ჰიპერგლიკემიის ნიშნების (სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობა) ადრეული გამოვლენა საშუალებას გაძლევთ, დროულად მოიძიოთ კვალიფიციური დახმარება, დიაგნოზირდეთ და შეარჩიოთ მკურნალობის სწორი რეჟიმი. უმეტეს შემთხვევაში, ჰიპერგლიკემია აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის დროს (სხვა მიზეზები ნაკლებად არის გამოხატული), რომლის კომპენსაციის მიღწევა ხელს უწყობს გართულებების განვითარებას და სიკვდილსაც კი. სისხლში შაქრის მაღალი სიმპტომების რა სიმპტომებია ქალებში, მამაკაცებში და ბავშვებში, მიუთითებს პათოლოგიის შემთხვევაზე, განიხილება სტატიაში.
რა არის გლუკოზა?
სანამ მიხვდებით, თუ რატომ იზრდება სისხლში შაქრის შემცველობა და როგორ გრძნობს თავს ეს მდგომარეობა, უნდა გაარკვიოთ რა არის გლუკოზა (შაქარი) და რატომ არის ეს ნივთიერება აუცილებელი ორგანიზმისთვის.
მას შემდეგ, რაც საკრამიდებთან მდიდარი პროდუქტები შედის კუჭსა და ნაწლავებში, იწყება მათი დამუშავების პროცესი. ცილები იყოფა ამინომჟავების, ლიპიდების ცხიმოვან მჟავებამდე, და ნახშირწყლებამდე საქარარიდებზე, მათ შორის გლუკოზის მოლეკულებში. შემდეგ შაქარი შეიწოვება სისხლში და ვრცელდება უჯრედებსა და ქსოვილებში ინსულინის გამოყენებით (პანკრეასის სინთეზირებული ჰორმონი).
ნივთიერების ძირითადი მახასიათებლები
მნიშვნელოვანია! ეს ჰორმონალური ნივთიერება არა მხოლოდ გლუკოზის მოლეკულების უჯრედებში შესვლის საშუალებას იძლევა, არამედ ამცირებს სისხლში გლიკემიის დონეს.
ენერგეტიკულ პროცესებში მონაწილეობის გარდა, სხეულს სჭირდება შაქარი შემდეგით:
- ამინომჟავების და ნუკლეინის მჟავების წარმოება;
- ლიპიდების სინთეზში მონაწილეობა;
- ფერმენტული მოქმედების გააქტიურება;
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების მხარდაჭერა;
- შიმშილის აღმოფხვრა;
- ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულირება.
რატომ შეიძლება მოიმატოს შაქრის დონე?
არსებობს პირობები, რომლებიც გლუკოზის მომატების პროვოცირებას ახდენს. ისინი შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური. პირველ შემთხვევაში, გლიკემია დროებითია, არ საჭიროებს გამოკვლევასა და მკურნალობას. პათოლოგიურ მიზეზებს საჭიროებს ზრდასრული ან ბავშვის დიფერენციალური დიაგნოზი და მკურნალობა.
ფიზიოლოგიურ ფაქტორებში შედის ორსულობის პერიოდი, სტრესული სიტუაციების გავლენა სხეულზე, სპორტზე, ნახშირწყლების დიდი რაოდენობით პროდუქტების ჩართვა ინდივიდუალურ მენიუში.
პათოლოგიურად მაღალი გლიკემიური რიცხვები აღინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
- თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგია;
- ტვინის დაავადებები;
- პანკრეასის და თირკმელზედა ჯირკვლების სიმსივნეები;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- დამწვრობის პროცესები;
- ეპილეფსიური კრუნჩხვები.
ფეიქრომოციტომა (თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე) არის ერთ-ერთი მიზეზი იმისა, რომ სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება
ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები
სამწუხაროდ, სისხლში შაქრის მაღალი ნიშნები გამოჩნდება დაავადების სიმაღლეზე, და არა მის ადრეულ ეტაპზე. მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის დროს, ჰიპერგლიკემიის მანიფესტაციები გამოხატულია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც პანკრეასის ინსულინის სეკრეტორული უჯრედების 85% -ზე მეტი იღუპება. ეს ხსნის პათოლოგიური მდგომარეობის განკურნების უნარის ნაკლებობას.
სისხლში შაქრის მაღალი სიმპტომების სიმპტომები ბავშვებში და მოზრდილებში, რომლებიც უფრო ხშირად აღინიშნება ავადმყოფი ადამიანების ნათესავების მიერ, ვიდრე თავად პაციენტები:
სისხლში გლუკოზის ნორმა- პათოლოგიური შიმშილი, რომელიც ვლინდება ზედმეტი მადის გამოვლენით, მაგრამ წონის მომატებით;
- დღისით ძილი, დეპრესია, გაღიზიანება;
- მგრძნობელობის ცვლილებები ხელებისა და ფეხების არეში;
- კანის ქავილის გამოჩენა, უცნობი წარმოშობის ხშირი გამონაყარი;
- ნაკაწრების, აბრაზიების, ჭრილობების გახანგრძლივება;
- დამახინჯებული ხასიათის სასქესო სისტემის სისტემის ანთებითი პროცესები.
ლატენტური დიაბეტის მანიფესტაციები
უმეტეს შემთხვევაში, "ტკბილი დაავადება" ვითარდება ლატენტური ფორმით, ამიტომ პაციენტები არც კი ეჭვობენ, რომ მათ სხეულს აქვს გლუკოზის მომატებული დონე. ეს მდგომარეობა ხშირად დიაგნოზირებულია პროფილაქტიკური სამედიცინო შემოწმების დროს, ლაბორატორიული დიაგნოზის შედეგების მიხედვით.
სისხლში შაქრის მომატებით, ტოქსიკური მოქმედება ვითარდება პაციენტის სხეულზე, როგორც მთლიანზე, ასევე მის ცალკეულ ორგანოებზე. უპირველეს ყოვლისა, მცირე კალიბრის გემები დაზარალდნენ, რაც იწვევს ტროფიკულ პროცესებში ცვლილებებს.
დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარებისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ჰიპერგლიკემიის განვითარების რისკჯგუფებში შედის:
- პოლიკისტოზური საკვერცხის მქონე პაციენტები;
- მაღალი წნევის მქონე პაციენტები;
- მოზრდილები და მაღალი წონის მქონე ბავშვები;
- დიაბეტის ნებისმიერი ფორმის მქონე ნათესავებთან დაკავშირებული პირები;
- ქალები, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ დაავადების გესტაციური ფორმა.
პათოლოგიის ლატენტური ფორმის არსებობის გასარკვევად, ტარდება შაქრის დატვირთვის ტესტი. თუ დიაგნოზი დროულად გაკეთდა და სპეციფიკური მკურნალობა ინიშნება, დაავადების თავიდან აცილება შესაძლებელია.
მაღალი შაქრის ლაბორატორიული სიმპტომები
ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ დაადასტუროთ სისხლში შაქრის მომატება, არამედ მისი ხარისხიც, რაც საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა, შეარჩიოთ მედიკამენტების შესაბამისი დოზა პათოლოგიის შესაჩერებლად.
პაციენტის მდგომარეობის დიაგნოზი ხდება მისი კაპილარული ან ვენური სისხლის გამოკვლევით
გლუკოზის რაოდენობრივი მაჩვენებლების ზრდით 8 მმოლ / ლ-ში, ჩვენ ვსაუბრობთ ზომიერი სიმძიმის პათოლოგიაზე. რიცხვები, რომლებიც 8-დან 11 მმოლ / ლ-მდეა, ადასტურებენ ზომიერი ჰიპერგლიკემიის არსებობას. გლიკემიის მკვეთრი მატება ხასიათდება შაქრის დონით 11 მმოლ / ლ ზემოთ.
გლიკემიური რიცხვების მკვეთრმა ზრდამ 15 მმოლ / ლ ზემოთ, შეიძლება მიუთითებდეს პრეკომატიური მდგომარეობის განვითარებაზე. დროული კვალიფიციური დახმარების არარსებობა იწვევს კომიტეტის კომის გადასვლას. ცნობიერების დაკარგვის მომენტიდან, ჯანმრთელობის მუშაკებს აქვთ მხოლოდ 4-8 საათი სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად.
კრიტიკული ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობა რამდენიმე ფორმას იღებს:
- კეტოაციდური;
- ჰიპერმოსოლარული;
- ლაქტური აციდოზი.
ჰიპერგლიკემიის გართულებების მანიფესტაციები
სისხლში შაქრის მაღალი სიმპტომების სიმპტომები შეიძლება იყოს ადრეული და გვიან. მეორე ვარიანტი დამახასიათებელია პათოლოგიური მდგომარეობის გვიანი გართულებების გამოვლენა, რომლებიც ვლინდება ვიზუალური ანალიზატორის, დიდი და მცირე გემების, თირკმელებისა და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანებით.
