შაქრიანობის ნორმა და დასაშვები რყევები შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2-ით ჭამის შემდეგ

შაქრიანი დიაბეტი არის პანკრეასის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმთან დაქვეითებულთან. დაავადების 2 ფორმა არსებობს: პათოლოგიის ტიპი, რომელიც დამოკიდებულია ინსულინისგან დამოუკიდებელი და დამოუკიდებელი. მათი განსხვავება ემყარება დაავადების განვითარების მექანიზმს და მის მიმდინარეობას.

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მახასიათებლები

უმეტეს შემთხვევაში, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება და ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების განვითარებაში, ყველა ეტიოლოგიურ ფაქტორს შორის. ტიპი 2 დიაბეტი ხასიათდება იმით, რომ პანკრეასი აწარმოებს ჰორმონის საკმარის რაოდენობას, მაგრამ სხეულის უჯრედებსა და ქსოვილებს აქვთ მისი მოქმედებისადმი შემცირებული მგრძნობელობა. უხეშად რომ ვთქვათ, ისინი "ამას ვერ ხედავენ", რის შედეგადაც სისხლიდან გლუკოზა ვერ მიიღება საჭირო ენერგიის მოხმარებისთვის. ვითარდება ჰიპერგლიკემია.

გლუკოზის ინდიკატორები სხვადასხვა პერიოდში

კაპილარულ სისხლს აქვს უფრო დაბალი შაქრის დონე, ვიდრე ვენური სისხლი. განსხვავებამ შეიძლება მიაღწიოს 10-12% -ს. დილით საკვები ორგანიზმში შესვლის წინ, თითიდან 2 ტიპის დიაბეტისთვის მასალის აღების შედეგები უნდა იყოს იგივე, რაც ჯანმრთელ ადამიანში (შემდგომში გლუკოზის ყველა დონე მითითებულია მმოლ / ლ):

• მაქსიმალური 5.55
• მინიმალურია 3.33.

ქალის სისხლის მაჩვენებლები არ განსხვავდება მამაკაცისგან. ეს არ შეიძლება ითქვას ბავშვთა სხეულზე. ახალშობილებსა და ჩვილებს შაქრის დაბალი დონე აქვთ:

• მაქსიმალური - 4.4,
• მინიმალური - 2.7.

დაწყებითი სკოლამდელი პერიოდის ბავშვების კაპილარული სისხლის ანალიზში მითითებულია დიაპაზონი 3.3-დან 5-მდე.

ვენური სისხლი

ვენისგან მასალის შეგროვებას ლაბორატორიული პირობები სჭირდება. ეს არის იმის უზრუნველსაყოფად, რომ კაპილარული სისხლის პარამეტრების გადამოწმება შესაძლებელია სახლში გლუკომეტრის გამოყენებით. გლუკოზის ოდენობის შედეგები ცნობილია მასალის მიღებიდან ერთ დღეს.

ვენური სისხლი - მასალა გლუკოზის ინდიკატორების ლაბორატორიული განსაზღვრისთვის

მოზრდილებში და ბავშვებში, დაწყებული სასკოლო ასაკის პერიოდის განმავლობაში, შეუძლიათ მიიღონ პასუხი 6 მმოლ / ლ მაჩვენებლით, და ეს ჩაითვლება ნორმად.

ინდიკატორები სხვა დროს

შაქრიანობის 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მნიშვნელოვანი წვეთები არ არის მოსალოდნელი, თუ დაავადების გართულებები არ განვითარებულა. შესაძლებელია მცირედი ზრდა, რომელსაც აქვს გარკვეული მისაღები შეზღუდვები გლუკოზის დონის შესანარჩუნებლად (მმოლ / ლში):

• დილით, სანამ საკვები შედის სხეულში - 6-6.1-მდე;
• ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ - მდე 8.8-8.9;
• რამდენიმე საათის შემდეგ - მდე 6.5-6.7;
• საღამოს დასვენების წინ - 6.7 მდე;
• ღამით - 5 წლამდე;
• შარდის ანალიზისას - არ არსებობს ან 0,5% –მდე.

შაქარი ჭამის შემდეგ ტიპის 2 დიაბეტით

როდესაც საკვები ნახშირწყლების გარკვეული რაოდენობით შემოდის პირი, პირის ღრუში შედის ჯანმრთელი ადამიანის ფერმენტები, რომლებიც ნერწყვის ნაწილია, იწყება მონოსაქარიდებში გაყოფის პროცესი. მიღებული გლუკოზა შეიწოვება ლორწოვანში და შედის სისხლში. ეს არის პანკრეასის სიგნალი, რომ საჭიროა ინსულინის გარკვეული ნაწილი. ეს უკვე მომზადებულია და სინთეზირდება წინასწარ, რათა შეფერხდეს შაქრის მკვეთრი მატება.

