ქოლესტერინი არის ცხიმის მსგავსი ნივთიერება, რომლისგანაც ქოლესტერინის დაფები იქმნება სისხლძარღვის შიდა ზედაპირზე. დაფები არის ადამიანის სხეულში ათეროსკლეროზული ცვლილებების მთავარი მიზეზი. მათი ყოფნა ზრდის რამდენჯერმე მიოკარდიუმის ინფარქტიდან და ჰემორაგიული ინსულტით.
ქოლესტერინი მიეკუთვნება ცხიმების კლასს. ამ ნივთიერების დაახლოებით 20-25% შედის ადამიანის სხეულში საკვებთან ერთად. ეს არის ცხოველური წარმოშობის ცხიმები, ცილოვანი ნივთიერებების ზოგიერთი სახეობა და ა.შ., დანარჩენი 75-80% წარმოებულია ღვიძლში.
ცხიმის მსგავსი ნივთიერება, როგორც ჩანს, ადამიანის სხეულის უჯრედებისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი შენობაა. იგი მონაწილეობს მეტაბოლურ პროცესებში უჯრედულ დონეზე, არის უჯრედის მემბრანების ნაწილი. ხელს უწყობს მამრობითი და მდედრობითი სქესის ჰორმონების - კორტიკოლის, ტესტოსტერონის, ესტროგენის, პროგესტერონის წარმოებას.
მისი სუფთა ფორმით, ადამიანის სხეულში ცოტა ქოლესტერინია, ძირითადად შეინიშნება სპეციალური ნაერთების - ლიპოპროტეინების შემადგენლობაში. ისინი შედიან დაბალი სიმკვრივით (ცუდი ქოლესტერინი ან LDL) და მაღალი სიმკვრივე (HDL ან კარგი კომპონენტი). განვიხილოთ, თუ რა სტანდარტებით მოქმედებს სისხლში ქოლესტერინი, და რაზეა დამოკიდებული ინდიკატორები?
ცუდი ქოლესტერინის მაჩვენებელი
მრავალი ინფორმაციის წყარო - ინტერნეტში თემატური პლატფორმები, სატელევიზიო პროგრამები, გაზეთები და ა.შ., საუბრობენ ადამიანის სხეულისთვის ქოლესტერინის საფრთხეებზე, რის შედეგადაც, როგორც ჩანს, რაც უფრო ნაკლებია ის, მით უკეთესია ჯანმრთელობა და კეთილდღეობა. მაგრამ ეს ასე არ არის. იმის გამო, რომ ნივთიერება არა მხოლოდ "ზიანს აყენებს" სისხლძარღვებში დეპონირებას, არამედ მატერიალურ სარგებელსაც მოაქვს.
ეს ასევე დამოკიდებულია სასიცოცხლო კომპონენტის კონცენტრაციაზე. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, საშიში და სასარგებლო ქოლესტერინი სეკრეტირდება. ის კომპონენტი, რომელიც სისხლძარღვების კედლებზე „ჩერდება“, ცუდი ნივთიერებაა, რადგან იგი ათეროსკლეროზულ დაფებს ქმნის.
ქოლესტერინის ნორმების დასადგენად ტარდება ცარიელი კუჭის ტესტი. ინდიკატორები იზომება moles თითო ლიტრი ან მგ / დლ. ასევე შეგიძლიათ გაიგოთ ზოგადი მნიშვნელობა სახლში - ამისათვის გამოიყენება სპეციალური ანალიზატორები. დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა შეიძინონ მოწყობილობა, რომელიც ერთდროულად ზომავს როგორც ქოლესტერინს, ასევე სისხლში შაქარს. არსებობს უფრო ფუნქციონალური მოწყობილობები, რომლებიც ასევე აჩვენებენ ჰემოგლობინის, შარდმჟავას შემცველობას.
