ვარჯიში დიაბეტისთვის

ვარჯიში სასარგებლოა ჯანმრთელი ადამიანებისთვისაც კი, რადგან ისინი ხელს უწყობენ კარგ ფორმაში ყოფნას და სხეულის გამძლეობის მაღალ დონეზე შენარჩუნებას. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს არ ეხება პროფესიონალ სპორტსმენებს, არამედ ადამიანებს, რომლებიც ჯანსაღი ცხოვრების წესს უტარებენ და დაკავებულნი არიან მსუბუქი ტიპის ფიზიკური დატვირთვით. ზომიერი ფიზიკური განათლება არ ახდენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ძალიან დატვირთვას, ის მხოლოდ აუმჯობესებს მის მუშაობას. შაქრიანი დიაბეტი და სპორტი უმეტეს შემთხვევაში არის მთლიანად თავსებადი, მაგრამ იმისათვის, რომ არ დააზიანოთ თქვენი სხეული, ნებისმიერი ვარჯიშის დაწყებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები და გაიაროთ ყველა საჭირო ტესტი.

სხეულისთვის სასარგებლო თვისებები

ზომიერ ვარჯიშს აქვს სასარგებლო გავლენა ავადმყოფი სხეულზე: ისინი აუმჯობესებენ მეტაბოლიზმს და ხელს უწყობენ სისხლში ნორმალური შაქრის შენარჩუნებას. გარდა ამისა, მსუბუქმა სპორტმა შეიძლება გააუმჯობესოს კუნთების და ხერხემლის მდგომარეობა, თავი დაეღწია ზურგის ტკივილს და ოდნავ შეანელებს დაბერების პროცესს. დიაბეტის ტიპის მიუხედავად, სწორი მიდგომით, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა დადებითად მოქმედებს ადამიანის სხეულზე.

აქ მოცემულია მხოლოდ რამდენიმე დადებითი ეფექტი, რომლებიც აღინიშნება რეგულარული ვარჯიშებით:

• წონის დაკლება;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გაძლიერება;
• ორგანიზმში ცხიმის მეტაბოლიზმის ინტენსიფიკაცია, რაც იწვევს ცუდი ქოლესტერინის დონის დაქვეითებას;
• სისხლში შაქრის ნორმალიზება;
• ძილის გაუმჯობესება;
• დაცვა სტრესისა და ფსიქო-ემოციური სტრესისგან;
• გაზრდილი ქსოვილის მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ.

ზოგადი რეკომენდაციები

დიაბეტით დაავადებულთათვის რაიმე სახის სპორტის ვარჯიშისას აუცილებელია არ დაგვავიწყდეს, რომ კლასების მიზანია არა რეკორდების დაწესება, არამედ თქვენი ჯანმრთელობის განმტკიცება. ამიტომ, ნუ ივარჯიშებთ აცვიათ, გულისცემა გახეთქილ რიტმამდე მიგიყვანოთ. იმისათვის, რომ სპორტი მომგებიანი იყოს, უნდა დაიცვან გარკვეული წესები:

ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები დიაბეტისთვის

• ახალი სპორტის დაწყებამდე ან დატვირთვის გაზრდისას აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები ყოველთვის;
• დიეტა უნდა იყოს მორგებული, კლასების სიხშირედან და ინტენსივობიდან გამომდინარე;
• ნუ გამოტოვოთ კვება (ისევე, როგორც ჭამა) იმ დღეებში, როდესაც დიაბეტი ფიზიკურ განათლებას ეწევა;
• საჭიროა საკუთარი გრძნობების მონიტორინგი და, საჭიროების შემთხვევაში, შეამციროთ დატვირთვის დონე;
• ვარჯიში უნდა ჩატარდეს რეგულარულად.