ინსულინი ამცირებს გლუკოზას და პანკრეასის აგრძელებს "მუშაობას", რათა გაუმკლავდეს შემდგომ ნახტომებს. დამატებითი ჰორმონის სეკრეციას ეწოდება "ინსულინზე რეაგირების მეორე ეტაპი". ეს საჭიროა უკვე საჭმლის მონელების ეტაპზე. შაქრის ნაწილი ხდება გლიკოგენი და მიდის ღვიძლის საცავში, ხოლო ნაწილი კუნთსა და ცხიმოვან ქსოვილზე.

ინსულინის სეკრეცია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მნიშვნელოვანი ნაწილია.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის სხეული განსხვავებულად რეაგირებს. ნახშირწყლების შეწოვისა და სისხლში შაქრის მომატების პროცესი ხდება იმავე სქემის მიხედვით, მაგრამ პანკრეასს არ აქვს მზა ჰორმონის რეზერვები უჯრედების დაშლის გამო, ამიტომ, ამ ეტაპზე გამოთავისუფლებული რაოდენობა უმნიშვნელოა.

თუ პროცესის მეორე ეტაპი ჯერ კიდევ არ დაზარალებულა, მაშინ აუცილებელი ჰორმონალური დონის დონე რამდენიმე საათში გაივლის, მაგრამ მთელი ამ ხნის განმავლობაში შაქრის დონე ამაღლებულია. გარდა ამისა, ინსულინმა უნდა გაგზავნოს შაქარი უჯრედებსა და ქსოვილებში, მაგრამ მასზე გაზრდილი წინააღმდეგობის გამო, ფიჭური "კარიბჭე" დახურულია. იგი ასევე ხელს უწყობს ჰიპერგლიკემიის გახანგრძლივებას. ასეთი მდგომარეობა იწვევს შეუქცევადი პროცესების განვითარებას გულის და სისხლძარღვების, თირკმელების, ნერვული სისტემის და ვიზუალური ანალიზატორის მხრიდან.

დილის შაქარი

ტიპი 2 დიაბეტს აქვს თვისება, რომელსაც ეწოდება დილის დაუნის სინდრომი. ამ ფენომენს თან ახლავს სისხლში გლუკოზის ოდენობის მკვეთრი ცვლილება გაღვიძების შემდეგ დილით. მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნოს არა მხოლოდ დიაბეტის მქონე პაციენტებში, არამედ სრულიად ჯანმრთელ ადამიანებში.

შაქრის რყევები, ჩვეულებრივ, ხდება დილის 4 საათამდე და 8 საათამდე. ჯანმრთელი ადამიანი ვერ შენიშნავს ცვლილებებს მის მდგომარეობაში, მაგრამ პაციენტი დისკომფორტს გრძნობს. ინდიკატორების ასეთი ცვლილების საფუძველი არ არსებობს: აუცილებელი წამლები მიიღეს დროულად, არ ყოფილა შაქრის შემცირების შეტევები უახლოეს წარსულში. განვიხილოთ, რატომ არის მკვეთრი გადახტომა.

დილის გამთენიების ფენომენი - მდგომარეობა, რომელიც დისკომფორტს უქმნის პაციენტებს "ტკბილი დაავადებით".

ფენომენის განვითარების მექანიზმი

ღამით ძილის დროს, ღვიძლის სისტემა და კუნთების სისტემა იღებენ სიგნალს, რომ ორგანიზმში გლუკაგონის დონე მაღალია და ადამიანს შაქრის მაღაზიების გაზრდა სჭირდება, რადგან საკვები არ მიეწოდება. გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა ჩნდება გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1-ის, ინსულინისა და ამილოლის ჰორმონალური დეფიციტის გამო (ფერმენტი, რომელიც ანელებს გლუკოზის მიღებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლში).

დილის ჰიპერგლიკემია ასევე შეიძლება განვითარდეს კორტიზოლის და ზრდის ჰორმონის აქტიური მოქმედების ფონზე. დილით ხდება მათი მაქსიმალური სეკრეცია. ჯანმრთელი სხეული პასუხობს ჰორმონების დამატებით რაოდენობას, რომლებიც აკონტროლებენ გლუკოზის დონეს. მაგრამ პაციენტს არ შეუძლია ამის გაკეთება.