ქოლესტერინის ნორმა (LDL):
- თუ ჯანმრთელ ადამიანს აქვს 4 ერთეულზე ნაკლები მაჩვენებელი - ეს ნორმალურია. როდესაც ამ ღირებულების ზრდა გამოვლენილია, მაშინ ისინი საუბრობენ პათოლოგიურ მდგომარეობაზე. პაციენტს რეკომენდებულია ანალიზის ანაზღაურება. თუ მსგავსი შედეგი არსებობს, საჭიროა დიეტა ან წამლების გამოყენება. აბების მიღება თუ არა, ინდივიდუალურად განისაზღვრება. სტატინები - მედიკამენტები ქოლესტერინისთვის, არ გამორიცხავს LDL– ის ზრდის თავის გამომწვევ მიზეზს (დიაბეტი, ჭარბი წონა, ფიზიკური უმოქმედობა), მაგრამ უბრალოდ არ დაუშვებთ, რომ იგი წარმოიქმნას ორგანიზმში, ამასთან, იწვევს სხვადასხვა გვერდითი ეფექტებს;
- როდესაც ანამნეზში გულის კორონარული დაავადება ან მიოკარდიუმის ინფარქტი, ჰემორაგიული ინსულტი ახლო წარსულში, სტენოკარდიის, მაშინ ლაბორატორიული სისხლის ტესტი ნორმალურია 2.5 ერთეულამდე. თუ უფრო მაღალი - საჭიროა კორექტირება კვების დახმარებით, შესაძლოა, მედიკამენტებით;
- პაციენტებმა, რომლებსაც არ აქვთ გულის და სისხლძარღვების პათოლოგიების ისტორია, ორი ან მეტი პროვოცირების ფაქტორების არსებობის პირობებში, უნდა შეინარჩუნონ ქვედა ბარი 3.3 ერთეულით. ეს არის დიაბეტით დაავადებულთა სამიზნე დონე, რადგან დიაბეტმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სისხლძარღვების მდგომარეობაზე და ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების მიმდინარეობაზე.
ქოლესტერინის ნორმა (სულ) 5.2 მმოლ / ლ-მდეა - ეს არის ოპტიმალური მნიშვნელობა. თუ ანალიზებმა აჩვენა 5.2-დან 6.2 ერთეულამდე - მაქსიმალური დასაშვები ნორმაა, ხოლო 6.2-ზე მეტი ერთეული - მაღალი მაჩვენებელი.
ნორმალური ღირებულებები კარგი ქოლესტერინისთვის
ცუდი ნივთიერებების ანტაგონისტი კარგი ქოლესტერინია. მას უწოდებენ მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინს. იმ კომპონენტისგან განსხვავებით, რომელიც ხელს უწყობს ათეროსკლეროზული დაფების დეპონირებას, HDL ხასიათდება შეუცვლელი ფუნქციურობით. ის აგროვებს ცუდი ქოლესტერინს გემებიდან და აგზავნის მას ღვიძლში, სადაც ის განადგურებულია.
სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული ცვლილებები შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ მაღალი დონის LDL- ით, არამედ HDL– ით დაქვეითებით.
ქოლესტერინის ტესტების დეკოდირების ყველაზე უარესი ვარიანტია LDL– ის ზრდა და HDL– ის დაქვეითება. სწორედ ეს კომბინაციაა აღმოჩენილი დიაბეტით დაავადებულთა 60% -ში, განსაკუთრებით 50 წელზე უფროსი ასაკის ასაკში.
კარგი ქოლესტერინი არ შეიძლება შევსებული იყოს ველნესტის საკვებით. ნივთიერება იწარმოება მხოლოდ სხეულის მიერ, არ შედის გარედან. ქოლესტერინის (სასარგებლო) მაჩვენებელი დამოკიდებულია ადამიანის ასაკობრივ ჯგუფზე და სქესზე. ქალებში, სასარგებლო კომპონენტისთვის ნორმა ოდნავ მეტია, ვიდრე ძლიერი სქესის დროს.
თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ სასარგებლო კომპონენტის სინთეზი ოპტიმალური ფიზიკური დატვირთვით. გარდა ამისა, სპორტი ასრულებს სხვა ფუნქციას - ამავე დროს HDL იწყებს ზრდას LDL წვის ფონზე. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევენ უფრო მეტი გადაადგილება, გააკეთეთ სავარჯიშოები, თუ არ არსებობს სამედიცინო უკუჩვენებები.