მაშინაც კი, თუ პაციენტი სახლში სპორტს აკეთებს, მას უნდა აირჩიოს კომფორტული ფეხსაცმელი. დაუშვებელია შიშველთან დაკავება, რადგან ფიზიკური აღზრდის დროს ფეხებს მნიშვნელოვანი დატვირთვა აქვთ, დიაბეტით დაავადებულ კიდურებთან კი, ფეხების კანი უკვე გაიზარდა სიმშრალეში, ასევე არის ბზარები და ტროფიკული წყლულების ფორმირების ტენდენცია. თუ დიაბეტიანი, ხშირად სპორტული შიშველი (თუნდაც რბილი ხალიჩაზე), ამან შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური ტერფის სინდრომის განვითარება. მისი მანიფესტაციები არის ფეხების ტაქტიკური მგრძნობელობის დარღვევა, გრძელი სამკურნალო ჭრილობები და წყლულები, ხოლო მოწინავე შემთხვევებში, განგრენაც კი, ამიტომ უმჯობესია თავიდან აიცილოთ დაზიანებები და ქვედა კიდურებზე მომატებული წნევა.

გარდა ამისა, ფეხშიშველა ვარჯიშის დროს, მუხლზე ერთობლიობა იმატებს და მალე, მსუბუქი ვარჯიშების შემდეგაც კი, მუხლებზე სროლის ტკივილი შეიძლება დაიწყოს პირის გასაჭირში და მოძრაობის დროს. ასე რომ, ფიზიკური განათლება არ იწვევს კეთილდღეობის გაუარესებას, მნიშვნელოვანია აირჩიოთ კომფორტული sneakers, რომლებიც კარგად იტევს თქვენს ფეხს. ასევე აუცილებელია სპორტული ტანსაცმელიზე ზრუნვა - ის ბუნებრივი მასალისგან უნდა იყოს დამზადებული, რომ კანს სუნთქვა შეეძლოს და სითბოს გაცვლა მაქსიმალურად ეფექტური იყოს.

ინსულინის წინააღმდეგობა დამოკიდებულია კუნთების მასის და ცხიმოვანი ქსოვილის შეფარდებაზე. რაც უფრო მეტი ცხიმია ქსოვილების გარშემო, მით უფრო უარესია მათი მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ, ამიტომ სპორტი ხელს უწყობს ამ ინდიკატორის ნორმალიზებას.

წონის დაკლება

სპორტის დროს, სხეულის ქსოვილები გაცილებით მეტ ჟანგბადს მიიღებენ, ვიდრე მოდუნებულ მდგომარეობაში. ტრენინგის შემდეგ, ადამიანის მეტაბოლიზმი დაჩქარდა და ენდორფინები გამოიყოფა - ე.წ. "სიხარულის ჰორმონები" (თუმცა მათი ბიოქიმიური ბუნებით ისინი ჰორმონალური ნივთიერებები არ არიან). ამის გამო, ტკბილი საკვებისადმი ლტოლვა მნიშვნელოვნად შემცირდება, ადამიანი იწყებს უფრო მეტ ცილებს და უფრო ნაკლებ ნახშირწყლებს.

სპორტს აქვს დადებითი გავლენა წონის დინამიკაზე, ხოლო წონის დაკლება უფრო სწრაფია. ფიზიკური აღზრდის დროს, კალორიების გარკვეული რაოდენობა მოიხმარება, თუმცა წონის დაკლებისთვის ვარჯიშების მთავარი დამსახურება ჯერ კიდევ არ არის წერტილი. ზომიერი ვარჯიში აჩქარებს მეტაბოლიზმი, რაც საშუალებას გაძლევთ უფრო ეფექტურად დაწვათ ზედმეტი ცხიმი, თუნდაც მშვიდ მდგომარეობაში და ძილის დროს.

ოპტიმალური სპორტი

პაციენტების უმეტესობა შეშფოთებულია კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა სპორტის თამაში დიაბეტით დაავადებულთათვის? თუ ადამიანს არ აქვს მძიმე და მძიმე გართულებები ან თანმდევი დაავადებები, ზომიერი ვარჯიში მას მხოლოდ სარგებელს მოუტანს. დიაბეტით დაავადებულებს უპირატესობა უნდა მიენიჭოთ ამ ტიპის დატვირთვებს:

• მშვიდი სირბილი;
• ცურვა
• ველოსიპედის ტარება;
• ფიტნეს
• ზუმბა (ერთგვარი ფიტნეს ცეკვა).