ვიზუალური ანალიზატორის დამარცხება
შაქრიანი დიაბეტის ფონზე, ამ პათოლოგიას ეწოდება დიაბეტური რეტინოპათია. უპირველეს ყოვლისა, ბადურა განიცდის მაღალი გლიკემიის ტოქსიკურ ეფექტებს (აღინიშნება თითქმის ყველა დიაბეტში). ადრეულ სტადიაზე, დაზიანების სიმპტომები შეიძლება ნახოთ მხოლოდ ოფთალმოლოგიური გამოკვლევით, მოგვიანებით ჩივილები ავადმყოფების მხრიდან წარმოიქმნება:
- მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება;
- ტკივილი მუწუკებში;
- მოძრაობის დაბინდვა;
- თვალების წინ ვეება.
ფუნდუსის გამოკვლევა პათოლოგიის არსებობის დასადგენად
ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა განსაზღვრავს:
- მიკროანეიზმების არსებობა;
- ბადურის შეშუპება;
- სისხლდენა;
- სისხლძარღვების tortuosity;
- ოპტიკური დისკის ნეოვასკულარიზაცია;
- რბილი და რთული ექსუდატის წარმოქმნა.
უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება ოფთალმოლოგის კონსულტაციის შემდეგ, რომ პაციენტი შეიტყობს, რომ მას აქვს პრობლემები გლიკემიასთან.
თირკმელების პათოლოგია
ამ მდგომარეობის სამედიცინო ტერმინს ნეფროპათია ეწოდება. ახასიათებს თირკმელების გემების დაზიანება, რასაც თან ახლავს შემაერთებელი ქსოვილის ელემენტების წარმოქმნა და უკმარისობის შემდგომი განვითარება. პათოლოგიის საწყის ეტაპზე ხდება თირკმელების ჰიპერფუნქცია, ანუ კომპენსაციური მექანიზმების ჩართვა. თირკმელების გემები იზრდება ზომით, შარდვა უფრო ხშირია.
მეორე ეტაპი ვითარდება რამდენიმე წელიწადში. სისხლძარღვთა კედლები სქელდება, პაციენტებს ჯერ კიდევ არ აქვთ პრეტენზია შარდსასქესო სისტემის დაავადებებიდან, შარდში მყოფი ცილა არ არის გამოვლენილი. მესამე ეტაპი დასტურდება შარდში ცილის განსაზღვრით, რაც მიუთითებს თირკმელების ექსკრეციული ფუნქციის დაზიანებაზე.
შემდეგი ეტაპი (მეოთხე) ხდება 8-10 წლის შემდეგ. ახასიათებს დიდი რაოდენობით ცილის გამოყოფა შარდში. პაციენტები უჩივიან ქვედა კიდურების, სახეების მნიშვნელოვან შეშუპებას. მოგვიანებით ვითარდება ასციტები, სითხის დაგროვება გულის ჩანთაში. სისხლში შაქრის მომატების სიმპტომები მამაკაცებში, ქალებში და ბავშვებში გაერთიანებულია თირკმელების დაზიანების მანიფესტაციებთან:
- მკვეთრად შემცირებული სხეულის წონა;
- მკვეთრი სისუსტე, შესრულების დაქვეითება;
- არტერიული წნევის მაღალი რაოდენობა;
- თავის ტკივილი
- ქოშინი
- ტკივილი გულში.
შარდში ცილის გამოჩენა პათოლოგიური მდგომარეობის პროგრესირების სიმპტომია
არსებობს თირკმლის უკმარისობა, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება გამოსწორდეს ექსკლუზიურად ჰემოდიალიზის, თირკმელებისა და პანკრეასის ტრანსპლანტაციით.
პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება
პათოლოგიური მდგომარეობა ხასიათდება ნერვების დაზიანებით, რომლებიც შინაგანი ორგანოების და პერიფერიული ორგანოების შინაგანი ორგანოებია. პაციენტებს აქვთ შემდეგი პრეტენზიები:
- კიდურების წვის შეგრძნება და numbness;
- ხანჯლის ტკივილები;
- სამკერვალო შეგრძნება;
- მგრძნობელობის დარღვევა;
- არასტაბილურობა სიარულის დროს.
პაციენტები ნევროლოგის მიერ მუდმივი სამედიცინო გამოკვლევის ქვეშ იმყოფებიან.
ჰიპერგლიკემიის ადრეული და გვიან სიმპტომებისა და მანიფესტაციების ცოდნა საშუალებას გაძლევთ დროულად დაადგინოთ პათოლოგიური მდგომარეობა, შეარჩიოთ ოპტიმალური კორექტირების სქემა, თავიდან აიცილოთ მწვავე და ქრონიკული გართულებების განვითარება.
