ინსულინი არის ნივთიერება, რომელიც სინთეზირდება პანკრეასის ლანგერანს-სობოლევის კუნძულების ბეტა უჯრედების მიერ. ეს ჰორმონი აქტიურ მონაწილეობას იღებს სხეულის მეტაბოლურ პროცესებში. მისი მოქმედების წყალობით უჯრედები და ქსოვილები იღებენ გლუკოზის საკმარის რაოდენობას მათი ენერგეტიკული საჭიროებების უზრუნველსაყოფად. ქვემოთ მოცემულია ინსულინის ნორმა ქალის სისხლი ცარიელი კუჭის შესახებ, მისი დონის ცვლილების მიზეზები და როგორ უნდა გაუმკლავდეთ მას.
ცოტა რამ ამ ჰორმონის და მისი ფუნქციების შესახებ
ინსულინი ითვლება ერთ – ერთი ყველაზე შესწავლილი ჰორმონის აქტიური ნივთიერებით. მისი დავალებები მოიცავს შემდეგს:
- უჯრედული კედლის გამტარიანობა შაქრისთვის;
- ფერმენტების გააქტიურება, რომლებიც მონაწილეობენ გლუკოზის დაჟანგვის პროცესებში;
- გლიკოგენის წარმოქმნის სტიმულირება და მისი დეპონირება ღვიძლის უჯრედებსა და კუნთებში;
- ლიპიდების და ცილების მეტაბოლიზმში მონაწილეობა.
ყველაზე გავრცელებული პირობა ის არის, რომ სისხლში ინსულინის დონე არასაკმარისია. ასეთი პათოლოგიის ორი ფორმა არსებობს: აბსოლუტური და ფარდობითი უკმარისობა. პირველ შემთხვევაში, პანკრეასის ინსულინის სეკრეტორული უჯრედები ვერ უმკლავდებიან თავის დავალებებს და ვერ წარმოქმნიან ჰორმონის საკმარის რაოდენობას. მანიფესტაციები დამახასიათებელია შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1-ისთვის.
თუ პანკრეასი სინთეზირებს ინსულინის საკმარის რაოდენობას, მაგრამ სხეულის უჯრედები კარგავენ მის მგრძნობელობას მასზე, ჩვენ ვსაუბრობთ შედარებით უკმარისობაზე. იგი უშუალოდ მონაწილეობს ტიპის 2 "ტკბილი დაავადების" ფორმირებაში.
ლანგანჰანს-სობოლევის კუნძულების ბეტა უჯრედები - ზონა, რომელიც პასუხისმგებელია ინსულინის სინთეზზე
რომელი რიცხვები ითვლება ნორმად?
სისხლში ინსულინის მაჩვენებელი ცარიელ კუჭზე (მამაკაცებში და საშუალო ასაკის ქალებში) არ სცდება 25 მკგ / ლ. მინიმალური დასაშვები ზღვარია 3 μU / ლ.
12 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინსულინის ღირებულებების ქვედა ბარიერი ჩვეულებრივ შეესაბამება მოზრდილთა რაოდენობას, ხოლო მაქსიმალური დასაშვები გაჩერება დაახლოებით 20 მკგ / ლ-ზე. ხანდაზმულებსა და ორსულ ქალებში, ყველაფერი ცოტათი განსხვავებულია. მათ ნორმალურ ჰორმონულ დონეს აქვს შემდეგი მაჩვენებლები:
- ორსული: მაქსიმალური - 27 მკგ / ლ, მინიმალური - 6 მკგ / ლ.
- ხანდაზმულები: მაქსიმუმ 35 მკგ / ლ, მინიმუმ 6 მკგ / ლ.
დაწვრილებითი ინფორმაცია ბავშვებში სისხლში ინსულინის კურსის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ამ სტატიაში.
როგორ არის განსაზღვრული ინსულინი?
არსებობს ორი ძირითადი მეთოდი, რომლებიც გამოიყენება ქალის სისხლში ინსულინის დონის დასადგენად:
- სისხლის ტესტი;
- შაქრის დატვირთვის ტესტი.
პირველ შემთხვევაში, სუბიექტი სისხლს უგზავნის ცარიელი კუჭისთვის, ლაბორატორიულ გარემოში. იმისათვის, რომ შედეგი იყოს სწორი, აუცილებელია მომზადდეს მასალის შეგროვება. 8-12 საათის განმავლობაში ისინი უარს ამბობენ საკვებზე, დილით შეგიძლიათ დალიოთ მხოლოდ წყალი (შაქარი, რომელიც ჩაის ნაწილია, კომპოტმა შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის მიერ ჰორმონის აქტიური ნივთიერებების განთავისუფლება).
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი
ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ემყარება იმ ფაქტს, რომ პაციენტი რამდენჯერმე იღებს სისხლს. თქვენ უნდა მოვიდეს ლაბორატორიაში დილით საუზმის გარეშე. ისინი სისხლს ვენისგან იღებენ. შემდეგი, პაციენტი სვამს ტკბილ ხსნარს გლუკოზის ფხვნილის საფუძველზე. გარკვეულ ინტერვალებში (დამსწრე ექიმმა შეიძლება მიუთითოს მიმართულებით რანალიზის ჩატარების სინჯების სასურველი დრო) ვენური სისხლი კვლავ მიიღება.
