ახალი თაობის ტიპი 2 დიაბეტის მედიკამენტები

ტიპის 2 დიაბეტის მედიკამენტების ახალი თაობა პაციენტს აჯანსაღებს და ხელს უწყობს სისხლში შაქრის სამიზნეების შენარჩუნებას. ოპტიმალური წამალის შერჩევა ყოველთვის არ არის ადვილი ამოცანა, ამიტომ კვალიფიციური ენდოკრინოლოგი უნდა გაუმკლავდეს მას. უკიდურესად საშიშია პრეპარატის მიღება ექიმის გარეშე, რადგან ეს გამოწვეულია დაავადების გაუარესებით და პროგრესირებით.

წამლის თერაპიის ძირითადი მიზნები

თითოეულ წამალს აქვს გარკვეული გვერდითი მოვლენები, ამიტომ ისინი არ ინიშნება მკაცრი საჭიროების გარეშე. დიაბეტის კურსის ინდივიდუალური მახასიათებლებისდა მიხედვით, პაციენტისთვის შეიძლება რეკომენდებული იყოს მედიკამენტები, რომელთაც მოქმედების სხვადასხვა მექანიზმი აქვთ. მაგრამ ტიპის 2 დიაბეტისთვის ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება მთავარია სისხლში გლუკოზის დაქვეითება.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა თავიდან აიცილოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა არტერიული ჰიპერტენზია, გულის შეტევა, დიაბეტური ტერფის სინდრომი და ნევროლოგიური პათოლოგიები. და ეს მხოლოდ შაქრის ნორმალური დონის მიღებითაა შესაძლებელი.

რა თქმა უნდა, თანამედროვე მედიკამენტებს არ აქვთ ისეთი გამოხატული გვერდითი მოვლენები, როგორც მათ წინამორბედებს ადრე. ენდოკრინოლოგები ყოველთვის ცდილობენ აირჩიონ პრეპარატი, რომელიც მაქსიმალურად ჯდება პაციენტს და იყოს უაღრესად ეფექტური, უსიამოვნო შედეგების გარეშე. ოპტიმალური მედიცინის შესარჩევად, პაციენტმა უნდა გაიაროს ბიოქიმიური სისხლის ანალიზები, რათა ექიმს ჰქონდეს ობიექტური წარმოდგენა პანკრეასის და სხვა შინაგანი ორგანოების მდგომარეობის შესახებ.

ბიგანუანიდები - ხელმისაწვდომი და ეფექტური მედიკამენტები

ბიგანუანიდები 2 ყველაზე პოპულარული სამკურნალო საშუალებაა, რომლებიც დადგენილია 2 ტიპის დიაბეტისთვის. ისინი არ ახდენენ პანკრეასის სტიმულირებას მეტ ინსულინის წარმოქმნაზე, მაგრამ უბრალოდ ნორმალიზებენ ბიოაქტიური ინსულინის თანაფარდობას ინერტულობასთან (ე.ი. შეკრული, რომელიც ვერ ასრულებს თავის ფუნქციას). ამის გამო უმჯობესდება ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ, თანდათანობით მცირდება სისხლში შაქარი.

ამ ჯგუფის ნარკოტიკები აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს და ხელს უწყობენ წონის შემცირებას. ბიგანოიდები ამცირებენ ინსულინის წინააღმდეგობას ღვიძლის დონეზე და ახდენენ ლიპიდურ მეტაბოლიზმს. ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს ადამიანის სხეულის წონის შემცირებას, შესაბამისად, ისინი წარმატებით იყენებენ პაციენტებში, რომლებსაც სიმსუქნე აქვთ.

ამ სერიის ნარკოტიკების ყველაზე ცნობილი წარმომადგენლები არიან Siofor და Glokofage. ისინი შეიცავს მეტფორფინს. ეს ნივთიერება ასევე ხელმისაწვდომია წამლების გახანგრძლივებულ ვერსიებში, ანუ გრძელი მოქმედების მქონე წამლებზე. ესენია Siofor Long და Metadene. მათ პრაქტიკულად არ აქვთ სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რომელთა შორის შეიძლება განასხვავდეს მხოლოდ დროებითი უსიამოვნო მოვლენები საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან.

ინსულინის დანიშვნა ტიპი 2 დიაბეტისთვის იშვიათი, მაგრამ შესაძლებელია. ზოგჯერ ეს პაციენტის ჯანმრთელობის შენარჩუნების საწინდარია.

ჯერ კიდევ აქტუალურია სულფონილურას წარმოებულების გამოყენება?

ეს პრეპარატები ასტიმულირებენ პანკრეასის ბეტა უჯრედებს, მეტი ინსულინის გამომუშავება, რაც ამცირებს სისხლში შაქრის შემცირებას. ამ აბების მიღების ეფექტი სწრაფად მოდის და გაცილებით გამოხატულია, ვიდრე გლუკოზის შესამცირებლად ნებისმიერი სხვა მედიკამენტებით.

ამაში შედის გლიბენესი, გლუკოტროლი, მინიდიაბი და ა.შ. მაგრამ ზოგიერთი არასასიამოვნო გვერდითი მოვლენა და მოქმედების სპეციფიკური მექანიზმი მათ იშვიათად აქცევს მათ მხოლოდ "არჩევანის წამალს" ტიპის 2 დიაბეტისთვის.

თუ ასეთი მედიკამენტის დოზა სწორად არ არის გათვლილი, პანკრეასის უჯრედების ფუნქციონირება იმუშავებს აცვიათ და, ბოლოს და ბოლოს, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტს დასჭირდება ინსულინის ინექციები. შეყვანის რეჟიმი უნდა შეირჩეს ისე, რომ მაქსიმალური ბეტა უჯრედული მოქმედება მოხდეს ჭამის შემდეგ საათებში, როდესაც სისხლში შაქრის დონე ბუნებრივად იზრდება. უკეთესი ეფექტურობის მისაღწევად, ეს მედიკამენტები ინიშნება სხვა აგენტებთან ერთად. სულფონილურას წარმოებულებთან მკურნალობის დროს პაციენტმა პერიოდულად უნდა გაიაროს ბიოქიმიური სისხლის ტესტები, პანკრეასის მდგომარეობის შესაფასებლად.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები:

ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომები ქალებში

• მნიშვნელოვანი ჰიპოგლიკემია;
• წონის მომატება;
• გულისრევა, ღებინება
• ალერგია
• დარღვევები სისხლის ფორმულაში.

ეს მოქმედება შეიძლება აუცილებელი არ იყოს დაუყოვნებლივ, მაგრამ საეჭვო სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, ან კეთილდღეობის გაუარესების შემთხვევაში, პაციენტმა სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ექიმს. ასეთი აბების მიღება გონივრული დოზით და ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ, ჩვეულებრივ, არანაირ ზიანს არ აყენებს, მაგრამ ზოგჯერ პაციენტებს სჭირდებათ მკურნალობის კორექტირება.

გარკვეული ფერმენტების ინჰიბიტორები ეფექტურია, მაგრამ ძვირადღირებული ნარკოტიკები

ფერმენტები ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებებია, რომლებიც აჩქარებენ გარკვეულ ბიოქიმიურ რეაქციებს სხეულში. ინჰიბიტორები არის ნაერთები, რომლებიც ანელებს ამ რეაქციების მიმდინარეობას. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში მრავალი ფერმენტი პასუხისმგებელია რთული ნახშირწყლების გაყოფის პროცესზე, რომელთა შორის შეიძლება განვასხვავოთ ალფა გლუკოზიდაზა და დიპეპტილილ პეპტიდაზა -4.

ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები ანელებენ რთული ნახშირწყლების დაშლას და მათ შეწოვას წვრილ ნაწლავში. ამის გამო, სისხლში გლუკოზის დონე თანდათან მცირდება და მისი მნიშვნელობის მკვეთრი ვარდნა არ აღინიშნება. მას შემდეგ, რაც პაციენტი ჭამს საკვებს კომპლექსურ ნახშირწყლებთან ერთად შემადგენლობაში, პრეპარატის მოქმედების გამო, ორგანიზმს მეტი დრო სჭირდება შესვენება და სისხლძარღვში შესვლისას. ამ ჯგუფის მედიკამენტების ძირითადი აქტიური ნივთიერებები:

• აკკარტოზა ("გლუკოიბი");
• miglitol ("Diastabol");
• voglibose ("ვოქსიდი").

დიპეპტიდლ პეპტიდაზა -4 ინჰიბიტორები განსხვავებულად მოქმედებენ. ისინი ზრდის ინსულინის გამომუშავებას გლუკოზის კონცენტრაციიდან გამომდინარე. მედიკამენტები ხელს უწყობენ სპეციალური ჰორმონის - ინტრეტრინის გააქტიურებას, რომლის გავლენითაც პანკრეასის ბეტა უჯრედები უფრო აქტიურად მოქმედებენ. ამ სერიის წარმომადგენლები მოიცავს სამკურნალო საშუალებებს Januvia და Galvus.

ფერმენტის ინჰიბიტორები კარგად მოითმენს ორგანიზმს, მაგრამ საკმაოდ ძვირია, ამიტომ არც ისე ხშირია, როგორც biguanides

გლიტაზონები - თანამედროვე და ხელმისაწვდომი მედიკამენტები

გლიტაზონები არის დიაბეტის სამკურნალო საშუალებების შედარებით ახალი კლასი. ისინი 1997 წლიდან შეიმუშავეს და სამედიცინო პრაქტიკაში შეიტანეს. მათი მოქმედება ემყარება ქსოვილების მგრძნობელობის გაუმჯობესებას ინსულინის მიმართ. ეს ეფექტი განსაკუთრებით აქტიურია კუნთებისა და ძვლის ქსოვილებში, ღვიძლში ნაკლებად. ასეთი მედიკამენტები ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას და, შესაბამისად, სისხლში შაქრის დონე ეცემა.

ამ ჯგუფის ნარკოტიკები არ ცვლის პანკრეასის ბეტა უჯრედების მოქმედებას. ინსულინის წარმოება რჩება იმავე დონეზე, როგორც მედიკამენტების მიღებამდე. აქედან გამომდინარე, ასეთი მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმ კატეგორიის პაციენტებისთვის, რომელთა პანკრეასი წარმოქმნის ჰორმონს, რომელიც ამცირებს შაქარს საკმარისი რაოდენობით.

თანამედროვე პრაქტიკაში, 2 ტიპის გლიტაზონი გამოიყენება დიაბეტით დაავადებულთა სამკურნალოდ:

• როზიგლიტაზონი ("ავანდია");
• პიოგლიტაზონი ("Actos").

არსებობს მესამე წარმომადგენელი - თიოგლიტაზონი, მაგრამ დღეს იგი არ გამოიყენება ღვიძლში მაღალი ტოქსიკური ეფექტის გამო. წამლების ამ კლასს შეუძლია შეამციროს გლუკოზის დონე 1-3 მმოლ / ლ-ით; ხშირად იგი გამოიყენება ბუგანოიდებთან და სულფონილურეებთან ერთად.

მეგლიტინიდები - ახალი, მაგრამ ძვირადღირებული ნარკოტიკები

მეგრლიტინიდები ერთ-ერთი უახლესი განკურნებაა ტიპი 2 დიაბეტისთვის. მათი მიღება უნდა მოხდეს რამდენიმე წუთით ადრე, რადგან ისინი ზრდის ინსულინის გამომუშავებას. ტაბლეტების თავისებურება ის არის, რომ ისინი იწვევს ინსულინის წარმოებას მცირე დროში, სისხლში გლუკოზის მომატებული კონცენტრაციის საპასუხოდ.

იმის გამო, რომ მეგლიტინოიდები მოქმედებენ მცირე ხნით, ეს საკმარისია შაქრის შესამცირებლად ჭამის შემდეგ, სერიოზული გვერდითი ეფექტების და პანკრეასის გადატვირთვის გარეშე.

ეს მოიცავს ნარკოტიკებს, როგორიცაა Starlix და Novonorm. სულფონილურას წარმოებულებისგან განსხვავებით, ეს პრეპარატები მოქმედებენ ჭამისთანავე და დაუყოვნებლივ. თუ რაიმე მიზეზით დიაბეტიანი ადამიანი გამოტოვებს კვებას, არ გჭირდებათ აბების დალევა. პრეპარატს არ აქვს ხანგრძლივი მოქმედების ეფექტი. ეს ძალიან მოსახერხებელია პაციენტებისთვის, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ უფრო დინამიური ცხოვრების წესი და გარკვეულ საათებში არ დაერთვან მკაფიო კვების გრაფიკი (თუმცა, რა თქმა უნდა, დიაბეტით დაავადებულებთან მარხვა მაინც მიუღებელია).

გვერდითი მოვლენები იშვიათია, რომელთაგან ყველაზე სერიოზულია ჰიპოგლიკემია. ძირითადად, ასეთი გამოვლინებები დაკავშირებულია რეკომენდებული დოზის გადაჭარბებასთან ან დროულად აღებულ საკვებთან. მეგლიტინიდები საკმაოდ ძვირადღირებული ნარკოტიკებია. მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის მკურნალობისთვის, ისინი ძირითადად გამოიყენება მეტმოფინთან ერთად.

კომბინირებული ნარკოტიკები

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის ერთობლივი სახსრებისთვის, დაუყოვნებლივ შეიცავს რამდენიმე აქტიურ სხვადასხვა კლასს. ამ პრეპარატებში შედის წამლები შემდეგი სავაჭრო სახელებით:

• გლუკოვანები;
• გლუკოფასტი;
• გლუკონომი;
• მეტლიბი
• "ჯანუმეტი";
• გლიკეკომბი.

კომბინირებული მედიკამენტები ჩვეულებრივ ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც ერთჯერადი თერაპია არ უწყობს ხელს პაციენტს. თუ პაციენტი დაივიწყებს დღის განმავლობაში რამდენიმე ტაბლეტის მიღებას, რომლებიც მიეკუთვნებიან სხვადასხვა კატეგორიის ნივთიერებებს, შეიძლება ასევე რეკომენდებული იყოს კომბინირებული მედიკამენტები. ამგვარი წამლების ღირებულება ჩვეულებრივ მაღალია, მათი დანიშნულება გამართლებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მონოკომპონენტი წამალს არ შეუძლია მიაწოდოს მიზნობრივი შაქრის დონე. ამის საჭიროება არც თუ ისე ხშირად ხდება, რადგან ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტისთვის ახალი წამლები ჩვეულებრივ კარგად ასრულებს თავის საქმეს.

დიაბეტისთვის მედიკამენტების მიღების გარდა, პაციენტისთვის მნიშვნელოვანია დაიცვას დიეტა და არ დაივიწყოს ფიზიკური დატვირთვა. თუ პაციენტის მდგომარეობა ინსულინის მკურნალობას გულისხმობს, დაუყოვნებლივ უნდა დათანხმდეთ და არ შეეცადოთ შეცვალოთ იგი რაღაცებით. როგორც წესი, ტიპი 2 დიაბეტით, ეს არის დროებითი ღონისძიება, რომელიც საჭიროა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მნიშვნელოვანი ინდიკატორების ნორმალიზებისთვის და კარგი ჯანმრთელობის შენარჩუნებისთვის.