შაქრიანი დიაბეტი: რა არის ეს დაავადება და რატომ ვლინდება იგი

შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული სისტემის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს პროფილაქტიკური შარდვა და წყურვილი. მისი სხვა სახელებია "დიაბეტი", "თირკმლის დიაბეტი". ყველაზე ხშირად, დაავადება დიაგნოზირებულია 40 წლის ასაკის ქალებში. მიუხედავად იმისა, რომ ძირითადი სიმპტომები დიაბეტის ნიშნებია, ისინი სხვადასხვა დაავადებებია.

მიზეზები

შაქრიანი დიაბეტის განვითარება არ არის დაკავშირებული სისხლში გლუკოზის ცვლილებასთან, ამ დაავადებით, შარდვისა და შარდვის რეგულირება დარღვეულია. At insatiable წყურვილი ჩნდება პაციენტებში, იზრდება შარდის ექსკრეციის რაოდენობა. წყლის გამოყენების შეზღუდვა იწვევს გაუწყლოებას, ადამიანს შეუძლია დაკარგოს ცნობიერება, კომაში მოხვდეს.

დაავადების რამდენიმე ფორმა არსებობს:

1. ცენტრალური. იგი ვითარდება ჰიპოთალამუსის მიერ ანტიდიურული ჰორმონის ვაზოპრესინის არასაკმარისი წარმოების გამო.
2. თირკმლის. მიზეზი არის თირკმელების ქსოვილის მგრძნობელობის დაქვეითება ვაზოპრესინის მიმართ. დარღვევები შეიძლება იყოს გენეტიკური ან გამოწვეული იყოს ნეფრონების დაზიანების შედეგად.
3. დიფსოგენური. სითხის მუდმივი გამოყენება გამოწვეულია ჰიპოთალამუსში წყურვილის რეგულირების მექანიზმის დამარცხებით. დიაბეტის ეს ფორმა ზოგჯერ ფსიქიური დაავადებების გამო ვითარდება.

ცენტრალური დიაბეტი insipidus იყოფა იდიოპათიურ და სიმპტომურად. იდიოპათია გამოწვეულია მემკვიდრეობითი პათოლოგიებით, რომელსაც თან ახლავს ანტიდიურეზული ჰორმონის (ADH) წარმოების დაქვეითება.

სიმპტომური (შეძენილი) აღინიშნება ზოგიერთი დაავადების ფონზე:

• ტვინის სიმსივნეები;
• მეტასტაზები
• ტვინის ტრავმული დაზიანებები;
• ენცეფალიტი
• თირკმლის დაავადება (თანდაყოლილი ან შეძენილი);
• სარკოიდოზი;
• სიფილისი;
• თავის ტვინის სისხლძარღვთა დაზიანება.

დაავადება ზოგჯერ გამოვლენილია ნეიროქირურგიული ჩარევის შემდეგ.

თირკმლის (ნეფროგენული) ფორმის მიზეზები:

1. პოლიკისტოლოგიური;
2. კალიუმის დონის ცვლილება;
3. ნერვული უჯრედის ანემია;
4. თირკმლის ამილოიდოზი;
5. მოწინავე ასაკი;
6. თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა;
7. მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებენ თირკმელებზე.

ზოგიერთ ქალში, შაქრიანი დიაბეტი ორსულობის დროს ჩნდება, მას უწოდებენ "გესტაციურს".

შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები

დაავადება ხასიათდება სწრაფი განვითარებით, მაგრამ ზოგჯერ იგი თანდათან ძლიერდება. შაქრიანი დიაბეტის საწყისი ნიშნები, როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში არ განსხვავდება - ეს არის ძლიერი წყურვილი, ხშირი შარდვა. დღის განმავლობაში, პაციენტი სვამს 5-20 ლიტრ წყალს (ნორმა 1,5-2 ლიტრი).

წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევები სტიმულს მისცემს შემდგომ გაუარესებას.

შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება აღიაროს მისი დამახასიათებელი სიმპტომებით:

• სისუსტე
• წონის დაკლება;
• ტკივილი თავის არეში;
• ნერწყვის სეკრეციის დაქვეითება
• ეპიდერმისის სიმშრალე;
• ბუშტის, კუჭის გაჭიმვა;
• საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების სეკრეციის დარღვევა;
• დაბალი არტერიული წნევა;
• ხშირი გულისცემა.

მნიშვნელოვნად შემცირდება პაციენტის მოქმედება, აღინიშნება ფსიქოემოციური დარღვევები (უძილობა, გაღიზიანება). ქალებში შაქრიანი დიაბეტის ერთ-ერთი სიმპტომი შეიძლება იყოს მენსტრუაციის ციკლის დარღვევა.

