ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი (T2DM) არის სისტემური დაავადება, რომლის განვითარების დროსაც სხეულის უჯრედები კარგავენ მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და წყვეტენ გლუკოზის შეწოვას, რის შედეგადაც იგი სისხლში იწყებს მოწესრიგებას. სისხლში შაქრის ჭარბი დაგროვების თავიდან ასაცილებლად, ექიმები გირჩევენ, დიაბეტით დაავადებულები მუდმივად დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა და ვარჯიში. თუმცა, ეს ზომები ყოველთვის არ იძლევა დადებით შედეგს და დაავადება იწყებს პროგრესირებას, რაც აიძულებს ადამიანს გადავიდეს უფრო სერიოზულ მოვლენებზე - გაიაროს სამედიცინო მკურნალობის კურსები. მაგრამ ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობაში არის რაღაც ახალი, რომლის შესახებაც ახლა ვისაუბრებთ.
რამდენიმე სიტყვა დაავადების შესახებ
ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტისგან განსხვავებით, T2DM ბევრად უკეთესია მკურნალობა, თუ, რა თქმა უნდა, დროულად დაიწყო. ამ დაავადებით, პანკრეასის მუშაობა შენარჩუნებულია, ანუ სხეულში არ არის ინსულინის დეფიციტი, როგორც პირველ შემთხვევაში. ამიტომ აქ ჩანაცვლებითი თერაპია საჭირო არ არის.
ამასთან, იმის გათვალისწინებით, რომ T2DM- ის განვითარებით, სისხლში შაქრის დონე აღემატება ნორმას, პანკრეასი "თვლის", რომ იგი სრულად არ მუშაობს და ზრდის ინსულინის გამომუშავებას. ამის შედეგად, ორგანო მუდმივად განიცდის სერიოზულ სტრესებს, რაც იწვევს მის უჯრედებზე თანდათანობით დაზიანებას და T2DM- ის გადასვლას T1DM- ზე.
ამიტომ, ექიმები გვირჩევენ, რომ მათი პაციენტები რეგულარულად აკონტროლონ სისხლში შაქრის დონეს და, თუ ის იზრდება, დაუყოვნებლივ მიიღონ ზომები, რაც საშუალებას მისცემს მას ნორმალურ საზღვრებამდე შემცირდეს. T2DM– ით ერთად საკმარისია მხოლოდ დიეტის დაცვა და ზომიერი ფიზიკური ვარჯიშის განხორციელება. თუ ეს არ დაეხმარება, შეგიძლიათ მიმართოთ შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს.
მაგრამ ყველა ეს დიაბეტის მკურნალობა მოძველებულია. და იმის გათვალისწინებით, რომ ყოველწლიურად იზრდება ამ დაავადებით დაავადებულთა რიცხვი, ექიმები სულ უფრო ხშირად იყენებენ შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის ახალ ტიპს, რომელსაც მეცნიერები და სხვადასხვა ფარმაცევტული კომპანია სთავაზობს. ისინი საშუალებას მოგცემთ დაამარცხოთ ეს დაავადება, ან სულ მცირე, თავიდან აიცილოთ მისი წინსვლა? ამ და ბევრად უფრო ახლა განიხილება.
გლიტაზონები
T2DM მკურნალობის ახალი მეთოდები ვარაუდობს უახლესი თაობის ნარკოტიკების გამოყენებას, რომლებიც მოიცავს ე.წ. გლიტაზონებს. ისინი იყოფა ორ ჯგუფად - პიოგლიტაზონები და როზიგლიტაზონები. ეს აქტიური ნივთიერებები ხელს უწყობენ უჯრედებისა და კუნთების ქსოვილების ბირთვებში მდებარე რეცეპტორების სტიმულაციას. როდესაც ამ რეცეპტებს ააქტიურებენ, ცვლილებები შეინიშნება გენების ტრანსკრიპციებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან გლუკოზისა და ლიპიდური მეტაბოლიზმის რეგულირებაში, რის შედეგადაც სხეულის უჯრედები იწყებენ ურთიერთქმედებას ინსულინთან, გლუკოზას შთანთქავენ და ხელს უშლიან მის სისხლში მოთავსებას.