გლუკოზის ფხვნილი, რომელიც ტესტისთვის წყალში არის განზავებული, შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში
ორგანიზმში გლუკოზის შეყვანის საპასუხოდ, ჯანსაღმა პანკრეასმა უნდა მოახდინოს რეაგირება სისხლში ინსულინის გარკვეული რაოდენობით გამოყოფით, რათა შაქარი უჯრედებსა და ქსოვილებში გადავიდეს. თუ ჯირკვალში არსებობს დარღვევა ან უჯრედების მგრძნობელობის ცვლილება ინსულინის მიმართ, სხეული შესაბამისად რეაგირებს, რაც ლაბორატორიაში განისაზღვრება პაციენტის ბიომეტრული მაჩვენებლების მიხედვით.
მრიცხველის გამოყენებით
ამ პორტატული მოწყობილობის მუშაობასთან დაკავშირებული ადამიანები ალბათ გაგიკვირდებათ, რომ გაიგებენ, რომ მისი დახმარებით შესაძლებელია სისხლში ჰორმონის დონის განსაზღვრა. მოწყობილობა არ აჩვენებს ზუსტ ციფრებს, მაგრამ ის შესაძლებელს გახდის შაქრის ინდიკატორების შეფასებას, რის საფუძველზეც შეიძლება დავასკვნათ, რომ ინსულინი გაიზარდა ან მცირდება.
როგორ გამოვიყენოთ მრიცხველი:
- შეამოწმეთ აპარატის ჯანმრთელობა მისი ჩართვით და ტესტის ზოლის ჩასმა. ზოლები და ეკრანზე კოდი უნდა შეესაბამებოდეს ერთმანეთს.
- კარგად დაიბანეთ ხელები, გაითვალისწინეთ თითი ეთილის სპირტით ან ერთ-ერთი სადეზინფექციო საშუალებით. დაელოდეთ კანის გაშრობას.
- ლანკეტის გამოყენებით, რომელიც შედის ნაკრები, გააკეთეთ პუნქცია. ამოიღეთ სისხლის წვეთი ბამბის ტამპონით.
- გამოიყენეთ მეორე წვეთი ტესტის ზოლის მითითებულ ადგილას. ამ ზონას მკურნალობენ სპეციალური ქიმიური რეაგენტები, რომლებიც რეაგირებენ საგნის ბიო მასალასთან.
- გარკვეული პერიოდის შემდეგ (მითითებულია ინსტრუქციებში, გლუკომეტრების სხვადასხვა მოდელისთვის ეს განსხვავდება), შედეგი ნაჩვენებია მოწყობილობის ეკრანზე. ის უნდა ჩაიწეროს პირად დღიურში, ისე, რომ მოგვიანებით შევადაროთ სხვა ინდიკატორებს ან აჩვენოთ კვალიფიციურ სპეციალისტს.
ინსულინის დონის განსაზღვრა ასევე შესაძლებელია გლუკომეტრით
გაიზარდა ჰორმონი
ინსულინის პრეპარატების კლასიფიკაციაამ მდგომარეობის მიზეზებიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური. ჰორმონის დონის ფიზიოლოგიური მატება ხდება ჭამის შემდეგ, როდესაც სხეული აგზავნის სიგნალს პანკრეასის დროს გლიკემიის შემცირების აუცილებლობის შესახებ.
პათოლოგიურად მაღალ ინსულინს უწოდებენ ჰიპერinsulinism. კლასიფიკაციის მიხედვით, ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს პირველადი და მეორეხარისხოვანი. პირველადი ჰიპერინსულინიზმი ვითარდება ინსულინის აპარატის დარღვევების ფონზე. ეტიოლოგიური ფაქტორები შეიძლება იყოს:
- პანკრეასის სიმსივნური პროცესები;
- დიაბეტის ადრეული ეტაპი;
- ოპერაცია მუცელზე, რის შედეგადაც საკვების წამალი სწრაფად შედის წვრილ ნაწლავში, რაც აღიზიანებს ინსულალურ აპარატს;
- ნევროზული პირობები.
საშუალო ჰიპერინსულინიზმი არ უკავშირდება პანკრეასის მუშაობას. ეს შეიძლება განვითარდეს შიმშილის ფონზე, საკვების გახანგრძლივებული მოწამვლა, გალაქტოზემია, ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა.
სიმპტომები
თუ ქალთა სისხლში ინსულინის ნორმა უფრო მეტადაა დარღვეული, არსებობს ჩივილები მკვეთრი სისუსტის შესახებ (შესაძლებელია ცნობიერების დაკარგვაც კი), ცეფალგია, ძლიერი გულისცემა. არსებობს პათოლოგიური სურვილი ჭამის დროს, ხელების და ფეხების კანკალი, ტუჩების კუთხეების გადახრა.