3 წლამდე ასაკის ბავშვებში პათოლოგია ვლინდება ისევე, როგორც მოზრდილებში, მაგრამ ხშირად მისი ნიშნები არ არის გამოხატული. ძირითადი გამოვლინებები მოიცავს:

• ცუდი მადა;
• არასაკმარისი წონის მომატება ან წონის დაკლება;
• ღებინება საკვებით;
• ყაბზობა
• ენურეზი.

ახალშობილებში და 1 წლამდე ასაკის ჩვილებში, დიაბეტი ინსპიდიუსის სიმპტომებია:

• შარდის ხშირი და მდიდარი გამომავალი;
• წონის სწრაფი დაკარგვა;
• შფოთვა
• გულისცემის გაზრდა;
• ღებინება
• ტემპერატურის მოულოდნელად გადახტებით.

დედის რძის ნაცვლად, ბავშვი ურჩევნია წყლის დალევა. სამედიცინო დახმარების არარსებობის პირობებში, ბავშვის მდგომარეობა სწრაფად გაუარესდება. კრუნჩხვები ვითარდება, რაც შეიძლება საბედისწერო აღმოჩნდეს.

დიაგნოსტიკა

თუ დიაბეტი ინსპიიდუსზე გაქვთ ეჭვი, უნდა მიმართოთ თქვენს ენდოკრინოლოგს. პაციენტები დამატებით ეწვევიან ნეიროქირურგი, ნევროლოგი, ოპტომეტრისტი. ქალებმა უნდა გაიარონ კონსულტაცია გინეკოლოგთან.

საჭირო იქნება გარკვეული გამოკვლევა. შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად:

1. შეისწავლეთ პაციენტის შარდისა და სისხლი;
2. ზიმნიცკის ტესტის შესრულება;
3. გააკეთეთ თირკმელების ექოსკოპია;
4. შეასრულეთ ტვინის CT ან MRI, ექოენცეფალოგრაფია.

ლაბორატორიული ტესტები შეაფასებენ სისხლის ოსმოლარობას, შარდის შედარებით სიმკვრივეს და ოსმოლარობას. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი საშუალებას იძლევა მონაცემების მოპოვება გლუკოზის, აზოტის, კალიუმის, ნატრიუმის და სხვა ნივთიერებების დონეზე.

დაავადების დიაგნოსტიკური მაჩვენებლები:

• შარდის ოსმოლარობა დაბალი (100-200 მეტრზე ნაკლები / კგ);
• მაღალი ნატრიუმის სისხლი (155 მეგტ / ლ-დან);
• შარდის შედარებით სიმკვრივის შემცირება (1010-ზე ნაკლები);
• სისხლის პლაზმური ოსმოლარობის გაზრდა (290 მმ / კგ-დან).

დიაბეტიანი ინსპიციუსი და დიაბეტით ადვილად განასხვავებენ. პირველ შემთხვევაში, პაციენტის შარდში შაქარი არ გვხვდება, სისხლში გლუკოზის დონე არ აღემატება ნორმას. ICD-10 დაავადების კოდია E23.2.

მკურნალობა

სიმპტომური დიაბეტის ინსპიდიუსის თერაპია იწყება პათოლოგიის მიზეზის იდენტიფიკაციით და აღმოფხვრით. წყალ-მარილის ბალანსის ნორმალიზებისთვის, პაციენტს ეძლევა მარილიანი ხსნარების ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზია. ეს ხელს შეუშლის გაუწყლოების განვითარებას.

ასეთი პრეპარატების რამდენიმე ფორმა არსებობს:

• მინრინი - ტაბლეტები (პერორალური მიღებისა და რეზორბციისთვის);
• Apo-desmopressin - ცხვირის სპრეი;
• ადიურტინი - ცხვირის წვეთები;
• დესმოპრესინი - ცხვირის წვეთები და სპრეი.

ყოველდღიური ოდენობა შეირჩევა სხეულის მდგომარეობიდან, წამლის სახეობიდან გამომდინარე, საშუალოდ ეს არის:

1. ტაბლეტები პერორალური მიღებისთვის - 0.1-1.6 მგ;
2. სუბლინგვური ტაბლეტები - 60-360 მკგ;
3. სპრეი ინტრანაზალური გამოყენებისთვის - 10-40 მკგ.

ადიურეტინის დანიშვნისას, პირველ რიგში, აუცილებელია სხეულის რეაქციის განსაზღვრა მედიკამენტზე, ამ მიზნით, 1-2 წვეთი ცხვირში შეჰყავთ საღამოს ან ღამით. ნიშნავს. შემდგომში დოზა იზრდება შარდის პროცესის ნორმალიზებისთვის.

