როგორ მკურნალობა დიაბეტური ფეხი

დიაბეტური ტერფის სინდრომი (SDS) არის ტერფების პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება სხვადასხვა ზომის, ნერვული ბოჭკოების, კანის ინტეგრირებისა და ძვალ-სახსრის აპარატების გემების დიაბეტური დაზიანებების ფონზე. გართულება ვლინდება ტროფიკული დეფექტების და ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესების წარმოქმნით.

სინდრომი შემდეგნაირად კლასიფიცირდება:

• იშემიური ბუნების დიაბეტური ფეხი;
• ნეიროპათიური ბუნების დიაბეტური ტერფის;
• შერეული ფორმა, რომელშიც გაერთიანებულია სისხლძარღვთა და ნევროლოგიური პათოლოგიის მანიფესტაციები.

დიაბეტური ტერფის სიმპტომები და მკურნალობა განიხილება სტატიაში.

დიფერენციალური დიაგნოზი

დიაბეტური ფეხის მკურნალობა დამოკიდებულია მის ტიპზე და განვითარების მექანიზმზე. ნეიროპათიული ფორმის მახასიათებლები შემდეგია:

• ფეხების კანი წითელია;
• ფეხების მნიშვნელოვანი დეფორმაცია (თითები ხვრელის ფორმის გახდება, ძვლების თავები წამოწეულია, ჩნდება "ჩარკოტის ფეხი");
• ვლინდება ორმხრივი შეშუპება, რომელიც შეიძლება ემსახურებოდეს გულისა და თირკმელების პათოლოგიის გამოვლინებას;
• იცვლება ფრჩხილის ფირფიტის სტრუქტურა და ფერი, განსაკუთრებით სოკოვანი ინფექციით;
• მნიშვნელოვანი წნევის ადგილებში, გამოხატული ჰიპერკერატოზი (კანის ზრდა, რომელიც კანი მიდის);
• წყლულები ლოკალიზებულია პლანტარული მხარეს;
• არტერიული პულსია შენახული;
• კანი მშრალია და გამხდარია.

ნეიროპათია და ანგიოპათია ორი ძირითადი ფაქტორია დიაბეტური ტერფის სინდრომის განვითარებაში

პათოლოგიის იშემიური ფორმა ხასიათდება შემდეგი გამოვლინებით:

• კანი მოლურჯოა;
• არ არის ფეხების დეფორმაცია;
• puffiness უმნიშვნელოა, ჩნდება, თუ მეორადი ინფექცია მოხდა;
• იცვლება ფრჩხილის ფირფიტების სტრუქტურა და ფერი;
• გამოხატული ზრდა წყლულოვანი დეფექტების გარშემო უდიდესი წნევის ადგილებში;
• ნეკროზის ზონების არსებობა;
• არტერიული პულსირება მკვეთრად მცირდება, კრიტიკულ მდგომარეობაში კი სრულიად არ არის;
• ფეხები შეხებით ცივია.

პაციენტების მართვის ტაქტიკა

დიაბეტური ტერფის მკურნალობაში რამდენიმე სპეციალისტია ჩაბმული: თერაპევტი, ენდოკრინოლოგი, ანგიონევროლოგი, პოდოლოგი. თერაპევტი (ან ოჯახის ექიმი) ეწევა დიაბეტური ტერფის სინდრომის პირველადი დიაგნოზირებას, პაციენტების მართვის ტაქტიკის განსაზღვრას და კონსულტაციისთვის ვიწრო სპეციალისტებს. ენდოკრინოლოგს იგივე ფუნქციები აქვს. გარდა ამისა, ეს ექიმი ეხება ფუძემდებლურ დაავადებას.

ანგიოქირურგია სპეციალიზირებულია სისხლძარღვთა პათოლოგიაში, ახორციელებს ზომებს სისხლის მიწოდების აღდგენის მიზნით, კრიტიკულ სიტუაციებში კი არის ამპუტაცია. პოდოლოგი არის ექიმი, რომლის საქმიანობაში შედის ფეხის მოვლა, დიაბეტური ფეხის მკურნალობა, დახვეწილი ფრჩხილების მკურნალობა და ა.შ.

ფეხის დიაბეტით მკურნალობა ემყარება ოთხ მთავარ პუნქტს:

• დიაბეტის კომპენსაციის მიღწევა.
• ფეხის სწორი მოვლა, გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
• წამლის თერაპია.
• არამექანიკური მეთოდები.

კომპენსაცია ძირითადი დაავადებისათვის

ჰიპერგლიკემია არის დიაბეტის ყველა ცნობილი გართულების განვითარების სტიმულირება. სისხლში შაქრის დონის მიღება მისაღები սահմաններում ხელს უშლის სისხლძარღვთა და ნერვების დაზიანების პროგრესირებას, რის საფუძველზეც ხდება დიაბეტური ფეხის განვითარება.

დიაგნოზის კვლევის მეთოდების შედეგების საფუძველზე, ენდოკრინოლოგი განსაზღვრავს ინსულინთერაპიის რეჟიმის ეფექტურობას ან შაქრის შემამცირებელი წამლების გამოყენებას (ეს დამოკიდებულია დაავადების ძირითადი ტიპზე). საჭიროების შემთხვევაში, ხორციელდება კორექტირება, ერთი წამალი შეიცვალა სხვა ან დამატებულია დამატებითი პრეპარატი.

სისხლში შაქრის თვითკონტროლი არის მნიშვნელოვანი პრევენციული ღონისძიება დიაბეტიანი ფეხით

მნიშვნელოვანია! აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის მიღწევა არაუმეტეს 6 მმოლ / ლ, და გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის (HbA1c) - არაუმეტეს 6.5%.

ფეხის მოვლა

ყველა დიაბეტით დაავადებულმა უნდა დაიცვას ფეხის მოვლის წესები, რათა არ მოხდეს გართულებების განვითარება ან მათი პროგრესირების შენელება. განხორციელების სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად იმოქმედა პაციენტის მგრძნობელობის დონეზე. მაგალითად, ნორმალური მგრძნობელობის მქონე პაციენტს შეუძლია დაჭრილი ფეხები მაკრატლით და გატეხილი საშუალებით, მათ მხოლოდ ფაილის შეტანა შეუძლიათ.

ფეხის მოვლის სპეციალისტების რჩევა შემდეგია:

რატომ ფეხები მტკივა დიაბეტით

1. სწორი ფეხსაცმლის შერჩევა. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორთოპედიული მოდელები ან პაციენტის ინდივიდუალური პარამეტრების მიხედვით დამზადებული. შესაძლოა გამოიყენოთ კორექტოიდული თითების კორექტორი, ბუდოპროტექტორები, რომლებიც იცავს ორდინალურ სივრცეს, ორთოპედიულ საყრდენებს.
2. სიმინდების დროული მოცილება. არ არის რეკომენდებული ბუშტუკების გახსნა საკუთარი ხელით, რეკომენდებულია ექიმისადმი ეს პროცედურის დანიშვნა.
3. ფრჩხილის ფირფიტების გასქელება. თუ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია სოკოებით, მიზანშეწონილია ანტიმიკრობული მკურნალობის ჩატარება. სხვა მიზეზების გამო საჭიროა ფრჩხილის წვეტის მუდმივი მოწყვეტა.
4. მოშორება მშრალი კანი და ბზარები. გამოიყენება ემოლიენტური კრემი ან სოკოს საწინააღმდეგო მკურნალობა (დამოკიდებულია ეტიოლოგიური ფაქტორიდან).

წამლის მკურნალობა

დიაბეტური ფეხის სამკურნალოდ წამლების გამოყენების სტანდარტებს აქვს ორი ძირითადი მიმართულება, რომელთა გამოყენებაც შესაძლებელია კომბინაციაში. ეს მოიცავს სახსრებს ნერვულ ქსოვილში მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად და მედიკამენტების გამოყენებას, ტკივილისა და მგრძნობელობის დარღვევების სახით, სიმპტომების აღმოსაფხვრელად.

წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მეტაბოლიზმზე

მედიკამენტების ფართოდ გამოყენებული ჯგუფებია ალფა-ლიპოლის მჟავა და B- სერიის ვიტამინების წარმოებულები. ადრე სხვა მედიკამენტები იყო დადგენილი, მაგრამ არცერთი მათგანი არ აღმოჩნდა ეფექტური. "მეტაბოლურ" აგენტებს შეუძლიათ შეანელონ პათოლოგიის ნეიროპათიული ფორმის პროგრესირება და შეამცირონ სიმპტომების სიკაშკაშე.

Alpha-lipoic მჟავას (Berlition, Thiogamma, Espa-Lipon) აქვს შემდეგი თვისებები:

• აკავშირებს და ხსნის თავისუფალ რადიკალებს;
• აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ეპინურალურ გემებში (მათ, ვინც ნერვებს კვებავს);
• აღადგენს უჯრედების ფერმენტის დეფიციტს;
• აძლიერებს აგზნებადობის გამრავლების სიჩქარეს ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ.

თიოგამა - ალფა-ლიპოიდური (თიოციტური) მჟავის წარმოებული, რომელიც გამორიცხავს დიაბეტური ტერფის სინდრომის კლინიკას.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე სისხლში B- სერიის ვიტამინების რაოდენობა მკვეთრად მცირდება. ეს გამოწვეულია შარდში მათი ინტენსიური ექსკრეციის გამო. ვიტამინზე დაფუძნებული მონოპრეპარატები წყლის ხსნადია და სისხლი-ტვინის ბარიერში ცუდად შეაღწევს. ამ საკითხის გადასაჭრელად შეიქმნა Neuromultivit, Milgamma, Benfotiamine.

სიმპტომური მკურნალობა

ეს თერაპია არ გამოიყენება ყველა პაციენტში, რადგან საწყისი სტადიის სიმძიმე მოგვიანებით შეცვალა ტკივილის სრული არარსებობით და მგრძნობელობის მკვეთრად დაქვეითებით.

პათოლოგიის აშკარა მანიფესტაციების მქონე პაციენტებს მკურნალობენ ანტიდეპრესანტები (ამტრიპტილინი, იმიპრამინი) და ანტიკოაგულანტები (კარბამაზეპინი, ტეგრეტოლი, ფენიტოინი). ორივე ჯგუფს არ იყენებენ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს გლაუკომა, რადგან მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ქალასშიდა წნევაზე.

ამ დროისთვის, ფართოდ გამოიყენება:

• გაბაპენტინი არის ანტიკოაგულანტი, რომელსაც შეუძლია თრგუნოს ნეიროპათიური ტკივილი. გვერდითი მოვლენები თითქმის არაქტერიული ხასიათისაა. თავბრუსხვევა, რბილი გულისრევა და ძილი შეიძლება გამოჩნდეს.
• პრეგაბალინი - ასევე მიეკუთვნება ანტიკოაგულანტების ჯგუფს, აქვს მოქმედების მექანიზმი, რომელიც მსგავსია გაბაპენტინისთვის.
• დულოქსეტინი არის ანტიდეპრესანტი, რომელსაც აქვს ცენტრალური ეფექტი. სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებსაც აქვთ გლაუკომა და სუიციდური აზრები ნერვული სისტემის პათოლოგიის ფონზე.

ინოვაცია

დიაბეტური ტერფის სინდრომის სამკურნალოდ ახალი, Eberprot-P არის კუბის პრეპარატი, რომელიც წარმოადგენს ეპიდერმული უჯრედების ზრდის rekombinant ფაქტორს. ეს უნიკალური წამალი განკუთვნილია მაქსიმალურად სწრაფად უჯრედების რეგენერაციისთვის პეპტიური წყლულის მიდამოში, ინექცია პირდაპირ ჭრილობის კიდეების გასწვრივ, ნემსის შეცვლა ყოველი პუნქციის შემდეგ.

Eberprot-P - ინსტრუმენტი ადგილობრივი ინექციისთვის, რომლებიც შეჰყავთ წყლულოვანი დეფექტების ზონაში

კუბელი ექიმები ვარაუდობენ, რომ პრეპარატი ამცირებს აუცილებელი სანტექნიკების რაოდენობას, ამცირებს ამპუტაციის რისკს და ხელს უწყობს წყლულების სწრაფ განკურნებას. კუბაში Eberprot-P მიდის პაციენტებში უფასოდ. სხვა ქვეყნებში, მისი ფასი რამდენიმე ათას დოლარამდე იზრდება.

სისხლის მიმოქცევის აღდგენა

იგი მოიცავს სხეულის წონის მუდმივ კონტროლს, მისი დაქვეითებას ჭარბი რაოდენობით, ცუდი ჩვევების უარყოფაზე, არტერიული წნევის ოპტიმალურ მხარდაჭერასთან. ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, ACE ინჰიბიტორები (Lisinopril, Captopril), კალციუმის ანტაგონისტები (Verapamil, Nifedipine) გამოიყენება მეტაბოლურ პროცესებში მათი ჩარევის არარსებობის გამო. თიაზიდური დიურეზულების გამოყენებამ (ჰიდროქლორთიაზიდი) ასევე დადებითი ეფექტი აჩვენა.

შემდეგი ნაბიჯი არის ლიპიდების პროფილის ნორმალიზება. როგორც კვლევებმა აჩვენეს, დიეტა საკუთარი ფორმით ვერ ახდენს დიაბეტით დაავადებულ სისხლში ქოლესტერინის გავლენას საჭირო გზით. მედიკამენტები ინიშნება დიეტა თერაპიის პარალელურად. ამ მიზნით გამოიყენება სტატინები (სიმვასტატინი, ლოვასტატინი).

ანტიპლასტიკური აგენტები

აცეტილსალიცილის მჟავას მცირე დოზებმა შეიძლება შეამცირონ განგრენის რისკი დიაბეტური ტერფის სინდრომის მქონე პაციენტებში. თუ მის მიღებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები არსებობს, დანიშნეთ კლოპიდოგრელი, ზილტი.

სისხლის მიკროცირკულაციის აღდგენა - დიაბეტური ტერფის მკურნალობის პროცესში

გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების მაღალი რისკის შემთხვევებში, აგრეთვე ენდოვასკულარული ჩარევის შემდეგ, გამოიყენება აგრესიული ანტითრომბოზული თერაპია (ასპირინი + კლოპიდოგრელი).

ვაზოაქტიური წამლები

მედიკამენტების ამ ჯგუფს შეუძლია გააუმჯობესოს სისხლის მიკროცირკულაცია იშემიის რაიონებში, მისი გავლენის გამო სისხლისა და სისხლძარღვთა ტონის რევოლოგიურ თვისებებზე. ეს მოიცავს:

• პენტოქსიფილინი (Wasonite, Trental);
• სულოდექსიდი;
• გინგო ბილობის ექსტრაქტი.

სახსრების ეფექტურობა დადასტურებულია იმით, რომ რამდენჯერმე გაიზარდოს პაციენტის სასეირნო მანძილი, წყვეტილი კლოდუიკის სინდრომით. ამასთან, მათი გამოყენება მიზანშეწონილია პათოლოგიის პირველ ორ ეტაპზე. იშემიის უფრო მკაცრი ხარისხით, პროსტაგლანდინები ინიშნება (ვაზაპროსტან, ალპროტანანი).

ქირურგია

დიაბეტური ტერფის სინდრომის ფონზე, ქირურგიულ ოპერაციებს შეიძლება ჰქონდეთ რამდენიმე მიზანი: ამა თუ იმ მიდამოში სისხლის მიწოდების აღდგენა, ქვედა კიდურის სასწრაფო მოხსნა ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესების კრიტიკულ მაჩვენებლებთან და ორთოპედიული კორექცია.

ქირურგიული რეკონსტრუქციის ძირითადი მეთოდები:

• შემოვლითი ქირურგია (აორტის – ფემორალური, ილიაკურ – ფემორალური, ფემორალურ – ფემორალური, ქალის დაქვემდებარებული), ჩვეულებრივ, ინტერვენციაა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შექმნათ გამოსავალი სისხლში.
• ბუშტის ანგიოპლასტიკა - არტერიის დაზარალებული ფართობის მექანიკური "შეშუპება", რომელიც აღადგენს სისხლის ნაკადს. ეს შეიძლება განხორციელდეს როგორც ცალკეული ოპერაცია, ან შერწყმული სტენტის დამონტაჟებასთან (მოწყობილობა, რომელიც აღადგენს ტერიტორიას განმეორებით შევიწროებისგან).
• Sympatectomy არის ინტერვენცია, რომელშიც ამოღებულია რამდენიმე წელის ლორწოვანი გარსი, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლძარღვთა ტონის რეგულირებაში.

ბუშტის ანგიოპლასტიკა - დაზარალებული არტერიის კლირენსის გაზრდის მეთოდი

ამპუტაცია - არამდგრადი ქსოვილის მოცილება არტიკულ – ძვლოვან ელემენტებთან ერთად. ინტერვენციის სიმაღლე განისაზღვრება ანგიოქირურგიით. ორთოპედიული კორექტირება წარმოდგენილია ტერფის ერთობლივი ართროზით, აქილევსის ტენდერის პლასტიკური ქირურგიით.

წყლულოვანი და ჩირქოვან-ნეკროზული დაზიანებების მკურნალობა

ადგილობრივი ჩარევები მოიცავს ნეკროზის მოცილებას, პეპტიკური წყლულის გადასინჯვას, კიდურების გასწვრივ სიმინდის ამოღებას, ჭრილობების დაბანა და სამკერვალო საშუალებების გამოყენებას. "მკვდარი" ქსოვილები საჭიროებენ მოცილებას, რადგან ისინი ინფექციის გამრავლებისთვის ოპტიმალურ საშუალებად მიიჩნევიან. პროცესი შეიძლება წარმოიქმნას სკალპელის, მაკრატლის, ვოლკმანის კოვზით, პროტეოლიზური ფერმენტებით ან ჰიდროგელებით სამკურნალო საშუალებების გამოყენებით. დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ ჭრილობა ღილაკზე ზონის გამოყენებით, რადგან მცირე ზომის დეფექტიც კი შეიძლება იყოს ფისტულა.

ხარვეზების კიდეების გასწვრივ სიმინდების ექსკრეცია - წყლულის მკურნალობის ეტაპი დიაბეტურ ტერფში

ჭრილობის დაბანა ამცირებს პათოგენური მიკროფლორის რაოდენობას მის ზედაპირზე. ეფექტურობა ნაჩვენები იყო შპრიცისა და ნემსის საშუალებით ჩამოიბანეთ. ცნობილია, რომ ბრწყინვალე მწვანე, იოდი, კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი და რივანოლი უკუნაჩვენებია წყლულოვანი დეფექტების სამკურნალოდ. წყალბადის ზეჟანგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ გამწმენდის ეტაპზე, როდესაც ჩირქოვანი შინაარსი და სისხლის შედედებაა.

წყლულების სარეცხი საშუალება შეიძლება ჩატარდეს:

• მარილიანი ხსნარი;
• მირამისტინი;
• ქლორექსიდინი;
• დიოქსიდინი.

პროცედურის შემდეგ, ჭრილობა უნდა იყოს დაფარული გასახდელი. თუ ამ მიზნით ნახმარი გამოიყენება, ის უნდა იყოს გაჟღენთილი მალამოებით, რათა თავიდან იქნას აცილებული დეფექტის გამოშრობა. შესაძლებელია ანტიბიოტიკების (Betadine, Argosulfan), ანტიბიოტიკების (Levomekol მალამო), აღმდგენი სტიმულატების (Becaplermin ლარი), პროტეოლიზური აგენტების (Chymotrypsin, Iruxol მალამო) დადგენა.

კიდურის გადმოტვირთვა

არ აქვს მნიშვნელობა რამდენად ეფექტურია თანამედროვე პრეპარატები, მაშინ, როდესაც პაციენტი ჭრილობაზე დგამს, მისი განკურნება არ შეიძლება. თუ წყლული ლოკალიზებულია ქვედა ფეხის ან უკანა ზედაპირზე, არ არის საჭირო დამატებითი გადმოტვირთვის მოწყობილობები. დამხმარე ზედაპირზე განთავსებისას გამოიყენება პოლიმერული მასალების ან ნახევრად ფეხსაცმლისგან დამზადებული სპეციალური ბანდაჟი. როგორც წესი, თითები ღიაა.

მნიშვნელოვანია! გადატვირთვის მეთოდის ფონზე წლების განმავლობაში არსებული წყლულების სამკურნალო საშუალების საშუალო მაჩვენებელია 90 დღე.

ყელი ტკივილი ფეხის განტვირთვისთვის არის ერთი გზა

ინფექციის კონტროლი

ანტიბიოტიკების დანიშვნის მითითებები:

• ჭრილობა ინფექციის ნიშნებით;
• იშემიური ნეკროზი;
• დიდი ზომის დიდი ხნის დეფექტი ინფექციის მაღალი რისკით.

პრეპარატის არჩევანი ემყარება ბაქტერიული თესლის შედეგებს და მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის განსაზღვრას. უპირატესობას ანიჭებენ პენიცილინები (ამოქსილავა), ცეფალოსპორინები (ცეფტრიაქსონი, ცეფეპიმი), ფლუოროკინოლონები (ოფლოქსაცინი, ციპროფლოქსაცინი), ამინოგლიკოზიდები (ამიაკინი, გენტამიცინი).

ანტიბიოტიკები მიიღება პერორალური გზით და ინიშნება. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. მსუბუქი ფორმები მოითხოვს პრეპარატის დანიშვნას 10-14 დღის განმავლობაში, მძიმე - ერთი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში.

არამექანიკური მეთოდები

ეს მეთოდები არ პასუხობს კითხვას, თუ როგორ უნდა მკურნალობა დიაბეტური ფეხი, მაგრამ ხელს შეუწყობს კლინიკური სურათის სიკაშკაშის შემცირებას. ეს მოიცავს მასაჟს, თერაპიულ ვარჯიშებს, ფიზიოთერაპიას.

მასაჟი

ფეხის მასაჟის დაწყებამდე სპეციალისტის ხელებს მკურნალობენ ტალკუმის ფხვნილი, ბავშვის ფხვნილი ან ცხიმის კრემი. ეს მეთოდი დაიცავს პაციენტის ფეხებს შესაძლო დაზიანებისგან და გააუმჯობესებს გრიპის. პროცედურის დროს, პაციენტი იკავებს იმ პოზიციას, რაც მას ყველაზე ნაკლებ დისკომფორტს უქმნის (იწევს მის უკან, მის მხარეს, სხდომაზე).

ქვედა კიდურების განვითარება იწყება ქვედა ფეხების და ტერფის ერთობლივი რეგიონის არეალით, შემდეგ კი უფრო მაღლა მიდის მუხლზე და ინგუინალურ ზონამდე. ფეხის მასაჟი თავისთავად ხდება ბოლო. შესწავლილია თითოეული ფალანქსი, ინტერდიგენიტალური სივრცეები, პლანტარული და უკანა ზედაპირი, ქუსლი.

ფეხის მასაჟი - დიაბეტის სამკურნალო და პროფილაქტიკური მეთოდი

მნიშვნელოვანია! პროცედურის დასასრულს კანი ატენიანებს ცხიმის კრემს.

თერაპიული ტანვარჯიში

მიზანია სისხლის მიკროცირკულაციის გაუმჯობესება იშემიის რაიონებში, მაგრამ მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვა არ არის ნაჩვენები, რადგან მათ შეიძლება მოჰყვეს ტკივილის მომატება და გართულებები. შეგიძლიათ შეასრულოთ სავარჯიშოები:

• ტერფების მოქნილობა და გახანგრძლივება;
• ქუსლებიდან ფეხებამდე გადადის და ფეხზე იატაკზე იწევს;
• წრიული ფეხის მოძრაობები მჯდომარე მდგომარეობაში;
• ფეხის მოქნილობა და გაფართოება ტერფის სახსარში;
• წრიული მოძრაობები ტერფის სახსარში.

ფიზიოთერაპია

გამოიყენეთ ნარკოტიკების ელექტროფორეზი. თუთია, სპილენძი, კალიუმი, რომელიც დაავადებულთა სხეულს სჭირდება, კანზე ინექცია პირდაპირი დენის გამოყენებით. თუთიის პრეპარატებს აქვთ სასარგებლო გავლენა პანკრეასის მდგომარეობაზე, სპილენძი ხელს უწყობს მეტაბოლურ პროცესებს, ამცირებს სისხლში გლუკოზას. ტკივილის სინდრომი საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ ნოვოკაინ-იოდის ელექტროფორეზი, 5% ნატრიუმის თიოსულფატის ხსნარის შეყვანა.

კიდევ ერთი ეფექტური მეთოდია მაგნიტოთერაპია. პროცედურის დროს წარმოქმნილ ველს აქვს დამცავი, ტკივილგამაყუჩებელი, იმუნომოდულატორული ეფექტი.

ჰიპერბარულ ოქსიგენაციას ასევე იყენებენ დიაბეტური ტერფის სამკურნალოდ. ეს მეთოდი გამოიყენება სხვადასხვა სიმძიმის ჰიპოქსიის აღმოსაფხვრელად. სხდომა შეიძლება გაგრძელდეს 1 საათამდე. ასეთი პროცედურები საჭიროა 10-დან 14 წლამდე.

ხალხური მეთოდები

პათოლოგიის განკურნება ხალხური საშუალებებით შეუძლებელი იქნება, მაგრამ შესაძლებელია სისხლის დონის შენარჩუნება მისაღები დონეზე შენარჩუნებით და დაავადების პროგრესირების შენელებით.

რეცეპტი ნომერი 1. სუფრის კოვზი ხმელი ალუბლის კენკრის დაასხით 0,5 ლიტრი მდუღარე წყალი. განათავსეთ წყლის აბაზანა და გააჩერეთ მინიმუმ 20 წუთი. შედეგად ბულიონის ფილტრაციის შემდეგ, შეგიძლიათ დაამუშავოთ დეფექტები და წყლულები.

ფრინველის ალუბლის კენკრა - ტანინების სათავსო, რომელიც ხელს უწყობს ჭრილობების შეხორცებას

რეცეპტი ნომერი 2. 2 სტადიის დაითხოვოს linen თაფლი ლიტრი თბილი წყალი. მიიღეთ ფეხის აბაზანები მიღებული ხსნარით (დღეში 15 წუთი).

რეცეპტი ნომერი 3. მოამზადეთ გამხმარი გვირილის ყვავილების, როზმარინის ფოთლებისა და მდოგვის თესლების ნაზავი 2: 1: 2 თანაფარდობით. დაასხით 0,5 ლიტრი თბილი წყალი ღამით. შედეგად მიღებული ინფუზიით გააკეთეთ კომპრესები წყლულოვანი დეფექტების მქონე ადგილებისთვის.

წაიკითხეთ მეტი დიაბეტური ტერფის მკურნალობის შესახებ ამ სტატიაში.

სამწუხაროდ, დიაბეტური ტერფის სინდრომის განკურნება შეუძლებელია, თუმცა, პაციენტის ცხოვრების ხარისხის ნორმალიზება სავსებით შესაძლებელია. ეს მოითხოვს დროულ დიაგნოზს, ექიმების რეკომენდაციების დაცვას, ფეხების მუდმივ ზრუნვას.