პერიოდულად, ყველას, როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, საჭიროა სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგი. ეს ერთადერთი და დარწმუნებული გზაა დიაბეტის განვითარების დროული გამოვლენის და მის ფონზე სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა აკონტროლოთ სისხლის შემადგენლობის ცვლილებები, უნდა იყოს დიაბეტით დაავადებულები. ვინაიდან შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქარი პერიოდულად მატულობს და იკლებს, ხოლო პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა დამოკიდებულია მის დონეზე.
ნორმა
სისხლში შაქრის შემცველობა შეიძლება განსხვავდებოდეს 3.2-5.5 მმოლ / ლ-ს შორის. ეს დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე: დღის ის დრო, როდესაც ანალიზები კეთდება, ასაკი და სქესი. ჭამის შემდეგ, ისინი გახდებიან ბევრად უფრო მაღალი, რადგან საკვებთან ერთად ბევრი გლუკოზა შემოდის სხეულში, რომელსაც ჯერ კიდევ არ აქვს დრო, რომ დაიშალოს და შეიწოვება.
ცხრილი უფრო დეტალურად აღწერს სისხლში შაქრის შემცველობას ასაკობრივი კატეგორიის გათვალისწინებით
საუბარი იმაზე, თუ რამდენად სისხლში შაქარი უნდა იყოს ნორმალური ჯანმრთელ ადამიანში, უნდა აღინიშნოს, რომ ქალებში ეს მაჩვენებელი ოდნავ დაბალია, ვიდრე მამაკაცებში. ეს გამოწვეულია სხეულის ფიზიოლოგიური მახასიათებლებით.
ორსულობის დროს სისხლში შაქარი
ჰორმონალური ფონის გავლენისა და პროცესების დროს, რომლებიც ქალის ორგანიზმში ორსულობის დროს ხდება, შაქრის დონე პერიოდულად შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. განსაკუთრებით ხშირად ამ მაჩვენებლის მკვეთრი მატება ორსულ ქალებში ბოლო ტრიმესტრში ხდება, როდესაც ნაყოფი იწყებს სხეულის ძირითადი წონის მოპოვებას. და თუ ეს მოხდება, ქალმა ყოველ კვირას უნდა გაიაროს ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. რატომ?
ყველაფერი ძალიან მარტივია. ორსულთა 30% ბოლო ტრიმესტრში ვითარდება გესტაციური დიაბეტი. ეს საშიშია, რადგან მისი განვითარების პერიოდში ნაყოფი იწყებს აქტიურად წონის მომატებას, რაც ხშირად იწვევს სერიოზულ გართულებებს მშობიარობის დროს. გარდა ამისა, გესტაციური დიაბეტის ფონზე, შეიძლება განვითარდეს ინტრაოტერიული ჰიპოქსია, რომლის დროსაც ნაყოფს მოკლებული იქნება ჟანგბადი, რაც უარყოფითად იმოქმედებს მისი ყველა შინაგანი ორგანოების, მათ შორის ტვინის მუშაობაზე.
იმისათვის, რომ ჯანმრთელი ბავშვი გაუძლოს და მშობიარობის დროს გართულებები თავიდან აიცილოს, აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგი
გესტაციური დიაბეტი ყველაზე ხშირად ვითარდება ქალებში:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით;
- სიმსუქნე;
- რომლის ასაკი აღემატება 30 წელს;
- ვისში უკვე განისაზღვრა გესტაციური დიაბეტი წინა ორსულობის დროს.
ამ დაავადებას აქვს ერთი თვისება - სისხლში შაქრის დონე აღემატება ნორმას მხოლოდ ჭამის შემდეგ, ხოლო 1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროს ეს მაჩვენებლები აღემატება ნორმას დილით.
სისხლში გლუკოზა ნორმალურია ბავშვებშიორსულ ქალებში სისხლში შაქრის დონე შემდეგია:
- ცარიელ კუჭზე - 3.5-5.2 მმოლ / ლ;
- ჭამამდე 1 საათით ადრე - 7.0 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები;
- საღამოს და ღამით - 6.3 მმოლ / ლ ქვემოთ.
ამ მაჩვენებლების თვალყურის დევნება მარტივია. საკმარისია მეტრი შეძენა უახლოეს აფთიაქში. და თუ აღინიშნება პათოლოგიები სახლის რეგულარული გაზომვებით, ქალმა უნდა აცნობოს ექიმს ამის შესახებ და გაიაროს მკურნალობის შესაბამისი კურსი.
