გლუკოფაგი არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც მოიცავს მეტფორმინს, კომპონენტს, რომელსაც აქვს გამოხატული ანტიდიაბეტური ეფექტი.
პრეპარატის აქტიური ნივთიერება გამორიცხავს ჰიპერგლიკემიას სისხლში შაქრის პათოლოგიური შემცირების გარეშე. არ პროვოცირებს ინსულინის წარმოებას და ჰიპოგლიკემიურ მდგომარეობას ჯანმრთელ პირებში.
ეს აძლიერებს რეცეპტორების მიღებას პეპტიდური ჰორმონის მიმართ და აჩქარებს მარტივი ნახშირწყლების დამუშავებას. ამცირებს გლუკოზის წარმოებას მეტაბოლიზმის შენელებით და გლიკოგენის რღვევით. ეს ხელს უშლის საჭმლის მომნელებელი სისტემის მიერ მარტივი ნახშირწყლების შეწოვას.
მეტფორმინი ააქტიურებს გლიკოგენეზს, ზრდის გლუკოზის ცილების სატრანსპორტო შესაძლებლობებს, ლიპიდური მეტაბოლიზმის ხარისხს. გლუკოფაგის მიღების შედეგად, პაციენტის წონა თანდათან მცირდება. კვლევებმა დაადასტურა გლუკოფაგის პროფილაქტიკური ანტიდიაბეტური თვისებები ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ სისხლში გლუკოზის მუდმივი მატება და მასთან დაკავშირებული რისკ ფაქტორები.
პრეპარატი მითითებულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც შეცვალეს საკუთარი ცხოვრების ჩვეულებრივი წესი, ჯერ არ მიაღწიეს ნორმალურ გლიკემიურ მდგომარეობას. დოზის გადაჭარბებისა და გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად გლუკოფაგის მიღება შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ მოცემულ ინფორმაციაში.
შემადგენლობის და დოზის ფორმები
მედიკამენტების აქტიური ნაწილი შეიცავს მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს, დაბალი მოლეკულური წონის პოლივინილპიროლიდონს, მაგნიუმის სტეარატი.
გლუკოფაგის ტაბლეტები
500 და 850 მგ მრგვალი, ბისონვექსის თეთრი ტაბლეტები დაფარულია ჰიპრომელოზის ფილმით. ერთგვაროვანი თეთრი მასა გვხვდება ჯვრის მონაკვეთში.
ოვალური, 1000 მგ თეთრი ტაბლეტების ორივე მხრიდან ამოზნექილი აქვს ოპადრის ფილმი, გამყოფი ხაზი და წარწერა "1000".
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატის აქტიური ნივთიერება აუმჯობესებს ცხიმების მეტაბოლიზმს, ხელს უწყობს ათეროგენული ლიპოპროტეინების და ქოლესტერინის აღმოფხვრას.
პრეპარატის გამოყენების ძირითადი მითითებებია შემდეგი:
- ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი ჭარბი წონაში და დიეტის დროს კვების ან მოტორული აქტივობის გამოყენების შედეგის არარსებობის შემთხვევაში
- მოზრდილ პაციენტებში და 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, როგორც ტიპი 2 დიაბეტის დამოუკიდებელი მკურნალობა, ან პარალელურად, სისხლში გლუკოზის შემსუბუქებული სხვა პრეპარატებთან;
- მე -2 ტიპის დიაბეტის პრევენცია სასაზღვრო პირობებში.
უკუჩვენებები
ქიმიური წარმოშობის ყველა მედიკამენტის მსგავსად, გლუკოფაგს აქვს მრავალი შეზღუდვა.
პრეპარატის მიღება აკრძალულია შემდეგ პირობებში:
- ჰიპერმგრძნობელობა მეტფორმინის, პრეპარატის დამატებითი ნივთიერებების მიმართ;
- ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობა, კეტოანემია, პრეკომა, კომა;
- თირკმელების პათოლოგიის ფუნქციური სინდრომი;
- წყალ-მარილის ბალანსის ცვლილება;
- ძლიერი ინფექციური დაზიანება;
- ცხოვრების პროცესების რეგულირების მექანიზმების მკვეთრი უკმარისობა;
- ფილტვებში გაზის გაცვლის დარღვევა;
- მიოკარდიუმის დეკომპენსირებული დისფუნქცია სისხლის არასტაბილური მიმოქცევით;
- მწვავე იშემიური ნეკროზი;
- ფართო ოპერაციები და დაზიანებები, რომლებიც საჭიროებენ ინსულინთერაპიას;
- ღვიძლის ფუნქციური დარღვევები;
- ალკოჰოლის ქრონიკული დამოკიდებულება, ეთანოლის მოწამვლა;
- ორსულობა
- სისხლში ლაქტატის მომატება;
- სკინტოგრაფიის ან რენტგენოგრაფიის გავლა იოდის შემცველი კონტრასტული პრეპარატის დანერგვით;
- დაბალკალორიული დიეტის დაცვა.
გლუკოფაგი ყურადღებით გამოიყენება შემდეგ პირობებში:
- მძიმე ფიზიკური დატვირთვა ხანდაზმულ ასაკში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის წარმოქმნა;
- თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება;
- ლაქტაციის პერიოდი.
დოზა და დოზის მიღების წესი დიაბეტისთვის
გლუკოფაგი ინიშნება პერორალურად.საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მოხვედრის შემდეგ მეტფორმინი მთლიანად შეიწოვება.
აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა აღწევს 60% -ს. პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება გამოყენებიდან 2.5 საათის შემდეგ.
საკვების ერთდროული გამოყენება აგვიანებს აქტიური ნივთიერების შეწოვას. მეტფორმინი სწრაფად ავსებს ქსოვილებს ცილის ურთიერთქმედების გარეშე.
ჰიპოგლიკემიური პროდუქტი გადის სუსტი მეტაბოლიზმის დროს. იგი გამოიყოფა თირკმელების გლომერულური ფილტრაციის და აქტიური არხის სეკრეციის გამო. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის დროა 6.5 საათი. თირკმელების პათოლოგიები ზრდის დროის შუალედს, ქიმიური ნივთიერების დაგროვების რისკის პროვოცირებას ახდენს.
პრეპარატი გამოიყენება ყოველდღიურად, შესვენების გარეშე.მოზრდილებში, ნივთიერების საწყისი ყოველდღიური რაოდენობა - 500 ან 850 მგ იყოფა 2 ან 3 გამოყენებად. იგი ჭამენ საკვებით ან მის შემდეგ. ყოველ 2 კვირაში ხდება სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მონიტორინგი. მიღებული მაჩვენებლების საფუძველზე ხდება შესწორება.
დოზის თანდათანობითი ზრდა ხელს უშლის საჭმლის მომნელებელი სისტემის უარყოფით გავლენას. მედიკამენტურად რეგისტრირებული მედიკამენტის ყოველდღიური რაოდენობაა 1500-2000 მგ. დასაშვები დოზაა 3000 მგ. იგი იყოფა სამ მეთოდად.
იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც მეტფორმინს იყენებენ დღეში 2000-3000 მგ დღეში, რეკომენდებულია 1000 მგ ტაბლეტებზე გადასვლა. ყოველდღიური მოცულობა იყოფა 3 გამოყენებად.
მედიკამენტების კომბინაცია ინსულინთან ერთად ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის კონტროლს. პრეპარატის საწყისი დღიური რაოდენობაა 850 მგ. იგი იყოფა 2-3 გამოყენებაში. პეპტიდური ჰორმონის დოზა შეირჩევა სისხლის შაქრის საფუძველზე.
გლუკოფაგი ინიშნება 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის. ნებადართულია ინსულინის პარალელური გამოყენება. საწყისი სადღეღამისო მოცულობა 500 ან 850 მგ. მიიღეთ 1 ჯერ დღეში საკვების მიღებით ან მის შემდეგ. 2 კვირის შემდეგ, ტარდება მკურნალობის კორექტირება. მაქსიმალური სადღეღამისო რაოდენობა - 2000 მგ დაყოფილია 2-3 დოზით.
გვერდითი მოვლენები
ზოგჯერ გლუკოფაგი იწვევს სხეულის არასასურველი რეაქციებს. შესაძლებელია შემდეგი უარყოფითი პირობები:
- ლაქტური აციდოზი;
- ვიტამინი B 12-ის არასაკმარისი შეწოვა;
- ბუნებრივი გემოვნების შეგრძნებების ნაკლებობა;
- კუჭში სიმძიმე, ღებინება, ნაწლავების ხშირი მოძრაობა, მუცლის ტკივილი;
- ღვიძლის ფუნქციური პარამეტრების ცვლილებები, ჰეპატიტი.
10-დან 16 წლამდე ბავშვთა ასაკობრივ ჯგუფში ჩატარებულმა კვლევებმა დაადასტურა მოზრდილ პაციენტებში ნეგატიური ეფექტების მსგავსი გვერდითი ეფექტების არსებობა.
დოზის გადაჭარბება
მაქსიმალური დოზების ან მასთან დაკავშირებული გარემოებების მნიშვნელოვანი გადაჭარბება იწვევს ლაქტატის მატებას. ლაქტური მჟავის მომატების სიმპტომების გამოვლენა მოითხოვს მკურნალობის შეჩერებას, სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას სისხლის გამწმენდის პროცედურისთვის და სიმპტომური მკურნალობისთვის.
ალკოჰოლთან ურთიერთქმედება
არ არის რეკომენდებული ანტიდიაბეტური აგენტის და ეთანოლის ერთდროული გამოყენება.
ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია იწვევს ლაქტურ აციდოზს შემდეგ თანმდევი პირობებში:
- არასაკმარისი დიეტა
- დაბალკალორიული კვება;
- ღვიძლის ფუნქციური დარღვევები.
ორსულობა და ლაქტაცია
ბავშვის ტარების პერიოდში ანტიდიაბეტური მკურნალობის ეფექტის არარსებობა ხდება ნაყოფის თანდაყოლილი მანკების და სიკვდილიანობა პერინატალურ პერიოდში.
მონაცემები ახალშობილებში ახალშობილებში დეფიციტის ალბათობის ზრდის შესახებ, როდესაც ორსული ქალები გლუკოფაგს იღებენ, ჯერ არ არის ხელმისაწვდომი.
თუ კონცეფციის ფაქტი გამოვლენილია ან ორსულობის დაგეგმვის შემთხვევაში, პრეპარატი გაუქმებულია. მეტფორმინი გადადის დედის რძეში.
ახალშობილებში პრეპარატის ნეგატიური ეფექტები არ გამოვლენილა, მაგრამ მონაცემთა შეზღუდული რაოდენობა მიუთითებს ამ პერიოდის განმავლობაში ჰიპოგლიკემიური პროდუქტის არასასურველი გამოყენების შესახებ.
ნარკოლოგიური ურთიერთქმედებები
საშიში კომბინაციაა მეტფორმინის გამოყენება იოდის შემცველი რადიოპოლური კომპონენტებით. თირკმლის პათოლოგიის ფონზე, ასეთი გამოკვლევა ხელს უწყობს ლაქტური აციდოზის განვითარებას.
პრეპარატის გამოყენება გაუქმებულია გამოკვლევიდან ორი დღით ადრე. განაახლეთ 48 საათის შემდეგ თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების პირობებში.
გლუკოფაგის კომბინაცია ქვემოთ ჩამოთვლილ წამლებთან ერთად ვლინდება შემდეგნაირად:
- დანაზოლი პროვოცირებს მეტფორმინის ჰიპერგლიკემიურ ეფექტს;
- დიდი მოცულობით ქლორპრომაზინი ზრდის მარტივი ნახშირწყლების რაოდენობრივ შემადგენლობას, ამცირებს პეპტიდური ჰორმონის გამოყოფას;
- ენდოგენური ჰორმონების ანალოგები ზრდის გლუკოზის კონცენტრაციას, იწვევს შენახული ცხიმების დაშლას;
- შარდმდენები ახდენენ ლაქტურ აციდოზს თირკმელების ფუნქციური უკმარისობის არსებობისას;
- ბეტა2-ადრენერგული აგონისტების ინექციებმა ზრდის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია;
- ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტები, ACE ბლოკატორების გარდა, ამცირებენ გლუკოზის რაოდენობრივ შემადგენლობას;
- პრეპარატის ერთდროული გამოყენება სულფონილურას წარმოებულებით, პეპტიდური ჰორმონებით, ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებით, სალიცილატებით ახდენს ჰიპოგლიკემიის პროვოცირებას;
- ნიფედიპინი აძლიერებს აქტიური ნივთიერების შეწოვის ქიმიურ პროცესს;
- კატიური ანტიბაქტერიული აგენტები უჯდებათ სატრანსპორტო სისტემებისთვის მეტფორმინს, ზრდის მის მაქსიმალურ რაოდენობრივ შემადგენლობას.
ვაჭრობისა და შენახვის პირობები
პრეპარატი გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით. შენახვის ტემპერატურა - 25 ° C– მდე. ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.
შესაძლებელია თუ არა წონის დაკლება წამლისგან
არსებობს რეკომენდაციები, რომ მიაღწიოთ მნიშვნელოვან წონას, ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. მედიკამენტების ინდივიდუალური მაჩვენებელი შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ.
დაიწყეთ მცირე კონცენტრაციით, გადადეთ თანდათანობითი ზრდით. გამოიყენეთ ჰიპოგლიკემიური აგენტი კარგი კვების ფონზე.
დაკავშირებული ვიდეოები
დიეტოლოგი გლუკოფაგის ეფექტურობის შესახებ:
