გლუკოზორია დიაბეტში

ენდოკრინული პანკრეასის დაავადების სიმპტომებს შორის აღინიშნება შარდში შაქრის შემცველობა. თირკმელები ჩართულია მეტაბოლური უხეში დარღვევებით. დაავადების ძალიან ტერმინი ბერძნულიდან ითარგმნა, როგორც "უღელტეხილი". თხევადი გამოიყოფა სხეულიდან გლუკოზის ჭარბი მიღებით, ანადგურებს ყველაფერს თავის გზაზე. რა საფრთხე აქვს გლუკოზურიას დიაბეტში? როგორ ვლინდება სიმპტომი? რა ზომების მიღება სჭირდება პაციენტს?

დიაბეტის კონტროლის სტრატეგიის ტექნიკა

შარდში შაქრის განსაზღვრა ლაბორატორიულ და სახლის პირობებში ხორციელდება ინდიკატორის ზოლების გამოყენებით, რომელზეც ვრცელდება მგრძნობიარე ადგილი. მწვავე და ქრონიკული გართულებებისგან თავის დასაცავად ჩატარებული თერაპიული პროცედურები იძლევა სპეციფიკურ ან ინტეგრალურ (განზოგადებულ) ინფორმაციას სხეულის მდგომარეობის შესახებ.

ასეთი საქმიანობა დიაბეტის კონტროლის სტრატეგიაა. მოსახერხებელია, როდესაც შტრიხ-კოდი ასევე გამოიყენება ინდიკატორის ზოლებზე, კეტონის სხეულების ერთდროული განსაზღვრისთვის. მათი ყოფნა ასევე შეიძლება დადგენილი იქნას მსგავსი მოქმედების ტაბლეტების გამოყენებით - "ბიოქიმიური რეაგენტი". პაციენტი, როგორც წესი, მკვეთრად კარგავს წონას, აცეტონის სუნი იგრძნობა მისი პირიდან.

თუ გლუკოზის გაზომვა ხორციელდება დაახლოებით ამავე დროს, როგორც სისხლში შაქრის გაზომვა, მაშინ მიიღება საკმაოდ შესადარებელი შედეგები. შარდისთვის სპეციალური ტესტების ჩატარება შეიძლება დაგროვდეს 12 საათში ან მთელი დღის განმავლობაში. მსგავსი ტესტები ინტეგრირებულ შედეგს იძლევა.

დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა იცოდნენ დაავადების ძირითადი კონტროლისთვის გამოყენებული ძირითადი მეთოდებისა და მოწყობილობების შესახებ. სამედიცინო პროფესიონალები და პაციენტები მათ იყენებენ ორგანიზმში მიმდინარე მოვლენების, დაავადების მიმდინარეობის და მისი სტადიის შესახებ ობიექტური ინფორმაციის მისაღებად.

გლუკოზურიის გაზომვის სახეები, მათი დადებითი და უარყოფითი მხარეები

დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს ხშირად აქვს გამოუსწორებელი წყურვილი. შესაბამისად, არსებობს შარდის ყოველდღიური ოდენობის მატება (პოლიურია). დადგენილია, რომ დიაბეტით დაავადებულთა 70% -ს აქვს "თირკმლის ბარიერი". შარდში შაქარი არ გამოვლენილია რუტინული ლაბორატორიული ტესტებით გლიკემიით, 10.0 მმოლ / ლ ქვემოთ.

შესაბამისობა დადგენილია:

• გლიკოზურიის 0.5%, როდესაც სისხლში შაქარი აღემატება 11.0 მმოლ / ლ;
• 1.0% - 12.0 მმოლ / ლ;
• 2.0% - 13.0 მმოლ / ლ.

თუ ღირებულებები 2.0% ან მეტს აღწევს, მაშინ შეიძლება ზუსტად ვიმსჯელოთ სისხლში შაქრის შესახებ, რომ ის 15.0 მმოლ / ლ-ზე მაღლა დგას. ეს სახიფათო სიტუაციაა და მას ადვილად შეეძლება ხელიდან გამოსვლა.