გლიტაზონების მოქმედების მექანიზმი
შემდეგი პრეპარატები მიეკუთვნებიან პიოგლიტაზონების ჯგუფს:
- აქტოსი
- დიაბ-ნორმა
- პიროგლარი.
ამ მედიკამენტების მიღება ხორციელდება მხოლოდ 1 ჯერ დღეში, იმისდა მიუხედავად საკვების ჭამის დრო. მკურნალობის დასაწყისში მათი დოზაა 15-30 მგ. იმ შემთხვევაში, თუ პიოგლიტაზონი არ იძლევა დადებით შედეგს ასეთი რაოდენობით, მისი დოზა იზრდება 45 მგ-მდე. თუ წამალი მიიღება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად T2DM მკურნალობისთვის, მაშინ მისი მაქსიმალური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 30 მგ დღეში.
რაც შეეხება როზიგლიტაზონებს, შემდეგი ჯგუფები მიეკუთვნება მათ ჯგუფს:
- ავანდია
- როგლიტი.
ამ უახლეს პრეპარატებს დღეში ორჯერ იღებენ პერორალურად, აგრეთვე კვების დროს. თერაპიის საწყის ეტაპზე როზინლიტაზონის ყოველდღიური დოზაა 4 მგ (ერთდროულად 2 მგ). თუ ეფექტი არ აღინიშნება, ის შეიძლება გაიზარდოს 8 მგ-მდე. კომბინირებული თერაპიის ჩატარებისას, ამ პრეპარატების მიღება ხდება მინიმალური დოზებით - არა უმეტეს 4 მგ დღეში.
წამალი "Actos" ეხება წამლების ახალ კლასს
ბოლო დროს, ეს წამლები სულ უფრო ხშირად გამოიყენება მედიცინაში, ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. როზიგლიტიზანს და პიოგლიტაზონებს აქვთ მრავალი უპირატესობა. მათი მიღება უზრუნველყოფს:
- ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირება;
- ლიპოლიზის ბლოკირება, რასაც იწვევს სისხლში თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების კონცენტრაციის შემცირება, რაც უარყოფითად მოქმედებს ცხიმოვანი ქსოვილის გადანაწილებაზე;
- ტრიგლიცერიდების დაქვეითება;
- გაიზარდა სისხლში HDL (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები).
ყველა ამ მოქმედების წყალობით, ამ პრეპარატების მიღების დროს, დიაბეტისთვის სტაბილური კომპენსაცია მიიღწევა - სისხლში შაქრის დონე თითქმის ყოველთვის ნორმალურ ფარგლებშია და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა უმჯობესდება.
ამასთან, ამ პრეპარატებს ასევე აქვთ უარყოფითი მხარეები:
- გლიტაზონები ეფექტურობით დაქვემდებარებულნი არიან თავიანთი "ძმების" მიმართ, რომლებიც ეხება სულფონილურეას ჯგუფებსა და მეტფორმინებს;
- როსიგლიტაზონები უკუნაჩვენებია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემების შემთხვევაში, რადგან მათ შეუძლიათ გულის შეტევის ან ინსულტის პროვოცირება (და გულ-სისხლძარღვთა სისტემა პირველ რიგში დაზარალებულია დიაბეტის განვითარებით);
- გლიტაზონები ზრდის მადას და ზრდის სხეულის წონას, რაც ძალზე არასასურველია ტიპი 2 დიაბეტის განვითარებაში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები და T2DM– ის გადასვლა T1DM– ზე.