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს არასდროს ჰქონია სპორტული თამაშები, მიზანშეწონილია დაიწყოთ მარტივი გასეირნებით. სუფთა ჰაერზე სიარული გააძლიერებს არა მხოლოდ კუნთებს, არამედ გულ-სისხლძარღვთა სისტემას და შეძლებს სხეულის მომზადებას უფრო ინტენსიური სტრესისთვის.

არასასურველია დიაბეტით დაავადებულთათვის დაკავება სპორტით, რომელიც გულისხმობს გრძელი სუნთქვის დაჭერას ინჰალაციის და ხელმძღვანელის მკვეთრ მორიგეობებზე. ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ტვინის და ბადურის მდგომარეობაზე, რომლებიც ენდოკრინული დარღვევების გამო განიცდიან. დატვირთვის ინტენსივობის დასადგენად ყველაზე მარტივი გზა ოფლიანობისა და სუნთქვის სუბიექტური შეფასებაა. სწორი ვარჯიშის საშუალებით, პაციენტმა პერიოდულად უნდა იგრძნოს უმნიშვნელო ოფლი, მაგრამ მისი სუნთქვა უნდა მისცეს მას თავისუფლად ისაუბროს.

ინსულინის დოზების კორექტირება სპორტში

როგორც წესი, ვარჯიში ამცირებს სისხლში შაქარს, მაგრამ გარკვეულ პირობებში მათ ასევე შეუძლიათ მისი მომატება. ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული სასწავლო გეგმის შედგენისას, ისე, რომ არ დააზიანოს ჯანმრთელობა და არ გაუარესდეს დიაბეტის მიმდინარეობა.

მსუბუქი სპორტის რეგულარული ვარჯიშები ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, რის გამოც პაციენტს დროთა განმავლობაში შეიძლება დაუჯდეს ჰორმონის ნაკლები დოზები სამკურნალოდ

ყოველდღიური დიეტისა და ინექციის გრაფიკის შედგენისას აუცილებელია გაითვალისწინოთ სპორტის ხანგრძლივობა და ინტენსივობა. საინტერესოა, რომ იგივე ქსოვილის მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ, ვარჯიშიდან 14 დღის განმავლობაშიც კი გრძელდება. ამიტომ, თუ პაციენტმა იცის, რომ მას აქვს მოკლე შესვენება კლასებში (მაგალითად, შვებულებაში ან მივლინებაში), მაშინ, სავარაუდოდ, მას ამ პერიოდის განმავლობაში აღარ დასჭირდება ინსულინის კორექცია. ნებისმიერ შემთხვევაში, არ უნდა დაგვავიწყდეს სისხლში შაქრის დონის მუდმივი გაზომვა, რადგან თითოეული ადამიანის სხეულს აქვს ინდივიდუალური მახასიათებლები.

უსაფრთხოების და შესრულების კრიტერიუმები

სწორად შერჩეული ტრენინგის პროგრამა პაციენტს ეხმარება შეამციროს დაავადების გართულებების რისკი და შეინარჩუნოს კარგი ჯანმრთელობა დიდი ხნის განმავლობაში. ტრენინგი უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ კრიტერიუმებს:

• კლასები უნდა ჩატარდეს დღეში 30-60 წუთი, კვირაში 5-7 ჯერ;
• ვარჯიშის დროს პაციენტი იძენს კუნთების მასას და კარგავს სხეულის ზედმეტ ცხიმს;
• სპორტი ოპტიმალურია პაციენტისთვის, დიაბეტის და მასთან დაკავშირებული ქრონიკული დაავადებების არსებული გართულებების გათვალისწინებით;
• ტრენინგი იწყება დათბობით, ხოლო მის დროს დატვირთვა თანდათან იზრდება;
• ფიზიკური ვარჯიშები სპეციფიკური კუნთებისთვის არ განმეორდება უფრო ხშირად, ვიდრე 1 ჯერ 2 დღეში (ისინი უნდა შეიცვალოს დატვირთვის თანაბრად გადანაწილებისთვის);
• ტრენინგი მხიარულია.