შარდის ანალიზი, რომელიც მიიღეს დღის განმავლობაში, საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სისხლში შაქრის საშუალო ღირებულება. თუ ის არ არის ყოველდღიური შარდში (კვალი არ არის), მაშინ დიაბეტი სრულყოფილად ანაზღაურდება. და 24 საათში "თირკმლის ბარიერი" არასდროს გადააჭარბა. ოთხი ნაწილის ანალიზი გროვდება დადგენილ ინტერვალებში. მაგალითად, პირველი ნიმუში აღებულია 8 საათიდან 14 საათამდე; მეორე - 14 საათიდან 20 საათამდე; მესამე - 20 საათიდან 2 საათამდე; მეოთხე - 2 საათიდან 8 საათამდე

ერთჯერადი ანალიზისას, იცოდეთ ღირებულებები და გამოიყენეთ ტესტის ზოლები შარდში შაქრის დასადგენად, პაციენტს შეუძლია მიიღოს ინფორმაცია გლიკემიის დონის შესახებ.

ნაკლებად ზუსტი და მანიშნებელი მეთოდი აქვს რამდენიმე უპირატესობა:

• არ არის საჭირო თითის დაძაბვა, ზოგჯერ ეს მტკივნეული ხდება და სისხლის წვეთი მიიღე;
• დასუსტებული ან შთამბეჭდავი პაციენტისთვის უფრო ადვილია მაჩვენებლის შეყვანა შარდთან ერთად, ვიდრე გლუკომეტრის გაზომვა;
• შარდის შაქრის განსაზღვრის სატესტო ზოლები გაცილებით იაფია, ვიდრე მოწყობილობისთვის.

ზოგიერთი სამეწარმეო დიაბეტით დაავადებული ინდიკატორები ვიწრო ლენტებად იჭრება და კიდევ უფრო მეტ მასალას იღებს. შარდში შაქრის განსაზღვრის ტესტები ბუნებრივად ტაქტიკურია. ისინი კეთდება რეგულარულად, სტრატეგიული მიზნის მისაღწევად: დიაბეტის კომპენსაცია საუკეთესო.

შარდის შაქრის განსაზღვრის მეთოდი ტესტების გამოყენებით, ყველაზე ეკონომიურია

გლუკოზომეტრია რეკომენდებულია დღეში 4-ჯერ და კვირაში ორჯერ. თუ შაქრის კონცენტრაცია 2% -ს აღემატება, მაშინ მრიცხველის გამოყენებით შეგიძლიათ დაზუსტება. შარდში შაქრის ყოველდღიური განსაზღვრის მეთოდს მნიშვნელოვანი ნაკლი აქვს: მას არ გააჩნია ინსულინის დოზის შერჩევის მოქნილობა, რაც ნიშნავს რომ მრავალფეროვანი დიეტის გამოყენება შეუძლებელია.

შარდის ანალიზი დიაბეტისთვის

გლიკოზურიის არარსებობის და ჰიპოგლიკემიის ნიშნების არსებობისას (დაბალი ფასეულობებით) შეუძლებელია მოწყობილობის გარეშე ზუსტად დადგენა, თუ რა შაქრის დონე აქვს პაციენტს: დიაპაზონში 4.0-დან 10 მმოლ / ლ-მდე. პაციენტმა შეიძლება განიცადოს გლიკემიური ფონის მკვეთრი ვარდნის სიმპტომები ინსულინის არასწორი დოზის გამო, გამოტოვოს კვება, გახანგრძლივებული ან ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა.

ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულებში, ხშირად დაავადების დიდი ხნის ისტორიით, მწვავე გართულებების ნიშნების გაჩენა ხდება 5.0-6.0 მმოლ / ლ-ზე. კიდურების ტრემორი, ცნობიერების მიბმა, ცივი ოფლი და სისუსტე გამოიდევნება სწრაფი ნახშირწყლების მომენტალური მიღებით (თაფლი, ჯემი, მაფინი). ჰიპოგლიკემიის შეტევის და მისი აღმოფხვრის შემდეგ, პაციენტს სპეციალური მონიტორინგი სჭირდება.

