შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც, სათანადო მკურნალობის გარეშე, შეიძლება იყოს რთული და გამოიწვიოს რიგი გართულებები. განსაკუთრებით ეს მდგომარეობა საჭიროა ბავშვებში კონტროლირებად.
სირთულეები მდგომარეობს არა მხოლოდ ინსულინის დოზის შერჩევაში, არამედ იმაში, რომ ინსულინთერაპიის დროს ბავშვმა უნდა ჭამოს გარკვეული პერიოდის შემდეგ. როგორ გააკეთოთ ინექციები და რა დროის ჭამის შემდეგ, სტატიაში მოგიყვებით.
რატომ ჩნდება დიაბეტი?
ბევრი მშობელი, რომლებიც შაქრიანი დიაბეტის პრობლემის წინაშე დგანან, გაინტერესებთ: რატომ გამოჩნდა ეს დაავადება, არის ის სრულად განკურნება?
ტიპი 1 დიაბეტი ხდება ადრეულ, ახალ ასაკში.
ითვლება, რომ ბავშვებში დიაბეტის ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტიოლოგიური ფაქტორი მშობლები და ახლო ნათესავები არიან, რომლებსაც ასევე აქვთ ასეთი პათოლოგია. ყოველივე ამის შემდეგ, დაავადება ვითარდება გენეტიკურად მიდრეკილ ადამიანებში.
პანკრეასის კუნძულებში ბეტა უჯრედების განადგურება თავდაპირველად არ იწვევს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევას. მაგრამ ამ ეტაპზე, ინსულინისადმი აუტოანერგია ხშირად გვხვდება. აუტოიმუნური შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება ქრომოსომული დარღვევების შედეგად.
ბავშვებში დიაბეტის გამოჩენაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ვირუსები. ისინი წარმოქმნიან ბეტა უჯრედების ცილის მსგავსი ცილას. შედეგად, სხეული იწყებს რეაგირებას, რაც იწვევს საკუთარ უჯრედებზე შეტევა. ასევე, ვირუსებს შეუძლიათ კუნძულების უჯრედების განადგურება.
პირველი ტიპის დიაბეტის განვითარების ფაქტორები მოიცავს:
- წამლების გვერდითი მოვლენები;
- ქიმიური ტოქსინების მიღება;
- სტრესული პირობები;
- არასწორი კვება.
ამიტომ, თუ ბავშვი რისკის ქვეშ იმყოფება, აუცილებელია მისი ყურადღებით დაკვირვება, რათა არ მოხდეს პათოლოგიის განვითარება.
რა არის დაავადების მიმდინარეობის თავისებურება ბავშვში?
ყველა ქრონიკულ პათოლოგიას შორის, ბავშვებში დიაბეტი მეორე ყველაზე ხშირია. დაავადება გაცილებით მეტ პრობლემას იწვევს, ვიდრე მოზრდილებში.
მართლაც, ფსიქოლოგიურად უფრო რთულია გლუკოზის მეტაბოლიზმის დარღვევის მქონე ბავშვისთვის თანატოლ გუნდში ადაპტირება. მისთვის რთულია იმის გაგება, თუ რატომ უშვებენ სხვებს ტკბილეულის ჭამა, მაგრამ ის არა, რატომ არის საჭირო მტკივნეული ინექციები ყოველდღე.
ინსულინის ინექცია
1 ტიპის დიაბეტის დიაგნოზირებულ ბავშვებს ყოველდღიური ინსულინის ინექციები ჭირდებათ.
უაზროა მედიკამენტების ზეპირად მიღება. რადგან კუჭში შემავალი ფერმენტები ანადგურებენ ინსულინს.
მზადება მრავალი ფორმით მოდის.
ზოგი სწრაფად ამცირებს შაქარს, მაგრამ მოქმედებას წყვეტს 3-4 საათის შემდეგ. სხვები შეამცირებენ შაქარს შეუფერხებლად და ნელა, 8-24 საათის განმავლობაში.
შაქრიანი დიაბეტის ნორმალური მდგომარეობის შესანარჩუნებლად მნიშვნელოვანია ამ დაავადების შესახებ მნიშვნელოვანი ინფორმაციის შესწავლა. თქვენ მუდმივად შეგიძლიათ გაუკეთოთ ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების იგივე დოზა, მაგრამ ეს კარგად ვერ გამოდგება დაავადების კონტროლისთვის. ღირს იმის გაგება, თუ როგორ უნდა გამოვთვალოთ მედიკამენტის ოპტიმალური დოზა, რომელიც დამოკიდებულია კვების და შაქრის სისხლში.