ჩანაცვლებითი მკურნალობის სხვა პრეპარატები:

• ადიურეკრინი (ძროხების ჰიპოფიზის ჯირკვლის ლიოფილიზატი). პრეპარატი ინჰალაცია უნდა იქნას მიღებული დოზით 0.03-0.05 გ 3 რ / დღეში. გამოსავალი არსებობს გასაყიდად. ინსტრუმენტი ცხვირის ღრუში 2-3 რ. / დღეში 2-3 წვეთი.
• ადიურტინის დიაბეტი (ვაზოპრესინის ქიმიური ანალოგი). გამოსავალი შეჰყავთ სინთეზებში 1-4 კაუჭში. 2-3 გვ. / დღე.
• დემოპრესინის აცეტატი (ვაზოპრესინის ანალოგი, აქვს გახანგრძლივებული ეფექტი). გამოსავალი ცხვირის წვეთში 5-10 მკგ 1-2 ს / კ დღეში.

გამოყენებული მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ვაზოპრესინის წარმოებას და მის სისხლში შესვლას. ეს მოიცავს:

1. ქლორპროპამიდი (ჰიპოგლიკემიური აგენტი). მიღებულია 0.125-0.25 გ 1-2 გვ. / დღეში.
2. Miskleron (ანტიჰეტეროგენული აგენტი). მიანიჭეთ 2 კაფსულა 2-Z r / დღეში.

ასეთ პაციენტებს აქვთ დიურეზულები, რომელთაც აქვთ პარადოქსული მოქმედება: ისინი ასუსტებენ ფილტრაციას, ამოღებულ შარდის რაოდენობა 50-60% -ით ეცემა. პაციენტისთვის შეიძლება დაინიშნოს ჰიპოთიაზიდი; დღიური ოდენობა 25-100 მგ.

ეფექტური და კომბინირებული შარდმდენი საშუალებები (Amiloretic, Isobar). მკურნალობის დროს აუცილებელია შეამციროთ მოხმარებული მარილის რაოდენობა (2 გ დღეში). გარდა ამისა, პროსტაგლანდინის სინთეზის ინჰიბიტორები (იბუპროფენი, ინდომეტაცინი) ინიშნება.

ბავშვებში, შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა ასევე შედგება დესმოპრესინის შემცველი სახსრების დანიშვნაში. დოზა უნდა შეარჩიოს დამსწრე ექიმმა. მედიკამენტების მიღებისას უნდა ჩატარდეს შარდმჟავა, რათა მოხდეს ფარდობითი სიმკვრივის ინდექსის მონიტორინგი.

დიასოგენური ფორმის გამოვლენის შემთხვევაში, დიურეტიკები ან დემოპრესინის შემცველი პრეპარატები უკუნაჩვენებია პაციენტისთვის. ასეთი პრეპარატები პროვოცირებას ახდენს წყლის ძლიერი ინტოქსიკაციით. თერაპიული ზომებია სითხის შეყვანის შემცირება.

ქალებში მენსტრუალური ციკლის კორექტირება ხდება. ორსულობის დროს გამოვლენილი გესტაციური ფორმა მკურნალობს, როგორც ცენტრალური, ანუ პრეპარატი ინიშნება დესმოპრესინი. დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ ყოველთვის უნდა მოიტანოთ წყალი თქვენთან ერთად, მაგრამ ნაკლები სასმელის მიღება რეკომენდებულია დღის განმავლობაში.

სითხის მიღების სიჩქარე უნდა განისაზღვროს დამსწრე ექიმის მიერ.

დიეტა შაქრიანი დიაბეტისთვის

დიეტა შაქრიანი დიაბეტისთვის უნდა აირჩიოს სპეციალისტი. კლინიკური კვება თერაპიის მნიშვნელოვანი ნაწილია. მისი მიზანია შეამციროს სითხის ექსკრეციის მოცულობა, ნუტრიენტები.

ჭამა უფრო ხშირად (5-6 გვ. / დღეში), მცირე ნაწილებში. შეზღუდეთ მარილის რაოდენობა (5-6 გ დღეში.). დაამატეთ იგი მზა კერძებში, ხოლო მარილის საჭმლის დროს ნუ მარილი. მნიშვნელოვანია გაზარდოთ ნახშირწყლების მიღება. მენიუში შეიტანეთ ბოსტნეული, მწვანილი, ხილი. შეგიძლიათ საზ მაკარონის, კარტოფილის კერძები. ასევე აუცილებელია ცხიმები (ბოსტნეული, ცხოველი).

