროდუქტები.
1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტის კვების ასორტიმენტი პრაქტიკულად არ განსხვავდება ჯანმრთელი ადამიანის საკვებისაგან. ექიმმა რეკომენდაცია გაუწია გამონაკლისს ნახშირწყლების შემცველი საკვების ყოველდღიური კვებისას (ბუნებრივი შაქარი და მისი გამოყენებით კერძები).
მეორე ტიპის დაავადებაში, გაცილებით მეტი ფიჭური “საკინძავი” არსებობს.
სპეციფიკური დიაბეტური გამოვლინებები
პირველადი დიაბეტის ორი ტიპის გარდა, არსებობს მეორადი ფენომენიც. ეს არ არის გამოწვეული პანკრეასის დაავადებით, გარდა:
- ორგანოების ქირურგია;
- თირკმელზედა ჯირკვლის, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონალური დარღვევები;
- ინსულინის ანტაგონისტების (საპირისპირო ეფექტის მქონე ნივთიერებების) გამოჩენა.
მდგომარეობა ხასიათდება მაღალი გლუკოზით. თუ ორგანიზმში დარღვევა განკურნებადია, მაშინ "მეორადი დიაბეტი" კვალის გარეშე გაივლის. მიუხედავად იმისა, რომ აღინიშნება ჰიპერგლიკემია, მას მკურნალობენ ისევე, როგორც დაავადების პირველადი ფორმა (ჰიპოგლიკემიური აგენტები, დიეტა, ვარჯიში).
„ორსული დიაბეტი“ გულისხმობს ქალის სისხლში შაქრის მომატებას. ზოგიერთმა სიმპტომმა შეიძლება მიუთითოს პათოლოგია (პოლიჰიდრამინოზი, ავთვისებიანობა და ნაყოფის დიდი წონა). მშობიარობის შემდეგ, ქალში სიმპტომები ჩვეულებრივ მიდის. მაგრამ ისინი ემსახურებიან როგორც განგაშის სიგნალს დედისა და ბავშვისთვის.
დაავადების განსაკუთრებით რთულ პერიოდში დაავადების გამოვლინებით, ქალი და მისი ბავშვი ავტომატურად რისკის ქვეშ იმყოფებიან
ახალშობილთა დიაბეტი იშვიათია. პაწაწინა პაციენტში, ის შეიძლება გამოჩნდეს ცხოვრების პირველი დღეებიდან, 6 კვირამდე. ინსულინის იშვიათ ფორმას მკურნალობენ 3-4 თვის განმავლობაში.
პატარას აქვს ინსულინდამოკიდებული ტიპის სიცოცხლისათვის საშიში ყველა ნიშანი:
- წონის სწრაფი დაკარგვა;
- გაუწყლოება;
- მაღალი გლიკემია.
ამის შემდეგ მოდის რემისიის პერიოდი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 25 წლამდე.
ბავშვებში პანკრეასის დაავადების შემთხვევების 8-45% -ში მიენიჭება ტიპი 2 დიაბეტი. აღინიშნება ენდოკრინული პათოლოგიის ეროვნული შეღებვა. მსოფლიოში, იგი უფრო ხშირად აღინიშნება აფრიკული და ლათინური წარმოშობის ამერიკელებში, რუსეთში - კავკასიის რეგიონის მკვიდრთა შორის. მიზეზები ახალგაზრდა თაობაში სათანადო ფიზიკური ვარჯიშის არარსებობა, უხვი საკვებისადმი სწრაფვაა. მკურნალობენ შაქრიანი დიაბეტი ინსულინის გარეშე, ისევე როგორც დუნე მოდი ტიპის.
შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები და ჰომეოპათიური საშუალებები ხელს უწყობს პანკრეასის მაღალი რაოდენობით ჰორმონის სინთეზირებას. ისინი ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც ხდება სამოცდაათი წლის შემდეგ, შეიძლება ჩაითვალოს გარდაუვალ მდგომარეობად, რომ სხეული გაქრეს.
დაავადების ორივე ტრადიციულ ტიპს სამედიცინო პრაქტიკაში პირველადი ეწოდება. ამჟამად, მათი ზომიერი და მძიმე ფორმები ითვლება განუკურნებელად, პანკრეასის ბეტა უჯრედების განადგურების შეუქცევადობის გამო. მკურნალობა გულისხმობს სხეულის მდგომარეობის შენარჩუნებას ცხოვრების ნორმალურ რეჟიმში.
გავრცელებულია ფაქტები, რომლებიც მოწმობს არა მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა ნორმალურ მუშაობაზე, მათ შორის პირველი ტიპის ჩათვლით, არამედ სპორტში, კრეატიულობასა და სოციალურ საქმიანობაში მაღალი შედეგების მიღწევაში. თანამედროვე ტერმინი "დიაბეტის კონტროლი" საშუალებას აძლევს ხალხს არ აიღონ ცრუ იმედი და გადაიტანონ მოქმედებები გლიკემიური სისხლის დონის კომპენსაციისთვის. ეს კეთდება ძირითადი და დამხმარე საშუალებების, დაყოფისა და მოწყობილობების, დიეტისა და ვარჯიშის დახმარებით.