ჰიპერინსულინიზმის ნიშნები შეესაბამება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს
სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს კანის ფერმკრთალი, შიში, ქალის დეპრესიული მდგომარეობა, კრუნჩხვითი კრუნჩხვების შემთხვევა. ზოგჯერ ადგილი აქვს ორიენტაციის დარღვევას დროსა და სივრცეში.
შემცირდა ინსულინის დონე
ის ფაქტი, რომ ქალებში ინსულინის ნორმა დარღვეულია ნაკლებად, შეიძლება შეფასდეს შემდეგი გამოვლინებით:
- სისხლში მაღალი შაქარი (იზომება გლუკომეტრით ან ანალიზატორის მიერ კლინიკურ ლაბორატორიაში);
- პაციენტს აქვს პათოლოგიური სურვილი, რომ დალიოს, ჭამოს, შარდვა ბევრი გამოიწვიოს;
- მადის მომატებით, წონის მომატება არ ხდება, პირიქით, წონა შეიძლება შემცირდეს;
- ქავილი და კანის სიმშრალე, პერიოდული გამონაყარი, რომლებიც დიდხანს არ კურნავს, გამოჩნდება.
სისხლში ჰორმონების აქტიური ნივთიერებების დონის შემცირების მიზეზები შეიძლება იყოს ხშირი ჭარბი გადახურება და საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების ბოროტად გამოყენება. ეტიოლოგიური ფაქტორები ასევე მოიცავს ინფექციურ და ქრონიკულ დაავადებებს, სტრესულ სიტუაციებს და ადეკვატური ფიზიკური ვარჯიშის არარსებობას.
როგორ გავუმკლავდეთ გადახრებს?
როგორც ხანგრძლივი დეფიციტი, ასევე ინსულინის ჭარბი რაოდენობა არის პათოლოგიური პირობები, რომლებიც კორექტირებას საჭიროებენ.
ინსულინის დონის გაზრდა
ჰორმონის დონის გაზრდა შეგიძლიათ შემცვლელი თერაპიის დახმარებით. ის მოიცავს ინსულინის ანალოგების თერაპიულ ადმინისტრირებას. არსებობს ასეთი წამლების რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც გაერთიანებულია გარკვეულ სქემებში:
- მოქმედების მოკლე ხანგრძლივობის მედიკამენტები (Actrapid NM, Humalog, Novorapid);
- საშუალო ხანგრძლივობის მედიკამენტები (Protafan NM);
- ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი (Lantus, Levemir).
სინთეზური ჰორმონის ანალოგი გამოიყენება ორგანიზმში ინსულინის დონის დასადგენად.
დაბალი ნახშირბადის დიეტა არის კიდევ ერთი გზა თქვენი სისხლში ინსულინის დონის გასაზრდელად. ეს არის კვების კორექტირების მეთოდი, რომლის დროსაც პაციენტში მცირე რაოდენობით ნახშირწყლები შემოდის. დიეტის პრინციპებია შაქრის, ალკოჰოლური სასმელების უარი, წილად ხშირი კვება. პაციენტმა უნდა ჭამა დაახლოებით ამავე დროს. ეს ხელს უწყობს პანკრეასის მუშაობას "გრაფიკით".
შემწვარი, შებოლილი, მარილიანი საკვები არ უნდა გამოვიდეს. უპირატესობა ენიჭება ორთქლზე, მოხარშულ, ჩაშუშულ, გამომცხვარ კერძებს.
ჩვენ დაბალ მაჩვენებლებს ვაძლევთ
ინსულინის დონის შესამცირებლად აუცილებელია პათოლოგიური მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზების მოშორება. თუ ჰიპერინსულინიზმი იწვევს სიმსივნეს, ის უნდა მოიხსნას შემდგომი ქიმიოთერაპიით. ასევე უნდა იქნას გამოყენებული პანკრეასის დამატებითი მიზეზები.
წამლის მკურნალობა გამოიყენება მხოლოდ ჰიპოგლიკემიური შეტევების პერიოდებში. ადრეულ ეტაპზე, პაციენტს ეძლევა რაღაც ტკბილი, გლუკოზა მოგვიანებით შეჰყავთ ვენაში. კომა ეტაპზე, გამოიყენება გლუკაგონის, ადრენალინის და ტრანკვილიზატორების ინექციები.
დანარჩენი დრო, ინსულინის დონე ინახება მისაღებ ფარგლებში, დიეტის მიხედვით. მნიშვნელოვანია, რომ სხეული დღეში 150 გრ ნახშირწყლებს მიიღებს, საკვები ხშირი და წილადური იყო. ძალიან ტკბილი საკვები არ უნდა გამოვიდეს.
ნებისმიერი ცვლილება სხეულში უნდა განიხილონ კვალიფიციურ სპეციალისტთან. ეს ხელს შეუწყობს გართულებების განვითარებას და დააჩქარებს განკურნების პროცესს.