ამ პრეპარატებში დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენებისა და უკუჩვენებების არსებობის გამო, მათი მიღება შეუძლებელია ექიმის ცოდნის გარეშე.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
პიოგლიტაზონები და როზიგლიტაზონები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებელი სამკურნალო საშუალება T2DM– ის სამკურნალოდ, ასევე სულფონილურეასა და მეტფორმინთან ერთად (კომბინირებული თერაპია გამოიყენება მხოლოდ მძიმე დაავადებების დროს). როგორც წესი, ისინი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დიეტა თერაპია და ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა არ იძლევა დადებით შედეგს.
პიოგლიტაზონებისა და როზიგლიტაზონების გამოყენების ძირითადი უკუჩვენებებია შემდეგი ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური პირობები:
- ორსულობა და ლაქტაცია;
- 18 წლამდე ასაკი;
- ტიპის 1 შაქრიანი დიაბეტი და სხვა პირობები, რომელშიც აუცილებელია ინსულინთერაპია;
- ALT- ს დონის გადამეტებით 2.5-ჯერ მეტი;
- ღვიძლის დაავადებები მწვავე ფაზაში.
პრეპარატი "ავანდია" უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა
გარდა იმისა, რომ ამ ახალი თაობის მედიკამენტებს აქვთ უკუჩვენებები, მათ აქვთ გვერდითი მოვლენებიც. ყველაზე ხშირად, როდესაც ისინი იღებენ პაციენტებში, აღინიშნება შემდეგი:
ახალი ტიპის 2 დიაბეტის მედიკამენტები- შეშუპება, რომლის გამოჩენა გამოწვეულია ამ პრეპარატების აქტიური კომპონენტების უნარით ორგანიზმში სითხის შესანარჩუნებლად. და ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაზე, იზრდება გულის უკმარისობის, მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების და პაციენტის სიცოცხლისთვის საშიში სხვა პირობების განვითარების რისკების გაზრდა.
- სისხლში ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება (ანემია), რომელიც შევსებულია ტვინის ნაწილზე პრობლემების გაჩენით, რადგან ის იწყებს ჟანგბადის შიმშილის გამოვლენას. უმეტეს შემთხვევაში, ანემიის გამო, აღინიშნება ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა, იმპულსური პატენტაციის დაქვეითება, ცნს-ის აგზნებადობა და ა.შ. ყველა ეს მდგომარეობა უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე.
- ღვიძლის ფერმენტების ფუნქციების დარღვევა (ALT და AST), რაც იწვევს ღვიძლის უკმარისობის განვითარებას და სხვა პათოლოგიურ პირობებს. ამიტომ, პიოგლიტაზონებისა და რეზიგლიტაზონების მიღებისას, რეგულარულად უნდა გაიაროთ ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. და ამაში
თუ ამ ფერმენტების დონე აღემატება ნორმალურ მნიშვნელობებს 2.5-ჯერ მეტჯერ, საჭიროა ამ მედიკამენტების დაუყოვნებელი გაუქმება.
ინკრეინინიმეტიკები
სამკურნალო საშუალებების კიდევ ერთი ახალი ჯგუფი, რომელიც ახლახან დაიწყო ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ამათგან ყველაზე პოპულარულია ეგზენატიდი და სიტაგლიპტინი. როგორც წესი, ამ პრეპარატებს იყენებენ მეტფორმინთან ერთად.
Incretinomimetics ხელს უწყობს:
- ინსულინის სეკრეციის გაზრდა;
- კუჭის წვენის წარმოების რეგულირება;
- საჭმლის მონელების და შეწოვის პროცესების შენელება, რაც უზრუნველყოფს შიმშილისა და წონის დაკლების პროცესს.
ინტრეტინომიმეტრიის მიღებისას შეიძლება აღინიშნოს გულისრევა და დიარეა. თუმცა, ექიმების აზრით, ეს გვერდითი მოვლენები მხოლოდ თერაპიის დაწყებისთანავე ხდება. როგორც კი სხეული შეჩერდება პრეპარატს, ისინი ქრება (დაახლოებით 3-7 დღე სჭირდება).