ინექციების გამოსავალი Lantus SoloStar
ფარმაცევტები გვთავაზობენ ინსულინის რამდენიმე ტიპის მზა ნარევებს. მაგრამ გამოცდილი ენდოკრინოლოგები არ გირჩევენ მათ გამოყენებას. პაციენტებს ხშირად ინიშნება უფასო ინსულინი პროტეფანი. მიზანშეწონილია ბავშვის გადაყვანა ლანტუსში ან ლევმირში, რომლებიც უკეთესად თვლიან. დღეს საუკეთესოა ინსულინ-თუთიის და პროტამინის შეჩერებები. ასეთი პრეპარატები ინიშნება კანქვეშ. აქცია გრძელდება 18-24 საათის განმავლობაში.
ბევრ მშობელს ხშირად გაინტერესებთ, აუცილებელია თუ არა დიაბეტისთვის ინსულინის ინექციები, თუკი ბავშვი ცოტა ხნის წინ გახდა ავად, ან შესაძლებელია თუ არა მდგომარეობის კონტროლი დიეტური კვების გზით. ინტერნეტში, ხშირად გვხვდება რეკლამა სასწაული განკურნებაზე, რომელსაც შეუძლია სამუდამოდ მოშორება დიაბეტიდან. მაგრამ ოფიციალურად, ასეთი პრეპარატი არ არსებობს. ექიმები აღნიშნავენ, რომ არცერთი ნედლეული კვების რაციონი, ლოცვები, ბიოენერგეტიკა, ტაბლეტები ვერ განკურნავს პირველი ტიპის დაავადებას.
როგორ უნდა მიირთვათ ინსულინთერაპიით?
დიაბეტური კვება პირდაპირ დამოკიდებულია ინსულინ თერაპიაზე. კვების რეჟიმის დასადგენად, სასარგებლოა უპასუხოთ რიგ კითხვებს:
- რა ტიპის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი გამოიყენება?
- რამდენჯერ ინიშნება წამალი?
- რა დროს ინიშნება ინექცია?
თუ გამოიყენება მოკლევადიანი ინსულინი, იგი ინიშნება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. სისხლში გლუკოზის დონის მაქსიმალური ვარდნა ხდება სამი საათის შემდეგ. ამრიგად, ამ დროისთვის, ბავშვი უნდა იკვებებოდეს ნახშირწყლებით მდიდარი საკვებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, იწყება ჰიპოგლიკემია.
საშუალო (გრძელი) მოქმედების ინსულინი 5-12 საათის შემდეგ მაქსიმალურად ამცირებს შაქარს. აქ ბევრი რამ არის დამოკიდებული მწარმოებელზე, პაციენტის რეაქციაზე წამალზე, და სხვა მრავალი ფაქტორი. ასევე არსებობს ულტრაფასტული მოქმედების ინსულინი. იგი ინიშნება ჭამამდე ხუთი წუთით ადრე. 30-60 წუთის შემდეგ, პრეპარატი ეფექტურად ამცირებს გლუკოზის დონეს.
არის შერეული ინსულინი. ინსტრუმენტი სხვადასხვა პროპორციით შეიცავს შუალედური და ხანმოკლე მოქმედების ინსულინს. ასეთი პრეპარატი ორჯერ იწვევს გლუკოზის მაქსიმალურ შემცირებას. ინსულინის თერაპიით, გამოიყენება სხვადასხვა სქემები. შერჩეული ვარიანტის გათვალისწინებით, ენერგიის რეჟიმი შეირჩევა. მაგალითად, პრეპარატი ინიშნება დღეში ორჯერ: დილით ისინი იღებენ ინექციას დღიური დოზის 2/3, ხოლო საღამოს - 1/3.
ანალოგიური მიკროსქემის სავარაუდო დენის რეჟიმი ქვემოთ მოცემულია:
- პირველი საუზმე. მიზანშეწონილი უნდა იყოს მცირედი. ყოველივე ამის შემდეგ, პრეპარატი ჯერ არ არის გამოხატული;
- მეორე საუზმე. ინექციიდან ოთხი საათის შემდეგ. აუცილებელია ბავშვის მჭიდროდ შესანახი;
- ლანჩი - ინექციიდან 6 საათის შემდეგ. საკვები უნდა იყოს გულწრფელი, მდიდარია ნახშირწყლებით;
- ვახშამი. უფრო მარტივია. ვინაიდან ამ დროს გლუკოზის დონე ოდნავ გაიზრდება;
- ღამით. აუცილებელია ბავშვის მჭიდროდ კვება, საღამოს ადმინისტრირებული პრეპარატის დოზის გათვალისწინებით.
ეს სქემა ხელს უწყობს კარგი ჯანმრთელობის შენარჩუნებას, ჰიპოგლიკემიის განვითარების პრევენციას. მაგრამ ეს შესაფერისია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დღიური დოზა მცირეა.
