შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული სისტემის სერიოზული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს შაქრის მაღალი დონე პაციენტის სხეულში. პათოლოგიას აქვს რამდენიმე ფორმა, რომლებიც ერთმანეთისაგან განსხვავდება მიზეზებითა და განვითარების მექანიზმით, მაგრამ აქვთ მსგავსი სიმპტომები.
დიაბეტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს როგორც ზრდასრულზე, ასევე ბავშვზე. საშიშია მისი მწვავე და ქრონიკული გართულებებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და პაციენტის სიკვდილის მიზეზებიც კი გახდეს. ქვემოთ მოცემულია დიაბეტის ძირითადი მიზეზები, ასევე პროვოცირებადი ფაქტორები, რომლებიც ხელსაყრელ პირობებს ქმნიან პათოლოგიის პროგრესირებისთვის.
დიაბეტის სახეები
დაავადება თავისთავად ემყარება პანკრეასის მიერ ჰორმონის ინსულინის არასაკმარის წარმოებას ან მისი მოქმედების ცვლილებას. მას შემდეგ, რაც ნახშირწყლები საკვები სხეულში შედიან ადამიანის სხეულში, ისინი იყოფა მცირე კომპონენტებად, მათ შორის გლუკოზაში. ეს ნივთიერება შეიწოვება სისხლში, სადაც მისი მოქმედება, იზრდება, სცილდება ნორმას.
პანკრეასი იღებს ცენტრალური ნერვული სისტემისგან სიგნალს, რომ გლიკემიის დონე უნდა შემცირდეს. ამისათვის ის სინთეზს და ათავისუფლებს ჰორმონის აქტიურ ნივთიერებას ინსულინს სისხლში. ჰორმონი გლუკოზას გადასცემს უჯრედებსა და ქსოვილებში, ასტიმულირებს მისი შეღწევადობის პროცესებს შიგნით.
შაქრის მაღალი დონე სისხლში შეიძლება დარჩეს ჯირკვლის მიერ ინსულინის წარმოქმნის დეფიციტის გამო (აბსოლუტური უკმარისობა) ან უჯრედებისა და ქსოვილებისადმი მგრძნობელობის დაქვეითების შემთხვევაში მას შენარჩუნებული ჰორმონის სინთეზით (ფარდობითი უკმარისობა). ეს პუნქტები საკვანძოა დიაბეტის განვითარებაში მოზრდილებში და ბავშვებში.
პათოლოგიის კლინიკურ ტიპებად დაყოფის მახასიათებლები
ტიპი 1 დიაბეტი
მისი მეორე სახელი ინსულინდამოკიდებულია, რადგან სწორედ ამ ფორმით აღინიშნება ჰორმონის აბსოლუტური დეფიციტი. პანკრეასი წარმოქმნის მცირე რაოდენობით ინსულინს, ან საერთოდ არ სინთეზირებს მას. პირველი ტიპის პათოლოგიის მახასიათებლები:
- დაავადების დაწყების საშუალო ასაკი 20-30 წელია;
- შეიძლება მოხდეს ბავშვებშიც კი;
- მოითხოვს ინსულინის ინექციების დანერგვას, პაციენტის ცხოვრების ნორმალური დონის უზრუნველსაყოფად;
- მწვავე და ქრონიკული გართულებების განვითარებასთან ერთად, ყველაზე გამოხატული პათოლოგია არის ჰიპერგლიკემიური კეტოაციდოზი (მდგომარეობა, რომელშიც სისხლში ტოქსიკური აცეტონის ორგანოები გროვდება).
ტიპი 2 დიაბეტი
მეორე ტიპის დაავადება ვითარდება უფრო ასაკში (45 წლის შემდეგ). ახასიათებს ჰორმონის საკმარისი სინთეზი დაავადების საწყის ეტაპზე, მაგრამ სხეულის უჯრედების მგრძნობელობის დარღვევა. პროგრესირებასთან ერთად, პანკრეასის ინსულინის სეკრეტორული უჯრედებიც იწყებენ დაავადებას, რაც სავსეა მე -2 ტიპის პათოლოგიაზე გადასვლასთან (არა ინსულინდამოკიდებული).
სტატისტიკით დასტურდება მე -2 ტიპის „ტკბილი დაავადება“. დაავადების ამ ფორმით დიაბეტით დაავადებული ყველა კლინიკური შემთხვევის დაახლოებით 85% ხდება. სპეციალისტებმა უნდა განასხვავონ პათოლოგია შაქრიანი დიაბეტით.
გესტაციური ფორმა
პათოლოგიის ეს ფორმა ხდება ბავშვის ტარების პერიოდის განმავლობაში. ის ვითარდება როგორც ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი, ანუ ის ასევე ვლინდება, როგორც სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობის დარღვევა ჰორმონალურად აქტიური ნივთიერების მოქმედების მიმართ. გესტაციური დიაბეტის მიზეზები ოდნავ განსხვავებულია, როგორც ქვემოთ განვიხილავთ.
დაავადების გესტაციური ფორმა თავისთავად ქრება ბავშვის გაჩენის შემდეგ
დაავადების მკურნალობა ინსულინის მიღებას მოითხოვს. მასზე დაფუძნებული პრეპარატები ბავშვის ორგანიზმისთვის უვნებლად ითვლება, მაგრამ მათ შეუძლიათ შეაჩერონ დედებისა და ახალშობილების მრავალი გართულების განვითარება.
შაქრიანი დიაბეტის მიზეზები
ინსულინდამოკიდებულ და ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტს სხვადასხვა მიზეზი აქვს. დაავადების ტიპი 1 სწრაფად ვითარდება და მისი სიმპტომები დაუყოვნებლივ გახდება ნათელი, გამოხატული. ტიპი 2 ვითარდება ნელა, უფრო ხშირად პაციენტები იცნობენ პათოლოგიის არსებობას უკვე გართულებების დაწყების დროს.
ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის მიზეზები არის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება და პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც ვლინდება პანკრეასის უჯრედებში. ამასთან, ეს წერტილები საკმარისი არ არის, აუცილებელია საწყისი ფაქტორების მოქმედება, რომლებიც მოიცავს:
ინსულინის გაზრდის მიზეზები- მკვეთრი შიში, სტრესული სიტუაციების გავლენა ადრეულ ბავშვობაში ან puberty– ის დროს;
- ვირუსული წარმოშობის დაავადებები (წითელა, წითურა, ეპიპაროტიტი, ადენოვირუსის ინფექცია);
- ვაქცინაცია ბავშვობაში;
- მუცლის წინა კედლის და შინაგანი ორგანოების მექანიკური დაზიანება.
ტიპი 2 დიაბეტის მიზეზები შემდეგ წერტილებშია. ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმით პათოლოგია ხასიათდება იმით, რომ ჯირკვალს შეუძლია ჰორმონის სინთეზირება, მაგრამ უჯრედები თანდათან კარგავენ მის მიმართ მგრძნობელობას. სხეული იღებს სიგნალს, რომ აუცილებელია მეტი ნივთიერების წარმოება (ამოქმედებულია კომპენსატორული მექანიზმები). რკინის აცვიათ მუშაობს, მაგრამ უშედეგოდ. შედეგი არის ორგანოების დაშლა და ტიპი 2 დაავადების გადასვლა ტიპი 1-ში.
კიდევ ერთი მიზეზი არის ჰორმონალურად აქტიური ნივთიერების ყველაზე მგრძნობიარე უჯრედთან მიმაგრების პათოლოგია. ეს გამოწვეულია გაუმართავი რეცეპტორების გამო. რკინა სინთეზირებს ჰორმონს, გლიკემია რჩება მაღალ დონეზე. შედეგად, უჯრედები საჭირო ენერგორესურსების გარეშეა და ადამიანი განიცდის შიმშილის პათოლოგიურ შეგრძნებას.
ადამიანი ჭამს, მისი სხეულის წონა იზრდება. შედეგად, ორგანიზმში იზრდება უჯრედების რაოდენობა, რომელსაც ასევე აქვს ენერგია. შედეგად, წარმოიქმნება მანკიერი წრე: პანკრეასი მუშაობს აცვიათ, ადამიანი აგრძელებს ჭამას, ჩნდება ახალი უჯრედები, რომლებიც კიდევ უფრო მეტ შაქარს საჭიროებენ.
ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმები "ტკბილი დაავადება" არის სხვა ფაქტორები:
- არტერიული წნევა;
- ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაავადება;
- გულის იშემიური დაავადება;
- პანკრეასის მწვავე ან ქრონიკული ხასიათის ანთება;
- სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების პათოლოგიები;
- მძიმე ორსულობისა და მშობიარობის ისტორია.
პანკრეატიტი - "ტკბილი დაავადების" ერთ-ერთი გამომწვევი
მემკვიდრეობა
დიაბეტის ყველა მიზეზს შორის გენეტიკური მიდრეკილება ერთ-ერთი ყველაზე მაღალი დონეა. პრობლემა ის არის, რომ პანკრეასის ინსულინის სეკრეტორული უჯრედების დაზიანების ან გაუმართაობის ტენდენცია მშობლებისგან შეიძლება მემკვიდრეობით მიიღონ.
ორგანიზმში ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციური პროცესის განვითარებით, იმუნიტეტი რეაგირებს სისხლში ანტისხეულების განაწილებით, რამაც უნდა გაანადგუროს პათოლოგიური აგენტები. ჯანმრთელ სხეულში ანტისხეულების სინთეზი ჩერდება, როდესაც პათოგენები განადგურებულია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს ასე არ ხდება. თავდაცვა განაგრძობს ანტისხეულების წარმოებას, რომლებიც ანადგურებენ საკუთარი პანკრეასის უჯრედებს. ასე რომ, 1 ტიპის პათოლოგია ვითარდება.
| მემკვიდრეობითი მიდრეკილების დამახასიათებელია | შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 დაავადების განვითარების ალბათობა (პროცენტულად) | შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის განვითარების ალბათობა (პროცენტულად) |
| დაავადების მქონე პირის იდენტური ტყუპი | 50 | 100 |
| ბავშვი, რომელსაც მამა და დედა ჰყავს დიაბეტით | 23 | 30 |
| ბავშვი ერთი მშობლის დიაბეტით, ხოლო მეორე კი იგივე დაავადებით ნათესავებთან | 10 | 30 |
| ბავშვი, რომელსაც აქვს ერთი მშობელი, ძმა ან და დიაბეტი | 10 | 20 |
| ქალები, რომლებმაც გარდაცვლილი ბავშვი გააჩინეს პანკრეასის ჰიპერპლაზიით | 7 | 23 |
სიმსუქნე
ქალებში და მამაკაცებში დიაბეტის მიზეზები მოიცავს არანორმალურ სხეულის წონას. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ სიმსუქნის პირველი ხარისხი გაორმაგდება დაავადების განვითარების რისკზე, მესამე 10-12-ჯერ. პრევენცია არის სხეულის მასის ინდექსის რეგულარული მონიტორინგი.
სიმსუქნე მკვეთრად ამცირებს უჯრედებისა და სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობას ჰორმონის მოქმედების მიმართ. განსაკუთრებით სერიოზული პირობაა დიდი რაოდენობით ვისცერული ცხიმის არსებობა.
დაავადებები და ინფექციები
დიაბეტის მასის მიზეზები, ინფექციური ან ანთებითი პროცესების არსებობა - ერთ – ერთი მათგანია. დაავადებები ინსულინის სეკრეციული უჯრედების განადგურებას პროვოცირებს. შემდეგი პათოლოგიების უარყოფითი გავლენა ჯირკვლის მუშაობაზე დამტკიცებულია:
- ვირუსული ინფექციები (წითურა, კოქსაკის ვირუსი, ციტომეგალოვირუსის ინფექცია, ეპიპაროტიტი);
- ვირუსული წარმოშობის ღვიძლის ანთება;
- თირკმელზედა უკმარისობა;
- ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური დაავადებები;
- თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე;
- აკრომეგალია.
მედიკამენტები
"ტკბილი დაავადება" ასევე შეიძლება განვითარდეს გახანგრძლივებული ან უკონტროლო მედიკამენტების ფონზე. პათოლოგიის ამ ფორმას ნარკოტიკი ეწოდება. განვითარების მექანიზმი შეესაბამება ინსულინის დამოუკიდებელ ტიპს.
მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ გამოცდილი პროფესიონალების მეთვალყურეობის ქვეშ.
ნარკოტიკების ტიპის შაქრიანი დიაბეტის გამოვლენის მიზეზები ასოცირდება შემდეგი ჯგუფის ნარკოტიკების გამოყენებასთან:
- თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონები;
- შარდმდენები;
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები;
- დიაზოქსიდი (გულის პრეპარატი);
- ინტერფერონის წარმოებულები;
- ციტოსტატიკა;
- ბეტა-ბლოკატორები.
ცალკეული მიზეზია ბიოლოგიურად აქტიური დანამატების გრძელვადიანი გამოყენება, რაც მოიცავს კვალი ელემენტის სელენის მნიშვნელოვან რაოდენობას.
ალკოჰოლური სასმელები
მათ შორის, ვისაც არ აქვს საჭირო ცოდნა ბიოლოგიის, ანატომიის და ადამიანის ფიზიოლოგიის სფეროში, არსებობს მოსაზრება, რომ ალკოჰოლი სასარგებლოა შაქრიანი დიაბეტისთვის, შესაბამისად, მისი გამოყენება არ შეიძლება ჩაითვალოს პათოლოგიის განვითარების მიზეზად. ეს მოსაზრება ძალზე არასწორია.
ეთანოლი და მისი წარმოებულები დიდი რაოდენობით აქვთ საზიანო გავლენა ცენტრალური ნერვული სისტემის უჯრედებზე, ღვიძლში, თირკმელზედა ჯირკვალზე და პანკრეასზე. თუ ადამიანს აქვს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება შაქრიანი დიაბეტის მიმართ, ინსულინის სეკრეტორული უჯრედების სიკვდილი ალკოჰოლის ზემოქმედების ქვეშ შეიძლება გამოიწვიოს მასიური პათოლოგიური პროცესი. შედეგი არის 1 ტიპის დიაბეტი.
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებაზე უარის თქმა - ენდოკრინოპათიის პრევენცია
ორსულობა
დიაბეტის მიზეზები შეიძლება ასოცირდება ბავშვის ტარების პერიოდთან, როგორც უკვე აღვნიშნეთ. ორსულობა არის რთული ფიზიოლოგიური პროცესი, რომლის დროსაც ქალის სხეული რამდენჯერმე მუშაობს, ვიდრე მისი ცხოვრების სხვა პერიოდებში. და პანკრეასი იწყებს მუშაობას ორჯერ მეტს.
დაავადების დაწყებისას მგრძნობიარეა ქალების შემდეგი ჯგუფები:
- მათ, ვისაც ჰქონდათ გესტაციური დიაბეტი წინა ორსულობის დროს;
- ისტორიაში 4 კგ-ზე მეტი ბავშვის დაბადება;
- ადრე დაბადებული მშობიარობის, გადასახლების, აბორტების არსებობა;
- წარსულში ანომალიების მქონე ჩვილების დაბადება;
- მათ, ვისაც აქვთ ნათესავები, რომლებიც დაავადებულია დიაბეტის ნებისმიერი ფორმით.
ცხოვრების წესი და სტრესი
ქალებში და ქალებში დიაბეტის გამომწვევი მიზეზები ასევე მოიცავს მაცდუნებელ ცხოვრების წესს, ჯანსაღი დიეტის წესების დარღვევას, ცუდი ჩვევების მიღებას. ვინც უფრო მეტ დროს ატარებს კომპიუტერთან და ტელევიზორში, 3-ჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე ის, ვინც სპორტში მონაწილეობს, კურორტებზე ლაშქრობა და დასვენება ურჩევნია.
კვებასთან დაკავშირებით, უნდა ითქვას, რომ მაღალი გლიკემიური ინდექსების მქონე საკვების ჭამა, შაქრიანი სასმელები, მაფინები, საკვებით უამრავი ნახშირწყლები ჭარბობს კუჭქვეშა ჯირკვალს, რამაც ის აცვიათ სამუშაოდ. შედეგი არის სხეულის დაშლა, რომელიც ინსულინის სინთეზირებას ახდენს.
უსარგებლო საკვების გამოყენება იწვევს არა მხოლოდ სისხლში შაქრისა და ქოლესტერინის მომატებას, არამედ პროვოცირებას უკეთებს სიმსუქნეს
ფსიქოლოგიური მიზეზები დაავადების ეტიოლოგიური ფაქტორების კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტია. სტრესის გახანგრძლივებული მოქმედება იწვევს დამცავი ძალების დაქვეითებას, ქრონიკული ანთებითი პროცესების გამწვავებას. გარდა ამისა, შიშისა და სტრესის ზემოქმედების ქვეშ, თირკმელზედა ჯირკვლები სისხლში გადააქვთ სტრესის ჰორმონების დიდი რაოდენობა, რაც ინსულინის ანტაგონისტები არიან. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ნივთიერებები ბლოკავს პანკრეასის ჰორმონის ნორმალურ მოქმედებას.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დიაბეტის პრევენცია ან გამოვლენა შეიძლება ადრეულ ეტაპზე სისხლში გლუკოზის მაჩვენებლების წლიური დიაგნოზით. თუ შაქრის დონე ამტკიცებს დაავადების არსებობას, ექიმი შეარჩევს ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმს, რომელიც მიაღწევს კომპენსაციის მდგომარეობას, ხელს უშლის პროგრესირებას და სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას.