როგორ გამოვავლინოთ ფენომენი

საუკეთესო ვარიანტი იქნება სისხლში გლუკოზის მრიცხველის გაზომვები ღამით. ექსპერტები ურჩევენ დაიწყონ გაზომვები 2 საათის შემდეგ და ჩატარდეს ისინი ინტერვალებით საათში 7-00 საათამდე. შემდეგი, შედარებულია პირველი და ბოლო გაზომვების მაჩვენებლები. მათი ზრდით და მნიშვნელოვანი განსხვავებით, შეგვიძლია ვივარაუდოთ, რომ დილის გამთენიების ფენომენი გამოვლენილია.

დილის ჰიპერგლიკემიის კორექტირება

არსებობს მთელი რიგი რეკომენდაციები, რომელთა შესრულებასთან შესაბამისობა გააუმჯობესებს დილის შესრულებას:

• დაიწყეთ შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების გამოყენება და თუ უკვე განსაზღვრული პრეპარატი არაეფექტურია, გადახედეთ მკურნალობას ან დაამატეთ ახალი. კარგი შედეგები იქნა ნაპოვნი მე -2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ მეტფორმინს, ჯანუვიას, ონგლიზუს, ვიქტოზაზე.
• საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ ინსულინის თერაპია, რომელიც მიეკუთვნება ხანგრძლივი მოქმედების ჯგუფს.
• წონის დასაკლებად. ეს გააუმჯობესებს სხეულის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.
• ძილის წინ პატარა საჭმლის მიღება. ეს შეამცირებს იმ დროს, რაც ღვიძლს სჭირდება გლუკოზის წარმოება.
• გაზრდის საავტომობილო საქმიანობა. გადაადგილების რეჟიმი ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ჰორმონის აქტიური ნივთიერებების მიმართ.

თვითკონტროლის დღიურის შევსება დინამიკაში პათოლოგიის დაკვირვების მნიშვნელოვანი ნაწილია

გაზომვის რეჟიმი

ყველა პაციენტმა, რომელმაც იცის, რა სისხლში გლუკოზის მაღალ დონეს უნდა ჰქონდეს თვითკონტროლის დღიური, სადაც შედის სახლში ინდიკატორების განსაზღვრის შედეგები გლუკომეტრის დახმარებით. ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი მოითხოვს შაქრის დონის გაზომვას შემდეგი სიხშირით:

• ყოველ მეორე დღეს ანაზღაურებულ მდგომარეობაში;
• თუ აუცილებელია ინსულინის თერაპია, მაშინ პრეპარატის ყოველი დანიშვნამდე;
• შაქრის შემცირების მედიკამენტების მიღებას რამდენიმე გაზომვა სჭირდება - საკვების მიღებამდე და მის შემდეგ;
• ყოველ ჯერზე ადამიანი გრძნობს შიმშილს, მაგრამ იღებს საკმარის საკვებს;
• ღამით;
• ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ.

ინდიკატორების დაცვა მისაღები ფარგლებში

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტი ხშირად უნდა ჭამოს, რათა თავიდან იქნას აცილებული დიდი ხნის შესვენება. წინაპირობაა დიდი რაოდენობით სანელებლების, სწრაფი კვების, შემწვარი და შებოლილი პროდუქტების გამოყენებაზე უარის თქმაც.

ფიზიკური დატვირთვის რეჟიმი ალტერნატიულ უნდა იქნეს კარგი დასვენებით. თქვენ ყოველთვის უნდა გქონდეთ მსუბუქი საჭმლის მიღება, რომ დააკმაყოფილოთ თქვენი შინაგანი შიმშილი. არ დააყენოთ შეზღუდული მოხმარებული სითხის ოდენობა, მაგრამ ამავე დროს დააკვირდით თირკმელების მდგომარეობას.

უარი თქვით სტრესზე. დინამიკაში დაავადების კონტროლისთვის ექვს თვეში ერთხელ ეწვიეთ ექიმს. სპეციალისტი უნდა გაეცნოს თვითკონტროლის ინდიკატორებს, ჩაწერილია პირად რუბრიკაში.

ტიპი 2 – ის დაავადება მუდმივად უნდა იქნას მონიტორინგი მის კურსში, რადგან ის სავსეა მნიშვნელოვანი გართულებებით. ექიმების რჩევის დაცვა ხელს შეუწყობს ასეთი პათოლოგიების განვითარების თავიდან ასაცილებლად და შაქრის დონის შენარჩუნებას მისაღები საზღვრებში.