ზოგჯერ შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების მიღება ხუთჯერ ხდება: შუალედური მოქმედების ინსულინი - საუზმეზე და ძილის წინ, ხოლო მცირე მოქმედებით - ძირითადი საკვების მიღებამდე.
დიეტა უნდა ორგანიზდეს შემდეგნაირად:
- პირველი საუზმე
- მეორე საუზმე;
- ლანჩი
- შუადღის ჩაი
- პირველი სადილი;
- მეორე სადილი.
საჭმლის მიღება უნდა მოხდეს მოკლე ინსულინის მაქსიმალური მოქმედების დროს.
არ არის რეკომენდებული პროდუქციის გამოყენება ძალიან დაბალი ან მაღალი ჰიპოგლიკემიური ინდექსით. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თევზი, ხორცი, კვერცხი, ყველი, ძეხვეული და ნახშირწყლების გარეშე სხვა მსგავსი საკვები არ უშლის ხელს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. თითოეულ კვებაში უნდა შეიცავდეს დაახლოებით 80 გრამი ნახშირწყლები.
ბავშვში ინსულინის თერაპიის ზოგიერთი მახასიათებელი არსებობს. ამრიგად, ბავშვებისთვის ყველაზე ხშირად ირჩევენ ორჯერადი ან სამჯერადი რეჟიმის ინსულინის მიღებას. ინექციების რაოდენობა მინიმუმამდე შემცირებისთვის გამოიყენეთ საშუალო და მოკლე მოქმედების წამლების კომბინაცია. ინსულინის მგრძნობელობა ბავშვებში ოდნავ მეტია, ვიდრე მოზრდილებში.
აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია მკაცრად შესრულდეს ჰიპოგლიკემიის დოზის ეტაპობრივი კორექტირება.
ნებადართულია დოზის შეცვლა დიაპაზონში 1-დან 2 ერთეულამდე. ცვლილებების შესაფასებლად, აუცილებელია ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგი რამდენიმე დღის განმავლობაში.
ერთ დღეში არ არის რეკომენდებული საღამოს და დილის დოზის რეგულირება. დიეტასთან ერთად, ექიმები ხშირად დანიშნულებენ პანკრეატინს, ლიპოკაინს, ვიტამინების კომპლექსს. საწყის ეტაპზე, სულფა წამლები ხშირად ინიშნება. მაგალითად, ციკლამიდი, ბუკბანი, ქლორპროპამიდი. ყველა ეს თანხა იძლევა ძალას და აძლიერებს დასუსტებულ ბავშვთა სხეულს.
შესაძლო პრობლემები
ინსულინის ინექციები და კვება მნიშვნელოვანი პუნქტია სტუდენტისთვის. მშობლებმა უნდა გააფრთხილონ სასადილოები, რომ ბავშვს აქვს დიაბეტი და საჭიროა გარკვეული საკვების მიღება.
სკოლის ადმინისტრაციასთან წინასწარ უნდა გადაწყვიტოს შემდეგი საკითხები:
- სად განახორციელებს ბავშვი ინსულინის ინექციებს: მედდის ოფისში თუ საკლასო ოთახში?
- რა მოხდება, თუ ექთნის ოფისი დაკეტილია?
- ვინ შეძლებს თვალყურის დევნას, რა დოზით შემოაქვს ბავშვი?
სასარგებლოა შვილთან ერთად შეადგინოთ სამოქმედო გეგმა სკოლაში გაუთვალისწინებელი სიტუაციების შემთხვევაში ან მისკენ მიმავალ გზაზე.
მაგალითად, რა მოხდება, თუ საკვებთან ერთად ბარგის დახურვა ხდება კლასში? ან რა უნდა გავაკეთოთ, თუ ბინის გასაღები დაკარგულია? თითოეულ სიტუაციაში, ბავშვმა მკაფიოდ უნდა იცოდეს, თუ როგორ უნდა შეაჩეროს სწრაფად ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები და როგორ უნდა თავიდან აიცილოს მისი გაჩენა.
დაკავშირებული ვიდეოები
ინსულინის ტიპები, დამოკიდებულია მოქმედების სისწრაფესა და ხანგრძლივობაზე:
ამრიგად, ბავშვებში ხშირად დიაგნოზირებულია ტიპი 1 დიაბეტი. ამ დაავადების დაძლევა თითქმის შეუძლებელია. სერიოზული გართულებები შეიძლება წარმოიშვას სწორად შერჩეული მკურნალობის რეჟიმის და დიეტის გარეშე. ამიტომ, თქვენ უნდა იცოდეთ გამოყენებული ინსულინის თვისებები, როდის გჭირდებათ ბავშვის კვება ინექციის შემდეგ, და რა საკვების მირთმევა სასურველია.