სისხლში შაქარი ჰიპერგლიკემიით
ჰიპერგლიკემია არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება სისხლში გლუკოზის მომატებული კონცენტრაციით ცარიელ კუჭზე, ხოლო საკვების მიღების შემდეგ ის უბრუნდება ნორმალურად. ჰიპერგლიკემიის განვითარების მთავარი მაჩვენებელი არის სისხლში შაქრის დონე, რომელიც აღემატება 6.7 მმოლ / ლ.
ჰიპერგლიკემიის განვითარების ხარისხი
ამ დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე აღიარება არც ისე მარტივია, რადგან ყველა სიმპტომი ბუნდოვანია და, როგორც წესი, ადამიანი მათ ყურადღებასაც კი არ აქცევს. ამ პერიოდის განმავლობაში შეიძლება აღინიშნოს პირის სიმშრალე და მუდმივი წყურვილი. მაგრამ ხშირად ადამიანი ამ სიმპტომების გარეგნობას ანიჭებს ცხელ ამინდს, მარილიანი საკვების ჭამის დროს ან გარკვეული მედიკამენტების მიღების დროს.
თუმცა, დროთა განმავლობაში, სიმპტომები გამოხატულია. ამ შემთხვევაში, აღინიშნება არტერიული წნევის ვარდნა და სისხლში კეტონის დონის მატება. ეს არის ეს უკანასკნელი, რომელიც იწვევს წყურვილს. და თუ განვითარების ამ ეტაპზე არ მიიღებთ რაიმე ზომებს, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია.
ამავე დროს, უნდა აღინიშნოს, რომ 33 მმოლ / ლ არის სისხლში შაქრის არასრულყოფილი ინდიკატორები, რომელთა დაფიქსირებაც შესაძლებელია ჰიპერგლიკემიით. ისინი შეიძლება ბევრად უფრო მაღალი იყოს და ამ შემთხვევაში ჰიპერგლიკემიური კომის დაწყება უკვე აღინიშნა. მისი დამახასიათებელი ნიშნებია:
- პირის სიმშრალე და არანაკლებ წყურვილი (პაციენტი მუდმივად სვამს წყალს);
- პიროვნების გულგრილობა ყველაფრის მიმართ, რაც გარშემო ხდება;
- ბუნდოვანი ცნობიერება;
- პულსის შემცირება;
- დაქვეითებული სუნთქვა;
- ტემპერატურა
ჰიპოგლიკემია
თუ ჰიპერგლიკემია ხასიათდება შაქრის მომატებით, მაშინ ჰიპოგლიკემიით ეს მაჩვენებელი მცირდება და 2.8 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთაა. თუმცა, ეს ყოველთვის ინდივიდუალურია. ყველა დიაბეტით დაავადებულს აქვს საკუთარი ეგრეთ წოდებული სამიზნე სისხლის შაქრის ნორმა. ჰიპერგლიკემია შეიძლება განვითარდეს თუნდაც იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს მაჩვენებელი აღემატება 3.3 მმოლ / ლ. და დეკომპენსირებული დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში, ეს დაავადება ასევე შეიძლება განვითარდეს 6-8 მმოლ / ლ-ით მეტი რაოდენობით.
იმისათვის, რომ დროულად დადგინდეს ჰიპოგლიკემიის განვითარება, აუცილებელია იცოდეთ რა სიმპტომური სურათია ამ მდგომარეობის დამახასიათებელი. იგი მოიცავს:
- სხეულში კანკალი;
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- გადაჭარბებული გაღიზიანება;
- სისუსტე და ძილი;
- კუნთების ტონის დაქვეითება;
- თავბრუსხვევა
- მხედველობის სიხშირის დაქვეითება
- მუდმივი შიმშილი, გულისრევის არსებობის მიუხედავად;
- ქვედა კიდურების მგრძნობელობის დაქვეითება.
პირველი დახმარება ჰიპოგლიკემიური კომის განვითარებისათვის
საერთო კლინიკური სურათი უფრო გამოხატული ხდება, როდესაც სისხლში შაქარი ეცემა 2.2 მმოლ / ლ-მდე. თუ იგი კვლავ შემცირდება, მაშინ ხდება ჰიპოგლიკემიური კომა, რომელიც ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:
- ცნობიერების დაკარგვა;
- კანის გაუფერულება;
- სუნთქვის და გულისცემის დაქვეითება;
- გაიზარდა ოფლიანობა (ე.წ. ცივი ოფლი ჩნდება);
- მოსწავლეთა დაუკითხავი პასუხი შუქზე.