ტვინის ფუნქციის შესანარჩუნებლად, თქვენ უნდა მიირთვათ საკვები, რომელიც შეიცავს უამრავ ფოსფორს (უცხიმო თევზი, ზღვის პროდუქტები). ჭამეთ ხმელი ხილი, ისინი მდიდარია კალიუმით, რაც აუმჯობესებს AGD- ს სინთეზს. კარგია დალიოთ ხილის სასმელები, ახლად გაჟღენთილი წვენები, კომპოტები (სასურველია ხელნაკეთი).

მენიუში შეიტანეთ მჭლე ხორცი, რძის, მაწონი, რძის პროდუქტები, თუმცა, დიეტაში ცილის შემცველობა ჯერ კიდევ შემცირებაა საჭირო, რადგან ასეთი საკვები ტვირთავს თირკმელებს. გამორიცხეთ ტკბილეული, ისინი ხელს უწყობენ წყურვილის გაზრდას.

ტრადიციული მედიცინის რჩევები

ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები ხელს შეუწყობს შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომების აღმოფხვრას. მოამზადეთ ბარტყის ფესვების ინფუზია, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს წყურვილს.

თქვენ დაგჭირდებათ შემდეგი ინგრედიენტები:

• ბურდოკის ფესვი - 60 გ;
• წყალი - 1 ლ.

დაფქვა ბარტყის ფესვი, მოათავსეთ თერმოსში. დაამატეთ მდუღარე წყალი, გაემგზავრეთ 10-12 საათის განმავლობაში. შეგიძლიათ მოამზადოთ ინფუზია საღამოს და დალიოთ დილით. რეკომენდებული დოზაა 150 მლ (3 რ / დღე).

კარგად გამორიცხავს წყურვილს სასმელის კაკლის ფოთლებიდან. ინგრედიენტები

• გახეხილი ფოთლები (სასურველია ახალგაზრდა) - 1 ჩაი. ლ;
• წყალი (მდუღარე წყალი) - 1 სტადიის.

შეავსეთ ნედლეული წყლით, 15 წუთის შემდეგ. შტამი. ჩაის ნაცვლად დალიეთ. არ გადააჭარბოთ მაქსიმალურ სადღეღამისო დოზა, რომელიც 1 ლიტრია.

AD- ჰორმონების სინთეზის ნორმალიზებისთვის, გამოიყენეთ ოლბერდის ინფუზია. მისი მომზადებისთვის დაგჭირდებათ:

• მშრალი elderberry inflorescences - 20 გ;
• მდუღარე წყალი - 1 სტადიის.

უმჯობესია პროდუქტის მომზადება თერმოსში, დატოვეთ 1 საათის განმავლობაში. დალიეთ სასმელი, დაითხოვეთ 1 მაგიდა. ლ საყვარელო. მიიღეთ ინფუზია 3 რ / დღე თანაბარი დოზებით. მკურნალობის კურსი იქნება 1 თვე. 10 დღის შემდეგ სახსრების მიღება შეიძლება განმეორდეს.

საჭირო იქნება შემდეგი ინგრედიენტები (თანაბარი რაოდენობით):

1. Hops (კონუსები);
2. ვალერიანი (ფესვი);
3. Motherwort (ბალახი);
4. ვარდისებრი (დაქუცმაცებული კენკრა);
5. პიტნა (ბალახი).

შეურიეთ ყველა ინგრედიენტი, მოათავსეთ 1 მაგიდა თერმოსში. ლ ნედლეული, დაასხით 1 ჭიქა თბილი წყალი (85 ° C). ერთი საათის შემდეგ, სასმელის დალევა შეიძლება. მიიღეთ 80 მლ ნახევარ საათში ძილის წინ. დაშვების კურსი 3 თვემდეა.

ზოგიერთი ექიმი მცენარეულ სამკურნალო საშუალებებს დამატებით თერაპიას უწოდებს, მაგრამ ხალხური საშუალებები არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც მთავარი სამკურნალო საშუალება. ნებისმიერი ინფუზიის, დეკორქციის გამოყენებამდე რეკომენდებულია სპეციალისტის კონსულტაცია.

პროგნოზი

გესტაციური დიაბეტი insipidus ქალებში, რომელიც ვითარდება ორსულობის დროს, მშობიარობის შემდეგ ქრება.

სხვა ფორმებში, მაგალითად, იდიოპათიური, აღდგენა იშვიათია, მაგრამ ჩანაცვლებითი თერაპია საშუალებას მისცემს პაციენტებს მუშაობას გაუწიონ. თუ დაავადების ძირითადი მიზეზი გამოვლენილია და აღმოიფხვრა, მკურნალობა წარმატებული იქნება.

დაკავშირებული ვიდეო: