სხეულის მიერ დამოუკიდებლად სინთეზირება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში ან ლაბორატორიული სტეროიდული ჰორმონის საშუალებით, გლუკოკორტიკოიდული მოქმედება მიზნად ისახავს ანთებითი შუამავლების ბლოკირებას.
მედიცინამ განსაზღვრა გლუკოკორტიკოიდების კლასიფიკაცია განაცხადის მეთოდის, მოქმედების, მოქმედების სიძლიერის მიხედვით, მისი გამოყენების მარშრუტიდან.
ხელოვნურად წარმოქმნილი გლუკოკორტიკოსტეროიდები საჭიროა ანთების ფოკუსის თავიდან ასაცილებლად, ნაკლებად ხშირად ინიშნება ალერგიისთვის, ან როგორც იმუნოსუპრესიული წამალი.
ბუნებრივი სტეროიდები
ცენტრალური ნერვული სისტემის და ჰიპოფიზის ჯირკვლის გავლენის ქვეშ, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში სინთეზირდება ჰორმონალური შეკვრა, რომელიც მიზნად ისახავს სტრესის დროს ზოგადი მდგომარეობის შენარჩუნებას, ნორმალურ მეტაბოლიზმს და ანთების ფოკუსების აღმოფხვრას. დღის სხვადასხვა დრო გავლენას ახდენს კონკრეტული ჰორმონის წარმოებაზე.
კორტიზოლი
გამოირჩევა შემდეგი ბუნებრივი სტეროიდები:
- კორტიზოლი (ჰიდროკორტიზონი) იწარმოება სტრესის დროს, რომლის მიზანია სხეულის ადაპტირებული სიძლიერის გაღვიძება სტრესულ სიტუაციებს გაუძლოს ხშირი სტრესი იწვევს კორტიკოლის გადაჭარბებას, რაც ხელს უწყობს ჭარბი წონის დაგროვებას, მხრებზე და წელში ცხიმის დაგროვებას, დეპრესიას, ძილის დარღვევას, ძვლების პათოლოგიას და რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევას. დაბალი კორტიზოლი იწვევს წონის დაკლებას, არტერიული წნევის დაქვეითებას, კიდურების ტრემორს, შფოთვას;
- კორტიკონი სინთეზირებულია ანალოგიურად კორტიკოლთან, მაგრამ უფრო მცირე რაოდენობით. მისი მიზანია მეტაბოლური პროცესების გაძლიერება, კუნთების ფუნქციონირების სტიმულირება. ეს ამცირებს გონებრივ აქტივობას, სხეულის ბუნებრივ დაცვას, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მუშაობას.
კორტიზოლის ნორმალური გახანგრძლივება ან მოკლევადიანი მატება ორგანიზმისთვის შესაძლებელია: ქალებში ბავშვის ტარების დროს, ტრავმის ან ინფექციის შემდეგ, გახანგრძლივებული სტრესი, ფიზიკური ვარჯიშის ამოწურვა.
სისხლში ჰორმონის პიკური კონცენტრაცია აღინიშნება დილით, დაახლოებით 8 საათის განმავლობაში, დღის განმავლობაში თანდათანობით დაქვეითებული, მინიმუმამდე აღწევს დილის 3 საათზე.
გამოყვანილი იქნა ლაბორატორიაში
გარკვეული დაავადებების სამკურნალოდ, სტრესულ სიტუაციებში დახმარებისა და მეტაბოლური პროცესების კონტროლისთვის, გლუკოკორტიკოიდები ხელოვნურად იქნა მიღებული. მათი მუშაობა მსგავსია ბუნებრივი, ისინი გამოიყენება ორგანიზმში ჰორმონის არასაკმარისი წარმოებისთვის.
გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატების კლასიფიკაცია ორგანიზმში მათი დანიშნულებისა და ეფექტის საფუძველზე. ფარმაცევტული კომპანიები წარმოადგენდნენ ჰორმონს სხვადასხვა ინტერპრეტაციებში, რომლებიც განსხვავდება დამხმარე აგენტების შემადგენლობაში და ძირითადი ნივთიერების კონცენტრაციაში.
პრედნიზონის ტაბლეტები
არა-ფტორირებული გლუკოკორტიკოიდები:
- ბეტამეთაზონი. მას აქვს ვაზოკონსტრიქტორული მოქმედება, მოქმედებს BZHU მეტაბოლიზმზე და მეტაბოლიზმზე. წარმოდგენილია, როგორც შეჩერება ან გამოსავალი ინექციისთვის. იგი გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგოდ, ალერგიული რეაქციების და კანის ქავილის გასათავისუფლებლად. შეიცავს მედიკამენტებს: Beloderm, Betazone, Betaspan, Diprospam, Celederm, Celeston;
- პრედნიზონი. იგი გამოიყენება მწვავე ალერგიული რეაქციის შესამსუბუქებლად, შოკის პირობებში, აქვს მოქმედების საშუალო სიძლიერე. ამ ჯგუფის გლუკოკორტიკოიდების კლასიფიკაცია განაცხადის მეთოდის მიხედვით იყოფა: ზეპირი, ინექციური, პარენტერალური. იგი წარმოდგენილია მედიკამენტებით: პრედნიზოლუმი, მედოპრედ, დეკორტინი;
- მეთილპრედნიზოლონი. გამოიყენება როგორც ინჰიბირებელი ნივთიერება ლეიკოციტებისა და ქსოვილების მაკროფაგებისთვის. მკურნალობა ტარდება ზეპირად და პარენტერალურად, აქტიურად მუშაობს ენდოკრინულ დაავადებებთან. მედიკამენტები ჰორმონით: Medrol, Metipred.
ფთორირებული სინთეზური გლუკოკორტიკოიდების შემადგენლობაში შედის:
- დექსამეტაზონი. მას შეუძლია შეაღწიოს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, უზრუნველყოფს იმუნოსუპრესორული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს. ხელმისაწვდომია ინექციებში, ტაბლეტებში, თვალის წვეთებში. პრეპარატი ჰორმონალურია, ამიტომ, პაციენტები განიცდიან დარღვევას ჰორმონალური სისტემის, მეტაბოლური პროცესების, ემოციური მდგომარეობის ცვლილების დროს. შეიცავს მედიკამენტებს: დექსაზონი, დექსამედი, მექსიდაქსი;
- ტრიამცინოლონი. იგი სინთეზირდება აუტოიმუნური თირეოიდიტის, ფსორიაზული, gouty და რევმატოიდული ართრიტის, ჰიპერკალციემიის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების სამკურნალოდ. წარმოდგენილია ზეპირი, ინექციური, ინჰალირებული, ადგილობრივი ფორმით. წამლების ძირითადი ნივთიერებაა: კენალოჯი, ბერლიკორტი, პოლიკორტოლონი, ტრიაკორტი.
ხელოვნური კორტიკოსტეროიდების გამოყენება
სხეულზე ადგილობრივი ან ზოგადი გავლენის მოხდენის შემთხვევაში, გლუკოკორტიკოიდების სამკურნალო საშუალებები შეგიძლიათ იხილოთ ტაბლეტების, მალამოების, წვეთების, ინექციების სახით. მათი მთავარი ამოცანაა ალერგიის ადგილობრივი მანიფესტაციის გაადვილება, ანთების ფოკუსის აღმოფხვრა და იმუნოსტიმულატორული ეფექტის უზრუნველყოფა. განაცხადის მეთოდის მიხედვით, გლუკოკორტიკოიდები კლასიფიცირდება 2 ჯგუფად: ადგილობრივ და სისტემურ ეფექტებად.
ბეტამეთაზონის მალამო
ჯგუფი 1 - ადგილობრივი ექსპოზიცია:
- კანის გამოყენებისთვის (მალამო, ფხვნილი, კრემი): მომეტაზონი, ბეტამეთაზონი, ფლუოცენოლონი აცეტონიდი;
- წვეთები თვალებისთვის, ყურებისთვის: ბეტამეთაზონი;
- ინჰალაცია: ბუდესონიდი, ფლუნისოლიდი, ფლუტიკაზონის პროპიანიტი;
- ინტრაარტერიკულური ინექცია: ბეტამეთაზონი;
- პერიარტიკულარული ქსოვილის შესავალი: ჰიდროკორტიზონი.
ჯგუფი 2 - სისტემური გლუკოკორტიკოიდები:
- ჰიდროკორტიზონი (აქტიური პრეპარატი (LS) - კორტიკ));
- პრედნიზონი;
- პრედნიზონი;
- მეთილპრედნიზოლონი;
- დექსამეტაზონი;
- ტრიამცინოლონი;
- ბეტამეთასონი.
გლუკოკორტიკოსტეროიდები ბლოკავს იმუნოგლობულინის შებრძანებას მასტის უჯრედებზე, ხელს უშლის ალერგიულ გამოვლინებებს. ჰორმონალური პრეპარატები გამოიყენება ძლიერი ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში: კვინკის შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი, ჭინჭრის ციება. ზოგჯერ გამოიყენება ალერგიის ადგილობრივი აღმოსაფხვრელად.
იმუნიტეტის ჩახშობის უნარის წყალობით, გლუკოკორტიკოიდები წარმატებით გამოიყენება ტრანსპლანტოლოგიაში. სხეულის დამცავი ფუნქციების შემცირება ხელს უშლის გადანერგილი ქსოვილების უარს.
ფოსფოლიპაზას მუშაობის დათრგუნვით მიიღწევა კორტიკოსტეროიდების ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. კაპილარული ქსელის შევიწროვების გამო სითხის გამომუშავების დაქვეითება იწვევს შეშუპების გამოვლინების დაქვეითებას. აღდგენა ხდება დაზიანების მიკროცირკულაციის გაზრდის გამო.მიუხედავად კლასიფიკაციისა, ბუნებრივ და სინთეზურ გლუკოკორტიკოიდებს აქვთ იგივე ფარმაკოლოგია, მათი თერაპიული ეფექტია:
- ჩანაცვლება (ჰორმონის ნაკლებობით);
- პათოგენეტიკური (ანთების საწინააღმდეგო, შოკის საწინააღმდეგო, იმუნოსუპრესიული, ანტი ალერგიული მოქმედება);
- ჩახშობის (კორტიკოლიბერინის წარმოების ჩახშობა, რომელიც პასუხისმგებელია შეშფოთებულ გამოვლინებებზე) ფუნქცია.
უარყოფითი შედეგები
ჰორმონალური წარმოშობის პრეპარატებს აქვთ დადებითი გავლენა მკურნალობაში და აქვთ გვერდითი მოვლენები.
მნიშვნელოვანია მკურნალობის კურსის ჩატარება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, თვითმკურნალობის გარეშე.
არასასურველია ისეთი გამოვლინებები, როგორიცაა სისხლში გლუკოზის მომატება, შარდში შაქრის არსებობა. განსაკუთრებით საშიშია სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც გამოწვეულია ჰორმონების მონაწილეობით ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში.
ცილოვანი მეტაბოლიზმში სტეროიდების არაისტემატიკური მონაწილეობა იწვევს კუნთოვანი ქსოვილის დაშლას. კოლაგენის წარმოების დაქვეითება იწვევს კანის დაბერებას, ამცირებს მის ტურგორს. ცილის სინთეზის დათრგუნვა ახდენს გავლენას ახალი ქსოვილის წარმოქმნაზე, რაც მნიშვნელოვანია ჭრილობებისა და ჭრილობების შეხორცებისას.
გლუკოკორტიკოიდების მოქმედება ცხიმის მეტაბოლიზმზე იწვევს სხეულში ცხიმოვანი ქსოვილის ასიმეტრიულ განაწილებას. პაციენტებს აქვთ კანქვეშა კანქვეშა ცხიმოვანი უჯრედების მინიმალური არსებობა კიდურებში, მაგრამ გაფართოებული ფენა კისერზე, სახეზე, მკერდზე.
სტეროიდების მოკლევადიანი გამოყენება არ გულისხმობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიას.
ჰორმონალური წარმოშობის წამლების ხანგრძლივ გამოყენებას Haphazard ხელს უწყობს ჰიპერტენზიის, გულის დარღვევების გამოვლენას.
გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს უძილობას, გაუფასურებულ ცნობიერებას, პაციენტებში ეპილეფსიური კრუნჩხვებს, კუჭ-ნაწლავის წყლულს, ბავშვებში ნელი ზრდის, ოსტეოპოროზის დროს. ადგილობრივი მანიფესტაცია იშვიათად აღინიშნება ნაზოფარინქსის კანდიდოზის, ხახის, ხველის, ლორწოვანი გარსების სისხლდენის დროს.
დაკავშირებული ვიდეოები
ლექცია გლუკოკორტიკოსტეროიდების მნიშვნელობის შესახებ მედიცინაში:
გლუკოკორტიკოიდების დეტალური კლასიფიკაცია იძლევა სტეროიდების შემცველი მედიკამენტების გამოყენების სრულ სურათს. ხელოვნურად მიღებული ჰორმონები ახდენენ მიმართულების მოქმედებას ინფექციის ან პათოგენური მიკროფლორის ფოკუსის წინააღმდეგ ბრძოლაში. ნივთიერების მცირე დოზები ხელს უწყობს დაავადების ხელსაყრელ კურსს სხეულის სხვა სისტემების გართულებების გარეშე.