50 წლის შემდეგ
50 წლის შემდეგ, ქალებში სისხლი შაქარი უახლოვდება ან აღემატება ნორმის ზედა ზღვარს. ეს გამოწვეულია სხეულის ფიზიოლოგიური მახასიათებლებით. ასაკთან ერთად მეტაბოლური პროცესები შენელდება და გლუკოზა ნელა იშლება, რაც იწვევს სისხლში მისი დონის მატებას.
სწორედ ამიტომ, ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ჩატარებისას, ექიმები ყოველთვის ითვალისწინებენ პაციენტის ასაკს. და თუ ამ ასაკში ინდიკატორები აღემატება ნორმას, აუცილებელია ჩატარდეს დამატებითი გამოკვლევა, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია შაქრიანი დიაბეტის განვითარების ფაქტის უარყოფა. ეს არის ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს სისხლში გლუკოზის ტოლერანტობას.
ეს გამოკვლევა ცხადყოფს დიაბეტის ლატენტურ განვითარებას. ტესტი ტარდება რამდენიმე ეტაპზე. საწყის ეტაპზე გამოკვლეულია ცარიელი კუჭზე აღებული კაპილარული სისხლი. შემდეგ ადამიანს ეძლევა გლუკოზის ხსნარი, რომელიც მან უნდა მიიღოს პერორალურად. და ორი საათის შემდეგ, ისინი კვლავ იღებენ კაპილარულ სისხლს მისგან, კვლევისთვის. შედეგი, რომელიც მიიღება ასეთი კვლევის შემდეგ, ითვლება ყველაზე საიმედოდ.
50 წლის შემდეგ, სისხლში შაქრის უმნიშვნელო ჭარბი ნორმაა.
ჩვეულებრივ, 50 წლის ასაკში გლუკოზის ტოლერანტობაა 4.4-6.2 მმოლ / ლ. შაქრიანი დიაბეტის განვითარების მიზნით, უკვე ან სხვა მიმართულებით გადახრის შემთხვევაში, უკვე ტარდება დამატებითი გამოკვლევა და ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა. თუ ინდიკატორები ნორმალურია, პაციენტს არ სჭირდება დამატებითი გამოკვლევა და მკურნალობა.
ნორმა დიაბეტით დაავადებულთათვის
შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის დონე მუდმივად იცვლება. ღამით, ის ნორმალურ ფარგლებშია, მაგრამ დილით ის იზრდება (დილის გამთენიების სინდრომი). უნდა აღინიშნოს, რომ ექიმები განასხვავებენ რამდენიმე პირობას:
- პროდიაბეტი;
- ტიპი 1 დიაბეტი და ტიპი 2 დიაბეტი.
დიაბეტის წინამორბედი მდგომარეობა ხასიათდება სისხლში შაქრის მომატებით 7-11 მმოლ / ლ-მდე. როდესაც ინდიკატორები აჭარბებენ ამ ლიმიტებს და ეს სისტემატურად აღინიშნება, უკვე შეგვიძლია ვისაუბროთ დიაბეტის განვითარებაზე. უფრო მეტიც, დიაბეტით დაავადებულთათვის, 11 მმოლ / ლ ზე მეტი წაკითხვის ნორმაა. და ამის შესამცირებლად, სპეციალური საშუალებები არ გამოიყენება. ამ შემთხვევაში, ინიშნება თერაპიული დიეტა, რაც საშუალებას იძლევა ბუნებრივად შეამციროს ეს მაჩვენებელი. წამლის მკურნალობა ხორციელდება იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლის ტესტირების შედეგები აღემატება 13-15 მმოლ / ლ ღირებულებებს.
უნდა გვესმოდეს, რომ ადამიანის ჯანმრთელობა მთლიანად მის ხელშია. თქვენი სისხლში შაქრის დაცვა ძალიან მნიშვნელოვანია. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ერთადერთი გზაა დიაბეტის განვითარების თვალყურის დევნისა და გართულებების განვითარების დროულად აღკვეთის მიზნით.