HDL- ის გაზრდის კიდევ ერთი გზა არსებობს - ეს არის ძლიერი ალკოჰოლური პროდუქტების მოხმარება, მაგალითად, 50 გრ კონიაკი. მაგრამ ეს ვარიანტი მკაცრად აკრძალულია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში; ალკოჰოლიკები დიაბეტით დაავადებულთათვის დაუშვებელია. ქოლესტერინის ასამაღლებლად, რეკომენდებულია სპორტული, სათანადო კვება. აბები ხშირად ინიშნება LDL ქოლესტერინის შემცირებაში.
HDL- ის ნორმა სისხლში:
- გულის და სისხლძარღვების ნორმალური ფუნქციონირებით, მამაკაცებში / ქალებში HDL არ აღემატება 1 ერთეულს.
- თუ პაციენტს აქვს კორონარული გულის დაავადებების ისტორია, გულის შეტევა, ჰემორაგიული ინსულტი, დიაბეტი, მაშინ ეს მაჩვენებელი 1-დან 1.5 ერთეულამდე მერყეობს.
როდესაც სისხლის ტესტები გათვალისწინებულია, ასევე გათვალისწინებულია მთლიანი ქოლესტერინი - ეს არის HDL და LDL თანხა. ახალგაზრდებში ნორმა 5.2 ერთეულამდეა. თუ გოგონას აქვს ნორმალური საზღვრების უმნიშვნელო ჭარბი რაოდენობა, მაშინ ეს ითვლება ნორმიდან გადახრაზე. ქოლესტერინის ზედმეტად მაღალი კონცენტრაციაც კი არ ვლინდება დამახასიათებელი ნიშნით და სიმპტომებით.
ყველაზე ხშირად, პაციენტი არ აცნობიერებს, რომ მისი გემების შიგნით ათეროსკლეროზული დაფები ჩამოყალიბდა.
ვინ არის რისკის ქვეშ?
რამდენი რამ გაირკვა LDL და HDL. სამედიცინო პრაქტიკაში, მათ ხელმძღვანელობენ ნორმების ცხრილები, რომლებიც იყოფა პირის სქესის და ასაკის მიხედვით. რაც უფრო მეტი ასაკის დიაბეტით დაავადდება წლები, მით უფრო მაღალი იქნება მისი ნორმა. ამასთან, უნდა გაითვალისწინოს, რომ დიაბეტი არის რისკის ფაქტორი, შესაბამისად, მისი ფონზე, დიაბეტით დაავადებულებში სამიზნე დონე ყოველთვის დაბალია, ვიდრე ამ დაავადების გარეშე.
თუ ობიექტურად, ადამიანი, რომელსაც არ აღელვებს კეთილდღეობის გაუარესება და რაიმე შემაშფოთებელი სიმპტომი, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გაინტერესებს მისი სისხლძარღვების მდგომარეობა. მაგრამ უშედეგოდ. პრაქტიკა აჩვენებს, რომ ანალიზს უნდა აკეთებდეს ყოველ 5 წლის განმავლობაში ერთხელ მაინც.
დიაბეტით დაავადებულებს რეკომენდებულია არა მხოლოდ სისხლში გლუკოზის კონტროლი, არამედ პერიოდულად გავზომოთ ცუდი ქოლესტერინის შემცველობა. ორი პათოლოგიის კომბინაცია საფრთხეს უქმნის სერიოზულ გართულებებს.
რისკ ჯგუფში შედის:
- მოწევა ხალხს;
- ნებისმიერი ეტაპზე ჭარბი წონა ან ჭარბი წონა პაციენტები;
- ჰიპერტენზიის მქონე პირები;
- თუ გულის უკმარისობის ისტორია, გულის და სისხლძარღვების პათოლოგია;
- ადამიანები, რომლებიც ცოტათი მოძრაობენ;
- 40 წელზე უფროსი ასაკის ძლიერი სქესის წარმომადგენლები;
- ქალები მენოპაუზის დროს;
- ხანდაზმულთა ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტები.