თავდაპირველად, დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის შეიძლება რთული იყოს ფიზიკურ აღზრდაში. ეს განსაკუთრებით ეხება ტიპი 2 დაავადების მქონე ადამიანებს, რადგან საშუალო და სიბერის ასაკში სპორტის სახეობები გაცილებით რთულია. მაგრამ მნიშვნელოვანია აირჩიოთ თქვენთვის სასურველი სავარჯიშოები და შეეცადოთ შეასრულოთ ისინი ყოველდღე, თანდათან გაზარდეთ ვარჯიშის დრო და ინტენსივობა. პირველი პოზიტიური შედეგების დანახვისას, დიაბეტით დაავადებულთა ნამდვილად იწყებენ ამის გაკეთებას. ქოშინის არარსებობა, ძილისა და განწყობის გაუმჯობესება, ასევე ჭარბი წონის შემცირება პაციენტებს აღძრავს, რომ არ უარი თქვან კლასებში. გარდა ამისა, სპორტი ამცირებს ისეთი დაავადებების განვითარებას და პროგრესირებას, როგორიცაა ჰიპერტენზია და ათეროსკლეროზი.

გლუკოზის დონის მომატება სპორტში

ვარჯიშის დროს, სისხლში შაქრის დონე შეიძლება არამარტო შემცირდეს, არამედ გაიზარდოს. თუ ადამიანი ვარჯიშს აკლებს ან არის დაკავებული, მაგალითად, ძალოსნობით, ეს ყოველთვის სტრესია სხეულისთვის. ამის საპასუხოდ, ორგანიზმში გამოიყოფა ჰორმონები, როგორიცაა კორტიზოლი, ადრენალინი და ა.შ., ააქტიურებს გლიკოგენის კონვერტაციას ღვიძლში გლუკოზაში. ჯანმრთელ ადამიანებში, პანკრეასი აყალიბებს ინსულინის საჭირო რაოდენობას, ამიტომ სისხლში შაქრის დონე ნორმალურ დონეზე არ იზრდება. მაგრამ დიაბეტით დაავადებულებში, ყველაფერი სხვაგვარად ხდება მეტაბოლური დარღვევების გამო.

ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, შესაძლებელია როგორც შაქრის მომატება, ასევე მკვეთრი დაქვეითება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია გახანგრძლივებული მოქმედების ინსულინის დოზაზე, რომელსაც პირს ენიჭება فرد დილით ზედმეტად ინტენსიური ვარჯიშის დროს. თუ სისხლში ჰორმონი ძალიან მცირეა, შეიძლება განვითარდეს ჰიპერგლიკემია, რაც კეთილდღეობის გაუარესების პროვოცირებას ახდენს და დაავადების გართულებების განვითარებას. ინსულინის საკმარისი კონცენტრაციით, მას ექნება გაძლიერებული ეფექტი (სპორტის გამო), რაც გამოიწვევს ჰიპოგლიკემიას. როგორც პირველი, ასევე მეორე პირობები საზიანოა პაციენტის სხეულისთვის, მათ შეიძლება საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციაც კი მოჰყვეს, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებს მკაცრად ეკრძალებათ მძიმე სპორტით დაკავება.

ტიპი 2 დიაბეტით, შაქარი შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს, მაგრამ დროთა განმავლობაში ნორმალიზდება, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ცუდია პანკრეასის ფუნქცია. მაგრამ ფაქტია, რომ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მოკლევადიანი გადასვლა უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების, ბადურისა და ნერვული დაბოლოებების მდგომარეობაზე.

პაციენტები, რომლებსაც ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი არ აქვთ, ასევე უკეთესია უპირატესობა მიენიჭონ ფიზიკურ განათლებას და ყურადღება გაამახვილონ მათ კეთილდღეობაზე.

როგორ ავიცილოთ ჰიპოგლიკემია?

