სისხლში შაქრის რაოდენობის შემცირება 3 მმოლ / ლ-ზე სამედიცინო პრაქტიკაში ეწოდება ჰიპოგლიკემია.
ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ძალზე საშიშია ადამიანის სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის, რადგან ამან შეიძლება პროვოცირება მოახდინოს რიგი დარღვევების და სასაზღვრო პირობების, კერძოდ, ჰიპოგლიკემიური კომა.
პათოგენეზი და ხდომილობის მექანიზმი
მოგეხსენებათ, სისხლში შაქრის ნორმაა 3.3-5.5 მმოლ / ლ.
თუ ეს მაჩვენებელი მცირდება, ჩვეულებრივ უნდა ვისაუბროთ ჰიპოგლიკემიურ მდგომარეობაზე, რომელსაც თან ახლავს პათოლოგიური სიმპტომების დიდი რაოდენობა და შეიძლება გამოიწვიოს გაუარესებული ცნობიერება მთელი მისი შედეგებით.
მას შემდეგ, რაც ადამიანი ნახშირწყლოვან საკვებს იღებს, გლუკოზა ორგანიზმიდან იღებენ ფერმენტებს. ეს მარტივი ნივთიერება, როგორც წესი, სხეულის სხვადასხვა ნაწილში გროვდება და გლიკოგენის სახით ღვიძლის დეპონაშიც კი ინახება.
გლუკოზა წარმოადგენს სპეციალურ საწვავს ადამიანის სხეულის ყველა უჯრედზე, რაც მათ ეხმარება ნორმალურ ცხოვრებასა და განვითარებაში. სხეული დაუყოვნებლივ რეაგირებს სისხლში გლუკოზის მომატებაზე და სინთეზირებს პანკრეასის ჰორმონის ინსულინს.
ეს ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება ხელს უწყობს შაქრის ჭარბი გამოყენებას და ხელს უწყობს მისი წონასწორობის შენარჩუნებას. მაგრამ რა არის გლუკოზის მკვეთრი ვარდნის მიზეზი?
ჰიპოგლიკემია ყველაზე ხშირად ვითარდება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, რომლებიც დამოკიდებული არიან ინსულინის ინექციებზე.
ხშირად, დიაბეტი, მისი უყურადღებობისა და ენდოკრინოლოგის რჩევის უგულებელყოფის გამო, ინექცია ინსულინის არასწორი დოზებით, რაც იწვევს სისხლში შაქრის მკვეთრ დაქვეითებას და მასთან ასოცირებულ სიმპტომებს.
შესაძლო მიზეზები
ჰიპოგლიკემიის ეტიოლოგია მოიცავს დაავადების მდგომარეობის ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ მიზეზებს. სისხლში შაქრის დაქვეითება შეიძლება თანდაყოლილი და შეძენილი იყოს, ეს დამოკიდებულია ადამიანში დიაბეტის არსებობაზე ან მოხდეს მისი მონაწილეობის გარეშე.
შაქრიანი დიაბეტის დროს შაქრის მკვეთრი ვარდნის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია წამლების დოზის გადაჭარბება
დიაბეტთან დაკავშირებული მიზეზების შორის, არსებობს:
- კვება გამოტოვოთ იმ გრაფიკით, რომელიც უნდა შეავსონ ორგანიზმში გლუკოზას;
- ინსულინის ჭარბი დოზა ან ტაბლეტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს.
დიაბეტის გარეშე მყოფ ადამიანებში ჰიპოგლიკემია შეიძლება ასოცირებული იყოს სხვა პათოლოგიური პროცესების არსებობასთან, კერძოდ:
- გაუწყლოება, როდესაც ადამიანის სხეული კარგავს შაქარს შარდთან ერთად;
- ღვიძლის დაავადებები (რეაქტიული და ვირუსული ჰეპატიტი, ციროზი), რომლებიც არღვევს გლუკოზის მეტაბოლიზმს;
- სხეულის ამოწურვა გლიკოგენის ყველა მაღაზიის დაკარგვით;
- საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მარტივი ნახშირწყლების malabsorption;
- ჰორმონების უკმარისობა, როგორიცაა ადრენალინი, კორტიზოლი, გლუკაგონი, რომლებიც აძლიერებენ გლუკოზის გამოყენებას;
- ალკოჰოლის სინდრომი, რომელიც ხელს უწყობს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევას და აძლიერებს ინტოქსიკაციის სიმპტომს;
- სეპტიური პირობები, მათ შორის მენინგიტი, ენცეფალიტი;
- პანკრეასის და ღვიძლის სიმსივნეები;
- შინაგანი ორგანოების უკმარისობა;
- თანდაყოლილი malformations სისტემის პასუხისმგებელი გლუკონეოგენეზი და მსგავსი.
ჰიპოგლიკემიის გაჩენა შესაძლებელია არაერთ შემთხვევაში, როდესაც სრულ ფიზიოლოგიურ ფაქტორებად შეიძლება იქცეს უარესობის მიზეზი, კერძოდ:
- დიეტა ნახშირწყლების მკვეთრი შეზღუდვით;
- გაუწონასწორებელი და არარეგულარული კვება, აგრეთვე შიმშილი;
- არასაკმარისი სასმელი რეჟიმი;
- ქრონიკული სტრესი და ფსიქო-ემოციური არასტაბილურობა;
- გლუკოზის დონის ფიზიოლოგიური დაქვეითება ბავშვის დაბადებიდან პირველ დღეებში;
- ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა და სპორტული ვარჯიში;
- ჰორმონალური უკმარისობა, რომელიც დაკავშირებულია მენსტრუალური ციკლთან და ოვულაციასთან.
სიმპტომები
ჰიპოგლიკემიისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები იწყება, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე დაიშვება დასაშვებ ნორმას, კერძოდ: 2.8 მმოლ / ლ.
დაავადებას შეუძლია სხვადასხვა გზით გამოვლინდეს თავი, ამიტომ იმისათვის, რომ დროულად შეაჩეროთ პათოლოგიური მდგომარეობა, საჭიროა იცოდეთ რა არის დაავადების პირველი გამოვლინებები.
ჰიპოგლიკემიის დამახასიათებელი სიმპტომია ნეიროგლიკოპენიური სინდრომი, რომელსაც პრაქტიკაში თან ახლავს თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, გაუგებრობა, ნერვებისა და შიმშილის გამოვლენა, მოძრაობების გაუარესება და კონცენტრაციის უნარი.
ამასთან ერთად, პაციენტებს დიაგნოზირებენ ავტონომიური აშლილობების დაავადებების დროს, ცივი, ჭარბი ოფლიანობა, კანის გაუფერულება. ასეთ ადამიანებში გამოკვლევა აჩვენებს გულისცემის ზრდას და არტერიული წნევის დაქვეითებას.
სიზმარში
ღამის ჰიპოგლიკემიის ძირითადი ნიშნებია:
- კანის გამოჩენა, რომელიც ცივი და წებოვანი არის ოფლისგან, განსაკუთრებით კისერზე;
- არაჯანსაღი და მოუსვენარი ძილი;
- კოშმარები;
- არათანაბარი სუნთქვა.
ღამის ჰიპოგლიკემია არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებში. ასეთ პაციენტებში, ძალზე მნიშვნელოვანია სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი და ინსულინის ადექვატური დოზების ფრთხილად შერჩევა.
ბავშვებში
ბავშვთა ჰიპოგლიკემიის თავისებურება არის დაავადების იგივე კლინიკური სურათი, მიუხედავად სიმძიმისა და პათოლოგიური პროცესის განვითარების მიზეზებზე.
სისხლში შაქრის სისხლში მკვეთრი დაქვეითება შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი სიმპტომები:
- ზოგადი სისუსტე და სისუსტე;
- შემცივნება;
- კიდურის დისტალური ნაწილების მხრივ ტრემორი და numbness;
- განწყობის მკვეთრი ცვლილება გაზრდილი აგზნებადობის განვითარებით;
- შიშის და შფოთვის გრძნობის გამოჩენა;
- შიმშილი
- ფხვიერი განავალი;
- კრუნჩხვა
- ცივი, წებოვანი ოფლი, განსაკუთრებით კისრის, კისრის და შუბლის არეში;
- უეცარი თავბრუსხვევა და მოძრაობების გაუარესება;
- გულისცემის ზრდა და არტერიული წნევის მომატება;
- ქოშინის განვითარება;
- კანის მძიმე ფერმკრთალი;
- გულისრევა დროებითი გულისრევის შემდეგ, რაც არ მოაქვს რელიეფს.
გართულებები
თუ ადამიანი ხშირად იტანჯება ჰიპოგლიკემიით, ან დაავადების შეტევა უგულებელყოფილი იყო, მაშინ იგი ვითარდება პათოლოგიური მდგომარეობის გართულებები, მათ შორის:
- რეტინოპათია ან ბადურის გემების დაზიანება;
- ქვედა კიდურების ანგიოპათია;
- მიოკარდიუმის დაავადება;
- თირკმლის დაავადებები;
- ტვინის გემების დაზიანება.
ჰიპოგლიკემიის ყველაზე საშიში შედეგია ცერებრული უჯრედების გარდაცვალება, რაც იწვევს თავის ტვინის ფუნქციონირების მწვავე უკმარისობას და უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა გართულებები, პაციენტის სიკვდილის პროვოცირებას ახდენს.
დიაგნოსტიკა
დაავადების დიაგნოზი მოიცავს რამდენიმე ეტაპზე, კერძოდ:
- სამედიცინო ისტორიის მონაცემების შეგროვება;
- სავარაუდო პათოლოგიის განვითარების ფაქტორების შეფასება;
- პაციენტის ობიექტური გამოკვლევა;
- ლაბორატორიული სისხლის ტესტი.
დაადასტურეთ, რომ სისხლში შაქრის დაქვეითების ფაქტი იძლევა ანალიზს გლუკოზის დონის შესახებ. ის უნდა ჩატარდეს დილით, სანამ ადამიანს საუზმეზე დრო მოუნდება.
როდის მჭირდება ექიმის ნახვა?
პაციენტები, რომლებსაც ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი აქვთ, აუცილებლად უნდა აკონტროლონ მათი ჯანმრთელობა და რეგულარულად აკონტროლონ მათი სისხლში შაქარი. ასევე, ასეთმა ადამიანებმა უნდა მოერიდონ სიტუაციებს, რომლებიც გლუკოზის დაქვეითებას იწვევს.
ექიმთან ვიზიტის სავალდებულო პირობებია შემდეგი სიტუაციები:
- გლუკოზის დაქვეითება 2.2 მმოლ / ლ ქვემოთ;
- ზოგადი უკმარისობის გამოჩენა და ნახშირწყლების საკვების მიღების შემდეგ გაუმჯობესების ნიშნები არარსებობა;
- ჯანმრთელობის რეგულარული გაუარესება ინსულინის ინექციის შემდეგ;
- ორსულობის დროს ჰიპოგლიკემიის ნიშნების გამოვლენა;
- დილაობით დაღლილობისა და დაღლილობის სიმპტომების არსებობა;
- დაუღალავი ძილი და წებოვანი ოფლის პერიოდული გამოჩენა ღამით.
დაკავშირებული ვიდეოები
ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების, მიზეზების და მკურნალობის შესახებ ვიდეოში:
ადამიანები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ჰიპოგლიკემიური პირობების განვითარებით, პერიოდულად უნდა ეწვიონ ენდოკრინოლოგი, რომელიც დაგეხმარებათ პათოლოგიური მდგომარეობის ჭეშმარიტი მიზეზების გარკვევაში და მის პრევენციის მიზნით დანიშნოს წამლების ადეკვატური დოზები.