ქოლესტერინის სკრინინგი შეიძლება გაკეთდეს ნებისმიერ სამედიცინო დაწესებულებაში. კვლევისთვის საჭიროა 5 მილი ბიოლოგიური სითხის მიღება, რომელიც აღებულია ვენისგან.
სისხლის შერჩევის 12 საათით ადრე არ შეიძლება ჭამა, საჭიროა ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა.
ქოლესტერინის შესახებ კვლევის გაშიფვრა
დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევენ შეიძინონ სპეციალური პორტატული მოწყობილობა, რომელსაც ეწოდება ელექტროქიმიური გლუკომეტრი. მოწყობილობა ზომავს ქოლესტერინს სახლში. კვლევის ალგორითმი სახლში მარტივია, ეს არ გამოიწვევს სირთულეებს, მაგრამ თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ გააკონტროლოთ სასიცოცხლო მაჩვენებელი.
ლაბორატორიული ბიოქიმიური სისხლის ტესტი აჩვენებს სამ მნიშვნელობას - ნივთიერების მთლიანი კონცენტრაცია, LDL და HDL. თითოეული ინდიკატორისთვის ნორმები განსხვავებულია, გარდა ამისა, ისინი განსხვავდება ადამიანის ასაკობრივი ჯგუფის, სქესის მიხედვით.
გაითვალისწინეთ, რომ არ არსებობს ზუსტი ფიგურა, რომელიც განსაზღვრავს ქოლესტერინის სიჩქარეს. ექიმები იყენებენ საშუალოდ მიღებულ ცხრილებს, რომლებიც მიუთითებენ ღირებულებების სპექტრს მამაკაცებისთვის და სამართლიანი სქესის წარმომადგენლები. ამრიგად, ქოლესტერინის მომატება ან დაქვეითება მიუთითებს დაავადების განვითარებაზე.
დიაბეტისთვის, კურსი უნდა გამოითვალოს სამედიცინო პროფესიონალის მიერ. პრაქტიკა აჩვენებს, რომ ასეთ პაციენტებში, სამიზნე დონე უახლოვდება ნორმის ქვედა ზღვარს, რაც ხელს უწყობს სხვადასხვა გართულების თავიდან ასაცილებლად.
ნორმა ქალებში:
- OH ნორმალურია 3.6-დან 5.2 ერთეულამდე. მათი თქმით, ზომიერად გაზრდილი მნიშვნელობა, თუ შედეგი მერყეობს 5.2-დან 6.19 ერთეულამდე. მნიშვნელოვანი ზრდა აღინიშნება, როდესაც ქოლესტერინი 6.2 ერთეულიდან არის.
- LDL ნორმალურია 3,5 ერთეულამდე. თუ სისხლის ტესტი აჩვენებს 4,0 მმოლ / ლ-ზე მეტს, მაშინ ეს ძალიან მაღალი მაჩვენებელია.
- HDL ნორმალურია 1,9 ერთეულამდე. თუ ღირებულება ნაკლებია 0.7 მმოლ / ლ, მაშინ დიაბეტით დაავადებულებში, ათეროსკლეროზის ალბათობა სამჯერ იზრდება.
OH უფრო ძლიერი სქესის დროს, როგორც ქალებში. ამასთან, LDL ქოლესტერინი განსხვავდება - დასაშვები ლიმიტებია 2.25–4,82 მმოლ, ხოლო HDL– ს შეადგენს 0,7 – დან 1.7 ერთეულამდე.
ტრიგლიცერიდების და ათეროსგენურობის თანაფარდობა
დიაბეტით დაავადებულთა ორგანიზმში მაღალი ქოლესტერინის თანდასწრებით, აუცილებელია სისხლძარღვების გაწმენდა - დიეტა, სპორტი. ექიმები ხშირად განსაზღვრონ სტატინებს ან ფიბრატებს - მედიკამენტებს, არ არის აკრძალული ხალხური საშუალებების გამოყენება - მეფუტკრეობის პროდუქტები, ვარდკაჭაჭა, კუნელის ტინქტურა, ლუჟეს დიოქიმიური და ა.შ. სამკურნალო მცენარეები.
ცხიმის მეტაბოლიზმის მდგომარეობის სრულყოფილი შეფასებისთვის, გათვალისწინებულია ტრიგლიცერიდების მნიშვნელობები. ქალისა და მამაკაცისთვის ნორმალური ღირებულებები არ განსხვავდება. ჩვეულებრივ, 2 ერთეულამდე ინკლუზიურია, რაც უდრის 200 მგ / დლ-ს.
ლიმიტი, მაგრამ ნორმა 2.2 ერთეულამდეა. მათი თქმით, მაღალი დონეა, როდესაც ანალიზები აჩვენებენ შედეგს 2.3-დან 5.6 მმოლზე თითო ლიტრზე. ძალიან მაღალი მაჩვენებელი 5.7 ერთეულზე მეტი. შედეგების გაშიფვრისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ სხვადასხვა ლაბორატორიაში მითითების მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს, შესაბამისად, საფუძველს იღებს შემდეგი ინფორმაცია:
- ორივე სქესის წარმომადგენლებისათვის ოჰმადი მერყეობს 3-დან 6 ერთეულამდე;
- HDL მამაკაცებში - 0.7-1.73 ერთეული, ქალებში - 0.8-დან 2.28 ერთეულამდე;
- LDL მამაკაცებში 2.25-დან 4.82-მდე, ქალებში - 1.92-4.51 მმოლ / ლ.
როგორც წესი, საცნობარო მაჩვენებლები ყოველთვის მითითებულია ლაბორატორიიდან მიღებული შედეგების ფორმაზე, შესაბამისად, და მათზე ფოკუსირება გჭირდებათ. თუ შეადარებთ თქვენს ღირებულებებს ინტერნეტში წარმოდგენილ ნორმებთან, შეიძლება არასწორ დასკვნამდე მივიდეთ.
თქვენ შეგიძლიათ მოაწესრიგოთ ქოლესტერინის შემცველობა მენიუში გარკვეული პროდუქტების დამატებით, ხორცის, ცხოველური ცხიმების და ა.შ. რაოდენობის შემცირებით ან ა.შ., დიაბეტით დაავადებულთა კვების ყველა ცვლილება უნდა იყოს კოორდინირებული ექიმთან.
დიაბეტით დაავადებულთა სისხლში სასარგებლო და საშიში ნივთიერებების თანაფარდობას ათეროსგენური კოეფიციენტი ეწოდება. მისი ფორმულა არის OH მინუს მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, შემდეგ მიღებული რაოდენობა იყოფა მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებად. 20-30 წლამდე ასაკის პირებისთვის 2-დან 2.8 ერთეულის ღირებულება ნორმაა. თუ ცვალებადობა 3-დან 3.5 ერთეულამდეა - მაშინ ეს არის ნორმის ვარიანტი 30 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, თუ ადამიანი უფრო ახალგაზრდაა - ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი არსებობს. როდესაც რაციონი ნორმალურია - ეს არ არის შეშფოთების მიზეზი, ასეთ შედეგს კლინიკური მნიშვნელობა არ აქვს.
დასკვნა: ქოლესტერინი არის დაბალი და მაღალი სიმკვრივის, შესაბამისად, ცუდი და კარგი ნივთიერებების შესაბამისად. CVD- ს ანამნეზით დაავადებულ პაციენტებს ურჩევენ ტესტის ჩატარებას ყოველ 4-5 წელიწადში ერთხელ, დიაბეტით დაავადებულთათვის საჭიროა წელიწადში რამდენჯერმე გაზომვა. თუ თქვენ გაქვთ მაღალი LDL არჩევანი, საჭიროა მენიუს შეცვლა და მეტი გადაადგილება.
ქოლესტერინის ნორმის შესახებ აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
