შაქრიანი დიაბეტის (DM) მზაკვრულობა იმაში მდგომარეობს, რომ დაავადების დასაწყისში იგი თითქმის არ გამოვლინდება და შემთხვევათა დაახლოებით მეოთხედში ის ფარულად მიმდინარეობს. ეს ყველაფერი იწვევს დიაგნოზთან დაკავშირებულ სირთულეებს.
ორგანიზმში შაქრის მომატებული დონე იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს: ნახშირწყლები, ცხიმი და ცილა, რაც უამრავ გართულებას იწვევს.
განვიხილოთ საერთო სინდრომები ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის.
რა არის ეს
შაქრიანი დიაბეტი არის ინსულინის ორგანიზმში აბსოლუტური ან ფარდობითი დეფიციტის მქონე დაავადება.
ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც ზრდის დაავადების ალბათობას, არის:
- ჭარბი წონა;
- არტერიული ჰიპერტენზია;
- სისხლში "ცუდი" ქოლესტერინის მაღალი შემცველობა;
- მემკვიდრეობითი ფაქტორი.
განვიხილოთ პირველი და მეორე ტიპის დიაბეტის თვისებები.
პირველი ტიპი
ეს არის ინსულინდამოკიდებული დაავადება დაავადება. გამორჩეული თვისებაა ჰორმონის ინსულინის პანკრეასის სეკრეციის შემცირება.
ეს ხსნის პირის დამოკიდებულებას ინსულინის ინექციებზე. ტიპი 1 დიაბეტის მახასიათებელია სიმპტომების სწრაფი განვითარება, ჰიპერგლიკემიური კომაამდე.
მეორე ტიპი
ტიპი 2 დიაბეტის მთავარი რისკის ჯგუფი 40 წელზე უფროსი ასაკის პირები არიან.
ინსულინის წარმოება ნორმალურია, მაგრამ ამ ჰორმონის ადეკვატური უჯრედული პასუხი არ არსებობს. მცირდება მათი მგრძნობელობა წარმოებული ინსულინის მიმართ.
გლუკოზა არ შედის ქსოვილში, მაგრამ გროვდება სისხლში. დაავადება არ ვლინდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ წლების შემდეგ. ზომიერი კურსი ართულებს დიაგნოზს.
დაავადების ნიშნებიდან საუბრისას, ისეთი განმარტებები, როგორიცაა სიმპტომი და სინდრომი, ხშირად დაბნეულია. სინამდვილეში, სინდრომი სიმპტომების სპეციფიკური ჯგუფია.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 და 2 ძირითადი სინდრომი
განვიხილოთ დიაბეტის ძირითადი სინდრომები უფრო დეტალურად.
ჰიპერგლიკემიური
ეს მდგომარეობა უკავშირდება ორგანიზმში შაქრის დონის გახანგრძლივებას და მნიშვნელოვან ზრდას (0.5-11.5 მმოლ / ლ-დან).
ჰიპერგლიკემია კომბინირებულია სხეულის ფუნქციების დარღვევით:
- პოლიურია. შარდში გლუკოზის არსებობა იწვევს მისი ოსმოლარობის ზრდას;
- ჰიპოჰიდრატაცია. პოლიურიის გამო, ორგანიზმში შემავალი სითხის რაოდენობა მცირდება;
- წყურვილი, წყლის მომატება და გაუწყლოების გამო;
- არტერიული წნევის დაქვეითება. ჰიპოტენზია ასევე დეჰიდრატაციის შედეგია;
- ჰიპერგლიკემიური კომა ყველაზე ძლიერი, მომაკვდინებელი მანიფესტაციაა.
ჰიპოგლიკემიური
ეს არის სიმპტომების რთული ჯგუფი, რომელიც გამოწვეულია სისხლში გლუკოზის დონის დაქვეითებით 3,5 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები შემცირებით და ვლინდება ნერვული, ავტონომიური და ფსიქიური დარღვევებით. ყველაზე ხშირად, ჰიპოგლიკემია ვლინდება დილით.
გლუკოზის გადაჭარბებულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის დოზის გადაჭარბება, აგრეთვე ამ ჰორმონის სეკრეცია სიმსივნის მიერ - ინსულინომით. ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ნეოპლაზმა, თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებები და დაავადებები.
ჰიპოგლიკემიური სინდრომის პირველი გამოვლინებები:
- თავის ტკივილი
- ტრემორი
- შიმშილის ძლიერი გრძნობა;
- სისუსტეები;
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- ქცევითი დარღვევები (ეს მსგავსია ალკოჰოლის ინტოქსიკაციით).
თუ პაციენტი შეგნებულია, ფენომენები ამოღებულია ნახშირწყლების ჭამის ან ტკბილი ჩაის მიღებით. თუ არ არსებობს ცნობიერება, ჰიპოგლიკემიური სინდრომი შეჩერებულია გლუკოზის ინტრავენურად შეყვანის გზით.
ქირურგია ან ქიმიოთერაპია ხელს უწყობს სიმსივნის წარმოშობის ჰიპოგლიკემიური სინდრომისგან თავის დაღწევას. Addison- ის დაავადების დროს, ჰორმონების შემცვლელი თერაპია. პრევენცია - სიმპტომების პროვოცირების მიზეზების დროული იდენტიფიცირება.
ნევროლოგიური
ნევროლოგიური სინდრომი ვლინდება დაავადების ორივე ტიპით. ზოგჯერ ნეიროპათია დაავადების თავიდან ბოლომდე ვლინდება, ზოგჯერ წლები გადის პირველ მანიფესტაციამდე.
ნევროლოგიური სინდრომი თან ახლავს ასეთი ფენომენებით:
- პერიფერიული ნერვული სისტემის დარღვევები: კიდურების წვის შეგრძნება (განსაკუთრებით ფეხებში), მგრძნობელობის დაქვეითება, კანზე წყლულების გაჩენა, შარდის შეუკავებლობა;
- ANS– ის დარღვევები - დაავადების გახანგრძლივებული კურსით (თავის ტკივილი, მუცლის ტკივილი, არტერიული წნევის დაქვეითება);
- ოპტიკური ნეიროპათია დიაბეტის, რეტინოპათიის ფონზე;
- ტვინის დაზიანება, ინსულტის რისკი.
მეტაბოლური
ეს არის დიაბეტის კომბინაცია სიმსუქნით, არტერიული ქოლესტერინის მომატებით და არტერიული წნევით. ასეთი "თაიგული" მკვეთრად ზრდის ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანებების და მათთან დაკავშირებული პათოლოგიების განვითარების რისკს: გულის შეტევა და ინსულტი.
მეტაბოლური სინდრომის ძირითადი ნიშნები:
- სიმსუქნე
- არტერიული წნევა აღემატება 135/85 მმ. ჰგ. ქ .;
- სისხლში შაქრის მარხვა აღემატება 6.1 მმოლ / ლ;
- თრომბოზისადმი მიდრეკილება;
- მაღალი ქოლესტერინი.
სომაჯის ფენომენი
ეს ფენომენი ასევე ცნობილია, როგორც "ქრონიკული ინსულინის ჭარბი დოზა". ეს არის სხეულის ერთგვარი "პასუხი" ორგანიზმში შაქრის შემცირების ხშირი ფენომენების მიმართ (ჰიპოგლიკემია).
უფრო მეტიც, ეს ეხება არა მხოლოდ გამოხატულ, არამედ ფარული ჰიპოგლიკემია. ეს შეინიშნება პაციენტებში, როდესაც ინსულინის ერთი ინექცია აღემატება 80 PIECES.
სომოჯის ფენომენის გამოვლინებები მოიცავს:
- გლუკოზის დონის მნიშვნელოვანი ცვლილებები;
- პერიოდული ჰიპოგლიკემია;
- ინსულინის დოზის გაზრდით გაუარესება;
- შარდში და სისხლში - კეტონის ორგანოებში;
- წონის მომატება აშკარა მიზეზით, ხშირი შიმშილი.
სინდრომი ვლინდება ყოველდღიური შაქრის დონის მნიშვნელოვანი რყევებით.
დიაგნოზი მცირდება სისხლში შაქრის გაზომვით, მათ შორის ღამით. თუ ეს სინდრომი არის ეჭვი, ინსულინის დოზა მცირდება 20% -ით. ასევე აუცილებელია დიეტის მკაცრი დაცვა, დღის განმავლობაში ფრაქციული კვება (კვებათა რაოდენობა 5-6).
თუ ამ ზომების ფონზე მდგომარეობა გაუმჯობესდა, მაშინ დიაგნოზი სწორად კეთდება. არაეფექტური ამბულატორიული მკურნალობის დროს ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია ინსულინის დოზის კორექტირებისთვის საავადმყოფოში.
დიაბეტით დაავადებულებში "დილის გამთენიის" ფენომენი
ეს ტერმინი ექიმმა დ. გერიჩმა დააფუძნა 1984 წელს. დილით სისხლში შაქრის დონე იზრდება: 4-დან 9 საათამდე.
"დილის გამთენიისას" ფენომენის მიზეზები არის ღამით მდიდარი საკვები, სტრესი და ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობა.
ფენომენის მიზეზი ის არის, რომ დილით სისხლში კოტრინულარული ჰორმონების ყველაზე მაღალი შემცველობაა.
გლუკოკორტიკოსტეროიდების გავლენის ქვეშ, ღვიძლი წარმოქმნის მეტ გლუკოზას, რაც ხელს უწყობს შაქრის დონის მატებას. ეს სინდრომი გვხვდება როგორც შაქრიანი დიაბეტის ორივე სახეობაში, ასევე დაავადების პირველი ტიპის დაავადებაში ხშირად ვლინდება ბავშვებში და მოზარდებში. ზრდის ჰორმონის სომატოტროპინი პროვოცირების ფაქტორია.
ფენომენის დასადგენად, აუცილებელია შაქრის დონის ღამის გაზომვები, დილის 2-დან 3 საათამდე. გლუკომეტრის ერთგვაროვანი ზრდა მიუთითებს სინდრომიზე.
დიაბეტის სინდრომი ახალშობილებში და ბავშვებში
ყველაზე გავრცელებული "ბავშვობის" დიაბეტის სინდრომია მორიაკისა და ნობეკურის სინდრომები.
მორიკა
ეს არის ბავშვთა და მოზარდთა დიაბეტის ერთ – ერთი სერიოზული გართულება, დაავადების გახანგრძლივებული დეკომპენსაციის გამო, ხშირი კეტოაციდოზით და ჰიპოგლიკემიური პირობებით დაავადებით. ამჟამად, ინსულინის თერაპიის და ორგანიზმში შაქრის მუდმივი მონიტორინგით, ეს სინდრომი იშვიათობა გახდა.
მორიაკის სინდრომის ნიშნები:
- ზრდის ტემპი, სექსუალური და ფიზიკური განვითარება. მეორეხარისხოვანი სექსუალური მახასიათებლების წარმოქმნა შენელებულია; გოგონებს აქვთ არარეგულარული მენსტრუაცია;
- ოსტეოპოროზი;
- გაფართოებული ღვიძლი;
- ზომიერი სიმსუქნე, დამახასიათებელი "მთვარის ფორმის" სახე.
მუცლის მომატება ამ სინდრომით, ხდება არა მხოლოდ ცხიმის ფენის გამო, არამედ გადიდებული ღვიძლის გამო.
ამ შემთხვევაში, ღვიძლის ფუნქციონირება ნორმალურია. მკურნალობა მოიცავს დაავადების ანაზღაურებას და მისი შენარჩუნებას. დროული მკურნალობის დროს, პროგნოზი სიცოცხლისთვის ხელსაყრელია.
ნობეკურა
ამ სინდრომის კლინიკური ნიშნები მსგავსია მორიაკის სინდრომისთვის.
ჭარბი წონის გარეშე ბავშვებში გრძელი დეკომპენსირებული დიაბეტის გართულებაა.
სინდრომი ვლინდება ღვიძლის გადაგვარებით, აგრეთვე სექსუალური და ფიზიკური განვითარების შეფერხებით.
მკურნალობა იგივეა, რაც მორიაკის სინდრომისთვის: დაავადების სტაბილური ანაზღაურება.
დაკავშირებული ვიდეოები
შაქრიანი დიაბეტის შესაძლო მწვავე და ქრონიკული გართულებები:
როგორც ხედავთ, დიაბეტის ყველა სინდრომი საშიშია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის. დროული საფუძვლიანი დიაგნოზი, სათანადო მკურნალობა და სპეციალისტის ენდოკრინოლოგის მითითებების დაცვა არის პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის გასაღები.