ინკრეტინომიმეტრია ძალიან ძლიერი პრეპარატია და არასწორად გამოყენების შემთხვევაში მათ შეიძლება სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები შეუქმნან.
ეს მედიკამენტები უზრუნველყოფს სისხლში ინსულინის დონის ზრდას და ბლოკავს გლუკაგონის სინთეზს, რაც სისხლში შაქრის დონის სტაბილიზაციას ახდენს და აუმჯობესებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობას. ინგრეტინომიმეტიკებს აქვთ ხანგრძლივი მოქმედება, ამიტომ, ხანგრძლივი შედეგის მისაღწევად, საკმარისია მათი მიღება მხოლოდ 1 ჯერ დღეში.
ღეროვანი უჯრედები
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 ღეროვანი უჯრედებით მკურნალობა ძვირადღირებული, მაგრამ ყველაზე ეფექტური მეთოდია. იგი გამოიყენება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც წამლის მკურნალობა არ იძლევა რაიმე შედეგს.
ღეროვანი უჯრედების გამოყენებამ დიაბეტის მკურნალობაში შეიძლება შემდეგი შედეგების მიღწევა:
- პანკრეასის ფუნქციების სრული აღდგენა და ინსულინის სეკრეციის მომატება;
- მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება;
- ენდოკრინული დაავადებების აღმოფხვრა.
ღეროვანი უჯრედების გამოყენების წყალობით, შესაძლებელი ხდება დიაბეტისგან სრულად მოშორება, რომლის მიღწევაც ადრე არარეალური იყო. ამასთან, ასეთ მკურნალობას აქვს ნაკლოვანებები. გარდა იმისა, რომ ეს მეთოდი ძალიან ძვირია, ის ასევე ცუდად არის გაგებული, ხოლო პაციენტში ღეროვანი უჯრედების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის მოულოდნელმა რეაქციამ.
მაგნიტოთერაპია
ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების ძირითადი მიზეზებია ხშირი ნერვული oversstrain და სტრესი, რომელიც პროვოცირებას ახდენს ორგანიზმში ჰორმონების წარმოქმნას, როგორიცაა თიროქსინი და ადრენალინი. ამ ჰორმონების დამუშავების მიზნით, ორგანიზმს უამრავი ჟანგბადი ჭირდება, რომლის მიღებაც საკმარისი რაოდენობით შეგიძლიათ მხოლოდ ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშის საშუალებით.
Magnetorepy უზრუნველყოფს ცენტრალური ნერვული სისტემის აღდგენას და პაციენტის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის გაუმჯობესებას
მაგრამ მას შემდეგ, რაც ადამიანების უმეტესობას არ აქვს სპორტული თამაშები, ეს ჰორმონები ორგანიზმში გროვდება, მასში სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესების პროვოცირებას ახდენს. და ტიპი 2 დიაბეტი იწყებს განვითარებას. ამ შემთხვევაში, მაგნიტოთერაპიის გამოყენება ძალიან ეფექტურია, რაც ააქტიურებს ყველა შინაგანი ორგანოების მუშაობას და ხელს უწყობს თიროქსინისა და ადრენოლინის აქტიურ დამუშავებას, რითაც ხელს უშლის დაავადების პროგრესირებას და სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზებას.
თუმცა, მაგნიტოთერაპიის გამოყენება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. მას აქვს მისი უკუჩვენებები, რომლებიც მოიცავს:
- ტუბერკულოზი
- ორსულობა
- ჰიპოტენზია;
- მაღალი სიცხე;
- ონკოლოგიური დაავადებები.
იმისდა მიუხედავად, რომ მედიცინაში გამოჩნდა ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის მრავალი მეთოდი, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ისინი ყველა ცუდად ესმით. მათი გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს მოულოდნელ შედეგებამდე. ამიტომ, თუ გადაწყვეტთ ამ დაავადების მკურნალობის უახლესი მეთოდების გამოსწორებას, ყურადღებით იფიქრეთ და ექიმთან განიხილეთ ყველა ნიუანსი.