ვარჯიშის დროს სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნისგან სხეულის დასაცავად, საჭიროა:

• გაიარეთ გლუკოზის გაზომვები ვარჯიშის დაწყებამდე და მის დროს, აგრეთვე იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი მოულოდნელად გრძნობს მკვეთრ შიმშილს, თავბრუსხვევას, წყურვილს და სისუსტეს;
• კლასების დღეებში აუცილებელია შემცირებული ინსულინის დოზის შემცირება (ჩვეულებრივ, საკმარისია მისი შემცირება 20-50% -ით, მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია უფრო ზუსტად თქვას);
• ყოველთვის შეჰყავთ საკვებს შემადგენლობაში მარტივი ნახშირწყლები, გლიკემიის დონის ასამაღლებლად (ტკბილი ბარი, თეთრი პური, ხილის წვენი).

გაკვეთილის განმავლობაში საჭიროა წყლის დალევა და პულსის მონიტორინგი, ასევე ზოგადი ჯანმრთელობის დაცვა. ადამიანმა უნდა იგრძნოს დატვირთვა, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ ტრენინგი არ განხორციელებულა მთელი ძალით. თუ დილით პაციენტი აღმოაჩენს სისხლში შაქრის შემცირებულ დონეს, ამ დღეს მან უნდა უარი თქვას სპორტს. ამ შემთხვევაში, ტრენინგისგან ზიანი შეიძლება ბევრად მეტი იყოს, ვიდრე კარგი.

შეზღუდვები და უკუჩვენებები

ტრენინგის დაწყებამდე დიაბეტიანმა უნდა მიმართოს ექიმს. სპორტი სარგებელს მიიღებს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მას ცნობიერად და ფრთხილად მიუახლოვდებით. ვარჯიშის ტიპისა და ვარჯიშის რეჟიმის არჩევისას ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის ასაკი, მისი სახის ფერი, დიაბეტის გართულებების არსებობა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობა. მაგალითად, თუ ადამიანს აქვს გულის შეტევის მომატებული რისკი, შეიძლება მრავალი დატვირთვა კატეგორიულად აიკრძალოს.

40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს ვარჯიშის დროს პულსის ყურადღებით დაკვირვებას და არ დაუშვას ის მნიშვნელოვნად გაზარდოს (სასაზღვრო მაქსიმუმის 60% -ზე მეტი). დასაშვები მაქსიმუმი გამოითვლება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის და სასურველია, რომ ამას აკეთებდეს კვალიფიციური კარდიოლოგი. სპორტის დაწყებამდე, დიაბეტიანმა უნდა გაიაროს ელექტროკარდიოგრაფი, და თუ მითითებულია, ასევე გულის ულტრაბგერითი.

რაიმე სპორტში ჩართვის უკუჩვენება შაქრიანი დიაბეტის მძიმე გართულებებია, რომლებიც საჭიროებენ მკურნალობას საავადმყოფოში. მდგომარეობის ნორმალიზაციის შემდეგ, დაავადების მინიმუმ ფარდობით კომპენსაციისთვის, ექიმს შეუძლია პაციენტს დაუშვას სავარჯიშო თერაპიაში ჩართვა, მაგრამ კლასების დაწყების დამოუკიდებლად გადაწყვეტა შეუძლებელია. როგორც წესი, ექსპერტები ყველა პაციენტს ურჩევენ, რომ ბევრი იარონ და იარონ ცურვაზე (დაივინგი)

დიაბეტის ეფექტურად კონტროლი შესაძლებელია დიეტის, მედიკამენტებისა და სპორტის საშუალებით. დატვირთვებმა შეიძლება შეამცირონ ინსულინის დოზა, ხოლო ტიპი 2 დიაბეტის გაურთულებელ კურსში, მათი დახმარებით, ზოგჯერ შესაძლებელია აბების სრულად აღმოფხვრა, შაქრის შემცირების მიზნით. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ფიზიკური დატვირთვის დონე უნდა იყოს ზომიერი. თქვენი სიამოვნების მისაღებად რეგულარულად უნდა ჩაერთოთ თქვენი საყვარელი ტიპის ფიზიკური აღზრდა, ამ შემთხვევაში ეს მხოლოდ სარგებელს მოუტანს.