არასასურველი გლუკოზურიის განვითარება

მცირე გემების დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. თირკმელების ქრონიკული გართულებები ან დიაბეტური ნეფროპათია შესაძლებელია დაავადების ორივე ტიპთან. სამედიცინო სტატისტიკა ისეთია, რომ ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მქონე პაციენტების 1/3, რომელსაც აქვს ოცი წლის გამოცდილება, განიცდის თირკმლის უკმარისობა.

დიაბეტური ნეფროპათიის ნიშნები:

• სისუსტე, დაღლილობა, ცუდი ძილი, ცნობიერების განადგურება;
• სისხლძარღვები, მადის ნაკლებობა, ღებინება;
• კანქვეშა ქსოვილში სისხლჩაქცევები.

შარდსასქესო სისტემის ძირითადი ორგანო არის ადამიანის სხეულის ფილტრი. თირკმელები იწოვს მავნე ნივთიერებებს, რომლებიც გროვდება სხეულის ქსოვილებში და გამოიყოფა შარდში. სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით, ორგანიზმიდან გამოიყოფა ჭარბი გლუკოზაც. ხდება ბუნებრივი დამცავი პროცესი. ეს არის ის, სადაც შაქარი ჩნდება შარდში. მაგრამ თირკმელების ფუნქცია შეუზღუდავია. მაღალი კონცენტრაციით წარმოდგენილი ჭარბი ნივთიერებები სხეულს სწრაფად ვერ დატოვებენ.

არსებობს მტკიცებულება, რომ ტიპის 1 დიაბეტით დაავადებულთა 40% -ზე მეტი, რომლებიც კარგ კომპენსაციას ინარჩუნებენ, ახერხებენ თირკმელების პრობლემების თავიდან აცილებას

თირკმელები შედგება ქსოვილისგან გადახურული მრავალი კაპილარების მიერ. მაღალი შაქარი ანადგურებს ყველაზე პატარა სისხლძარღვებს. გახანგრძლივებული და ხშირი ჰიპერგლიკემიით, თირკმელები არ უმკლავდებიან ფილტრის მუშაობას. გვიანი გართულებაა - მიკროანგიოპათია. მისი პირველი ნიშანი: შარდში ცილის (ალბუმინის) გამოჩენა. ზოგჯერ დიაბეტის ნეფროპათია გართულებულია თირკმელების ანთებით, საშარდე ორგანოების ინფექციით.

რთულ ვითარებაში, ინტოქსიკაცია ხდება. არსებობს სხეულის შიდა გარემოს მოწამვლა მავნე ნივთიერებების ჭარბი რაოდენობით. ამ შემთხვევაში, პაციენტის სიცოცხლე შენარჩუნებულია "ხელოვნურ თირკმელზე". რთული სტაციონალური აპარატი გამოიყენება სხეულის შიდა ღრუს გასუფთავების მიზნით დაგროვილი რეაქციის პროდუქტებისაგან (დიალიზი). პროცედურა ტარდება 1-2 დღეში ერთხელ.

გვიანი გართულების მზაკვრულობა იმაში მდგომარეობს, რომ ის ნელა ვითარდება და არ ახლავს განსაკუთრებული შეგრძნებები. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა თირკმელების ფუნქციის შემოწმება უნდა მოხდეს წელიწადში ერთხელ (შარდის ტესტები ალბუმინის, რეbergის ტესტის, შარდის აზოტისთვის სისხლის ტესტი, შრატში კრეატინინი).

თირკმლის უკმარისობა მკურნალობს დიურეზულებთან, ინჰიბიტორებთან, მედიკამენტებთან, რომლებიც არეგულირებენ არტერიულ წნევას. ნეფროპათიის ძირითადი პრევენცია არის დიაბეტის კარგი კომპენსაცია.